1、根據病情需要，必須急診觀察的'患者，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀：
（1）暫不能確診，病情又不允許返回者。
（2）診斷明確短期內可治癒者。
（3）符合入院條件病區暫無床者。
（4）其確需要留觀者。
3、凡留觀患者，辦理急診收住手續後，送入急診觀察室。
4、需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察專案、觀察要求、注意事項，按規範下達醫囑，及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生。
5、值班醫生或護士長根據留觀患者病情需要確定陪伴人員，人數不超過2人。
6、患者離開急診觀察室，應有醫師的醫囑，護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續，做好費用結算和健康宣教。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀範疇。
一、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間原則上不得超過72小時，特殊情況需延長留觀時間（如搶救中毒、昏迷等病病人），應報醫務科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀：
⑴不能確診，病情又不允許返回者；
⑵診斷明確短期內可治癒者；
⑶符合入院條件病區暫無床者；
⑷其他需要流管者。
三、遇有專科性較強的病人治療時，醫師應根據情況收住專科。如專科無床，留觀中需請專科會診，以指導處置，並與專科聯絡，一旦有床，應及時轉入專科治療。
四、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細瞭解觀察病人病情變化及治療情況，並做好詳細記錄。
五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送並與病房護士交接。
六、嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師並採取補救措施。原則上不執行口頭醫囑，緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士必須複述並保留藥物空瓶，以便搶救完畢後核對。
七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護；床頭掛有防意外傷害的警示標識牌，使用床檔；躁動不安者四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生；患兒床旁不放置熱水瓶，以防碰倒發生燙傷。
八、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士商定陪伴人員，人數不超過2人，非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧譁和吸菸。
十、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。
十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。
十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。
十三、保持地面清潔乾燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。
十四、加強急救物品、藥品、器械、裝置的管理，時時處於應急狀態，以確保急救措施的.順利實施。
十五、嚴格執行病歷記錄有關規定：
（一）急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容，嚴格執行十三項核心制度。
（二）凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪貼。醫生應籤可辨認全名。
（三）凡留觀時間超過24小時的病人，應當有對應的主治醫師查房記錄，超過48小時的留觀病人，應當有對應的高階職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人，應當有醫務科審批痕跡。
（四）因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。
十六、急診科應有針對上述規定的考核及獎懲規定，並根據規定定期進行自查。
一、由於各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察，留觀時間不超過72小時。
二、屬於留觀範疇的病人：
（一）暫不能確診，病情又不允許返回者；
（二）診斷明確短期內可治癒或診斷明確反覆發作的.疾病短期內可控制者；
（三）符合住院條件但病區無床者；
（四）其他需要留觀者。
三、留觀病人一律由首診醫生建立留觀病歷，並將病情與急診科醫生進行交班、留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過、病人病情發生較大變化時要主動與首診醫生取得聯絡並及時處理。
五、護士應隨時主動巡視病人，按時護理並及時記錄，向醫生反映病情變化等。
六、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，並寫出書面記錄。
七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫師醫囑，護士根據醫囑辦理住院、轉科、轉院手 續及健康宣教。
八、醫院留觀室由醫院負責組建，急診科直接管理；其他科室的留觀病人由急診科醫師管理，但有病情變化時留觀科室隨時會診。
九、留觀床位設定規模適宜、利用科學合理，確保醫療質量，保障醫療安全。床位使用率控制在50—75%，剩下的25—50%，主要用於安排急診患者。
十、留觀室工作人員執行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一、對於疾病較重不宜門診診治的患者，醫院應當積極調劑本院床位，儘快收入住院病房；對於疾病較輕的患者，醫院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫院繼續治療。
十二、出現留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料（一式兩份）上報醫務科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記並儲存簽收的上報材料。
十三、醫務科每月一次隨機到急診科檢視，結果作為急診科月質量管理的考核指標。
十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人（按照急診病情分級）患者不屬於留觀範疇。
十五、違反留觀制度，首次罰當事人200元，扣科室績效考核分2分，再犯罰500元， 扣分科室績效考核分4分；超過2次罰金與扣分累計翻倍，以每個季度為一個考核週期。
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