孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：
一、關於您孩子的親自送和接：
1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本著為了我們的孩子著想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。
2、送和接的地點：(校園門口)
送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看著孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人群中尋找您的身影。
不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!
3、接送學生上學和放學的相關責任須知：
⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。
⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。
⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。
⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯絡車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。
⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。
⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。
本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
一、學生家長作為孩子的監護人，對孩子的人身安全和管教有著不可推卸的責任，為使孩子從小就養成自覺遵守交通安全法律法規的良好習慣，保障自身安全，提高安全整體素質，確保孩子安全健康成長，家長有責任、有義務對子女進行交通安全知識教育，培養子女養成良好的交通行為習慣，並加強對子女的法制觀念教育特別是道路交通安全法律法規教育，引導他(她)自覺遵守道路交通安全法律法規、公共場所秩序和社會公德。
二、家長接送子女在道路上走路時要靠右邊走;過馬路要走人行橫道，並注意觀察兩邊來車，在確保安全的情況下通過;不要闖紅燈;不要在馬路上追逐打鬧。駕駛非機動車應當在非機動車道內行駛，不要在機動車道內左穿右插、逆向行駛、競技行駛。
三、堅決杜絕無證駕駛機動車的行為。
四、嚴禁搭乘無證順路車、超載車。
五、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守學校的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。
六、學生家長要按照學校上放學時間準時接送，切勿誤時誤點。
學生簽名：
監護人簽名：
班主任簽名：
永安洲鎮初級中學
20xx年9月19日
車輛接送學生的安全工作，是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關係到千家萬戶和社會的穩定，政府、學校和家庭都有義不容辭的責任。根據縣人民政府、縣教育局工作會上的有關安全工作的精神，為確保車輛接送學生安全，杜絕意外事故的發生，特要求學生家長與學校簽訂本責任書。
一、安全教育：
(1)各班主任與學生家長要結合學校、學生個人實際，經常對學生進行有關交通安全方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力，要進行遵紀守法，遵守交通規則和《學生日常行為規範》等方面的教育。
(2)學生也要經常進行自我教育，提高防範意識和安全保護意識。
二、安全要求
1、安全教育警鐘長鳴，家長要配合學校時時教育學生自覺遵守法律、法規，遵守校紀校規和交通安全規則，聽從學校的安排;
2、上下車做到不跑不搶，秩序井然，規範有序;
3、行車路上教育學生自覺維護車內秩序，不吵不鬧，不把頭伸出窗外;
4、各位家長或監護人接送孩子時要根據學校上下學時間準時去接送各
自的孩子。上學送孩子時也要根據學校所規定的時間準時、準點把孩子送上車，切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。
三、安全保障
1、安全工作責任重大，要防患於未然。學校家長學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。
2、要懂得自我救助和社會救助，如撥打“110”“120”等號碼功能。
3、家長與學校共同教育學生按時、按點上下車，共同完成車輛接送學生工作，保證學生平平安安回家，平平安安返校。
4、家長和學生如果未能按照學校本《責任書》的要求履行職責，而出現意外，學校將不承擔任何責任,產生後果家長自負。
學生簽字：
班主任簽字：
家長簽字：
學校：
20xx年9月1日
尊敬的家長朋友：
您好!
首先感謝您長期以來對我校的關心和支援，您的密切配合，使我們共同度過了一個充實而又忙碌的學期。我們共同克服了合校、搬校等許多不利因素，恪盡職守，負重奮進，我校逐步形成了良好的辦學氛圍，教育教學質量穩步提高。現在一個充滿快樂、富有情趣的寒假悄然而至，又到了孩子們自由娛樂和自我學習的最佳時機。我們希望與您一同幫助孩子們對自己的寒假進行科學安排，抓好安全，以高度責任感幫助孩子們度過一個文明、健康、快樂、安全、有意義的假期。請與我們一同遵守以下安全公約：
1、自覺遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍。橫穿公路要走斑馬線，不得隨意橫穿。不得在馬路上騎自行車。
2、遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。文明乘車，乘車主動讓座，不得在車廂內大聲喧譁。
3、不得到水庫、河邊等危險的地方玩耍、滑冰。
4、不要亂動電線、燈頭、插座等。要在家長的指導下逐步學會使用普通的家用電器。不要在標有“高壓危險”的地方玩耍。
5、不要玩火，以免發生火災。小心、安全使用煤氣、液化氣灶具等。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火。
6、自覺養成良好的個人衛生習慣，飯前便後勤洗手，防止傳染病的發生。家長儘量不帶孩子去人群密集的公共場所、遠離有流感症狀的病人。
7、做到合理安排作息時間，不熬夜、不賴床，多呼吸大自然的新鮮空氣，組織戶外有氧運動，鍛鍊身體、增強抵抗力，每天鍛鍊不少於一小時。
8、注意飲食衛生，不暴飲暴食。購買有包裝的食品時，要看清商標、生產日期、保質期等，“三無”食品、過期食品一定不要購買食用。
9、不隨身攜帶火種，不玩火，不隨便燃放鞭炮，注意消防安全，不玩或容易造成他人傷害的玩具與彈弓、弓箭等。
10、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人錢財及物品，不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。
11、禁止到遊戲廳、網咖等不健康場所玩耍。
家長朋友，為了您孩子的安全與幸福，請將孩子的安全教育作為頭等大事來抓。孩子是您的希望、是我們的驕傲，為了我們共同的目標，真誠地希望您在新的學期裡一如既往地關注我們、支援我們、配合我們，我們將以安全為保障，以質量求生存，以特色促發展，為您的孩子提供最優質的教育和最熱忱的服務。
順祝各位家長朋友和您的孩子們身體健康，闔家歡樂!
