我是 年級 班 ，家住 ，離學校 公里，每天(步行、騎自行車)往返學校。學校規定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經與家長商議，我自願申請上 節晚自習(國小兩節、國中三節)後再由家長接回家。為了白天及晚自習上學及放學期間我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1、 家長是學生的法定監護人，負有對學生的全部監護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，家長應負責接送學生到校學習，並全權負有學生在上學、放學途中交通、飲食等安全責任。
2、 家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業性網咖、歌舞廳、錄相廳、遊戲廳等不宜場所。否則，出現問題，責任自負。
3、家長負責對子女進行交通安全和交通常識教育(其中12週歲以下學生不準單獨騎車上路)，並要求子女往返學校途中要遵守交通規則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現問題，責任自負。
4、家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假並說明原因。若學生未履行正常的請假手續、出現問題，責任自負。
5、負責教育子女一些自救基本常識和方法(報警電話110，急救電話120，學校電話2900063)，還要記住家長和班主任電話，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。教育子女不要與陌生人說話，不吃陌生人的食物，不跟隨陌生人外出等。否則出現問題，責任自負。
6、家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習後途中的安全。否則，出現問題，責任自負。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現由本人行為不當產生的意外傷害事件，我本人及家庭全權負責。
學生姓名：班級：班主任： 監護人： 聯絡電話：
家庭住址： 附：校方責任範圍：
1、負責學生在校學習期間的教育、管理和安全教育職責;
2、對學生進行交通基本常識、交通法規教育;
3、對學生進行道德行為教育、中國小生守則教育，要求學生不打架、不罵人、不攀高、不玩火等;
4、負責為家長提供學校各時間段內時間表：
走讀生到校時間：早晨 6：30---7：00 中午 2：00---2：20 晚上 5：30---6：00(早晨6：30前、中午2：00以前嚴禁走讀生進入校園);
走讀生離校時間：上午 11：40 下午 17：05 晚上 19：05(三年級)、20：00(四至六年級)、20：55(七至九年級)。
學生家長沒有簽署本協議的，學校將不準予該生上晚自習或勸該生轉學。
本協議一式兩份，學校和家長各執一份。
家長簽字：
時 間：X年3月 日 利辛縣第五中學
X年3月3日
為了全面貫徹上級有關學生安全的檔案精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防範，少一分危險。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》等有關規定， 結合我校實行的封閉式管理，特制定本項責任書:
1、我校實行封閉式管理，如有特殊情況，家長同意，可由家長當面與學校簽訂《走讀生安全責任協議書》，辦理走讀生出入卡，學生憑走讀生出入卡進出校門。
2、早、晚子女回家、來校，家長必須全程接送。在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等由走讀生本人及其家長負責
3、家長應主動每週至少一次與班主任取得聯絡，及時與班主任老師交流學生離校後的學習、行為表現情況，積極配合學校搞好管理。
4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，教育學生做到：
①嚴格遵守學校各項規章制度，在校在家要認真學習，完成預習與複習任務，認真完成作業。
②不遲到、不早退，不擅自離校，放學後不滯留學校(15分鐘淨校);③不打架、不罵人、不欺騙老師及家人，遇事不隱瞞、不謊報真情; ④上學和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不搭、乘三輪車及非法營運車輛上學，防止意外事故發生。
⑤不玩火、不玩水、不私自下河下塘洗澡;
⑥不帶刀具、鐵器、棍棒、手機等違禁物品到校;
⑦搞好個人衛生，在傳染病高發季節要積極配合學校搞好疾病預防; ⑧未經老師、家長允許不得私自帶領同學到家，更不能在外留宿。
