鑑於目前社會環境複雜，治安形勢嚴峻，根據上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統一在校食宿，但為了尊重學生家長的意願，減輕家庭經濟負擔，方便學生，針對特殊情況准許附近學生走讀，在家吃住，但需徵得學生家長及班主任的同意。走讀學生離開校門，在校外若出現意外事故，責任由其監護人(學生家長)負責，學校概不負任何法律責任。
家長鬚知：
作息時間送接時間
1、上午8：00預備---11:45放學上午7:20以後----中午11:40前下午2：00預備---晚5:30放學下午1:30以後----晚5:20前
2、家長鬚按時接送您的學生
3、當班教師、門衛將於規定時間在校門口迎送您的學生
4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。
5、切實加強安全監管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網咖，注重學習。
本責任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
廟口鎮實驗學校
年月日
鑑於目前社會環境複雜，治安形勢嚴峻，根據上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統一在校食宿，但為了尊重學生家長的意願，減輕家庭經濟負擔，方便學生，針對特殊情況准許附近學生走讀，在家吃住，但需徵得學生家長及班主任的同意。走讀學生離開校門，在校外若出現意外事故，責任由其監護人(學生家長)負責，學校概不負任何法律責任。
家長鬚知：
作息時間送接時間
1、上午8：00預備---11:45放學上午7:20以後----中午11:40前下午2：00預備---晚5:30放學下午1:30以後----晚5:20前
2、家長鬚按時接送您的學生
3、當班教師、門衛將於規定時間在校門口迎送您的學生
4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。
5、切實加強安全監管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網咖，注重學習。
本責任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
廟口鎮實驗學校
年月日
武安二中分校是一所全封閉寄宿制學校，所有學生均吃住在校，因個別學生身體、家庭等有特殊情況，學校為照顧、管理好這些學生，學校特制定本安全責任書。
1、因特殊情況不能在學校住宿的，可由本人和家長向學校提出走讀申請，經學校批准後方可走讀。走讀知憑走讀生證進出校門。
2、學校負責走讀學生在校期間的學習、行為規範和校紀校規的教育與管理。並負責為學生提供安全、舒適的學習環境。
3、家長每天督促學生嚴格按學校作息時間上學和回家(最好接送，保證安全)。並督促學生在家堅持認真學習，完成作業。
4、家長要教育子女服從學校的管理和教育，並做到以下幾點：
(1)嚴格遵守學校各項規章制度;
(2)不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校;
(3)上學和回家途中要注意交通安全，進出校門要主動出示走讀卡，並做好登記。學校不為走讀生提供停車位。
(4)學生要按時回家，不得出現中途上網、打檯球、夜不歸宿等情況。
5、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。
注：走讀生不上早晚自習。
本《走讀生安全責任書》一式兩份，家長和學校各執一份。
走讀學生簽字：
走讀學生家長簽字：
聯絡電話：
政教處負責人簽字：
班主任簽字：
聯絡電話：
年月日
甲方：
乙方：班級姓名
為了加強對走讀生的教育和管理，強化走讀生安全責任意識，學校要求所有的走讀生必須做到以下幾點：
1.嚴格遵守學校作息時間，按時到校，準時回家，中途不得在外逗留。必須佩戴胸卡，在規定的時間內憑胸卡或出門證進出校門。
2.所有走讀生必須住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他處，必須由家長向班主任書面申請，並報學生處備案得到同意後方可寄宿他處。學生私宿他處引起的一切後果由學生本人及監護人承擔。
3.走讀生不得留寄宿生和社會其他人員住宿，否則給予警告以上處分。
4.走讀生如因特殊情況需臨時寄宿在校，必須告知家長，經班主任同意，並報生活指導老師批准。
5.走讀生必須簽定安全責任書，來去途中(包括因教育、教學需要晚間到校的)的安全由本人及監護人負責承擔。
6.走讀生原則上不允許在學校上晚自習。如要求在學校上晚自習的要書面向學校申請，來去學校途中需要有家長陪同，安全問題自負。
7.走讀生的校外活動由家長負責，禁止與不良青年交往，違者給予警告以上處分。
8.不回家吃飯的走讀生一律辦理磁卡在校就餐;回家就餐的學生必須由家長寫好書面證明;所有走讀生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，違者視情節給予警告以上處分。