家長簽字： 學生簽字：
班主任簽字：
為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確家長和房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂××××國小校外寄宿生安全責任書。
一、借宿生及家長責任
1、借宿生要養成自立的習慣，能自我約束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按時回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人帶進宿舍，不群聚過生日，玩牌，不參與賭博活動，不與陌生人或社會閒雜人員來往，保障自身安全。
3、切實做好“三防”(防火、防毒、防盜)。人在房間，一定要把蜂窩煤爐放在室外，正確使用煤氣灶;不下池、塘、河、庫洗澡游泳;出門上鎖。
4、安全用電，不亂接電線，正確使用電熱毯;
5、尊重房主，與人和睦相處。及時交納房租，愛護房主的一切設施。自覺服從房主的監督、看管。
6、家長應勤去孩子住處，與房主交流。檢查孩子的衣、食、住、行安全。瞭解孩子在住地的表現，及時糾正、解決孩子的不良行為和問題，及時排除一切安全隱患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及時與房主聯絡，督促孩子及時回家，以防意外事件發生。
7、以上各條，學生及家長若未做到，由此引發的一切安全責任，由學生及家長負責。
二、房主責任
1、完善住房條件，保證租賃的房屋安全。
2、詳細登記並熟悉租住學生基本情況，制訂學生住房安全公約，嚴格要求，及時通報相關情況，協調解決相關問題，淨化租住環境，確保學生租住安全。
3、督促學生按時作息，每日重點時間段檢查學生房間、消除各種安全隱患。
4、對在住處玩耍、聚會、過生日、釀酒、夜不歸宿、無故不上課的學生進行批評教育，及時通報學校和家長。若遇學校放假，及時告知家長放假時間，並督促孩子按時回家。
5、嚴格門衛，不允許串宿，不允許社會閒雜人員到學生住地，防止學生財物丟失。若遇特殊情況，及時報告學校及公安等職能部門。
6、教育監督學生和睦相處，預防打架、鬥毆等各類不安全事故發生。
安全責任重於泰山，生命高於一切。房主務必切實履行各項安全職責，要代表家長肩負學生的臨時監護義務。若學生在住處出現不安全事故，將憑本責任書，根據國家相關法律規定，追究房主的安全責任。學生在校外的一切安全責任按法律相關規定由家長、房主負責，學校不承擔責任。
本責任書自簽訂之日起執行。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
為了使全體教師度過安全、祥和、愉快而有意義的春節，本著對自己負責、對家人負責、對單位負責、對社會負責的精神，根據鎮教管辦寒假通知要求，結合我校實際，特與每位教師簽定XX年寒假安全目標責任書：
(一)一如既往遵守《中國小教師職業道德規範》：
1、不參與村裡(居民間)民事或者事務糾紛，不製造矛盾，不傳播謠言以及小道訊息;
2、處理好鄰里關係;
3、不聽、不信、不傳、不參與賭博和封建迷信活動，不參與x組織，堅決抵制一切危害社會的x活動，如發現x組織的反動宣傳品要立即銷燬。
(二)嚴格遵守值班護校制度，確保學校財產安全：
1、認真做好學校的安全保衛工作，盡職盡責、負責到位，做到24小時無縫隙值班，發現問題及時處理，重大問題及時彙報學校領導並妥善處理。
2、嚴格交接班手續，特殊情況不能到崗必須經校長批准並調好班，保證24小時通訊暢通無阻。
3、保證校園每天清掃，做到乾淨整潔。
4、每天檢查學校水、電情況，發現問題及時彙報總務處負責水電教師處理。
5、輪流吃飯，大門口無論何時必須有人值班。
(三)遵章守紀，規範辦學行為：
1、不以任何藉口在假期組織學生集體到校上課、補課，不得參與、動員、組織學生參加各類複習班、培訓班。
2、禁止教師有償家教，不得組織或參與寒假期間的有償家教活動，不得宣傳和介紹學生參加有償補習班。
(四)大處著想，從細處入手，注重自身人身安全：
1、不暴飲暴食，不食腐爛黴變食品;講究衛生，搞好流行性疾病(儘量不到人群密集而空氣渾濁的地方去)和甲流感(不接觸有病和病死的家禽家畜、不食病死的家禽家畜)以及愛滋病的宣傳和預防。
2、嚴禁酒後駕車;走親訪友時不乘坐無證無牌車輛、農用車輛和超載車輛，來回護校回途中一定要注意交通安全。
3、非專職司機要遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，車輛手續齊全，不酒後駕車，不開病車上路。
4、學校司機要按照要求將車輛及時存放於車庫。如果司機個人未按要求將車輛存放於指定地點，失竊、損壞等一切後果所造成的損失由司機個人承擔。
為了家庭的幸福和歡樂，請老師們一定自覺遵守以上條款。
中學(蓋章) 校長：
教師(簽字)：年2月5日
尊敬的家長
您好!
為確保暑假期間學生安全，學校已經對學生進行了安全教育，請家長在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全監護，家長做到以下幾點，以確保平安愉快度過假期：
一、高度關注孩子的身體健康狀況，積極採取措施，預防各種傳染病，注意個人衛生，做好自我防護;教育和管好孩子不到人員聚集場所，避免接觸傳染病病人;教育孩子如果身體不適立即告訴家長，並及時去正規醫院就醫。
二、密切關注孩子的思想動態，管理好孩子上網，不瀏覽不健康的網上內容。管好孩子不擅自離家玩耍或外出。假期不要讓孩子單獨出門串親友或逛商場，如外出遊玩一定要有家長帶領並加強安全防範。
