為了貫徹執行《中共中共中央、國務院關於加強綜合治理工作的意見》，落實《中華人民共和國消防法》，加強依法管理，搞好醫院治安、消防等安全工作，消除各種不安全隱患；維護醫院正常的醫療秩序，保衛醫院全體患者及醫護人員的生命財產安全，特制定安全保衛工作制度：
1、醫院安全保衛工作在院長和安全委員會領導下，由行政事務部具體負責。
2、牢固樹立“安全第一”的思想，堅持"誰主管誰負責"的原則，各科室負責人為本科室安全保衛工作的第一責任人。要充分認識治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。經常對職工進行安全教育，廣泛地開展群眾性安全保衛工作。
3、醫院實行門衛執勤制度，門衛人員要在院內不定期巡邏，發現問題，及時處理，防患於未然。行政事務部負責門衛的監督管理。
4、各科室醫務人員值班期間，值班人員要增強責任心，堅守崗位，忠於職守，對醫院內的安全保衛工作負總責。要注意檢查樓道治安情況，遇事妥善處理，遇有特殊情況要及時向領導彙報。
5、高度重視消防工作，及時排除所屬範圍內的火災隱患。全院消防滅火器材要定期檢查和更換，保證消防器材的有效作用。所有消防工具、器材設施不得隨意動用，遇有毀損，及時通知行政事務部有關人員維修更換。定期對全院防火、防盜工作進行年度和季度檢查，並針對形勢進行不定期的檢查。
5、利用各種形式對全院職工進行防火、防盜、防治安災害事故教育。工作人員、家庭及外來人員要遵守醫院各項規定，不得在院內、辦公場所大聲喧譁、酗酒鬧事、打架鬥毆，要愛護公物花木，保持環境整潔。
6、對醫院發生的刑事案件和重大治安案件要及時報告院領導、上級主管領導及公安機關。
7、藥劑科要嚴格執行現行的毒、麻精神的藥品使用管理制度，保證用藥安全。
8、財務室、檔案室、機房等要害部門，要制定具體的安全保衛措施和嚴格的崗位責任制，確保安全。財務室現金要存放在保險櫃，過夜現金不得超過規定限額。財務要嚴格執行醫院及上級規定的現金管理制度，當天收款當天存入銀行，確保現金安全。
9、醫院各科室內禁止私自鋪設電源線路，私人貴重物品不得存放在辦公室內。下班時要注意關閉電源開關、鎖好門窗，切實做好辦公室內的防火、防盜工作。
10、對需要銷燬的檔案、資料，由各科室收集存放，定期交行政事務部文件工作人員按照保密規定集中銷燬，不得私自出售。
11、對電視機、醫療裝置、計算機等高檔辦公設施和物品實行專人負責管理。督促有關人員定期檢查報警器，保證正常使用。
12、使用儀器和機械裝置等，要熟悉其原理和效能，嚴格執行操作規程。使用高壓滅菌櫃等壓力裝置，要嚴格執行操作規程，經常檢查保養其儀表和安全閥，杜絕事故發生。
13、監督各種安全保衛制度的執行和落實。自行車、摩托車及其它車輛要放置在指定的區域內，隨手上鎖，禁止亂停亂放。工作時間不準商販進入辦公場所和院內進行買賣。
14、無關人員不得進入庫房。庫房內不準吸菸，不準生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材，危險品要妥善放置，並定期檢查。做到防火，防爆。
各科室：現將我院研究制定的《安全保衛工作制度》印發給你們，請組織職工認真學習，並貫徹執行。安全保衛工作制度按照國家衛生計生委辦公室、公安部辦公廳《關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見》檔案精神，為進一步加強安全保衛組織制度建設，特建立醫院安全保衛工作制度。
一、成立醫院安保領導小組：
組長：
副組長：
成員：保衛科院辦室信訪辦醫務科宣傳部安保領導小組職責：
1、貫徹執行國家衛生計生委辦公廳公安部辦公廳《關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見》以及國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》、《醫療機構管理條例》等有關檔案規定，研究制定醫院安保工作制度、工作計劃、方案和措施，並負責組織實施。
2、安保領導小組組長對醫院安全保衛工作負總責，常務副組長在組長和領導小組的帶領下，具體負責醫院安全保衛工作的安排部署，副組長負責分管工作內安全保衛工作的協調組織工作，各成員負責按照職責分工協助組長、副組長開展好各項具體工作。