9.嚴禁進入營業性網咖、桌球室、遊戲機房、錄相廳等營業性娛樂場所，禁止抽菸、打牌，違者予以紀律處分。
10.必須遵守交通規則，不得追逐打鬧、並行。
11.走讀生在家必須認真溫習功課，完成各科作業，作業完成情況由家長協助老師檢查。
12.學生因事、因病不能到校，必須事先請假。亦可由家長電話告知班主任，但必須事後補假。
13.走讀生每週至少向家長彙報一次學習、紀律、生活情況。每月以班級為單位書面向學生處彙報一次。彙報情況列入班級考核。
14.學生必須嚴格遵守國家法律法規及學校規章。由於學生自身原因，如看閱黃色書刊、音像資料、盜竊及鬥毆等行為而導致違法犯罪的由學生及監護人分別承擔相應的法律責任。對他人造成傷害的，家長必須及時墊付有關費用，依法辦事，不得無理取鬧。
15.學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女共同做好安全保護工作，對於子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，並配合學校積極做好指導工作。
16.此責任書由學生及監護人簽字後生效。如弄虛作假造成的一切後果，由學生及監護人負責。
走讀生(簽字及手印)：
走讀生家長(簽字及手印)：
走讀生監護人(簽字及手印)：
為了確保走讀學生(在學校上學,未在學校住宿且沒有參加學校早晚輔導管理的學生)的生命財產安全，增強學生家長及學生本人安全責任感，針對走讀學生擬定以下責任書。
1、走讀生到校時間分別為：春季早上8：50、中午14：00;夏季早上8：30、中午13：00。離校時間分別為：春季上午12：50、下午17：00;夏季上午12：20、下午17：30。
2、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作，並完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全。
3、凡走讀的學生，必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課。
4、凡走讀學生，未經學校值班領導或教師允許，不得在校借宿和上早、晚輔導管理。
5、嚴禁走讀學生參與賭博、打架、鬥毆、盜竊等違法違紀行為。
6、在上學和放學回家途中，遇意外情況，必須及時由本人或委託他人告知學校或家人，以便採取緊急措施。
7、學生監護人(委託監護人)負責督促其子女按時回家、按時上學。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走讀學生早上必須按時到校，不準在外逗留曠課，放學後必須及時回家，不得去同學家借宿或進網咖等娛樂場所。
9、凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。
10、本責任書從簽字之日起生效。
班主任簽名：
監護人(委託監護人)簽字：
學生簽字：
20xx年9月1日
為了確保走讀學生(在學校上學,未在學校住宿且沒有參加學校早晚輔導管理的學生)的生命財產安全，增強學生家長及學生本人安全責任感，針對走讀學生擬定以下責任書。
1、走讀生到校時間分別為：春季早上8：50、中午14：00;夏季早上8：30、中午13：00。離校時間分別為：春季上午12：50、下午17：00;夏季上午12：20、下午17：30。
2、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作，並完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全。
3、凡走讀的學生，必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課。
4、凡走讀學生，未經學校值班領導或教師允許，不得在校借宿和上早、晚輔導管理。
5、嚴禁走讀學生參與賭博、打架、鬥毆、盜竊等違法違紀行為。
6、在上學和放學回家途中，遇意外情況，必須及時由本人或委託他人告知學校或家人，以便採取緊急措施。
7、學生監護人(委託監護人)負責督促其子女按時回家、按時上學。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走讀學生早上必須按時到校，不準在外逗留曠課，放學後必須及時回家，不得去同學家借宿或進網咖等娛樂場所。
9、凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。
10、本責任書從簽字之日起生效。
班主任簽名：
監護人(委託監護人)簽字：
學生簽字：
20xx年9月1日
為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
1.學生自願請求，家長同意;
2.來校和回家必須家長或其他監護人接送;
3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關;
4.學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印;
