護士規章制度（精選5篇）

護士規章制度（精選5篇）

1、 值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、 交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重人和新人病人，在交班時安排好護理工作。

3、 每班必須按時交接班，接班者提前1 5 min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接(病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人面板不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接)。

4、 值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便於接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

5、 早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之後由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

6、 交班內容包括：

①病人總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人情變化及心理狀態。

②醫囑執行情況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。

③檢視昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。

④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，全名。

7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。

8、其餘班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責;接班後如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

10、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改並簽名。最後交班與接班者雙方簽名。

1.各班護士應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守崗位， 履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2.交班前，當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄，重點巡視危重患者和新入患者。

4.每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

5.上一班責任護士必須在交接班前儘量完成本班各項護理工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

6.交接班時危重病人進行床邊交接。

7.交班內容包括： ①患者總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，請假、外出人數，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前後或有特殊檢查處理。

7.交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。

8.書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。

1 護理人員績效考評的定義

護理人員績效考評就是對各級護理人員工作中的成績和不足進行系統調查、分析、描述的過程。護理人員績效評價需要獲得的資訊包括被評價人員在工作中取得了哪些成果;取得這些成果的組織成本投入是多少;以及取得這些成果對組織的經濟效益和社會效益帶來多大影響。換而言之，就是考核和評價護理人員工作的效果、效率、效益。

2 護理人員績效評價在醫院護理治理中的作用

2.1 人事決策作用 通過業績評價，有利於護理治理者對護理人員做出客觀公正的評價，為醫院和部門正確識別人才和合理使用護理人員提供了客觀依據。

2.2 診斷作用 通過對工作業績的評價，治理者可以發現護理人員的素質、實際工作知識和技能與崗位任職要求之間的差距，並進行原因分析，確定培訓目標和內容，制定有針對性的培訓計劃，對提高人員培訓的有效性、促進培訓內容與實際工作內容緊密結合、優化護理隊伍結構起到積極作用。

2.3 激勵作用 獎優罰劣是在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，對調動人員的積極性具有促進作用。業績評價結果可以幫助治理人員確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎懲決定的依據。根據客觀的考核結果對成績優異者給予獎勵，對工作低劣者進行懲罰，是保證獎懲公正性的根本措施。

2.4 教育和治理作用 護理人員績效評價的主要目標是促進與維持組織的高效率。通過對護理人員的工作評價，治理部門可以採取人員調整、培訓、轉崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動成果，使各護理崗位的人員更加合理，更加有效。

3 績效考核指標及程式績效考評是一個系統的過程。

一個有效的績效治理系統一般由三部分組成：確定績效標準，即界定績效的具體考核指標以及各指標的內容和權重;考評績效，即制定出有效、可操作性強的考評方案並實施的過程;反饋績效，即部門或治理人員與被考評者溝通績效考評效果的過程。

3.1 以工作說明書和組織目標為依據確定績效標準 護理人員的績效評價必須與某一個固定的標準相比較才可能得出較公正的結果。護士的工作標準越明確，績效評價的結果才可能有效。標準的制定以工作崗位的基本要求為依據。績效評價標準一般包括兩類基本內容：(1)工作職責、工作的質和量以及一些相關指標。(2)明確被評價者做到什麼程度，其相應的指標有具體的工作要求和工作表現標準。由於各項評價指標對工作的影響存在程度上的差異，因此，應給予每項崗位職務的各項評價指標以不同的權重數，以反映各個工作要素的相對重要程度。一般將考核專案分為7大項：專業資歷10%，學習能力10%，業務能力25%，工作業績25%，專業創新能力10%，醫德醫風10%，榮譽稱號10%，具體內容可視各單位情況而定。

3.2 考評績效 在有各級護理人員績效評價標準的基礎上，將具體護理人員或護理治理人員的實際工作表現與所制定標準進行比較，並加以分析評估。

3.3 反饋績效 一旦績效評價工作結束，對治理人員來說，一件重要的工作就是將結果告訴護士。反饋績效的目的除了讓被考評護士瞭解自己的工作情況外，還可促進治理者與護士一起分析工作中存在的不足以及確定改進措施。由於評價反饋時治理者必須傳遞表揚和建設性批評兩方面的資訊，這對護理治理人員和護士來說都是一個考驗。因為資訊反饋方式不當或提法不妥，將會給下屬帶來消極的影響，對今後的工作極為不利。治理者的重點是既強調護士工作表現中的積極方面，同時必須就護士在工作中需要改進的方面進行討論，並共同制定改進計劃，以提高今後的工作績效。

