安全責任書
[學校與學生家長(監護人)簽訂] 學校____年級(____)班 學生姓名：___________
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網路，根據《中國小幼兒園管理辦法》、教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規，結合學校實際，特制訂本安全責任書：
一、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。
1.學校的校舍、場地、其他公共設施以及學校提供給學生的學具、教育教學和生活設施、裝置不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。
2.學校的安全保衛和學校的消防設施、裝置、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未採取措施的。
3.學校向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業的有關標準、要求的。
4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的。
5.學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未採取必要措施的。
6.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的。
7.學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。
8.學生在校期間突發疾病或受到傷害，學校發現但並未根據實際情況採取相應措施，導致不良後果加重的。
9.學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的。
10.學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。
11.對未成年學生擅自離校等，與學生人身安全直接相關的資訊，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的。
12.學校有未依法履行職責的其他情形的。
三、學生或者未成年學生家長(或監護人)由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長(或監護人)應當依法承擔責任。
1.獨自或夥同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。
2.隨意攀高、翻越圍牆、欄杆，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。
3.購買不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。
4.來校與回家的途中，未經家長和學校同意，私自在外住宿的。
5.違反校紀校規，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內 外打架鬥毆的。
6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、摩托車等非客運車輛的。
7.違反交通法規私自騎車上學的。
8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。
9.進入遊戲廳等娛樂場所的。
10.學生放學後應立即離校回家，非學校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。
11.在校園內玩火(住宿生不準在寢室內生火、點蠟燭、點蚊香)、玩電(住宿生不準在寢室亂搭電源線)、玩甩炮、火炮等。
12.學生或者其監護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校的。
13.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。
14.在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長(或監護人)必須親自護送孩子上下學。來校與回家的途中發生的事故由學生家長(或監護人)負責。
15.學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。
四、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為並無不當的，無法律責任。
1.地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2.來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的。
3.學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難於知道的。
4.學生自殺、自傷的。
5.在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。
6.其他意外因素造成的。
五、下列情形發生造成的學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任。
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的。
4.其他在學校管理職責範圍外發生的。
此責任書經簽字之日起生效，至X年9月1日止。
班主任(簽字)：____________ 聯絡電話：__________________
家長或監護人(簽字)：__ _________ 聯絡電話：__________________
學生的特異體質、特定疾病、心理障礙(由學生父母親自填寫)：________________________________________________________________
X年 月 日
學生安全責任書
為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門關於《全市教育系統安全生產事故應急救援預案》的精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。
1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。
2、 注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。
3、 參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。
4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身安全的違法犯罪行為作鬥爭。
5、 增強消防意識，不違章用電、用火，不抽菸、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。
6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、學生處老師登記後方可離開(特事特辦)。
7、 按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。在家外出要同家長打招呼。
8、 不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。
9、 不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。
10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網咖、錄影廳等不適合未成年人的場所。
11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、視窗等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。
12、 不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等裝置入校。
13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。
良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。
此責任書一式兩份，一份由家長儲存，一份由家長簽字後班主任儲存。
班主任： 家長： 學生：
年 月 日
學生安全責任書
為了加強學生的安全教育，我校根據教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。
發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在教室、宿舍未經學校允許私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。
3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。
4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規範操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。
5、學生翻越或拖拉圍牆、欄杆、門窗，在教室追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。
6、學生攜帶危險物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外傷害)
7、以上各條未涉及到的有關方面，參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執行。
家長簽字： 班主任簽字： 學校負責人簽字：
麻武鄉中心國小
X年8月28日
暑假到了，為了過一個安全快樂的暑假，我保證做到：
1、遵守交通規則，不在馬路上玩耍，不要隨意或未經家長許可擅自騎車上路。
2、要注意用電、用火安全，學習正確使用電器和爐灶，不玩火。
3、預防溺水，不在無人監護的情況下私自下水游泳，更不擅自到溝河、湖泊等沒有安全設施的水域游泳。
4、安全旅遊，外出旅遊要有家長隨行或經過家長同意的親戚朋友隨行，確保安全。
5、自救自護，利用所學習的一些自救自護的常識，有效防範自然災害，發生緊急情況自救逃生。
6、關注食品安全，能辨別食品衛生狀況，不買“三無”產品，保障自身的飲食衛生。
另外，暑期期間認真完成各科老師佈置的暑期作業，開學帶暑假作業到校報名。
城關二國小生安全責任書
為了確保學生在校期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化的安全網路，結合我校實際，特制訂本學期安全責任狀：
1、學校、教師、家長、社會要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入議事日程，切實抓好學校的安全工作。
2、學校經常對學生進行安全教育。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生家長，有責任教育子女遵紀守法，對子女的安全負責，做到家校教育合一。
3、學生要自覺遵守學校和班級的各項規章制度，不做任何有損集體、他人的事，按時上學，放學要準時回家，不遲到、不早退、不曠課，有事必須請假，放學後不準在校園內逗留，否則出現安全事故學校不承擔責任。
4、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不爬在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯靠右行，不推拉，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的學校不承擔責任。
5、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校教師不承擔責任。
7、上課期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。
8、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。
9、學生要嚴格遵守交通規則，上街走人行道，過馬路走斑馬線，不追車、不爬車。如不遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責;嚴禁學生駕駛摩托車;嚴禁在校園內騎自行車、玩滑板車，否則出現事故的，學校不承擔責任。
10、嚴禁學生玩火和在教室內點蠟燭、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物，不準亂接亂拉電線線路，如出現不良後果，學校不承擔責任。
11、學生不準攀登高空和爬樹木，不準坐在走廊涼臺上，不到危險地段玩耍。不準在走廊欄杆上和窗臺上放置物品，不準在旗杆下玩耍。否則，造成後果的學校不承擔責任。
12、嚴禁學生到溝塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事故，學校不承擔責任。
14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
15、學生在上學、放學途中以及在校外發生的事故，學校不承擔責任。
16、學校和教師不得組織學生參加救火、救溺水活動，家長和學校要對學生進行自我防範和應變能力的教育;要記住火警電話“119”、匪警電話“110”、交通事故報警“122”、醫療急救“120”(沒事別亂打否則屬違法，要嚴肅處理)。
17、不吃“三無”產品(即無產家地址電話、無生產日期、無保質期)和腐爛變質的水果、食物。不到農家田地和果園偷摘果實吃。否則，學校不承擔責任。
18、教師組織班級開展各項娛樂活動首先要考慮安全工作是否到位。否則就不準開展，不聽勸阻擅自開展造成不良後果，由該班教師負責。
19、師生在外遇到校外人員擾亂校園、衝擊校園的要及時報告班主任、值班老師、學校領導及派出所。
20、不準坐無證或證件不全的車、船或農用車、報廢車船，不聽勸阻擅自搭車，造成不良後果，學校不承擔責任。
21、本責任狀自雙方簽字後執行，時效至本學期結束為止。
22、本責任書一式兩份，學校與學生家長各執一份。
城關二小(蓋章) 家 長(簽字)：
班 主 任(簽字)： 學 生(簽字)：
X年XX月XX日
為確保會考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，內容如下：
一、明確安全責任
班主任是全班考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從班主任的管理。家長要配合學校對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度。
二、考生責任要求
1、考生必須服從班主任的管理。
2、考前考後，考生必須在規定時間內準時到達考點，要注意交通安全。
3、考生必須按學校規定，統一吃、住;不準以任何理由在外吃飯，住宿。
4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧譁，不準在宿舍內追趕打鬧，影響其他考生休息。
5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須有教師陪同或家長陪同。
6、考試期間，考生應管理好自己的准考證、生活用品、錢物及學習用品。
7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任反映情況。
8、考生不準去買黴爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。
9、考生不準外出喝酒、吸菸、去網咖等娛樂場所。
10、考生考試結束，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下塘下河下壩洗澡。
三、責任追究
各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任的管理，對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切後果自行負責，學校將嚴肅處理。若不服從管理，發生聚眾鬥毆等違法事件，將移交公安司法機關處理。
四、注意事項
1、九年級考生6月17日下午5點到校，6月20日上午11點放學。八年級考生6月20日上午11點到校，5點30放學。
2、考生需要準備的考試物品:簽字筆兩隻，2b鉛筆，，三角板，圓規，小刀，橡皮，墊板，准考證等)統一放在透明的文具袋內。
3、請各位家長注意學生會考結束之後的回家時間，要求學生按時回家。學生回家要向班主作電告平安。
最後，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績!祝各位家長：工作順利，萬事如意!