5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經家長、學生簽字帶回學校後即可生效。
學生簽字：
年級：
家長簽字：
聯絡電話：
鐵峪鋪中學(蓋章)
20xx年2月25日
為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
1.學生自願請求，家長同意;
2.來校和回家必須家長或其他監護人接送;
3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關;
4.學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印;
5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經家長、學生簽字帶回學校後即可生效。
學生簽字：
年級：
家長簽字：
聯絡電話：
鐵峪鋪中學(蓋章)
20xx年2月25日
甲方：
乙方：班級姓名
為了加強對走讀生的教育和管理，強化走讀生安全責任意識，學校要求所有的走讀生必須做到以下幾點：
1.嚴格遵守學校作息時間，按時到校，準時回家，中途不得在外逗留。必須佩戴胸卡，在規定的時間內憑胸卡或出門證進出校門。
2.所有走讀生必須住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他處，必須由家長向班主任書面申請，並報學生處備案得到同意後方可寄宿他處。學生私宿他處引起的一切後果由學生本人及監護人承擔。
3.走讀生不得留寄宿生和社會其他人員住宿，否則給予警告以上處分。
4.走讀生如因特殊情況需臨時寄宿在校，必須告知家長，經班主任同意，並報生活指導老師批准。
5.走讀生必須簽定安全責任書，來去途中(包括因教育、教學需要晚間到校的)的安全由本人及監護人負責承擔。
6.走讀生原則上不允許在學校上晚自習。如要求在學校上晚自習的要書面向學校申請，來去學校途中需要有家長陪同，安全問題自負。
7.走讀生的校外活動由家長負責，禁止與不良青年交往，違者給予警告以上處分。
8.不回家吃飯的走讀生一律辦理磁卡在校就餐;回家就餐的學生必須由家長寫好書面證明;所有走讀生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，違者視情節給予警告以上處分。
9.嚴禁進入營業性網咖、桌球室、遊戲機房、錄相廳等營業性娛樂場所，禁止抽菸、打牌，違者予以紀律處分。
10.必須遵守交通規則，不得追逐打鬧、並行。
11.走讀生在家必須認真溫習功課，完成各科作業，作業完成情況由家長協助老師檢查。
12.學生因事、因病不能到校，必須事先請假。亦可由家長電話告知班主任，但必須事後補假。
13.走讀生每週至少向家長彙報一次學習、紀律、生活情況。每月以班級為單位書面向學生處彙報一次。彙報情況列入班級考核。
14.學生必須嚴格遵守國家法律法規及學校規章。由於學生自身原因，如看閱黃色書刊、音像資料、盜竊及鬥毆等行為而導致違法犯罪的由學生及監護人分別承擔相應的法律責任。對他人造成傷害的，家長必須及時墊付有關費用，依法辦事，不得無理取鬧。
15.學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女共同做好安全保護工作，對於子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，並配合學校積極做好指導工作。
16.此責任書由學生及監護人簽字後生效。如弄虛作假造成的一切後果，由學生及監護人負責。
走讀生(簽字及手印)：
走讀生家長(簽字及手印)：
走讀生監護人(簽字及手印)：
鑑於目前社會環境複雜，治安形勢嚴峻，根據上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統一在校食宿，但為了尊重學生家長的意願，減輕家庭經濟負擔，方便學生，針對特殊情況准許附近學生走讀，在家吃住，但需徵得學生家長及班主任的同意。走讀學生離開校門，在校外若出現意外事故，責任由其監護人(學生家長)負責，學校概不負任何法律責任。
家長鬚知：
作息時間送接時間
1、上午8：00預備---11:45放學上午7:20以後----中午11:40前下午2：00預備---晚5:30放學下午1:30以後----晚5:20前
2、家長鬚按時接送您的學生
3、當班教師、門衛將於規定時間在校門口迎送您的學生
4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。
5、切實加強安全監管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網咖，注重學習。
本責任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
廟口鎮實驗學校
年月日
編輯本段電焊工安全環保責任制
1、使用時嚴禁碰線。
2、禁止在易燃易爆物附近操作，如因需要，要做好防護措施。
3、如電焊機有故障時，應將電源開關斷開後，請電工進行檢查和檢修。
4、使用完後必須切斷電源開關，收好焊線地線等。