5、走讀生在離校期間應嚴格遵守國家法律法規和社會公德。
6、走讀生在校外嚴禁進入遊戲廳、錄象廳、歌舞廳、網咖、飯店等營業性場所，發生打架鬥毆、抽菸喝酒、談情說愛等危機事件，按學校規定嚴肅處理。
7、此責任書由學生、家長、班主任、級部主任簽字之日起生效。本協議一式兩份。學生家長、級部各執一份。
學生姓名： 家長姓名：
家庭住址： 聯絡電話：
班主任： 聯絡電話：
本協議自201 年 月 日起執行。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20 年 月 日
為滿足部分學生家長和學生的強烈要求，根據我校學生特點和地區環境的實際情況，為保證學生的安全，全面貫徹上級有關學生安全的檔案精神，增強學校和家長的安全防患意識。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》等有關規定，特制定本項責任書:
一、家長責任：
1.家長是學生的法定監護人，負有對學生的全部監護責任，而家長要隨時隨地履行自己的監護職責。家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業性網咖、錄相廳、遊戲廳等，不允許打架鬥毆、抽菸喝酒，違者按學校規定嚴肅處理，否則出現問題，責任自負。
2.本著家長和學生自願的原則，學校不做強求。對路遠的學生，學校原則上不準來校上晚自習，在家自己學習。
3.為了保證學生的安全和晚自習的正常進行，同意學生上晚自習的家長，要為學生準備好手電，負責學生上晚自習路途中的安全，併為自己的學生結好夥伴。家長有義務對學生進行交通安全知識教育和自我保護教育。
4.學生途中交通安全和校外人身安全均由家長負責。因此，為了學生的安全，家長必須親自接送，校外、途中發生的一切事故學校概不負責，由家長承擔一切責任。
5.學生在校上晚自習期間必須遵守學校的規章制度，認真學習，遵守紀律，尊敬老師，不遲到，不早退，不缺課，不逃課，課間不追逐打鬧。不準到危險地帶學習和遊玩，不進三室一廳。如有違紀現象，一經查實將對該生堅決不準再到校上晚自習，對學生的違紀造成的事故，學校概不負責，所有責任均由家長承擔。
6.以上條款由學校制定，家長若能履行上述職責，擔負起責任並來校簽字，學校才能接受學生上晚自習。否則，學校不接納。希望家長認真考慮，嚴格按協議辦事，對學校工作給予支援和配合。
7.此協議必須由家長親自簽字(或者學生的監護人簽字)、蓋章，不準代簽，否則取消該生上晚自習資格。此協議自上晚自習之日起生效，到晚自習結束為止。珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現由學生本人行為不當產生的意外傷害事件，則由學生本人及家庭全權負責。
二、學校的管理責任：
1.學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，嚴格履行走讀生審批手續，對不符合走讀條件的學生，要告知家長，以便於學校和家長對學生進行教育安全管理。
2.學校負責在校期間的安全教育和安全管理，向家長提供學校的作息時間、便於家長對子女的監控和管理。
3.學校班主任應與家長保持聯絡，通報走讀生在校的表現情況，對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校，共同對學生進行教育。
上晚自習時間：18:30-----20:35
此責任書由家長簽字生效。本協議一式兩份。學生家長、學校各執一份。
走讀學生家長簽字： 學校蓋章： X年10月20日
附：走讀生基本資訊：
姓名 性別 出生年月 所在班級 家庭住址 家長姓名 家庭聯絡電話
為了切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全職責書：
1、新進員工務必經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育，經考核合格後方能上崗工作。並按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和防範事故的潛力。
2、上、下班途中自覺遵守交通規則。
3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作規程，熟練掌握本崗位安全操作技能，熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清晰、真實、整潔，並持續工作場地清潔，做到“三不傷害”(即：不傷害自我，不傷害別人，不被別人傷害)。
4、持續本崗位工作地點和通訊裝置整潔，生產施工器具擺放有序;未經批准，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它通訊裝置和機械裝置(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、裝置、儀器、電腦等，非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。