學生簽名家長簽名班主作簽名：
大橋鎮中學
20xx年6月17日
為了確保學生的安全，保證學生健康成長，杜絕危險事故發生，請貴家長、班主任和學校密切配合，做好學生的安全教育工作，明確責任，學校制定安全責任書如下：
一、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出校門。要求住宿生與中午在校內就餐的學生，禁止吃飯時間(包括早、中、晚)出校門。如果因私自外出(包括夜間私自出校門)，出現事故，責任自己承擔。
二、要求全體學生服從學校管理，遵守學校的規定，嚴禁校內違紀現象發生(如打架、上網)，禁止學生外出。如果勾引校外人員造成事故，學校將根據《重大違紀現象的處理規定》嚴肅追究責任。
三、嚴格請假制度。學生因事、因病確需出校門，必須嚴格履行請假手續：①住宿生：由班主任、宿舍管理教師簽字假條，一式四份(班主任、宿舍管理教師、政教處、大門各一份)。②走讀生：班主任簽字假條，一式三份(班主任、政教處、大門各一份)。同時，學生應通知家長在學校門口接，才能離開學校;嚴禁學生放學後在校外逗留;學生因事、因病不能到校，家長應及時同班主任取得聯絡，嚴禁學生私自離開家門。
四、在飯空和課餘期間要教育學生嚴禁打架鬥毆、吵鬧、起鬨及與校外人員非正常聯絡，滋事生非。
五、禁止學生亂拉電線、動插座等帶電物品，若發現不安全因素，及時制止。
六、嚴禁到校外各種水庫、水塘、大口井洗澡和溜冰，出現問題，責任自負。
七、要教育學生遵紀守法，遵守安全規則，加強安全意識教育、交通安全教育、消防安全教育、社會治安安全教育、飲食衛生及傳染病預防教育、預防自然災害教育、預防觸電、溺水和煤氣中毒教育、校內外活動安全教育、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學生進行交通安全、防火安全、防溺水安全、緊急情況下的疏散安全、受到不法侵害的安全保護、防拐騙等方面的教育，提高學生的防範事故的能力和緊急狀態下自救自護能力。
八、學生上學和放學回家的路上，學生安全管理，由家長負責。
九、嚴禁學生在上學期間乘座“三無”車輛上學和回家，如因乘車上學和回家出現安全事故責任自負。
十、嚴禁學生出門帶火種;嚴禁學生在防火期內上山;學生節假日、雙休日及其他非在校時間，由家長負責監督管理學生的護林防火工作。
十一、自本責任書籤訂之日起，如出現事故，屬於學生不服從管理，出現的一切後果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。
本責任書開學後第一天由班主任組織簽訂完畢，交學校政教處統一存檔。
為了進一步強化學校安全工作，提高教師安全工作的責任心和使命感，明確職責，夯實責任，確保我校師生生命、財產安全，維護正常的教育教學秩序，努力構建平安校園、和諧校園，特與各教師簽定學年度安全及收費工作責任書。
一、責任目標
1、各教師要高度重視學校安全工作，落實上級及學校的有關安全工作會議、檔案精神，成立班級安全工作領導小組，分工明確，夯實責任，建立健全班級安全管理制度。同時要充分利用班(隊)會、安全教育課時間，對學生廣泛開展安全常識教育活動及自護自救演練活動，通過板報、標語等形式擴大宣傳及教育的力度。
2、排除各類安全隱患。各教師要嚴格及時檢查，發現隱患，及時排除。
3、對學生加強“防火、防觸電、防摔傷、防中毒”等安全教育;對學生加強交通安全常識教育，嚴格遵守交通規則，嚴禁學生乘坐農用車、超載車、無證照車輛，嚴禁學生私自騎自行車、摩托車，嚴禁學生追車、扒車;嚴防各類交通安全事故的發生。
4、加強師生的食堂管理，嚴禁食用黴變食品、“三無”食品、劣質有毒食品，食堂時刻要有人值班，嚴防投毒、食物中毒、傳染病等安全事故的發生。
5、引導學生開展各種有意義的無危險的課間課外活動，值周教師加強巡邏。
6、加強住宿生管理。各班主任要時時對校外住宿生進行安全教育，定時對其住所進行安全檢查;各宿管教師每晚嚴格查宿，確保住宿生安全。
7、各班要建立雨雪天家長接送制度,同時對學生加強“不要過危橋險河、發大水不要強行渡河、預防雷電擊”等安全常識教育,若遇惡劣天氣要靈活處理,嚴防各類安全事故的發生。
8、各班要加強對管制刀具的管理，嚴禁學生攜帶有刃刀具、鐵棍等，若發現立即沒收，定時對學生進行檢查。
9、嚴禁私自組織學生外出登山、旅遊等活動，若確需外出必須制定相應的安全預案並報上級審批，私自安排、組織的外出活動若發生安全事故當事人負全部責任。
10、對學生採取科學的教育管理方式，加強對特殊生的安全管理，多與家長溝通，積極構建學校、家庭聯合教育體系，嚴禁體罰和變相體罰學生、羞辱、諷刺學生，對此當事人負全部責任(各教師要與特殊生的家長簽訂安全責任書)。
11、各教師要及時處理學生因學習、生活、交往等同學之間產生的矛盾，嚴防事件惡化。
12、各教師要時時講安全、事事抓安全，把安全抓在手上放在心上，警鐘長鳴常抓不懈，積極主動的、創新性的、全面的加強安全管理(如本內容未盡事項自己要想到做到)，嚴防各類安全事故發生。
二、收費工作：各教師嚴格執行各項收費標準,嚴禁以任何形式超範圍收費收費，嚴禁以任何形式參與向學生推銷輔導用書，嚴禁以罰款形式管理學生，若發生當事人負全部責任。
三、籤之日起生效，未盡事項由校委會商討決定。
教師籤：
校長籤：
__國小
____年__月__日
為確保會考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，內容如下：
一、明確安全責任
班主任及帶隊教師，是全班考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校及考點學校規定的安全紀律，服從班主任及帶隊教師的管理。
二、責任要求
1、考生必須服從班主任及帶隊教師的管理。
2、考前考後，考生必須在規定時間內準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外;注意交通安全。
3、考生必須按學校規定，統一吃、住、行;不準以任何理由在外吃飯，住宿，乘車;不得自行去考場和回住宿點(要求結伴而行)。
4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧譁，不準在宿舍內追、打、玩，影響其他考生休息。
5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須有帶隊教師陪同或家長陪同。
6、考試期間，考生應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免被盜;特別是准考證。
7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況。
8、考生不準去買黴爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。
9、考生不準外出喝酒、吸菸、去網咖、等娛樂場所。
10、考生考試結束，集體返校。解散後，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。
11、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重三年來教育自己，幫助自己的老師和同學。
12.對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。
三、責任追究
各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切後果自行負責，學校將嚴肅處理。若不服從管理，發生聚眾鬥毆等違法事件，將移交公安司法機關處理。
四、注意事項
1、學生週一(6月17日)下午12：00離校，回家作考前準備，週三(6月19日)下午3:00到校，集體乘車去考點。週六(6月22日)中午11：00考試結束，大約12：00返校，1至2點學生能回家。
2、考試期間，若家長帶學生到考點之外，請務必告知班主任老師。
3、請各位家長注意學生會考結束之後的回家時間，要求學生按時回家。
最後，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績!
祝各位家長：工作順利，萬事如意!
學生簽名
家長簽名
聯絡電話
尊敬的家長：