3、掌握醫院安全形勢和工作動態，重大問題集中研究制定解決方案，並及時向集團公司及上級主管部門反饋資訊。
4、指導、檢查、督促各科室開展安全防範工作並提出工作改進意見和工作方法。
領導小組下設保衛科，科長：
成員：及全體保衛人員
保衛科工作職責：
1、負責佈置落實醫院安全保衛整體工作部署。
2、負責檢查監督安全保衛工作執行情況，發現問題及時督促整改。
3、負責組織醫護人員進行自救自護知識的培訓和教育宣傳。
4、負責組織指導各類應急預案的演練。
5、負責與各相關科室工作協調，保持工作對接。 6、負責及時應對公共突發事件和有關事宜，並組織協調採取應對措施。
7、負責各類突發事件發生後，及時趕赴現場應急處置。
二、安全保衛防範工作制度
為進一步加強依法管理，搞好醫院治安、消防等安全工作，消除各種不安全隱患，維護醫院正常的醫療秩序，特制定安全保衛防範制度：
1、醫院安全保衛防範工作在院黨委領導下，由保衛科具體負責。
2、要充分認識安全保衛工作的重要性，把安全保衛防範工作擺到重要位置。經常對職工進行安全防範教育，廣泛地開展群眾性安保工作。
3、醫院實行保安執勤制度，保安人員按照崗位職責，認真做好門衛、新大樓、停車場等崗位執勤工作，同時按要求在院內、樓內定期巡邏，發現問題，及時處理，防患於未然。保衛科負責保安人員的監督管理。
4、各科室負責人為本科室治安保衛的第一責任者，負責教育員工增強責任意識和安保意識。各科室醫務人員值班期間，要增強責任心，堅守崗位，忠於職守，要注意檢查公共區域治安情況，一旦發現治安保衛隱患問題及時解決處理，特殊情況及時向保衛科或主管領導報告。
5、高度重視消防工作，認真落實消防管理有關規定，及時排查所屬範圍內的火災隱患。保衛科負責對全院消防器材進行定期檢查，對不符合規定的要及時更換，保證消防器材的有效作用。所有消防工具、器材設施不得隨意動用，遇有毀損，及時通知保衛科維修更換。保衛科定期對全院防火、防盜工作進行年度和季度檢查，並結合形勢需要進行不定期檢查。
6、利用各種形式對全院職工進行防傷害、防火、防盜、防災害事故教育。工作人員和外來人員要遵守醫院各項規定，不得在院內、辦公場所大聲喧譁、酗酒鬧事、打架鬥毆。
7、對醫院發生的刑事案件和重大治安案件要及時報告院領導、上級主管領導及公安機關。
8、醫院各科室內禁止私自鋪設電源線路，私人貴重物品不得存放在辦公室內。下班時要注意關閉電源開關、鎖好門窗，切實做好辦公室內的防火、防盜工作。
9、對電器、醫療裝置、計算機等高檔辦公設施和物品各科室要明確專人負責管理。保衛、行政後勤人員要定期檢查報警器，保證正常使用。
10、監督各種治安保衛制度的執行和落實。自行車、摩托車及其它車輛要放置在指定的區域內，隨手上鎖，禁止亂停亂放。工作時間不準商販進入辦公場所和院內進行買賣。
11、財務室、資訊科、藥房、庫房等要害區域負責科室，要制定具體的安全保衛措施和嚴格的崗位責任制，確保安全。財務要嚴格執行醫院及上級規定的現金管理制度，當天收款當天存入銀行，過夜現金不得超過規定限額，確保現金安全。
12、藥劑科要嚴格執行現行的毒、麻藥品使用管理制度，保證用藥安全。
13、無關人員不得進入庫房。庫房內不準吸菸，不準生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材，危險品要妥善放置，並定期檢查。做到防火、防爆。
14、全體員工都應遵守本制度。凡違章造成事故的，一律追究責任；情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。
三、保衛科工作職責
1、貫徹執行國家有關治安保衛工作法律、法規和醫院各項規章制度。
2、開展社會主義法制和治安保衛工作的宣傳教育，增強廣大職工的法制觀念和自覺維護治安秩序意識。
3、制定和組織落實要害區域、科室各項治安保衛工作制度。 4、落實防傷害、防火、防盜搶、防爆炸、防破壞和防詐騙、防竊密等治安防範措施。
5、預防和制止違法犯罪行為，維護醫院內部穩定。 6、調解、疏導單位內部糾紛，協助公安機關查處發生在醫院內部的刑事案件和治安案件。