5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好裝置的保養和維護，發現異常應妥善處理，及時上報，並認真做好記錄。
6、公司對特殊崗位員工帶給必需的個人防護用品，每個員工務必正確佩(穿)戴和使用，妥善保管;進入特殊崗位前先檢查一下自我或他人有無違章或冒險作業。
7、不違章作業，並勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的狀況下，員工有權拒絕作業。
8、員工能夠自覺對本單位安全工作進行檢查，準確分析、決定和處理生產過程中的異常狀況，發現不安全隱患要及時處理，不能處理的要及時上報，並對安全隱患提出整改推薦。
9、認真執行交接班制度，接班前務必認真檢查本崗位的裝置和安全設施是否完好。
10、不得在工作場所內吸菸，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位防火等安全制度。
11、不得亂倒剩飯剩菜，不得隨地大小便，不準吵鬧鬥毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生，防止病蟲害。
12、按時參加公司組織的員工健康體檢活動。
13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與準駕不相符的車輛，嚴禁酒後駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車，不強行超車。
14、嚴格遵守公司保密制度。
15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。
16、發現安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。並用心參加事故搶險，如實向事故調查人員反映狀況。
以上規定，望認真執行，切實做到。若有違反者，年終不得評先;由此造成的後果職責自負，狀況嚴重者，將處以罰款乃至除名。
此職責書一式三份，員工、部門、公司安委辦各執一份。
部門(經理簽字、部門蓋章) 員工 (簽字)
暑假將至，為了讓每一個孩子都能度過一個健康、平安、和諧的假期，範文大全特意為大家整理了關於20xx暑假安全責任書範文的相關材料，希望對您的工作和生活有幫助。
為了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，確保學生假期生活安全， 讓孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和本領，特簽訂暑假安全目標責任書。內容如下：
一、班主任暑假前對學生進行以預防交通、溺水、火災、預防傳染病、食物中毒和反邪教以及防止被搶、被盜、被拐騙案件發生的安全專題教育，強化學生安全意識和提高自防自救能力。並與學生及學生家長簽訂好暑假安全責任書。
二、家長是孩子的監護人，為保證學生的人身安全，望家長在假期中對學生安全全面監督管理。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生暑假期間防溺水、防觸電、防雷擊、飲食衛生、交通安全作為防範重點，切實擔負起監護人的責任。
l、家長必須時刻關注學生安全，教育子女增強“安全第一”的意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領，提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《國小生守則》和日常行為規範，自覺遵守交通規則，遇到陌生人要在確保自身安全的情況下靈活處理。
2、嚴禁孩子到自然水源(水庫、池塘、大口井、河流等)處洗澡、戲水或玩耍。
3、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。 不要乘坐無牌、無證或超員的車輛。
4、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不去網咖上網，不玩無益的網路遊戲。要學會使用“110”報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
5、要注意防止安全用電、防地震。不讓孩子隨意觸控電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
6、防食物中毒。不吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不偷摘別人的果實，以防噴灑農藥，發生中毒，不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