根據鎮教體辦《關於全鎮中國小元旦放假的通知》，xx國小放假的時間為20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開學。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學生的安全工作放在首位，為了讓學生度過一個健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長必須從以下幾個方面嚴格要求學生：
1、學生在無大人的帶領下不得私自去爬山或外出遊玩，以防事故發生。嚴禁學生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問題，責任自負
2、家長對參加戶外活動的學生切實加強安全教育，要求學生自覺遵守上級有關野外用火的規定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機等進入林區，注意所在林區設立的警示牌、入山須知等永久性宣傳標語。嚴禁學生上山，由家長負責監督管理學生，做好護林防火工作
3、節日期間，嚴禁學生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發生交通事故。不得讓學生乘坐“三無”車輛及三輪摩托車。
5、在節日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。
6、不要放鬆對傳染病的預防工作，做到講究衛生，如發現不適要及時診治。要注意學生的飲食衛生，預防食物中毒。
希望各位家長以身作則，為孩子做榜樣，主動配合學校做好孩子的教育工作。
自本責任書籤訂之日起，如出現事故，屬於學生不服從管理，出現的一切後果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。
家長簽字：
學生簽字：
班主任簽字：
年月日
尊敬的家長
為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧。學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時，而終生後悔。學生的安全是我們的責任，為了學生的身體健康和生命安全。學校同班主任、家長、學生簽訂《學生乘車安全責任書》。
1、家長對你合租的車輛要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可鬆懈和兒戲，也不能存有僥倖心理。
2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和你合租的超載的車輛。尤其是雨天、風雪天和路況不好時，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上雨天、風雪天和路況不好時，家長要親自接送學生上學、放學。
3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘你合租車時，要等車停穩後，再有秩序地上下車，同學之間要相互照顧和謙讓;騎自行車時，靠右邊慢行，遇到路口，要先下車觀察，在沒有危險的情況下，再行走;學生上學、放學時，不要在途中玩耍，不滑冰。
4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來的有用人才。學校只進行對學生安全進行教育、上報監督車輛是否安全、及時提醒你注意車輛安全。你租的車輛在路上出事的責任與本校絕無關係。
班主任(簽章)
家長(簽名)
學生(簽名)
二〇一三年九月二十七日
一、對學生要求
1、如實向學校(班主任)提供家庭住址、家長姓名及聯絡電話;特殊體質學生，家長必須書面告知。
2、嚴禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險品帶入學校。嚴禁任何學生和社會上不規人員交往。
3、不準隨便逛街;嚴禁進入網咖、遊戲廳、檯球室等嚴禁未成年人進入的場所，嚴禁到河灘等危險區域玩耍、嚴禁帶手機進入校園。
4、住宿生不準將現金存放在宿舍、教室等公共場所，應有伙房或交親友儲存;住宿生應遵守宿舍各項規章制度。
5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來往學校請家長接送，不準獨自行動;有事有病嚴格按照學校規定履行請假手續，家長到校接孩子回家，返校有家長送交班主任處，如家長不接、或不送造成不良後果，有家長負責。
6、遵守交通規則，注意騎車安全，不騎車帶人，不騎快車，嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁學生駕駛機動車輛(含電動車)。
7、嚴禁在任何時間、任何地點抽菸、喝酒，嚴禁結夥鬥毆、尋釁滋事、以強欺弱。
8、強化自我保護意識，不食用過期、變質食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。
9、不玩手機，更不能使用家長手機，不能玩網路遊戲。
二、對家長要求
1、經常對孩子進行安全教育，提高孩子自我保護能力。
2、瞭解學校作息時間，班主任及學校聯絡電話，經常到校與老師溝通，瞭解孩子思想動向，不向孩子提供無必要的優厚條件，限制孩子零花錢。
3、家長應教育學生不得外宿，不得讓孩子與社會青年交往。
4、嚴禁給學生提供手機，嚴禁家長把自己手機給孩子玩耍。
三、學校承諾
1、學校及班級應經常對學生進行安全教育，警鐘長鳴。
2、學生在校外發生一切意外事件學校不負任何責任，(學校組織的校外活動除外)
3、因自身原因，學生出現曠課、出走事件，學校有責任通知家長，但對發生後果不承擔任何責任。
4、學生之間因鬥毆引發傷害事件，學校有義務教育學生，協調家長處理，但不做結論性意見，不承擔任何經濟責任。
5、以上安全要求，如因家長或學生疏忽引發不安全事件，後果自負。
尊敬的.各位家長，安全重於泰山，為了切實保障孩子的安全，讓我們攜起手來共同為下一代打造美麗的明天。
家長簽名：
學生簽名：
______
20_年 5月7日
為全面貫徹黨的教育方針，積極落實黨中央國務院及各級領導有關校園綜合治理的指示精神，確保校園的安全穩定，推動依法治國的程序，不斷將建立“平安校園”活動深入開展下去，結合我校實際，特制定本責任書。
一、積極開展校園安全教育，定期或不定期開展安全檢查。樹立“安全第一”的思想觀念，及時消除隱患，有針對性地、紮實地開展安全教育和防範工作。
二、積極開展法制教育，探索青少年法制教育的途徑和方法，堅持不懈開展中學生日常行為規範教育、紀律教育、心理健康教育，把學生培養成遵紀守法、品德優良的好公民。
三、要經常對學生進行以下幾點教育：
1、不得亂攀爬陽臺、走廊的圍牆、窗戶、樹木，不得拿一些尖利的器物、棍棒與他人開玩笑、打鬧，以防出現意外。
2、要養成自我防範意識。要防火、防盜、防爆，不得帶易燃易爆物品進入學校。不得在教室或其他地方亂插或私自碰摸各種用室的電線、開關、捅頭，以防觸電。
3、要十分注意自己的人身安全，要慎交友，以防被欺騙。
4、不得在節假日私自組織外出，以防發生意外。
5、不得進入三廳一室(營業性舞廳、錄影廳、卡拉ok廳、遊戲機室)，不得進入營業性的茶樓灑館，不得抽菸、賭博、酗酒，不得傳看低階趣味的小說、圖片等不良書刊。禁止黃、賭、毒等醜惡現象發生。要加強對學生進行網路法制教育，防止不良文化的侵害，不進入營業性網咖。教育學生不做違法的事情，不做有損學校名譽的事情。
6、不與社會上有劣跡的閒散人員來往，更不能把這類人員帶到學校裡來，不得打架、打群架。有矛盾要找老師解決。
7、要十分注意交通安全，遵守交通規則。不管是步行、騎自行車、乘機動車均要注意交通訊號及來往行人車輛，要小心謹慎。
8、要十分注意飲食衛生，防止食物中毒，預防病從口入，不得暴食或吃不乾淨的水果、飯菜和“三無”產品。
9、嚴禁私自到河中游泳、戲水。
10、教育學生注意外來人動態，提高警惕，及時報告。
四、實行綜治一票否決制。
對綜治工作成績突出的班主任給予表彰和獎勵，班級如有學生髮生重特大安全責任事故的，本學年該班主任不得評優、評先。
校長簽字：_
班主任簽字：_
__年_月
20xx年元旦假期來臨，今年元旦放假時間為20xx年1月1日。為確保學生安全，讓每名同學過一個平安、愉快的假期，請同學們嚴格做到以下幾點：
1、森林防火安全。冬季乾燥，學生不私自進入山林，不帶火種上山、不玩火、不縱火，保護森林資源，違反規定造成火災將受到法律制裁。
2、交通安全。行車、走路時遵守交通規則，不在公路上玩耍;不乘坐拖拉機、農用車等非客運車輛，不乘“三無”的車輛及其它違規車輛，學生不得駕駛摩托車、汽車等機動車輛。
3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時須小心謹慎，應在家長的帶領下燃放，遠離人群及居住區。
