甲方：年陡村民委員會
乙方：
一、包環境衛生：負責做好自己門店前及前後左右的地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為;自設廢棄物容器並保持其外觀美觀、整潔、完好。
二、包綠化管理：負責做好自己門前的花草樹木和綠化設施，制止和勸阻攀折樹木、踐踏草坪、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施、擅自佔用綠地等行為。
三、包容貌秩序：負責維護好自己門店前後左右的店容店貌。建築物立面應保持整潔、店招牌和夜景燈按要求設定;禁止亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞、擅自改動或遷移村級公共設施、環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自倚門設攤、佔道經營。
以上三包責任，要求各企業自覺遵守並嚴格執行。
本責任書一式三份，雙方各執一份，上報鎮主管部門一份。
甲方籤(蓋章) 乙方籤(蓋章)
年 月 日
_____________“門前三包”職責書
根據北京市“門前三包”職責制管理辦法，結合東小口地區及通品綠保實際，為提高城市管理水平，創造清潔、優美的環境和良好的社會秩序，健全和完善“門前三包”職責制，制定本職責書。
在本地區居住和生活的公民，均有參加“門前三包”職責制工作，維護良好城市環境的義務。
一、“門前三包”主要資料
(一)包環境衛生。負責劃定的職責區內環境整潔，清掃地面，清除痰跡、汙物、廢棄物和積水積雪，制止隨地吐痰、亂扔亂倒廢棄物和亂貼亂掛的行為。
(二)包綠化。在劃定的職責區內，按照有關部門的規劃佈置，種植並管護樹木花草，維護綠化設施。
(三)包社會秩序。在劃定的職責區內，不亂堆亂放雜物，不亂設攤點，不私搭亂建，不亂停車輛。發現其他單位或者個人違反規定的，或者發生打架鬥毆等違反治安管理規定的，有權予以勸阻、制止，並應當向有關行政管理部門報告。
二、“門前三包”職責區的劃定
(一)地處城市道路兩側臨街的單位，其職責區是本單位臨街一側房基線(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)至便道道牙;無便道的，至道路中心線;無毗鄰單位的，從單位四周房基線起算(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)。
(二)各單位“門前三包”職責區內有經批准的集貿市場、停車場、存車處和零散攤位等，由集貿市場、停車場、存車處的管理單位和零散攤位的經營者按照批准或者規定的範圍，承擔相應的職責。
三、監督執法
(一)根據北京市“門前三包”職責制管理辦法第七條、第八條的規定，由城市管理監察大隊及物業部對各單位違反“門前三包”職責制管理的行為進行處罰，對單位處200元以上1000元以下的罰款，對單位負責人處20元以上50元以下的罰款。
(二)城市規劃、市容環境衛生、園林、工商行政等管理部門按照各自的職責，對違反城市規劃、市容環境衛生、城市綠化、風景名勝區管理、工商行政管理等法律、法規和規章的行為，依法予以處罰。
職責單位：
職責人：(簽名) 職責人：(簽名)
年 月 日 年 月 日
為了配合城鄉環境綜合治理，建設美麗、富饒、禮貌、和諧新小白，用心爭創禮貌衛生城鎮，特簽訂“門前三包”職責書。
一、職責資料
(一)包衛生：負責門前的清潔衛生，不得亂倒垃圾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰，制止他人在門前、職責區域亂丟、亂畫、亂倒垃圾，持續職責區域的清潔。
(二)包秩序：制止在公用地段停放車輛、堆放雜物、張貼廣告及亂搭亂建。
(三)包整潔：負責房前雜物堆放、屋內物品的整潔。
二、職責要求
各農戶務必嚴格按照“門前三包”的資料落實職責，並制止他人違規行為，教育違規者。對無理取鬧、拒不服從教育的，住戶可申請村委協助處理。對不履行職責義務的農戶，第一次，將下達責令整改通知;第二次，不準參加國家各項優惠政策的評比、享受。
三、本職責書一式兩份，村委一份、村民一份，從簽訂之日起生效。
**鄉**村委：
職責人：
年月日
甲方：人民政府
乙方：
為推動我鎮鎮容鄉貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造程嶺新形象，營造良好的環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把程嶺建成一個乾淨、整潔、有序的衛生集鎮，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
監督電話：
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書：