4 護理人員績效評價的方法

護理人員績效評價方法取決於績效考評目的。為了達到評價目的，評價方法必須具備可信度。評價方法的可信度是指績效評價結果的可靠性;效度是指評價達到所期望目標的程度。雖然由於目的、條件、實際情況等因素的不同可採用不同的評價方法，但護理治理人員在選擇評價方法時應注重符合保證績效評估有效性的一些基本要求。選擇的評價方法應體現組織目標和評價目的;評價能對護理人員的工作起到積極正面引導作用和激勵作用;使用的評價方法能較客觀真實地評價護理人員的工作;評價方法簡單有效，易於操作;評價方法節約成本。下面分別介紹目前運用的幾種績效評價方法。

4.1 排序法 又稱分級法。這種評價方法是指評價者把同一科室或護理單元中的所有護理人員按照每人績效相對的優劣程度，通過比較，確定每人的相對等級或名次。即排出全體被考核護士的績效優劣順序。這種方法的特點是簡單、省時、省力、便於操作。其主要侷限是當護士業績水平相近時難以進行排序。

4.2 考核清單法

4.1.1 簡單清單法 即將護理人員標準績效用選單方式列舉出來，再將被考評護士的績效與之對照，把相符者勾選出來。績效評估者則根據勾選出的專案對被考評者做出評定。例如：(1)工作中顯示出厭倦懈怠神態與行為;(2)工作可靠，總能按時完成所佈置的任務;(3)與同事合作協調、相處融洽。

4.1.2 加權總計清單法 是指將護理人員績效按各種維度評分，再根據各維度績效在總績效中的重要性確定其權重，最後加權總計(見表1)。

4.3 要害事件法 這種評價方法是將護理人員的最有利和最不利的工作行為記錄下來作為評價依據的方法。當護士的某種行為對部門或組織的工作和效益產生無論是積極還是消極的重大影響時，護理治理人員應當及時把它記錄下來，這樣的事件稱為要害事件。在業績評價後期，評價者應綜合這些紀錄和其他資料對護士業績進行全面評價。

4.4 敘述法 這種評價方法是評價者用簡明扼要的文字描述護理人員業績的評價方法。這種方法側重於描述護士在工作中的突出行為，而不是日常業績。其內容、形式不拘一格，沒有維度、刻度，也沒有資料、格式，簡便易行，因此至今仍普遍使用。但是由於純定性式的評語，難免帶有評估者的主觀印象，因此難以做出準確評價和比較分析。

4.5 目標治理法 “目標治理”的概念是治理大師德魯克1954年在其名著《治理實踐》中最先提出的。目標治理法非凡重視和利用護理人員的貢獻。它也是一種有效評價員工業績的方法。運用目標治理評價可以將評價關注的重點從護理人員的工作態度轉移到工作業績方面，評價人的作用則從傳統評價法的公斷人轉表1 加權總計清單法工作績效評估表(略)換成工作顧問和促進者;被評價護理人員在評價中的作用也從消極的旁觀者轉變成積極的參與者。現舉例說明運用這種方法的程式：護士與其直接上級護士長一起討論制定工作績效目標，在如何達到這些目標方面，護士長給予護士一定的自由，並在此過程中給予必要的支援與指導。在評價後期，護士和護士長要進行評價討論，護士長首先檢查預定目標是否實現以及實現的程度，然後與護士一起討論解決遺留問題需採取的措施。在評價面談時，解決問題的討論僅僅是另一種談話，其目的是根據計劃幫助護士在工作中進步。同時，為下一個評價建立目標，並重覆上述評價過程。總之，明確績效考評的重要性將有助於護理人員和治理者正視績效考評，並以積極的態度參與這項工作。績效考評主要服務於治理和發展兩個方面，目的是為了增強組織的執行效率，提高護理人員的職業技能，推動護理工作的良性發展。績效考評體系的有效性還對醫院整合人力資源、協調關係具有重要意義。不準確或不符合實際的績效考評，不會起到正的、積極的激勵效果，反而會給人力資源治理帶來重重障礙。因此，不管是治理者還是普通護理人員，都應該看到績效考評的意義所在。

一、目的

保證臨床醫療護理工作的連續性，預防事故的發生。

二、適用範圍

臨床科室需要交接班的各護理單元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。每班必須按時交接班，交班者在交班前應完成本班的各項工作，按護理文書書寫規範要求做好護理記錄。

(2)交班者整理及補充常規使用的物品，為下一班做好必需用品的準備。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作後方可離去。