作為高爐車間第一責任人，要在生產過程中保證各崗位員工的安全、在正常運作中保障裝置安全，減少人為事故。我在工作中鄭重承諾：
一、認真貫徹國家和上級有關安全生產法規、制度、操作規程，執行安全生產技術操作規程，嚴防“三違”(違章指揮、違章作業、違反勞動紀律)，做到“三不傷害”(不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害)。
二、負責傳達、貫徹、執行公司下達的各項有關安全生產計劃、規章制度、整改方案等。結合本車間危險因素較多的實際情況制定各崗位相關安全管理規定，安全生產操作制度和安全技術措施計劃。
三、每月5號、15號對新職工進行車間安全教育和班組安全教育。對職工進行經常性安全思想、安全意識和安全技術教育，月底組織考核，積極參加公司組織的各項安全活動。
四、嚴格執行公司有關勞保用品、解暑飲用水等事項的發放使用標準，加強安全防護器材的管理，妥善保管、正確使用。
五、對本車間發生事故，堅持“四不放過”原則(調查處理工傷事故時，堅持事故原因分析不清楚不放過、事故責任者和群眾沒有受到教育不放過、沒有采取切實可行的防範措施不放過、事故責任人沒有受到處理不放過)。如發生突發事故，第一時間報分管領導和安監科並積極處置，查清原因，採取防範措施。
六、要熟知本車間每個崗位的不安全因素，及時提醒在崗人員的注意事項，對所查安全隱患立即整改，重大隱患及時報至分管領導及相關部門解決，決不隱瞞不報，否則後果自負。
七、每月10號組織各班組長進行安全生產大檢查，落實各崗位安全設施、裝置執行中的事故隱患，及時彙報上級採取整改措施。
八、每月6號、16號組織本車間班組長進行一般性事故調查，配備各班、組崗位合格的安全管理人員，制定出相關安全管理制度，做到安全生產製度化、規範化。
九、熟悉本車間各工種所有裝置執行情況，掌握員工的生產技能情況，定期加強對作業人員的培訓教育，提高員工素質、提高其安全意識、提高其防範突發事故的處置能力，確保人身安全和裝置安全。
十、每日早8時30分組織本車間班、組長召開安全生產例會，總結、分析安全生產情況。對任何小事決不推諉責任和延遲問題的解決。
十一、若因自己違章指揮、違章操作、違反勞動紀律和違反上述承諾造成事故的發生，願接受公司或上級以下處罰：
1、因自己違章指揮而造成一般性燒傷、燙傷、絞傷、砸傷、摔傷、擠傷、輕度煤氣中毒及其它輕傷事故，願接受本月工資20%的罰款。
2、因違章指揮發生重傷或致殘事故，接受本月工資30%—50%的罰款。
3、發生較大事故，接受否決本月工資，聽候公司處理。
分管領導xx車間主任
副主任
二〇一二年五月
尊敬的家長：
您好!
孩子是祖國的未來，孩子的安全關係到每一個家庭的幸福。為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書,望家長在假期中加強對學生監督與管理,切實承擔起家長的監護責任。
1、20xx假自7月 日至8月31日，9月1日正式上課。
2、教育孩子自覺遵守交通規則，無論是走親訪友，還是外出玩耍，不要在公路上跑鬧、玩耍，不隨意橫穿馬路;走親訪友須由家長帶領，嚴禁不滿12週歲的學生在馬路上騎自行車;嚴禁孩子乘坐無牌、無證車輛，嚴禁孩子駕駛摩托車、農用車等機動車輛。
3、嚴禁孩子在無父母陪伴的情況下到水庫、河灣、池塘等危險的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的發生。
4、注意不要讓孩子在家中或戶外玩火;禁止孩子玩各種具有危險性的刀、槍等玩具，以防造成學生的傷害事故。
5、教育孩子要注意飲食安全和傳染病預防，不購買“三無”食品、過期食品，防止食物中毒。
6、重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育子女未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
7、要注意家中用電線路安全，注意使用電器的安全，無人在家時，一定斷開電源，消除一切不安全隱患。
8、教育孩子堅決不進營業性網咖、遊戲廳、錄影室、檯球室。嚴格禁止孩子打遊戲機、看不健康書刊或錄影;要引導孩子積極參加有意義的社會實踐活動。
9、注意防暑防雷電。教育學生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。。
10、暑假期間，加強對孩子的學習教育，積極督促孩子認真完成老師佈置的暑假作業。
安全責任重於泰山，作為學校，在校期間對學生已經加強了安全方面的教育與管理，盡到了學校的責任。暑假期間，安全責任在家庭、在家長，希望各位家長認真落實好以上安全責任，如果因學生在家發生安全事故，家長將承擔全部責任。
本責任書一式兩份，學校、家長各一份。
學校：(蓋章) 班主任(簽字)：
為了切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全職責書：
1、新進員工務必經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育，經考核合格後方能上崗工作。並按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和防範事故的潛力。