三、教育孩子嚴格遵守交通法律法規、乘車、走路時遵守交通標誌、標線和交通訊號，不在道路上玩耍打鬧或從事有礙安全的活動，12歲以下兒童不騎車上路。
四、教會孩子安全自護自救的方法，教育孩子不玩易發生傷害的玩具和遊戲;不玩火;不隨便動用電器、電線、插頭、煤氣、銳器、刀剪等，預防各類意外傷害事故的發生。嚴禁學生到危險水域游泳或到坑、塘、河、溝邊、工地等有危險的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到傷害。孩子游泳必須到正規場館並有家長陪同。
五、注意飲食衛生，預防食物中毒。嚴格把好食品飲料衛生關，不食用過期、腐爛、發黴、變質和沒有衛生合格證的食品和飲料，勤洗手，自覺養成良好的衛生習慣。
六、教育孩子遵紀守法，遵守社會公德及各項法律法規，服從學校、家庭和社群管理，不對自己及他人實施人身傷害，不損壞公物，不擾亂社會秩序，不逗惹寵物以防咬傷。
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20_年_月_日
在每年發生的中國小生安全事故中，溺水是造成農村中國小生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中國小生髮生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中國小生(幼兒園)溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著安全第一，預防為主的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。
一、共同教育學生：
1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。
2、不準私自在上學、放學途中、下課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在無家長或教師帶領的情況下游泳;不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不準在下課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
(三)在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;
(四)其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(教育局、鎮政府)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。
四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。
年級班學生(簽名)：
學生家長或監護人(簽名)：
班主任(簽名)：
初級中學
20xx年5月26日
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課後、週末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來划水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園後不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(3265232)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須並且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件後果自負。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字後，家長留存一份，學校留存一份。
x年級x班學生
學生姓名：
家長(簽字)：
東平中學
20xx年3月
各位學生家長，為了加強和規範接送學生用車管理，預防和減少交通事故，保證學生人身安全，根據上級主管部門關於《校車管理規定》和各級教育行政主管部門有關的安全管理的規定，特制定本責任書：
一、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規則，並教育子女認真嚴格遵守交通秩序。
二、家長必須向子女講清楚乘坐車輛的相關規定。汛期要教育學生注意人身安全，候車時不得離開候車地點下河玩水，遠離河道，要熟知乘車時間，不得過早候車。家長要對學生乘車前時段安全進行監管，如果發生意外，由家長負責。
三、家長必須在學生返校時將子女送到校車站點，乘校車學生必須在固定乘車地點候車。要準時上車，超出等候時間，校車不再等候。因故不能返校的，家長要向隨車排程員打電話或向學校打電話說明情況。離校不乘坐校車首先要和班主任請假，然後由班主任和校車管理人員或隨車照管人員請假。放假時，需要接站的家長按照學校接送車到點時間，提前在接送點等候，接送車將學生安全送到家長手中籤字後方可離開，不需要接站的，校車把學生送達車站學生下車回家途中安全由家長負責，要求家長要及時監管學生是否回家，知道學生去向。如因路況原因遲到的，駕駛人要立即告知家長，讓家長放心。因一方原因未能按上述要求發生意外事故的，由違約方承擔責任。