7、幫助教育醫院內部有輕微違法犯罪行為的人。 8、及時向公安機關報告發生在醫院內部各類案件、並保護好現場。
9、組織和落實好治安承包各項工作。
10、按照國務院通過的《企業事業單位內部治安保衛條例》辦事，認真貫徹落實國家衛生計生委辦公室、公安部辦公廳《關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見》檔案精神，結合實際組織實施。
四、醫院保安人員崗位職責
（1）保安人員崗位職責
1、服從醫院領導交給的各項任務，嚴格履行崗位職責，做好本職工作，做好交接班記錄。
2、按要求巡查各樓層、外圍及車場，維護醫院內部正常的營業秩序，尤其是各視窗佇列秩序，密切關注收銀臺周邊情況，確保營業款絕對安全。
3、熟悉滅火器材的.使用方法，熟練掌握消防系統的操作程式。
4、對消防器材、消防通道、標記、防火門要經常檢查，確保設施完好。
5、每天不少於八次對醫院各區域進行全面的消防安全巡邏。
6、禁止患者在醫院內吸菸，發現吸菸者應當立即勸阻。
7、嚴格禁止寵物進醫院。
8、禁止未經醫院相關部門許可的考察學習團隊在我院拍照。
9、嚴厲禁止醫托及其他不法分子在我院活動。
10、謝絕明顯的精神病患者，乞討者，醉酒者，拾破爛者進入醫院。
11、發現可疑的人員要禮貌的進行盤查監控，防止可能的治安和突發事件發生。
12、嚴格履行自己的職責，及時發現事故的苗頭，消防隱患，確保醫院和他人的安全。
13、加強重點區域，要害部位的巡邏，發現可疑情況應視情況處理或報告上級。
14、對監控室發出的到位檢視指示，必須快速做出反應，並以最快的速度到達指示現場。
15、如遇突發、醫療糾紛等事件酌情況處理並及時上報。 16、負責對影響醫院形象的行為進行制止。
（2）門衛保安職責
1、負責前門車輛引導停放和人員通往秩序。
2、謝絕明顯精神病患者、酗酒鬧事者、收破爛、乞討者、推銷商品者進入醫院。
3、指揮自行車、摩托車、電瓶車及其它車輛定點停放。 4、禁止在醫院正門擺攤設點和進行各種表演義賣，及時制止打架鬥毆。
5、加強對進入人員、車輛的檢查，杜絕危險品進入醫院、禁止攜帶寵物進入醫院。
6、對破壞醫院形象和聲譽的行為及時果斷制止並立即上報。
7、發生突發應急事件時負責控制大門。
（3）巡邏保安職責
1、熟悉醫院各區域情況，保持高度的警惕性，有高度的責任感，堅守崗位。
2、巡察各樓層各診室患者就診秩序情況，防止和減少各類問題的發生。
3、注意發現樓層通道是否有異常情況，若發現立即處理並報告。
4、熟悉醫院內部環境，消防設施分佈，滅火器材的擺放點，防盜防火報警裝置的位置，會熟練使用各種滅火器材，發現隱患及時上報，保證消防設施處於良好狀態，保證消防通道暢通。
5、協助各部門領導處理各類突發事件。遇突發性事件或緊急報警要沉著冷靜，快速將出事地點通知保衛科和院領導，並對事件現場錄影存檔。
6、發生應急事件負責控制醫院樓梯口。
7、嚴格遵守交接班制度，做好值班記錄，做到三班全面監控。
（4）夜間保安職責
1、上崗前應於白班執勤人員交接清楚，堅守崗位，對於夜間出入人員加強詢查
2、要增強反應，機動能力，對醫院重要部位（電梯、樓道、衛生間、辦公室、庫房、配電室）要加強巡查力度，巡查時至少2人同行。
3、巡查各樓層，檢查應關閉的燈光、門、窗、空調。
4、提高警惕，發生應急事件緊急呼叫大門保衛控制大門，同時組織保衛力量協助處理。
5、做好值班及巡查記錄。
（5）執勤紀律及行為準則
1、當班保安要求儀容整潔，按規定著裝並攜帶好對講機、膠皮警棍等專用裝備；不得留鬍鬚長髮，不準嬉戲打鬧，不準高聲喧譁；不準邊走邊吃東西或者手上揮舞其他物品；不準袖手、插兜、搭肩、挽臂、懶腰。
2、不得酒後上崗，當班期間不得飲酒，不得擅離崗位、串崗、幹私人事情。
3、當班時不準吸菸、吃東西、看電視，聽收音機、看書報、扎堆聊天等。
4、尊重領導，服從管理。
5、不得恐嚇，毆打患者、危害同事，不在崗位上大聲喧譁，嚴禁使用不文明語言。
6、不得內外勾結，損害或企圖損害集體利益，不得利用工作之便擅自攜帶醫院物品，盜竊醫院物品或患者錢物，損壞醫院設施和執勤用品。
7、遵守醫院各項規章制度。
五、消防安全管理制度
1、在院安保領導小組下開展消防安全教育和消防安全保衛工作。
2、充分利用醫院展牌、視訊等宣傳有關消防知識。
