學生週末回家住宿長期請假條
我是______班______,住______樓_______宿舍
家住________________________。
經家長同意週末回家。本人承諾,週末回家並在相關位置簽名確認,否則責任自負。
申請人:____________申請日期:______________
家長確認簽字: ____________輔導員意見:____________
請假時間段:第______周至第______周。
說明:
1.本假條僅用於家住徐州市區的學生,週末請假起止時間為週五晚至週日下午。
2.本假條須有家長親自簽字同意,方可辦理,院學生工作辦公室蓋章後有效。
3.本假條批准生效後,不得轉借他人使用,如被發現立刻予以收回,並給予相應處分。
4.本假條僅限週五晚、週六、週日無課時使用,對請假時間段內所有教學安排無效。
5.根據《學生傷害事故處理辦法》相關規定,學生在回家期間若發生任何意外或事故,一律由學生本人和家庭承擔,與學校無關。
6.本假條黏貼在學生宿舍床頭卡附近,方便檢查。
此處蓋章有效
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