四、學生上、下車時必須確保其安全，注意來往車輛，家長因事無法接送，必須囑託他人代替接送工作，如果發生意外事故，由家長自己承擔責任。
五、學生上車時不允許攜帶小刀、針、彈珠、小石子等危險物品及食物，為保護學生人身安全及維護車內衛生，不允許學生在車上吃東西。不得在校車上打鬧，喧譁，更不得吸菸.要服從隨車照管人員管理。
六、家長必須向子女講清楚當駕駛員出現以下情況時，應當拒絕乘車並告知家長，由家長向學校校車管理人舉報：
1、駕駛員沒有按規定地點進行停放，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。
2、駕駛員在途中乘載其他人員的。
3、駕駛員存在身體心理健康的現象。
4、駕駛員酒後駕駛的。
5、駕駛員出現超速行駛等交通違法行為的。
七、乘坐校車學生取消乘坐校車必須要由家長和班主任溝通，由班主任同意方能通知校車管理人員取消乘坐。個別趟次不乘坐要首先和班主任請假，然後和隨車照管人員請假。
八、家長有責任瞭解接送子女車輛的基本情況(駕駛人員的工作作風、身體狀況、駕駛經驗以及車況是否符合要求等)，發現異常應當向學校舉報。
______學校負責人簽名：______
______學生家長簽名：______
二〇___年___月___日
孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和-諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：
一、關於您孩子的親自送和接：
1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本著為了我們的孩子著想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。
2、送和接的地點：(校園門口)
送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看著孩子進入校園方可離開。 接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人群中尋找您的身影。
不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!
3、接送學生上學和放學的相關責任須知：
⑴、家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。
⑵、嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。
⑶、接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。
⑷、家長不能親自接送學生，而是自己聯絡車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。
⑸、請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。
⑹、我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。
本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
尊敬的家長：
您好!
孩子是祖國的未來，孩子的安全關係到每一個家庭的幸福。為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書,望家長在假期中加強對學生監督與管理,切實承擔起家長的監護責任。
1、20xx假自7月 日至8月31日，9月1日正式上課。
2、教育孩子自覺遵守交通規則，無論是走親訪友，還是外出玩耍，不要在公路上跑鬧、玩耍，不隨意橫穿馬路;走親訪友須由家長帶領，嚴禁不滿12週歲的學生在馬路上騎自行車;嚴禁孩子乘坐無牌、無證車輛，嚴禁孩子駕駛摩托車、農用車等機動車輛。
3、嚴禁孩子在無父母陪伴的情況下到水庫、河灣、池塘等危險的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的發生。
4、注意不要讓孩子在家中或戶外玩火;禁止孩子玩各種具有危險性的刀、槍等玩具，以防造成學生的傷害事故。
5、教育孩子要注意飲食安全和傳染病預防，不購買“三無”食品、過期食品，防止食物中毒。
6、重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育子女未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
7、要注意家中用電線路安全，注意使用電器的安全，無人在家時，一定斷開電源，消除一切不安全隱患。
8、教育孩子堅決不進營業性網咖、遊戲廳、錄影室、檯球室。嚴格禁止孩子打遊戲機、看不健康書刊或錄影;要引導孩子積極參加有意義的社會實踐活動。
9、注意防暑防雷電。教育學生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。。
10、暑假期間，加強對孩子的學習教育，積極督促孩子認真完成老師佈置的暑假作業。
安全責任重於泰山，作為學校，在校期間對學生已經加強了安全方面的教育與管理，盡到了學校的責任。暑假期間，安全責任在家庭、在家長，希望各位家長認真落實好以上安全責任，如果因學生在家發生安全事故，家長將承擔全部責任。
本責任書一式兩份，學校、家長各一份。