4、人身安全。學生外出應由家長陪同，未經同意不得私自外出、走親訪友、外宿或遠遊，防止誘拐、綁架等惡性事件發生。
5、飲食衛生安全。注意飲食衛生，不食用過期、變質食品和無證攤點食品，不暴飲暴食。注意個人衛生，經常用肥皂和流水洗手，防止各種傳染病發生。
6、不進網咖等不適宜未成年人進入的場所;學生上網應在家長監護下進行。
7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍，防止溺水事故發生。
8、遵紀守法。學生自覺遵紀守法、禮貌待人，做一個遵守法律法規和道德規範的好公民。
各班主任放假前開好班會，強調以上安全問題。以上規定，希望各位同學嚴格執行，如因不按規定執行，造成安全事故，應由學生及家人負全責。
班級：
班主任簽名：
學生簽名
政教處
20xx年12月31日
為了確保學生的人身安全 , 嚴格責任界限 , 健全學校教育、 家庭教育、社會教育一體化網路 , 學校與家庭應共同擔負起學生的安全教育與監護職責。現根據教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規的規定 , 結合我校實際 , 特制定本安全協議書 :
甲方：xx國小
乙方：家長或監護人
甲方職責：
1.把學生安全教育和管理放在學校工作的突出位置上，利用多種渠道反覆深入地對學生進行交通、消防、飲食、防汛、防震、傳染病預防、集體活動的安全教育，提高學生自我保護意識，防患於未然。
2.通過電話、家訪，告知家長或監護人學生在校的不安全動態，並與家長或監護人緊密配合，預防事故發生。
3.定期進行校園安全檢查，發現問題及時整改，為學生提供安全的學習和生活環境及設施裝置。
4.發現學生人身安全受到威脅時，應及時採取有效措施，必要時與公安機關緊密配合，保護學生的人身安全。
5.沒有按時到校的學生，班主任應及時與家長或監護人取得聯絡。
6.學校組織集體活動應制定安全預案，樹立“安全第一”的思想。
7.適時向家長或監護人告知學校有關重大活動的安排情況。
8.加強教師的工作責任心和職業道德教育，愛護學生，嚴禁體罰或變相體罰學生。
9.上好安全教育課、法制教育課，搞好必要的應急安全演練，提高學生的安全意識和自救能力。
10.已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害 , 學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
乙方職責：
1.家長或監護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責，承擔相應的法律責任。
2.根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌握子女上學、放學時間以外的行為動態。
3.經常對子女進行交通、消防、飲食、防汛、防震、用電、傳染病預防、防踩踏、防溺水、防煤氣中毒、防暴等方面的安全教育，強化子女的安全管理，防止發生安全事故。
4.密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課餘時間、節假日、雙休日私自外出或結伴活動(如外出游泳、郊遊等)，發現情況應及時進行批評教育，並告知班主任，防止意外事故的發生，否則責任由家長或監護人承擔。
5.制止子女攜帶易燃易爆易傷人的危險物品進入校園，防止意外事故的發生，否則家長或監護人應承擔監護責任。
6.對子女不良現象應及時嚴肅的批評教育和指正，並加以制止與管教。發現子女的人生安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯絡，共同維護其合法權益。
7.對子女有先天性疾病或精神性疾病等特殊性體質的應及時告知學校，否則由此引發的安全事故，一切責任由家長或監護人承擔。
8.教育子女不得私自離校。子女因家中有事、生病需提前或中途離校的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任批准後，由家長接回。放假、返校時間必須由家長接、送到校門，否則由家長自負責任。
9.根據《甘肅省中國小幼兒園安全管理辦法》的規定，國小一、二年級學生和幼兒園幼兒須由家長或監護人親自持接送卡按學校規定的時間按時接、送學生，不得提前把孩子送到學校，不允許委託無關人員接送孩子，否則由此引發的安全事故，一切責任由家長或監護人承擔。
10.學生在上學、放學接送途中，家長需確保學生安全。學生由家長親自接送，接送學生時家長不得飲酒醉駕，不得乘坐“三無”及超員車輛，摩托車接送保證一人一車，學生必須佩戴頭盔，如出現對學生的意外傷害事故由家長自行負責。
11.家長或監護人應主動與學校、老師經常聯絡，告知或聽取學生在家、校的具體表現，共同做好子女的安全管理工作。家長或監護人應經常與子女進行溝通、交流，關注子女的心理健康，及時進行心理疏導。
12.家長應督促子女遵守學校的各項規章制度和相關的法律法規，尊重和服從學校的管理，子女在校外一切安全由家長或監護人負責。
本協議一式二份 ,雙方各執一份 ,自簽字之日起生效 ,有效期為學生在本校學習期間。如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。
甲方：xx國小
乙方(學生)：
(學生家長)：
為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實安全防範措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄影帶，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、根據中華人民共和國未成年人保護法和預防未成年人犯罪法， 父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。
4、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
5、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課，就寢、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。
6、星期天，節假日遠道的同學的父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，如：學生星期天放學後不回家，私自在學校玩耍、到街上上網、打檯球或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。
7、平樂、東趙等近道每天回家吃飯、住宿同學的父母及其它監護人要教育學生按時做息，注意交通安全，放學、來學路上不拐路，不到危險的地方去，不到網咖、電子遊戲廳、錄影廳、檯球室等地方玩耍，校外時間發生的任何事故與學校無關。
8、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，密切與學校配合， 確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
9、父母或其它監護人要支援學生參加人身平安保險。
10、本責任書由簽訂之日起生效，有效期三年。
學生簽名:
監護人簽名:班主任簽名:
學校蓋章: 漢圓實驗中學
__年9月
為進一步加強學校安全教育工作，增強全體學生的安全意識，防止意外事故的發生，特制定如下安全規定。
1、學生必須認真學習學校下發的有關安全教育方面的資料及規章制度，積極參加學校統一組織的安全教育活動，增強安全意識，提高自我防護能力。
2、交通安全：在校外要嚴格遵守交通規則，注意交通安全，不搶道，不騎“英雄”車，不乘坐“英雄”車、超載車輛上學，在校內不許騎自行車。
3、用電安全：注意教室內的用電安全，不許私自亂動校內所有用電設施，不許亂拉亂接電線、電器，如出現用電故障，不許擅自做主，應找學校老師處理。在家庭也要注意用電安全，不觸控電器。
4、放學時自覺遵守學校路隊紀律，聽從老師的指揮，不許搶道，不許擁擠，不亂穿馬路，不許在道路上追逐打鬧。
5、課間安全，課間文明休息，不許相互追逐、奔跑、打鬧、以免摔倒，不玩耍鋼條、木棒等危險物品，不做危險性遊戲。
6、要遵守紀律。不許打架鬥毆，嚴禁攜帶危險玩具、木具等危險物品。同學之間發生矛盾要找老師解決，同學之間不許相互炫耀“武力”。
