本人,家有三個人,爺爺、父親和我,母親與父親已離婚,(可以的話也寫下母親是否給予固定生活或者教育費用),爺爺身體不好需要長期吃藥才能保持身體健康,父親是個油漆工工資很低,只能簡單的維持家庭的生活。家庭負擔全都靠父親微薄的收入,我的學費對於我的家庭更是一個不輕的負擔,所以請學校給予支援。
此致
敬禮
日期
茲有我鄉(鎮)(居委會等)(父母親姓名)之子(女)(學生姓名),於××年××月考 入貴校學習 。由於原因(每個家庭的具體原因),導致家庭經濟困難,希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款,幫助其順利完成學業。
×鄉(鎮)人民政府(公章)或×居委會等(公章)
××年××月××日
×大學:
茲有我村村民 (父親名字),(母親名字)系你校××級系(院)專業××班(申請人名字)的父,母親。雙雙均務農,家庭收入微薄,難以供給其子女上學,望貴單位給予救助。
特此證明
××市××鄉××村民委員會