出生醫學證明申請書3篇

新生兒出生醫學證明 是根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定出具的,是嬰兒與父母的親緣關係和與出生地地緣關係的證明,它記錄的是嬰兒出生時的狀況,是申報國籍、戶籍、取得公民身份號碼的法定醫學證明。本文是本站小編為大家整理的出生醫學證明申請書，僅供參考。

幼生殖保健服務中心：

男方姓名 出生於 年 月 日，現年： 歲，民族： 。

現住址：

女方姓名出生於月 日，現年：歲，民族：

現住址：

夫妻倆於 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：

申請日期：

母親姓名： 性別： 身份證號： 父親姓名： 性別: 身份證號：

孩子姓名: 性別： 於XX年XX月XX日出生在XX醫院，並辦理了出生醫學證明。由於(某種原因)，特申請為孩子換髮出生醫學證明。

申請人：

XX年XX月XX日

婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦《出生醫學證明》。 出生資訊：司俊翔(男)，20xx年x月x日在桂陽縣人民醫院出生，我們保證資訊真實準確，如有虛假願負法律責任，望貴院給予補辦為感!

特此申請

申 請 人： (夫妻)

20xx年x月x日