7、上體育課及進行體育訓練要嚴格按照老師、教練的要求做，並採取相應的保護措施，不準拿體育器材打鬧。
8、注意飲食衛生，不隨便吧吃零食，不在路上小攤點購買零食，不吃不衛生的食品，就餐時注意衛生。
9、外出旅遊時，不到危險的地方玩耍，不相互擁擠，並注意走路、騎車、乘車等安全，集體活動要聽從老師的安排，不擅自活動。
10、嚴禁玩火。防止火災發生，遇見火警時，要及時報告成年人，並要離開火場，保護自身安全，方便成人救火。
11、放學後按時回家，不許在學校、同學、電子遊戲廳等娛樂場所逗留，外出玩耍要先跟家長大招呼，路途較遠，較偏僻的學生往返時要結伴而行或讓家長接送，在回家路上不要接受陌生人的禮物或邀請。
12、在夏季要注意防雨和雷電，禁止到池塘洗澡，防止溺水事故的發生。不到危房、斷壁邊玩耍。
13、學生在離校後、雙休日及節假日期間的一切安全責任由家長負責。
以上規定關係到每個學生的人身安全，全體學生必須認真學習，嚴格執行，家長要經常不斷的教育自己的孩子遵守上述規定，以防止安全事故的發生。本規定一式二份，學校、學生(或家長)各儲存一份。
家長簽字：班主任簽字：
甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校
乙方：學生監護人
貴家長:
我校坐落在交通發達的新蔡縣工業園聚集區，校門緊鄰駐新公路，交通非常繁忙，過往車輛多，車速快，學生出行安全讓我們深感憂心，故學校再次要求所有走讀生能夠克服困難回校住宿和就餐。如果仍堅持走讀，按照上級主管部門要求，要求學生臨護人(家長)，按學校作息時間，督促或接送學生按時上學、放學，且必須由家長同校方簽訂責任書。
學校警醒走讀同學及家長：
1、要遵守交通規則，注意個人人身安全，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。
2、遵守學校紀律，憑走讀證出入校園，把學校作息時間告訴家長按時到校，按時回家;在預備前5分鐘到校，因事不能按時到校，家長必須及時和班主任取得聯絡。子女在該回家的時候沒有到家，家長必須立即查明情況。
3、遇雷電交加的暴風雨、暴風雪天氣，不要在樹下、岩石下等危險處避雨;
4、上學、放學儘量結伴而行，不鬥毆，不圍觀;中途不停留遊玩，不上網咖。
5、不購買街頭零食，亦不替同學購買違禁物品(煙、酒、火種、管制刀具等危險物品)。
6、家長要隨時同班主任聯絡，全面瞭解、彙報學生的學習、生活、思想狀況，共同為學生的健康成長創造一個良好的空間。
7、非上課時間內所發生的一切事故、上課期間在校外發生的一切事故，責任由家長承擔。
學生安全意識要加強，家長安全防範要到位，學校安全教育要具體。對於走讀生的校外安全及校外監護，家長一定要負起全責。新蔡縣現代雙語實驗學校不承擔學生上學、放學途中的交通、人身、食品安全等責任，不承擔學生在校外住宿期間的一切行為所造成的後果(如上網、打架、偷竊等)。請家長慎選是否走讀。
如果仍堅持走讀，請細讀以上條款。學生、家長簽字後視為完全同意以上條款。本協議一式二份，家長和學校各執一份。
學生姓名所在班級班主任(簽字)甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校
乙方：(監護人簽字)
20__年X月__日
為了切實做好幼兒的安全工作,建立平安校園、和諧校園，積極預防、妥善處理在校幼兒不安全事故，保護幼兒、幼兒園的合法權益，健全幼兒園、家庭、社會一體化教育網路，根據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》和省、市、縣、幼兒園安全工作的有關要求，依據教育部《幼兒傷害事故處理辦法》，按照分級負責的原則，特與班主任、幼兒、家長簽訂本責任書。
一、安全責任
(一)交通安全責任。
1.幼兒上下學路途發生的安全事故由幼兒及監護人承擔責任。
2.幼兒離園較遠的由父母接送上學。
3.幼兒上學、放學、返園、離園途中的一切不安全事故由幼兒及監護人、肇事方承擔全部責任。堅決禁止幼兒上學乘坐摩托車、農用三輪車等其它機動車輛上學，由此造成的一切不安全事故由幼兒及監護人承擔全部責任。
(二)園外安全
在下列時間段造成幼兒傷害事故，由幼兒、監護人承擔全部責任。
1.節假日、週末時間;2.幼兒因病因事請假或無故逃學期間;3.幼兒請假未獲批准而私自曠課離園期間;4.幼兒園每天除正常在園時間段以外的時間。
(三)園內安全
1.有下列情形之一造成幼兒傷害事故的，由幼兒及監護人承擔全部責任
(1)住家幼兒兩飯期間不回家吃飯或提前到園發生的安全事故.(2)幼兒違反法律法規，違反社會公共行為準則、幼兒園的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人安全的行為而為之造成的安全事故。(3)幼兒或監護人知道幼兒有特異體質，或者患有特定疾病，但未以書面形式告知幼兒園而造成的安全事故。(4)幼兒身體狀況、行為、情緒有異常情況，監護人知道或已被幼兒園告知，但未履行相應監護職責的。(5)在放學後、節假日或假期及幼兒園工作時間以外，幼兒自行滯留幼兒園或者自行到園發生的一切安全事故。(6)上課不聽從老師的統一組織，私自活動或不按要求活動造成的安全事故。(7)幼兒違犯校紀校規打架鬥毆造成的安全因素由雙方幼兒及家長根據情形承擔相應的責任。(8)幼兒上活動課因不按指導老師的要求造成的安全事故。(9)幼兒園嚴禁幼兒攜帶小刀、棍棒、器械、易爆易燃等危險物品，幼兒經教育不聽因攜帶危險物品而造成的自傷或傷及他人的不安全事故。(10)幼兒園要求幼兒一律穿平底鞋，因穿高跟鞋或皮鞋等造成的一切安全事故。(11)幼兒不得在電源、取暖爐周圍玩火、烘烤東西。注意防火、防電。因幼兒不聽幼兒園教育造成的一切用電、取暖等安全事故。(12)幼兒不得攜帶貴重物品上學，因攜帶貴重物品發生的丟失事件。(13)因幼兒違犯法律法規、校紀校規造成的公共財物、師生財物損失或丟失的安全事故。
2.有下列情形之一造成幼兒傷害事故，幼兒園已履行了相應的職責，幼兒園不負責任：
(1)地震、雷擊、洪水、疫情等不可抗拒的自然因素造成的;(2)來自幼兒園外的突發性、偶發性侵害造成的;(3)幼兒有特異體質、特定疾病或異常心理狀態，幼兒園不知道或者難於知道的;(4)幼兒自殺、自傷的;(5)在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;(6)其它意外因素造成的。
(四)飲食安全責任
幼兒園要求幼兒自帶食物、水等食品，早餐、晚餐應回家用餐，所有幼兒不允許購買三無食品、不衛生食品用餐。幼兒因購買三無食品、不衛生食品、飲料或喝生水造成一切安全事故由幼兒及監護人負全部責任。
二、 事故處理
1.幼兒發生傷害事故，班主任應及時告知監護人並及時採取相應措施救助受傷害幼兒。
2.發生幼兒傷害事故，幼兒園與受傷害幼兒的監護人或事故責任雙方監護人可在自願的前提下，通過協商方式解決，也可書面請求公安機關進行調解。
3.在調解無效的情況下，可由當事人依法直接提起訴訟。同時幼兒園保留訴訟權。
三、事故賠償
1.幼兒對傷害事故負有責任的，由監護人承擔相應的賠償。
2.幼兒園鼓勵、提倡幼兒自願參加意外傷害保險，幼兒園為幼兒參加意外傷害保險創造便利條件，但不強行保險。
3.幼兒發生安全事故，經幼兒園調解生效後，各責任人必須履行相應的責任。
4.受傷害幼兒的監護人、親屬或其他有關人員，在事故處理過程中無理取鬧、擾亂幼兒園正常教育秩序，或者侵犯幼兒園、教師或其他工作人員以及在校幼兒的合法權益的，幼兒園報告公安機關依法處理，造成損失的，依法要求賠償。
5.違犯幼兒園紀律，對造成幼兒傷害事故負有責任的幼兒，除承擔經濟賠償外，幼兒園將給予相應的紀律處分，觸犯刑律的，移交司法機關依法追究刑事責任。
說明：
1.依照《幼兒傷害事故處理辦法》(教育部__年第12號令)，幼兒園對未成年幼兒不承擔監護職責。本責任書中所稱“監護人”，係指幼兒家長或家長委託監護幼兒的其他親屬。
2.本責任書一式三份，幼兒園、班主任、監護人各存一份。
有效時間：__年_月_日至__年_月_日
班級： 班 幼兒(簽名)
家庭住址及聯絡電話：
家長或監護人(簽名並蓋章)
班主任(簽名)：
幼兒園(蓋章)：__幼兒園
__年_月_日
為強化學校安全工作，積極預防、妥善處理在校學生的安全事故，維護學生和學校雙方的合法權益，根據《教育法》、《未成年人保護法》和其他相關法律及教育部有關規定，特將學校與家長(監護人)、學生三方各自承擔的安全責任告之於後，三方都應認真履行相應的義務與責任。
一、學校應承擔的義務與責任：
(一)學校對在校學生進行必要的安全教育和自護自救教育，建立健全安全責任制度，嚴肅校紀校規，並採取相應的管理措施，積極消除教育環境中存在的安全隱患，預防安全事故。