7、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。
8、莊稼是農民的勞動果實，家長必須對學生進行教育，杜絕學生破壞莊稼的事件發生。否則，一切後果由自己承擔。
9、保證學生不玩火，預防煤氣中毒。
10、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。
三、學生在暑假中必須做到：
聽從老師、家長的教導，按照老師、家長的要求，認真學習安全知識、自我保護知識，增強自我保護能力，確保平安、健康地渡過假期。
安全警鐘，長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。
學校：(蓋章) 班主任簽字 ：
學生簽字 ： 家長簽字：
二〇xx年六月三十日
為保證車輛的安全使用，確保正常的安全營運和人身安全，車輛駕駛人員(含兼職駕駛員和自行駕車的專車使用人)與公司簽訂本安全責任書，並承諾按本責任書的內容貫徹執行，臨時和兼職駕駛人員同樣適用本責任書。
一、遵紀守法
駕駛人員應遵守交通法規，遵守安全操作規程，遵守公司的各項規章制度。本著對車輛負責，對行人安全負責，對公司財產負責，對道路安全及暢通負責，對集體榮譽負責的態度，時刻保持強烈的安全意識，時時處處注意安全。
二、認真學習
認真學習交通安全管理方面的法律、，法規知識，努力提高駕駛職業道德和職業技能，切實增強安全意識。平時做到認真學習，閱讀交通安全報刊，學習有關交通法規，注意在交通事故事例中吸取教訓，引以為戒，確保自身安全行車。
三、車輛管理
加強車輛的維護、保養，堅持例保及定期綜合檢測制度。主動配合公司建立健全車輛技術檔案，定期檢測，強制維護。嚴格執行維修卡記錄制度，按規定間隔里程進行保養維修作業。車輛收車後，負責做好檢查移交工作，用車前對維修過的部分作特別檢查。按期進行季檢、年檢和節前車輛檢查。
強化車輛安全保險和各種證件有效的管理，及時辦理交通管理方面的各種審驗手續。
遵守公司車輛管理制度。愛護車輛，經常保養，保證車體內外清潔。汽車修理，必須經公司同意到指定修理廠進行修理。四、行車安全
駕駛人員按規定對所駕車輛的安全技術狀況認真做好出車前，行車途中、收車後的自檢自查，特別是制動、轉向、傳動系統及燈光訊號裝置檢查。嚴格遵守交通規則，嚴禁酒後開車、嚴禁疲勞開車、嚴禁私自出車、嚴禁開帶病車、嚴禁開賭氣車、嚴禁擅自將車交給他人駕駛、嚴禁將車交非駕駛人員駕駛、嚴禁開與證不符的車輛。隨時注意車輛附屬設施和行車物品的穩固，防止發生意外事故。在駕駛過程中要禮讓三先，謹慎駕駛，長途行車，晚間行車，山路行車注意安全。
五、交通事故
如出了交通事故，絕不逃離現場，迅速向當地交警報集，保護現場，積極配合處理。並向公司及保險公司報案。
六、事故責任處理
因違反交通安全管理規定和交通安全法規而造成交通事故的，違反政府交通管理部門或單位車輛管理規定造成經濟損失的，按以下規定處理。
1、未經公司有關領導同意因私出私車發生的安全事故(包括違章)，造成的經濟損失或車輛損失以及交通違法責任由借車人全部承擔。
2，因駕駛人員違反交通安全管理規定發生的交通事故，經保險公司認定系駕駛人員責任不予賠付的損失由駕駛人員自行承擔。
3、因公司正常出車發生的交通事故(非駕駛員負全責)，除交通IC卡扣點由駕駛人員負責外，造成經濟損失的，除保險公司賠償外，其餘損失賠償部分由公司承擔，但公司有權根據責任認定情況追究駕駛人員的責任。
4、因駕駛人員違反規定發生的交通違章，交通IC卡扣點和繳納罰款等責任均由駕駛人員承擔。
5、違章處罰必須在接到通知10日內處理，否則因此而造成的一切責任由違章駕駛人員負責。
七、罰則
1、駕駛人員未經公司批准擅自將車輛借予他人使用，予以處罰500元，累計2次以上公司有權解除與其簽訂的勞動合同。
2、駕駛人員未經公司批准公車私用累計達2次以上，公司有權解除與其簽訂的勞動合同。
3、駕駛人員酒後駕車被公安處罰或追究刑事責任，公司有權解除與其簽訂的勞動合同。
4，駕駛人員違反本安全責任書，造成重大交通事故(致人傷殘或事故損失金額達5000)元以上的)，公司有權解除與其簽訂的勞動臺同。
八，本責任書一式貳份，雙方各保留一份，一經雙方簽字或蓋章互即生效。
公司(蓋章)： 駕駛人員(簽字)：
年 月 日
各位班主任：
王家崗鄉將於20xx年4月17日舉辦中國小春季運動會，屆時我校將以班為單位參加這次運動會，班主任是所在班級的第一責任人，為使運動會順利進行，確保我校學生人身安全，做到安全第一、比賽第二、充分準備、責任到人，特與班主任簽訂如下安全責任書：
1、班主任必須向本班運動員就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位。必須教育學生在比賽中要聽從指揮。