3、要求醫護人員學會簡單的自救常識和尋求救援方式、方法。
4、每個月進行一次全面的消防安全檢查。保證設施齊備、完好、有效。
5、經常性組織全院性的消防安全宣傳教育活動。
6、指導醫護人員進行消防安全教育，組織安全演練。
9、任何人不得私拉亂扯電線，電器線路更換修理，由專職電工負責維修。
10、設定醒目的消防安全標誌，保持通道暢通。愛護消防器材，掌握常用消防器的使用方法。
11、下班後室內及時關燈及電器用品，關閉電源，防止出現火災隱患。
12、熟悉醫院現有的滅火裝置存放位置，掌握常用消防器材的使用方法。
13、嚴禁在辦公室使用大功率電器。
14、發現火災立即啟動醫院《消防安全應急預案》，並及時組織相關人員施救。
六、醫院安全保衛工作應急預案
為了進一步增強安全保衛應急能力，在預防以下突發事件發生的同時，及時果斷的處理即將或正在發生的突發事件，結合我醫院的實際情況，制定了醫院安全保衛應急預案。
1、醫療糾紛人員在院大門鬧事時，值勤保安人員應及時上前制止勸阻並與保衛科、醫患辦等部門聯絡，配合相關人員妥善處理有關問題，防止事態擴大。如遇少數人員無理取鬧、拉白條幅或其他醫鬧行為時，要及時組織人員採取果斷措施制止相關行為，並將醫鬧人員請至值班室或醫患辦公室，維護醫院正常醫療秩序，特殊情況及時向礦業分局報告。如醫療糾紛人員到辦公樓找有關部門人員或院領導，保衛人員要及時跟進，防止醫療糾紛人員突然採取過激行為造成不必要的傷害。
2、保衛人員巡邏中遇犯罪分子實施犯罪活動時，應組織力量迅速果斷制止，並將其扭送保衛科或報警。力量不足時可動員現場職工或通知備勤人員，途中要提高警惕，防止奪路而逃或行凶。儘量避免或減輕損失，並作好現場保護工作。
3、各科室發生盜竊事件時，應迅速向保衛科報案，主動維護好現場，不準無關人員進入現場。如抓獲現行犯罪嫌疑人，應及時交保衛科或公安機關處理。積極向保衛科、公安機關提供情況，協助破案。
4、醫院範圍內發生突發事件時，無論何種原因導致醫務人員無法正常治療或危害醫務人員安全時，保安人員都要及時趕到現場制止、勸導並採取有效措施防止突發事件發生，同時及時報保衛科和總值班，必要時報警，協助公安機關維護醫院秩序。
5、發生火警時，要按照我院《消防安全應急預案》做好以下幾個方面的工作：立即啟動樓層報警裝置或向消控中心報警，報警電話，講明火情準確位置，火勢情況，同時組織現場人員利用各種消防器材進行滅火或控制火情。消控中心接警後，立即通知保衛人員、巡邏員趕赴現場，並電話通知總值班。到達現場後一要根據火情大小，利用消防用具，組織現場力量撲救；二要迅速切斷電源，關掉燃氣開關，將易燃易爆物品撤離火災現場，全力撲滅初期火災。如火情重大，立即撥打報警電話119，講明發生火警的科室、地點、著火的是何物品，並派人在路口引導消防車輛進入現場，簡要介紹火警情況和水源情況。不能控制火情時，現場指揮員應立即下達所有人員撤離命令。
七、安全教育培訓制度
治安、安全防範教育是提高職工法制觀念和防範意識的重要途徑。為提高醫院內部人員的安全防範意識，提高安全防範能力，現制定以下安全教育培訓制度。
1、院安保領導小組和院職工要按規定認真參加上級部門組織的各種專業培訓活動，院安保工作小組要經常組織廣大員工進行安全、保衛、保密、遵紀守法教育，增強職員工的法制觀念。要做到學法、懂法、執法、守法。
2、組織有關人員認真學習法律知識特別是與保衛工作有關的法律、行政法規和規章並運用到保衛工作的實踐中去。
3、組織有關人員學習治安保衛業務知識及掌握專業技能（如：消防、防盜報警器材等）。
4、根據不同時期的形勢、任務，運用多種形式，進行安全防範教育，防盜、防暴、防火、及其他方面的教育。
5、制定計劃，定期開展各項法制教育、安全教育（醫療安全、交通安全、消防安全、自救自護知識），加強治安、防範意識，強化自救自護和自我保護能力。
6、認真做好新進職工的崗前教育，對他們進行法制、醫院安全防範制度以及安全教育。
八、安全定期檢查制度
1、定期深入開展醫院安全隱患大排查、大整頓。按照全方面、不留死角、整改到位的要求，要多次組織安全隱患大排查、大整改活動。
2、日查和定期檢查相結合，對查出的安全隱患要及時上報並積極進行整改。