(二)學校教師體罰或變相體罰學生，或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的，依法承擔相應責任。
(三)學校未依法履行職責，導致學生出現安全事故的依法承擔相應責任。
二、家長應承擔的義務和責任：
(一)家長(監護人)必須加強對自己子女(被監護人)進行安全教育，父母或監護人應依法對學生履行教育和監護責任，不能因工作忙或其他理由對孩子不管不問，將父母(監護人)應盡的教育和監護責任推給學校承擔。按法律規定，學校對未成年學生不承擔監護職責。
(二)父母或監護人應堅持對孩子進行正面引導和教育，方法不能簡單、粗暴，不能當著孩子的面發洩對社會、對人生的不滿，以免讓孩子對未來失去信心而產生極端行為，導致發生安全事故。
(三)家長或監護人應積極配合學校對孩子進行常規管理教育，不能袒護學生的缺點錯誤，特別是當著老師、學生的面，使用暴力語言和暴力行為袒護學生的缺點錯誤，以免滋長學生的不良行為和扭曲學生的健康人格，加劇雙方的矛盾而引發安全事故。家長(監護人)必須嚴格要求子女做到：
1、不準未滿12歲兒童騎自行車及駕駛機動車輛;走路靠右行，橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不攀不爬機動車輛，不乘坐拖拉機和非營運的車輛，不在公路上踢球、遊玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
2、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域洗澡游泳或遊玩，不在水邊戲水、釣魚等。
3、不準到施工場地或危險房屋、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
4、不準攀爬電杆、樹木、房屋欄杆，不得翻越圍牆，不在教室、校園圍牆及危險區域嘻鬧和做遊戲。不得爬門鑽窗，不往門、窗外投擲雜物。
5、不準玩火，不準私自外出，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花爆竹。
6、不準隨便接觸電源和帶電電器;不得在教室、辦公室私接電源，使用電爐和其他用電器或點蠟燭，不得在雷雨時躲避於樹下、電線杆下或其他容易引發雷電擊傷的地方。
7、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和黴爛變質的食品，防止食物中毒。
8、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生不得自行滯留學校或自行到校。
9、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
10、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠遊，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。
11、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。
12、嚴禁未成年人蔘加農村封建迷信活動，不抽菸，不喝酒，不賭博，不看不良書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。嚴禁國小生在進入“三廳、兩室、一吧”活動。
13、認真貫徹落實中共中央、國務院《關於進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》、《國小生守則》、《國小生日常行為規範》，規範基本言行，培養良好習慣。
14、尊敬師長，團結同學，互助友愛，遵紀守法，弘揚社會公德，講文明，講禮貌，不干擾他人正常學習、生活，不早戀等。
15、愛護國家公共財產及學校的各項設施裝置，花草樹木，做到公物完好無損，損壞公物要按價賠償。
16、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進入校園。
17、不得無故曠課，特殊情況需請假者，應先徵得班主任同意後，按請假制度辦理手續。
18、發現外來干擾、影響學校正常秩序的社會不法分子和外校學生的，要規勸其離校;發現違法亂紀者，應及時向老師和學校報告，努力提高自我保護意識。
19、加強對孩子的心理健康教育，對有不良行為的未成年人進行矯治和幫助，培養他們樹立遠大理想和健全的人格，避免誤入歧途。
20、教育孩子不要與品性不端的社會閒雜人員接觸和鬼混，以防孩子犯罪和受到傷害;
21、《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十六條規定：“學生在校學習和生活期間，應當遵守學校紀律和規章制度，服從學校的安全教育和管理，不得從事危及自身或者他人安全的活動。”
22、《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十七條規定：“監護人發現被監護人有特異體質、特定疾病或者異常心理狀況的，應當及時告知學校。”學生在校生病或其它原因，不適宜上體育課要提前告訴體育老師，不能上學時要及時向班主任請假，並遞交請假條，請假條要家長簽名;
23、督促學生要準時上學，放學按時回家，不要在路上逗留玩耍或未經家長許可擅自到同學或親戚朋友家玩，放學後也不要在校園裡逗留玩耍。
24、《中國小幼兒園安全管理辦法》第二十三條規定，新生入學應當提交體檢證明並驗預防接種證。
25、根據《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十一條規定要求，我校幼兒園、國小一至三年級學生家長應每天按時接送，否則將自行承擔相應責任。 為確保學生安全，接送學生家長及車輛不允許進入校園，必須在校大門口兩側等候。接孩子時教育孩子有禮貌地和老師告別，使班主任心中有數。請家長囑咐孩子不得提前到校，否則責任自負。
26、學生違反以上各條規定的，由校方老師及家長給予嚴肅批評教育;觸犯國家法律法規者，按有關法律法規條款規定處罰;造成事故及犯罪的，移送司法部門依法追究法律責任。
因以上原因出現的學生傷害事故應由其監護人(家長)承擔責任。
(四)安全事故責任，除以上條款外，出現《學生傷害事故處理辦法》所列相關事故者，按《學生傷害事故處理辦法》規定執行 。
三、學生應承擔的義務和責任：
(一)學生在校應遵守學校的紀律和各項規章制度，因違犯校紀校規發生的安全事故由本人承擔。
(二)學生在校應虛心接受老師及管理人員的批評教育，對個別教師的教育有不同的意見，可以按正規渠道向學校領導反映，不得故意鬧事，擴大矛盾，更不得蓄意報復老師。
(三)在實驗操作中要按規定正確操作，不得違規操作;在體育活動或集體活動中，要服從指揮，統一行動，不得單獨行動或從自己興趣出發自行其是，另搞一套。如果由此發生的安全事故由本人負責。
四、依照有關法律法規的規定，因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為並無不當的，無法律責任：
(一)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的;
(三)學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難於知道的;
(四)學生自殺、自傷的;
(五)在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;
(六)其他意外因素造成的;
五、依照有關法律法規的規定，下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任按有關法律法規或者其他規定認定：
(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
(三)在放學後，節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;
(四)其他在學校管理職責範圍外發生的;
六、依照有關法律法規的規定，未成年學生對學生傷害事故負有責任的，由其監護人依法承擔相應的賠償責任。
七、若出現學生意外傷害事故，任何一方都必須按法律法規的有關要求，按規按序妥善處理，不得無理取鬧，《學生傷害事故處理辦法》第三十六條規定：“受傷害學生的監護人、親屬或者其他有關人員，在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學校正常教育教學秩序，或者侵犯學校、學校教師或者其他工作人員的合法權益的，學校應當報告公安機關依法處理;造成損失的，可以依法要求賠償。”