2、班主任必須精心組織，嚴格把關。對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細緻的瞭解。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。
3、班主任必須帶領本班運動員整隊往返學校到比賽場，班主任負責沿途本班運動員的交通安全。
4，班主任必須教育本班運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害。
5、班主任在運動會期間必須始終全程跟班，堅守崗位。運動員有事須向班主任請假。若無班主任同意運動員不得擅自離開運動場。要隨時清點本班運動員人數，對隨便離開的要及時查明原因。
6、比賽過程中，班主任應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽。學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。對長跑專案運動，班主任要安排部分非運動員做好比賽完後的保護工作。
7、比賽中，學生應按要求穿好服裝和鞋子，不穿帶有尖利或硬質物體，頭上不要戴各種髮卡。褲子口袋裡不要裝鑰匙、小刀等堅硬、尖銳鋒利的物品。儘可能避免運動傷害事故的發生。
8、比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由班主任及時組織好學生，聽從大會組委會的統一指揮，按指定的路線有序撤離。
9、工作不負責任造成重大事件和不良影響，學校將追究相關責任人的責任。
班主任(簽字)：
為加強本場所網路安全管理，有效防止網路事故的發生，促進本場所網路安全工作責任一步到位、措施進一步落實，特制定本責任書。
一、現場主管網路安全管理員網管員，負有對分管計算機和員工進行網路安全管理。
和監督。現場主管為直接負責人，網路安全管理員和網管員為負責人。
二、網路安全管理員/網管員須履行以下責任和義務：
1、不得利用本場所網從事危害國家安全，洩露國家機密等違法活動。按照“誰主管、誰負責，誰使用、誰負責”的原則，認真做好網路與資訊保安工作，接受各級網路與資訊保安監督檢查部門的指導。
2、涉及國家機密的資訊不得在與本場所網路聯網的計算機系統中儲存、處理、傳遞;不得製作、查閱、下載、連結、傳播有礙社會穩定的資訊。對登陸本場所網路管理後臺的計算機設定開機密碼和屏保密碼，並妥善保管和定期更改密碼。
3、要求本場所網管理員/網管員必須嚴格遵守《中華人民共和國計算機資訊網路國際聯網管理規定》。本場所網路管理員/網管員保證密碼不外洩及在安全環境下進入本場所網管理後臺。網路管理員/網管員在不安全網路環境登陸管理後臺導致系統受損，一經查實本人承擔全部責任。
4、使用本場所網釋出資訊要實行科室、分管領導稽核，分模組管理、專人上傳的模式，嚴格資訊對外發布的審批制度。
5、嚴禁網路管理員使用的計算機玩遊戲、看電影、炒股和連結色情、反動網站，不得使用計算機從事個人商業活動。
6、定期對計算機防毒軟體升級，定期對計算機全面防毒、清理垃圾檔案，不得在上網計算機中儲存或處理涉密資訊。
7、計算機屬於本場所固定資產，做好計算機的軟硬體維護、保養，妥善保管原始硬體配置和儲存的資料，崗位交接時辦理相關交接手續。
三、本場所安全網管理員/網管員工作由本場所網路中心負責組織實施，所有責任書籤名人員不得違反上述制度和規定。如有違反：取消其網路管理員/網管員資格。對涉及違反有關法律、規定和行政規定的，應接受有關部門處罰;構成犯罪的，依法承擔刑事責任。
現場主管：
安全管理員：
網管員：
完美網咖(蓋章)
20xx-12-13
甲方：山東高速股份有限公司濟青分公司
乙方：山東魯橋建設有限公司青銀高速遷拓工程三標專案部
為保障道路施工現場和過往車輛及人員的安全，杜絕安全事故發生，本著“安全第一、預防為主”和“誰施工、誰負責”的原則，經甲、乙雙方商定，簽訂本責任書：
一、施工專案：青銀高速青島收費站遷移及拓寬工程
二、施工期限：自20__年5月8日至20__年7月1日。
三、要求：
1、乙方在施工過程中必循遵守甲方指定的文明安全施工規定。工程開工前對參加施工的人員進行安全培訓教育，使其熟知在高速公路作業的有關安全操作規程。
2、工程施工前乙方應根據施工區域確定交通控制方案，並將控制區域的具體位置、封閉方法及示意圖報甲方。
3、必須設定符合國家規定的明顯的施工標誌。
4、施工現場須設定專職的安全員，負責施工現場的安全措施。
5、乙方應自覺接受甲方的監督檢查，對甲方提出的違規現象及時整改。進入高速公路的施工車輛及人員須辦理路政、交警管理手續，做到持證上崗;著反光背心，否則不準進入高速公路。施工人員不得在安全作業區域外活動。
6、乙方須向甲方一次性交納__萬元的安全保證金，若施工期內未發生違反安全管理規定行為，保證金全額返還;但如果發生下列情形，安全金相應扣除：
