輸血查對制度

依據衛生部《臨床輸血技術規範》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。

1）抽血交叉配血查對制度

① 認真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

② 抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時，應由值班醫師協助)，一人抽血，一人核對，核對無誤後執行。

③ 抽血(交叉)後須在試管上貼條形碼，並寫上病區(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便於進行核對工作。

④ 血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤ 抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應與主管醫生、當值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標籤上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標籤。

2) 取血查對制度

到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及儲存血的外觀，必須準確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3) 輸血查對制度

① 輸血前患者查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標籤的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

② 輸血前用物查對：檢查袋血的採血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出後勿振盪，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③ 輸血時，由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，檢視床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

④ 輸血前、後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡後，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應。

⑤ 完成輸血操作後，再次進行核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標籤的血型、血編號、獻血者姓名、採血日期，確認無誤後簽名。將輸血安全護理單（交叉配血報告單）附在病歷中，並將血袋送回輸血科(血庫)至少儲存一天。