(3)接班者提前5-10分鐘到科室，完成各種物品清點、交接並簽名，閱讀交班記錄本，重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。

(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責，接班後發生問題應由接班者負責。

(5)交接雙方共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意檢視病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求。

(6)對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應及時與主管醫生或值班醫生聯絡，並採取相應的措施，必要時向院部彙報。除向接班護士口頭交班外，還應做好記錄。

2.交班方式

(1)書面交班。(2)口頭交班。(3)床邊交班

3.交班內容

(1)病人動態：包括病人總人數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數，新病人、重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前後或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

(2)病人病情：包括病人的意識、生命體徵、症狀和體徵、與疾病密切相關的檢查結果，治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、 量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化，病人對疾病的態度，家庭、單位的態度和支援情況等。

(3)物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。

4.參加交班的人員

護士長、交班護士、責任護士、接班護士、主班護士。

一、護理績效考核內容

護理工作績效考核內容包括護士素質、護理工作行為和績效三大方面，有護士學歷、職稱、護齡、護理理論、護理技能，護士服務禮儀、態度、責任、考勤、職業道德、組織紀律，患者安全措施、科研、教學、創新意識，責任班、輔班、小夜班、大夜班工作程式、數量與質量，護理成本控制、護理文書質量、患者安全管理，患者滿意度調查，特殊加分專案，違紀、糾紛、事故扣分專案等，將護理人員護理患者的難度、分管患者的數量、工作質量得分、患者滿意度、參加護理科研等內容細化、量化，依據專案不同設定不同分值，月末統計、彙總，結果與效益工資掛鉤，實現績效考核。

二、護理績效考核原則

1、實行按勞取酬

結合臨床科室工作特點，進一步細化、量化體現工作量的考核專案，與個人績效掛鉤，體現多勞多得，充分調動了護士的工作積極性，在工作能力與崗位業務要求相符合的條件下，積極主動承擔工作任務，扭轉了臨床工作幹多幹少一個樣的局面。

2、實行按崗設酬

打破單一按照職稱進行績效工資分配的方式，即按不同崗位工作性質設定分配係數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗，使護理人員個人業務能力和職業價值得到充分體現，促進護士業務層級管理和隊伍的整體發展醫學教|育網蒐集整理。

3、實行優績優酬

將績效分配與工作質量和效果掛鉤，體現優績優效，護士工作更加盡心盡力，質量意識、責任意識顯著增強，促使自覺履行各項職責、紮實落實核心制度和各項規範，防範護理缺陷、差錯等不良事件發生率，提高服務質量。

4、實行績效考核與個人發展相結合

將績效考核結果納入個人考核檔案管理，並與崗位聘任、年度個人評優、進修學習以及晉升晉級等掛鉤的辦法，使個人的發展與平時的工作業績直接相關，形成個人和護理隊伍的長效管理機制，從職業發展上體現幹好幹壞不一樣。

5、嚴格獎罰制度

績效考核方案不僅對護理人員實施工效掛鉤的考核辦法，同時建立和完善了病房護理單元考評體系，定期對各病房的護理質量及服務效果進行綜合考核評價，其結果作為醫院動態調整臨床科室分類(不同類別人均分配基數不同)和年度評選先進集體的基本條件，增強大家競爭意識和的危機感醫學教|育網蒐集整理。

6、嚴格護士長績效考核

實施方案將管理能力、專科特色建設等多方面方面作為護士長績效考核的基本指標，定期考核評比。不斷創新管理舉措，與多種模式的責任制整體護理相結合，促使醫院整體護理管理水平不斷提升。

三、護理績效工資分配

護理按照收支結餘提成的模式，明顯不符合護理工作的實際情況，容易造成苦樂不均，因此，以護理工作內容與護理時數為評估系統，對臨床護理的護理績效工資是當務之急。例如：

病房護理績效獎金=護理費+護理治療費+(床日總量+入院人數×3+出院人數×3)×護理時數-基本工資-可控成本-折舊

具體根據不同護理專案的技術含量、風險性及勞動強度設立高低不同的以非貨幣單位表示的相對價值比率，並依據護理人員實際護理處置的專案類別和數量來核算護理的工作量獎金醫學教|育網蒐集整理。

科室護理床日單價=(科室護理費+護理治療費)/(8/護理時數*部門護理人數*22天)

主要以職稱、年資、崗位、班次、出勤、護理工作質量、患者滿意度、考核獎懲積分等指標作為每月考核指標，當月兌現獎懲。

護理人員的個人績效獎金=30%×年資係數×崗位係數+50%×年資係數×班次+20%×護理績效。