(1)發現違反安全管理行為，每人次扣款1000元—5000元。
(2)不服從甲方管理人員正確的排程指揮，每人次扣款5000元—10000元。
(3)甲方發現乙方違章施工，向乙方開具《高速公路作業現場違章行為整改通知書》，並每次扣款10000元。
(4)由於乙方施工原因造成高速公路嚴重堵塞現象，除立即責令停工整改外，每發生一次扣安全保證金總額的30%。
(5)若乙方在施工過程中因乙方施工原因造成事故或造成任何過往車輛、人員損失及傷害，一切責任由乙方負責，甲方不承擔任何責任，並扣除20%―50%的安全保證金。
(6)安全保證金扣除後，乙方須於次日將安全保證金相應補齊。
四、本協議一式四份，雙方各持兩份;
五、自簽字蓋章之日起生效。
甲方負責人：
乙方負責人：
年月日
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課後、週末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來划水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園後不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(3265232)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須並且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件後果自負。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字後，家長留存一份，學校留存一份。
x年級x班學生
學生姓名：
家長(簽字)：
學校：
20xx年3月
城市綠化是國土綠化的重要組成部分，是改善城市生態環境質量，美化城市居民生活環境的重要舉措。搞好園區綠化不僅能改善生態環境，美化園區，還能提供優美的生活、工作環境，而且對促進經濟與社會可持續發展具有十分重要的意義。
綠樹成蔭、鮮花盛開、芬香四溢的良好生產生活環境能激發人的工作熱情，陶冶情操。為構建植物多樣、景觀優美的花園式園區，為廣大園區職工提供優美的生活、工作環境，提高園區生態環境質量，根據園區實際情況，簽訂建立“綠化合格單位”、“花園式單位”責任書：
一、輪臺工業園區綠化工作領導小組
1、企業綠化規劃、植樹種草、種花過程中的技術指導。
2、定期檢查企業單位種樹、種花草的管理、養護情況。
3、園區綠化工作領導小組辦公室將於當年的六月底對責任單位創“綠化合格單位”工作進行初驗，七月初由縣文明辦、綠化委員會辦公室、縣建設局園林處聯合進行復驗，驗收合格後由縣綠化委員會命名縣級“綠化合格單位”，同時報自治州綠委會備案。次年6月底縣文明辦、綠化委員會辦公室、縣建設局園林處將於對責任單位創“花園式單位”工作進行初驗，初驗合格報州綠委會複驗。驗收合格後由州綠委會批准後頒發“花園式單位”榮譽證(牌)，同時，報自治區綠委會備案。
二、責任單位建立標準
(一)建立“綠化合格單位”標準
1、能組織本單位職工積極履行植樹義務，完成規定綠化任務，義務植樹盡責率達到90%以上;
2、企業領導重視綠化、美化建設，有專職或兼職管理、管護人員及較完善的管理制度;
3、綠地面積佔單位總面積的30%以上。
4、植物配置合理得當，層次感較強，有一定的總體景觀效果;
5、對病蟲害防治及時，花、草、樹木生長良好，生態、環境效益顯著;
6、各企業根據實際，劃分出生產、辦公、生活區域，建設好衛生防護林隔離帶。生產區域可綠化地因地制宜地栽植喬、灌、花、草，辦公、生活區域綠地率達35%以上;
7、院內環衛設施齊全，清潔衛生;
8、庭院綠化、美化建設資料、檔案齊全，有較完整的園林綠化規劃設計及配套實施方案。
(二)建立“花園式單位”標準
1、能組織本企業職工積極履行植樹義務，高質量地完成規定綠化任務，義務植樹盡責率達95%以上;
2、企業領導高度重視綠化、美化建設，有專職或兼職管護、管理人員及完善的管理制度;
3、本企業在普遍綠化或“綠化合格單位”的基礎上，有更進一步的美化和提高，綠地面積應該達該企業佔地總面積的32%以上。
4、綠化主題與企業的性質一致，體現出企業文化內涵：工廠廠區綠化體現出“行業”的特點;辦公區綠化體現出“簡樸”的形象;生活區綠化體現出“恬靜、清潔、舒適、優美”的環境;
5、庭院園林綠化規劃設計新穎獨特，佈局合理，富有特色。植物配置合理得當，層次感強，總體景觀效果完美;
6、具有符合本企業實際的供職工休憩、遊憩和體育鍛煉的活動場地及小花園，庭院內配置總體比例適當的園林設施及建築、藝術小品(職工生活區內應設有比例適當的公共綠地，人均公共綠地達到7平方米);
7、庭院中的可綠化地域及零散空地均有花、草、樹木覆蓋，建築、構築物周圍均有花、木相襯;