學校：(蓋章) 班主任(簽字)：
家 長(簽字)： 學 生(簽字)：
度過了一個平安、愉快的暑假，我們帶著對暑假生活的美好記憶、懷著對新學年的憧憬、對新學期的嚮往，開始了新學期的學習生活。本學期我校仍以學生安全為首要工作，安排兩名教師全程跟車、負責學生上、下車的安全及在車上管理學生。結合我校乘車學生的實際，特制定《明德國小乘車學生安全責任書》，希望各位家長積極配合學校，確保孩子能安全、健康、快樂的成長。
1、如有接送站點變更必須到學校說明後方可變更，不允許今天乘車明天不乘車，要麼一學期乘車或不乘車，如孩子生病等特殊情況不能到校的必須和以下跟車老師聯絡同時給班主任請假。
2、請家長按乘車地點、時間按時接送，甲、乙雙方應以學生安全為己任，各負其責。
3、如果學生遲於規定時間到達站點，請家長親自帶學生到校上課。
4、如家長因特殊情況不需要在乘車點接送學生或在乘車點裡家長沒有接到學生，請家長直接找跟車教師和班主任協商。
5、家長早上送孩子到站點必須等到孩子安全上車後方可離開，若家長提前離開，孩子在站點候車期間出現安全事故，後果家長自負;晚上放學，家長必須提前到達站點接到孩子方可，若因家長不按時到站點或不到站點接孩子，孩子下車後因無家長監管，在站點或路上出現安全事故，後果家長自負。
6、學生上、下車不得擁擠，按秩序上下、上車後繫好安全帶，文明乘車，確保安全。
7、乘車學生違反學校規定、不聽勸阻擅自離校的，學校將以自動放棄乘車處理，本學期不能再乘車。
附：跟車教師負責的站點：張英老師：(小衝、劉湖、鄭王家、範湖、齊灣、磚廠、大橋1-3隊、7隊)，肖老師：(姚山、閆坡、劉湖北、鄭王家、大沖、大橋4-6隊) 本責任書一式兩份，學校和家長各執一份。責任書自簽定之日起生效。
甲方：明德國小
乙方(學生監護人)簽字：
20xx年9月1日
為明確學生本人的責任，有利於學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：
一、本人因《武漢工程學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點：，戶主姓名：，聯絡方式：。
二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。
三、在校外住宿時保證定期向所在學院彙報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯絡方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防範意識和自我保護意識。家長隨時瞭解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。
四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。
五、本人如有下列情況之一，願意接受學校給予的相應紀律處分。
1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的;
2、提供虛假證明騙取校外住宿的。
六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，並承擔由此引起的一切經濟損失。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
車輛接送學生的安全工作，是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關係到千家萬戶和社會的穩定，政府、學校和家庭都有義不容辭的責任。根據縣人民政府、縣教育局工作會上的有關安全工作的精神，為確保車輛接送學生安全，杜絕意外事故的發生，特要求學生家長與學校簽訂本責任書。
一、安全教育：
(1)各班主任與學生家長要結合學校、學生個人實際，經常對學生進行有關交通安全方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力，要進行遵紀守法，遵守交通規則和《學生日常行為規範》等方面的教育。
(2)學生也要經常進行自我教育，提高防範意識和安全保護意識。
二、安全要求
1、安全教育警鐘長鳴，家長要配合學校時時教育學生自覺遵守法律、法規，遵守校紀校規和交通安全規則，聽從學校的安排;
2、上下車做到不跑不搶，秩序井然，規範有序;
3、行車路上教育學生自覺維護車內秩序，不吵不鬧，不把頭伸出窗外;
4、各位家長或監護人接送孩子時要根據學校上下學時間準時去接送各
自的孩子。上學送孩子時也要根據學校所規定的時間準時、準點把孩子送上車，切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。
三、安全保障
1、安全工作責任重大，要防患於未然。學校家長學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。
2、要懂得自我救助和社會救助，如撥打“110”“120”等號碼功能。
3、家長與學校共同教育學生按時、按點上下車，共同完成車輛接送學生工作，保證學生平平安安回家，平平安安返校。
4、家長和學生如果未能按照學校本《責任書》的要求履行職責，而出現意外，學校將不承擔任何責任,產生後果家長自負。
學生簽字：
班主任簽字：
家長簽字：
學校：
20xx年9月1日
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