3、對醫院用水、用電、用氣、醫療器材等相關設施裝置定期進行檢查，並按照規定接受有關部門的定期檢查，發現老化或者損毀的，及時進行維修或者更換。
4、建立檢查登記制度，對查出的各類隱患，要詳細記錄，並提出整改意見，經檢查負責人和隱患部位負責人簽字後，督促整改，妥善儲存。
5、建立檢查評比制度，對自查無隱患的部門給予表彰、獎勵，對隱患多、漏洞大又不積極整改的，進行批評教育或追究責任。
1、安全保衛工作要認真落實責任制，各部門、科室領導是安全保衛工作責任人，應把安全保衛工作切實提上議事日程，進行研究、部署，對本部門和科室的安全保衛工作負全責；
2、醫院成立安全保衛管理委員會，定期檢查安全保衛工作，發現問題，及時採取措施解決；
3、醫院設安全保衛科，負責安全保衛工作。部門、科室根據實際需要設專職或兼職的安全保衛責任人，切實負起安全保衛責任；
4、定期對全體員工進行安全教育。對新員工要認真執行“先培訓，後上崗”的規定，進行安全培訓；
5、全體員工都有遵守本制度及有關安全規範的義務。因對工作不負責任或違章造成事故的，一律追究責任，情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。
1、醫院與各部門、科室簽訂《安全保衛目標責任書》確定各部門、科室領導為該部門安全工作第一責任人，部門各級員工各自承擔其職責範圍內的相應安全責任；
2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的安全工作狀況，並認真貫徹執行“誰主管誰負責，誰在崗誰負責，誰操作誰負責”的安全工作崗位責任制；
3、各級員工必須嚴格遵守醫院制訂的各項安全操作規程，正確使用各種防護用品和防護工具；
4、任何重要和具有危險性的裝置操作人員，上崗前必須經過專業培訓，持有專業培訓合格證，上崗證，否則，嚴禁上崗，違反此規定所發生的責任由當事人承擔；
5、違反操作規程和安全制度的人員，由此發生的一切責任由其個人承擔。
6、每季度和法定節假日前醫院各部門和科室必須進行一次徹底的治安、消防安全大檢查，發現問題並及時解決；
7、不得將親友或無關人員帶入工作場所，不準在值班室留宿客人，發現有形跡可疑或不法行為的人和事應及時報告安全保衛科或公安機關。
8、不得將公家財物隨便亂放，重要檔案及貴重物品必須鎖好；
9、重要部門的房間要設定鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內時要關好門窗和各種電器裝置；
1、嚴禁私自動用各種電器裝置及亂拉、亂接電線，電源插座；
2、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產場所使用電爐；
3、配電房、空調機房、電梯機房等重地，嚴禁吸菸和使用明火，非專業管理人員，不得隨意進入；
4、下班前要認真檢查各種裝置，如發現事故苗頭或嗅到有異味必須立即查詢原因，並通知相關部門處理。
1、醫院員工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防裝置、滅火器材的使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規範要求配備滅火器和消火栓，並按規定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建築，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規範要求妥善存放，並派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時保持防火意識，發現事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查詢並報告科室負責人和安全保衛科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫院各場所的消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
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