8、企業的生產、辦公、生活區衛生防護林隔離帶質量高、林相整齊。生產區域可綠化地應全部綠化，喬、灌、花、草配置合理，辦公、生活區域綠地率達38%以上;
9、管護得力、無病蟲害;綠地內無雜草及殘花敗葉，無堆砌物;花壇圖案清晰，色彩鮮豔，花朵繁茂;園林設施、建築、藝術小品的藝術品位較高，無人為損壞;
10、鼓勵大膽創新，突出特色，在單位原有綠地的基礎上進行綠化，務求取得生態景觀效果。通過栽樹披綠改善單位生態環境，創造有氧環境，優化視覺環境。建設中既有本單位意識，又有城市的大局意識。
11、院內環衛設施齊全，整潔衛生;
12、庭院綠化、美化建設資料、檔案齊全完備，有完善的園林綠化規劃設計及配套實施方案。
三、本責任書一式兩份，輪臺工業園區綠化工作領導小組、責任單位各執一份。
四、本責任狀從簽訂之日起生效。
倡議人：
日期：20xx年XX月XX日
國中畢業體育考試工作
安全責任書
一、加強對體育考試安全工作的宣傳教育，認真制定本單位考試安全措施，層層簽訂責任書，嚴格安全制度，責任到人。
二、各學校要認真做好考試安全教育工作，增強學生安全意識。主管校長帶隊，班主任、任課教師各負其責，保障考生人身安全。
三、認真組織考生參加考試，嚴把考生交通安全和飲食衛生關，保證考生安全參加考試。
四、嚴格稽核免試手續。各學校要做好學生思想工作，如實上報疾病，既不隱瞞也不虛報，消除不安全因素，保證做到20xx年體育考試工作萬無一失，圓滿成功。
五、各學校要嚴格落實學生考試前的體檢工作，以學校為單位在體育考試前提供學生身體健康證明，考生方可進入考場進行考試，杜絕體育考生帶病進入考場。
六、本責任書一式二份學校和體衛站各一份。
責任單位(蓋章)： 考試辦公室(簽名)： 校 長(簽名)： 負責人(簽名)：
X年04月 日 X年04月 日
各位家長：
為了確保您的孩子在我校週六補課期間的安全，特制定《趙堡中學六、九年級週六補課安全責任書》以明確責任，請各位家長積極配合。
1、畢業生的教育問題是學校和家庭最重要的工作，我們必須時刻放在心上。星期六上課的學生，要自覺遵守學校紀律，自覺養成安全自護能力。同時家長要教育孩子遵守學校紀律，要對孩子進行安全常識、安全自護的教育。
2、畢業生的家長要全力支援自己的孩子的學習，多關心孩子的學習、生活、紀律表現，經常到學校瞭解學生在校表現情況，及時掌握孩子的思想動向形成學校與家長共同抓學習，關心學生安全及身心健康發展的合力。
3、畢業班學生週六上課時間為每週六上午7：30—12：00，在校安全由任課教師負責，其餘時間安全由學生家長負責。
4、週六補課如遇特殊情況不能上時，另行通知。學生在家安全由家長負責。
5、本責任書經學生、家長簽字、學校蓋章後生效，有效期為學生和家長簽字之日起到本學期末。
甲方(校方)乙方(學生)(家長)
安全生產責任書
甲方：
乙方：
為確保採石場施工期間的人身、裝置安全，以及運輸中裝置的安全，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全生產責任，特制訂本安全生產責任書，有關條文如下：
一、施工期間甲方有權對施工現場進行安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
二、乙方必須建立健全主要負責人、安全生產管理人員、崗位安全生產責任制，進行三級安全教育及交待現場安全注意事項和相關記錄，方可進場作業。
三、乙方為確保安全生產，必須制定下列安全生產製度：安全檢查制度、職業危害預防制度、安全教育培訓制度、生產安全事故管理制度、重大危險源監控和重大隱患整改制度、裝置安全管理制度、安全生產檔案管理制度、安全生產獎懲制度等規章制度、作業安全規程和各工種操作規程;
四、採石場從業人員必須按規定接受安全生產教育、培訓，特種作業人員必須有特種作業操作資格證書;
五、採石場從業人員必須遵守安全生產法律、法規、規章和安全生產標準、規範、作業規程以及安全技術措施等相關規定，並接受甲方、當地政府及安監主管部門對其安全生產主體責任履行情況依法實施的監督管理;
六、乙方必須按照國家有關規定對危險性較大的裝置、設施進行定期檢測、檢驗、維護、保養、定期檢測，並登記建檔。施工期間，各種交通工具和裝置等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施必須有安全檢查記錄。交通工具和裝置維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔，甲方不負任何連帶責任。
七、乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。乙方必須制定防治職業危害的具體措施，併為從業人員配備符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身安全。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施，如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。