八、本協議書自學生家長簽訂之日生效，至學生離開本校(含畢業或簽訂新的安全責任書)時失效。
*國小(蓋章)
責任人(班主任)簽名:
學生家長(監護人)簽名：
蓋章：
年級: 年級
姓名:
住址：
聯絡電話：
年四月 日
為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心國小校外寄宿生安全責任書。
一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校並簽訂校外寄宿生安全管理責任書。
二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。
三、校外寄宿學生必須要有家長或委託人陪同看護管理，委託人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。
四、家長或委託人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決並向學校告知情況。
五、家長要經常教育孩子：不參加低階庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學後及時回住處，不東遊西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯絡，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，採取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。
六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。
七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸菸、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，並在第一時間告知學生家長和學校。
八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。
十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。
十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。
學生簽字：班主任簽字：
學生家長簽字：
招宿人簽字：
校長簽字：
_中心國小
20_年x月20日
為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及檔案，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。
一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：
1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學裝置不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;
2.學校的安全保衛、消防、設施裝置等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時採取措施的;
3.學校對場地、校舍、生活設施、裝置等維護不當的;
4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的;
5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的;
6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;
7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時採取相應的措施導致不良後果的;
8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;
9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的資訊，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;
10.學校有未依法履行職責的其他情形的。
二、學生或未成年學生監護人由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任；
1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;
2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;
3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;
4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;
5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;
6.學生突發急病，學校已經及時採取了救護措施仍發生意外的;
7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;
8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;
9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;
10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;
11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施並無缺陷)發生意外傷害的;
12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;
三、學校免責範圍
(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為並無不當的，不承擔責任；
1.傷害事故的發生於學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷的;
2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;
3.來自學校外部且學校無力防範的突發性、偶發性侵害造成的; 4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;
5.學生自殺、自傷的;
6. 在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;
7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的;
8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;
9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下發生的造成學生人身損害後果的，學校行為並無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;
2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生髮生意外的;
4.其他在學校管理職責範圍以外發生的。
四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。
五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。
學校(蓋章)：
學生監護人簽字；
學生簽字：
班 級：
20xx年x月x日
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網路，根據上級檔案精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書：