門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊內1米。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、實驗國小將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和實驗國小各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：
商鋪名稱：
__實驗國小 聯絡電話：
二0__年三月二日
甲方：錦星鄉白泥國小
乙方：
為推動我校校貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造白泥國小新形象，營造良好良好的學習環境，讓廣大人民積極參與我校環境衛生guǎn lǐ，共同把白泥國小建成一個乾淨、整潔、有序的衛生學校，甲乙雙方就校園環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包設施、包秩序。
(一)包衛生：制止亂丟亂扔、及時清理垃圾、雜物、汙水、野廣告等，保持地面、門窗、牆面清潔衛生。
(二)包設施：負責管理保護單位整治區域內路面、路燈、供水排水管道及花草樹木、垃圾桶或果皮箱等，保持各類公共設施完好無損。
(三)包秩序：維護好本區域公共秩序，制止亂搭亂建、亂堆亂放、車輛亂停、亂拉亂掛等行為，做到整潔有序。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包guǎn lǐ。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂即日生效。
監督電話：
甲方(簽章)：__________________乙方(簽章)：__________________
甲方代表：__________________乙方代表：__________________
1.為了加強__x城區市容和環境衛生管理，為市民創造清潔、舒適的工作和生活環境，根據縣創衛辦的規定，結合我單位實際，特與社群簽訂本責任書。
2.凡在本機關轄區內個體工商戶、居民住戶等(以下簡稱責任單位)，均適用本責任書。
3.我單位門前“三包”工作統一由辦公室負責落實，由縣創衛辦、鬥湖堤鎮人民政府及社群負責指導、監督。
4.我單位門前“三包”的範圍是機關院內沿街、沿路人行道以及該人行道段內的地面和建築立面。門前“三包”的內容為包衛生、包綠化、包秩序，其標準是：
(一)包衛生：負責門前衛生責任區內地面清潔及綠化帶，樹垃級雜物的清理，衛生責任內地面安全大於淨整潔，即無煙頭、無果皮、無紙屑、無汙水、市政公用設施及建築物立面，廚窗等乾淨整潔，無亂貼亂畫。
(二)包綠化：負責門前衛生責任區內的樹木、花壇、草坪和綠化設施的衛生維護等，做到綠化設施完好美觀，綠化帶內無雜物，無踐踏損壞。
(三)包秩序：制止在門前衛生責任區內晾晒衣物，亂擺攤點，堆放雜物，店外經營，亂停亂放;保證人行道暢通，無影響市容環境秩序的現象。
5.本機關門前“三包”工作直接責任人是本單位主要負責人負責本單位責任區內的“三包”管理工作，接受社群及有關部門的監督、考核。
6.社群及縣創衛辦應加強對門前“三包”工作的管理，定期檢查或隨時抽查、督促門前“三包”工作責任的落實。
7.社群對門前“三包”工作 管理考核，其結果由縣創衛辦按縣政府有關規定施行。
單位(蓋章)：
社群：
20__年7月 日
為使米城鄉社群環境綜合治理工作真正落到實處，調動人人蔘與環境綜合治理積極性。根據《達縣人民政府第11號令》檔案精神，特與責任單位，責任人簽定門前三包責任書3。
一、包清潔
1、自備工具(一個垃圾桶，一把掃帚，一把刷子，一瓶清潔劑，一塊抹布)清掃保潔，保持門廳，牆面，地面整潔。產生的垃圾袋裝封口，每日按時投放到保潔員的垃圾車上，禁止將門內的垃圾掃出門外和焚燒。
2、房屋建築，裝飾裝修等產生的垃圾，必須在每晚20點至凌晨6點鐘前自行清理至垃圾處理場。
3、不得在門、牆上亂貼牛皮癬、廣告等。嚴禁亂吐亂扔廢棄物，亂傾倒垃圾汙水等。
二、包綠化
1、(單位)住戶門前有條件的，按社群規劃，栽上花草樹木，且自行管理好，不得損壞。
三、包街容
不佔道堆物作業，撐杆搭蓬，促銷宣傳，放置廣告牌匾和廣告燈箱。不在門廳外擺設垃圾器具，晾晒衣物，擺桌設座，棋牌娛樂，烹煮食物，用餐喝茶，飼養畜禽，搭砌(構)築物。安裝室外空調機座高與地面2.5米以上。不擅自掛布幅廣告，不擺“騎門攤”。協助查處佔道停放車輛，擺攤設點，沿街叫賣，看相算命，流浪乞討等行為。
米城鄉社群達縣米城鄉人民政府責任人:
20__年3月25日
為加強市場市容環境衛生管理，維護市場公共秩序，營造安全有序、整潔優美、文明和諧的環境，根據國務院《城市市容和環境衛生管理條例》、《____市城市市容和環境衛生管理條例》的規定，我商城承諾，按照南三條管理服務中心以下要求落實“門前三包”責任。
一、“門前三包”責任區範圍
東至____東牆體
西至____同中心線
南至____道路緣石
北至____通道中心線
二、“門前三包”責任內容