八、採石場必須建立應急救援組織、簽訂應急救護協議，以及配備應急救援器材、裝置並經常維護、保養，定期進行事故救援演練;
九、採石場開採周邊安全距離必須符合相關法律法規、標準的規定;
十、採石場必須採用自上而下臺階式或分層順序開採; 十一、乙方必須按照《生產安全事故報告和調查處理條例》規定程式、時限，及時上報各類事故，啟動預案，發生事故後採石場主要負責人必須立即趕赴現場組織搶救，保護現場，協助配合有關部門調查，提供相關情況，並做好事故善後處理工作;
十二、採石場必須建立健全邊坡管理和檢查制度，按規定建立邊坡監測系統，對邊坡重點部位和有潛在滑坡危險的地段採取有效的防治措施;
十三、若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切後果均由乙方承擔全部責任。甲方並且可以作出取消其施工資格，合同終止的處理。若因乙方人員違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全責任。
十四、本責任書一式二份，甲方、乙方各執一份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽章後生效。
代 表： 代 表：
簽訂日期： 簽訂日期：
為認真貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》、《重慶市醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》等法律法規，全面提升農村藥品安全保障水平，確保人民群眾用藥安全有效，進一步鞏固和深化我市農村藥品“兩網一規範”建設示範縣建立成果，確保我鎮建立成為藥品安全示範鎮，特與涉藥單位簽訂《藥品安全責任書》。
一、持證亮照經營。經營者應取得《藥品經營許可證》、《醫療機構執業許可證》、《工商營業執照》等合法、有效、完備的經營證照，藥品零售企業應通過GSP認證，年終信用評定達到A或B級;醫療機構應通過“藥品質量管理規範化”達標驗收。
二、人員到崗履責。企業的法定代表人(企業負責人)是藥品質量的第一責任人，履行藥品質量安全責任。執業藥師、藥師等藥學技術人員到崗履責，指導患者用藥安全有效。
三、進貨渠道正規。慎重選擇藥品供應商，保證藥品質量，不接受來歷不明的藥品，不從無合法經營資質的供貨商進貨，進貨時應向供應商索取相關證照並妥善保管，以備查驗。社群衛生服務站(村衛生室)使用藥品由市內藥品批發企業統一配送。履行購進驗收職責，嚴把藥品質量驗收關，做到票、賬、貨相符。
四、儲存養護到位。藥品根據其溫溼度要求，按照規定的儲存條件存放。定期檢查藥品的質量並記錄，對近效期的藥品應制作卡片上牆警示，過期藥品應及時銷燬，絕不再銷售使用。
五、服務優質真誠。提供諮詢服務，指導患者安全、合理用藥。嚴格處方藥管理，單軌制處方藥必須憑處方銷售。設定意見簿，公佈監督舉報電話，及時解決顧客的批評或投訴。經營場所做到環境衛生、整潔。
小周鎮人民政府涉藥單位：
負責人：
負責人：
舉報投訴電話
20xx年月日
冬季很容易發生煤氣中毒，以及暖氣片燙傷時事件，為加強學校冬季取暖安全管理，保證廣大師生安全過冬，切實做好冬季師生取暖、交通、消防等安全工作，消除各類隱患，嚴防危及師生安全事故的發生，使全校有一個穩定的教學秩序和良好的教學環境，確保師生人身和財產安全，特簽訂冬季取暖安全管理責任書，具體內容如下：
一、預防措施：
1、教師在辦公室用煤爐取暖時，煤爐首先要裝上煙筒，並檢查煤爐和煙筒是否漏氣，煙道有無堵塞，是否通暢，並根據當地風向確排煙方向，以防灌倒風。
2、剛剛生著的煤爐，最容易產生一氧化碳，應及時開啟窗戶通風，並等爐火著旺後，再封火。封火後對燃燒未盡的爐灰，應及時清理。
3、提高認識，增強安全意識。從預防做起，樹立安全第一的思想，要做到定期檢查煙筒和煙囪是否漏氣，檢查暖氣片是否完好。
二、安全責任：
1、學校給各教職工提供取暖設施裝置，並建立健全相關制度。2、教職工要充分認識防火防煤氣中毒、防燙傷的重要性，提高認識，消除麻痺思想，保證宿舍、辦公室通風透氣，班級宿舍暖氣片執行正常，確保萬無一失。
3、遵守學校的有關制度和越冬須知，嚴格按操作要求和有關制度取暖。取暖設施裝置出現故障時，要及時上報學校並更換。
4、因教職工本人因素造成火災、煤氣中毒、燙傷等事故的，責任由教職工本人負責。
5、節假日期間，如教職工需在學校住宿，造成的任何傷害事故，學校不承擔任何責任。
6、本責任書從20xx年11月7日起執行。
7、本協議書一式兩份，學校一份，教職工本人一份。
學校領導簽字：教師簽字：
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