2、上、下班途中自覺遵守交通規則。
3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作規程，熟練掌握本崗位安全操作技能，熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清晰、真實、整潔，並持續工作場地清潔，做到“三不傷害”(即：不傷害自我，不傷害別人，不被別人傷害)。
4、持續本崗位工作地點和通訊裝置整潔，生產施工器具擺放有序;未經批准，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它通訊裝置和機械裝置(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、裝置、儀器、電腦等，非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。
5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好裝置的保養和維護，發現異常應妥善處理，及時上報，並認真做好記錄。
6、公司對特殊崗位員工帶給必需的個人防護用品，每個員工務必正確佩(穿)戴和使用，妥善保管;進入特殊崗位前先檢查一下自我或他人有無違章或冒險作業。
7、不違章作業，並勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的狀況下，員工有權拒絕作業。
8、員工能夠自覺對本單位安全工作進行檢查，準確分析、決定和處理生產過程中的異常狀況，發現不安全隱患要及時處理，不能處理的要及時上報，並對安全隱患提出整改推薦。
9、認真執行交接班制度，接班前務必認真檢查本崗位的裝置和安全設施是否完好。
10、不得在工作場所內吸菸，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位防火等安全制度。
11、不得亂倒剩飯剩菜，不得隨地大小便，不準吵鬧鬥毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生，防止病蟲害。
12、按時參加公司組織的員工健康體檢活動。
13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與準駕不相符的車輛，嚴禁酒後駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車，不強行超車。
14、嚴格遵守公司保密制度。
15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。
16、發現安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。並用心參加事故搶險，如實向事故調查人員反映狀況。
以上規定，望認真執行，切實做到。若有違反者，年終不得評先;由此造成的後果職責自負，狀況嚴重者，將處以罰款乃至除名。
此職責書一式三份，員工、部門、公司安委辦各執一份。
部門(經理簽字、部門蓋章) 員工 (簽字)
為認真貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》、《重慶市醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》等法律法規，全面提升農村藥品安全保障水平，確保人民群眾用藥安全有效，進一步鞏固和深化我市農村藥品兩網一規範建設示範縣建立成果，確保我鎮建立成為藥品安全示範鎮，特與涉藥單位簽訂《藥品安全責任書》。
一、持證亮照經營。經營者應取得《藥品經營許可證》、《醫療機構執業許可證》、《工商營業執照》等合法、有效、完備的經營證照，藥品零售企業應通過GSP認證，年終信用評定達到A或B級;醫療機構應通過藥品質量管理規範化達標驗收。
二、人員到崗履責。企業的法定代表人(企業負責人)是藥品質量的第一責任人，履行藥品質量安全責任。執業藥師、藥師等藥學技術人員到崗履責，指導患者用藥安全有效。
三、進貨渠道正規。慎重選擇藥品供應商，保證藥品質量，不接受來歷不明的藥品，不從無合法經營資質的供貨商進貨，進貨時應向供應商索取相關證照並妥善保管，以備查驗。社群衛生服務站(村衛生室)使用藥品由市內藥品批發企業統一配送。履行購進驗收職責，嚴把藥品質量驗收關，做到票、賬、貨相符。
四、儲存養護到位。藥品根據其溫溼度要求，按照規定的儲存條件存放。定期檢查藥品的質量並記錄，對近效期的藥品應制作卡片上牆警示，過期藥品應及時銷燬，絕不再銷售使用。
五、服務優質真誠。提供諮詢服務，指導患者安全、合理用藥。嚴格處方藥管理，單軌制處方藥必須憑處方銷售。設定意見簿，公佈監督舉報電話，及時解決顧客的批評或投訴。經營場所做到環境衛生、整潔。
小周鎮人民政府涉藥單位：
負責人：
負責人：
舉報投訴電話
20xx年月日
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