1.學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負總責，學校教師應教育學生遵守學校各項制度，學生家長是學生第一責任人。
2.學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵紀守法，用《國小生日常行為規範》和《國小生守則》來規範子女言行，做到家、校教育合一。
3.嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
4.學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
5.嚴禁教師體罰學生和變相體罰學生，如因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常批評教育，出現意外後果的，由學生方負責。
6.學生不準駕駛自行車上學，否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。
7.學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍。否則，如發生意外，責任在學生方。
8.學生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外後果的，由學生自己負責。
9.嚴禁學生擅自到水溝、河裡游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
10.學校開展校內外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學校應承擔相應的責任，因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承擔責任。
11.學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。
12. 學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。
13.嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。
14. 學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
15. 學生應嚴格遵守《國小生守則》《國小生日常行為規範》和學校安全制度。因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。
16. 學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請索賠。(指已參保學生)
17. 凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
教師簽名： 學生家長簽名： 學生簽名：
東馬學校
為有效管理接送學生車輛的安全執行，明確安全責任，保障學生及其家庭與學校的合法權益，保障學生的乘車安全，為孩子健康成長創造良好的環境，按照上級有關規定，結合我校實際，學校與乘車學生家長特簽訂如下責任書：
1、學校抓好接送學生車的安全監督和車主、司機的安全教育工作，確保接送學生車輛符合上級部門的執行和管理要求。嚴禁超載學生，嚴禁違章駕駛，嚴防漏接學生。
學生乘車安全責任書5篇學生乘車安全責任書5篇2、學校對接送學生車輛管理建立臺帳，做好記錄，並收集保留專項資料備查。
3、在學生車突發事故後，車主和家長要協助做好事故的處理工作，接受上級主管部門的調查、處理，不無理取鬧、不推委責任。
4、車主要嚴格按照簽訂的安全責任狀要求進行學生接送。
5、車主要做好學生在接送途中的安全教育與管理，主動與學校教師、家長聯絡，取得老師、家長的密切配合。
6、家長要認真做好孩子乘車的安全教育工作，嚴禁孩子攜帶危及乘車安全的任何物品，學生乘車一定等車輛停穩後方可上車、下車。上車、下車要有秩序，不在車內追逐打鬧。不要在車內向車外伸手或向外探頭。以防來自車內外的各種不安全隱患，危及孩子的安全。
7、家長要及時在停車點接送自己的孩子，上學時待孩子上車後家長方可離開;放學時家長提前在停車點等候孩子，及時接走。
8、乘車前以及途中，司機、家長或學生髮現異常情況，要及時報告給相關部門。
9、該接送學生車由車主個人購買並使用，學生乘車上學、放學是家長和學生本人自願的行為，學生在上學和放學途中因乘車等出現的任何安全事故，由家長和學生及該車車主自行負責。
監護人：
車主：
班主任：
學生：
班級：
在節假日期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校提出幾點要求，希望家長密切配合，具體要求如下：
1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。
2、嚴禁學生到溪、河、池、水庫中滑冰或玩耍。
3、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。
4、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛，不準私自騎自行車外出。
5、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
6、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸控電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用熱得快燒水，不用電熱毯取暖，不用各種用電器充電，不私自使用各種電器。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
7、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
8、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。
9、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。
10、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信。不到網咖和遊戲廳等娛樂場所上網和玩耍。不參加非法的活動，不做違法的事。
學生簽字 班主任簽字
家長簽字 年級 班
學生安全教育是每一位教師的責任，教師要強化學生的安全意識，對學生安全工作要常抓不懈。教學過程中的安全是整個學校安全工作的重要組成部分，教師是教學過程中安全責任的直接責任人。為保證我校教學工作順利進行，本著預防為主，責任明確的原則，與全體教師簽訂教師工作安全責任書。
1.依法從教，以德從教，嚴禁體罰和變相體罰學生。
2.任課教師是該堂課的直接責任人。
3.各科教師要結合本學科特點，做好學生的安全教育，教給學生安全常識。
4.嚴格遵守學校作息時間，嚴禁脫離崗位，不得隨意提前或延後教學。
5.教師不得隨意讓學生離開課堂，學生無故曠課或中途逃學，任課教師要及時追查去向並告知學校及班主任。
6.課前檢查教室、桌凳、教具、電源等是否存在安全隱患，教學過程中所用教學儀器、電教裝置等妥善放置，消除安全隱患。
7.體育教師課前應檢查所用體育設施和用品的安全情況，按規定完成準備活動，強調活動中的安全事項及自我保護，詢問有無不適宜本節課活動的學生，全程監控課堂活動。
8.實驗課教師嚴格按操作規範進行，講明操作規範和安全注意事項，全監控學生實驗。
9.恰當處理好課堂偶發事件，及時調控學生之間發生的矛盾衝突。
10.凡發生意外事故，該堂課的教師要進行妥善處理，並在第一時間報校有關部門。不得瞞報、遲報。若須及時疏散的，教師應按應急預案組織指揮學生立即疏散。
11.對於學校組織的校內外集體活動，參與活動的教師要切實完成好學校佈置的安全任務。
12.在非教學時間，教師若發現學生有不安全行為的，應及時制止並教育學生。
13.放學後，誰留學生誰負責學生在校的安全。
此安全責任書有效時間為 年，雙方簽字後生效，如有事故發生，學校將進行責任追究。
學校(蓋章)：
學校責任人(簽字)： 教 師(簽字)：
年 月 日
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