包衛生：包本商城責任區環境衛生整潔、自備垃圾容器，無暴露垃圾、汙水，無汙跡，無渣土，及時清理責任區內冰雪，保持環境衛生設施的整潔、完好。
包秩序：包本商城責任區無佔道經營，無店外設攤、擺貨;各類車輛在劃定的區域有序停放，不佔用道路、公共場地停放;本商城如需設定告示牌、宣傳促銷等活動，須先向南三條管理服務中心提出申請，待審批後方可實施。
包外立面整潔：包本商城建(構)築物外立面整潔、
完好，立面及玻璃櫥窗內外無張貼、塗寫、刻畫、懸掛等現象，店面招牌和夜景燈光等設施設定規範，並保持整潔，有損壞行為的，應當在五日內修復，如需改變原有門頭牌匾樣式的的，須先向南三條管理服務中心提出申請，待審批後再進行更換。
三、責任商城的權利和義務
1、責任商城對市容環境衛生責任區內發生的損害、破壞市容環境衛生的行為，有權予以勸阻、制止，必要時要求南三條管理服務中心等部門依法查處。
2、責任商城應當按照規定的要求履行維護市容環境衛生責任。
四、“門前三包”監管辦法
南三條管理服務中心將對各商城“門前三包”責任落實情況定期檢查，對不履行責任的商城，追究責任，給予處罰。
監管單位：________(蓋章) 承諾商城：________(蓋章)
管理服務中心主任簽字：________ 商城總經理簽字：__________
20____年____月____日
鄉鎮門前三包職責書
為切實加強我這城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍。共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人禮貌”的完美家園。____鎮環衛所特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”職責書，具體資料如下：
一、“三包”區域：法人代表、單位、個體戶及居住戶對房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”資料：
1、包門前衛生清潔：負責職責區內地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。垃圾務必傾倒在指定的垃圾桶內。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好職責區內的公共秩序。建築物立面應持續整潔，店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂推雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為，不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自設定戶外設施，不得倚門設攤、佔道經營。
三、管理辦法：
1、環衛所每一天9點鐘前進行清掃垃圾。
2、對於不遵守相關規定的，第一次社群將對其進行說服教育，並在政府欄上著名姓名給予告誡。第二次處罰200元。第三次負責對全鎮垃圾進行清掃一天。
3、甲方務必在職權範圍內用心協助、監督乙方進行門前三包管理。
4、乙方不履行門前三包職責，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方職責並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”單位或個體戶，處於100至500元不等的罰款。
四、此職責書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽字或蓋章)：____________ 乙方(簽字或蓋章)：____________
甲方代表： ____________ 乙方代表：____________
____年____月____日
根據北京市“門前三包”責任制管理辦法，結合東小口地區及通品綠保實際，為提高城市管理水平，創造清潔、優美的環境和良好的社會秩序，健全和完善“門前三包”責任制，制定本責任書。
在本地區居住和生活的公民，均有參加“門前三包”責任制工作，維護良好城市環境的義務。
一、“門前三包”主要內容
(一)包環境衛生。負責劃定的責任區內環境整潔，清掃地面，清除痰跡、汙物、廢棄物和積水積雪，制止隨地吐痰、亂扔亂倒廢棄物和亂貼亂掛的行為。
(二)包綠化。在劃定的責任區內，按照有關部門的規劃佈置，種植並管護樹木花草，維護綠化設施。
(三)包社會秩序。在劃定的責任區內，不亂堆亂放雜物，不亂設攤點，不私搭亂建，不亂停車輛。發現其他單位或者個人違反規定的，或者發生打架鬥毆等違反治安管理規定的，有權予以勸阻、制止，並應當向有關行政管理部門報告。
二、“門前三包”責任區的劃定
(一)地處城市道路兩側臨街的單位，其責任區是本單位臨街一側房基線(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)至便道道牙;無便道的，至道路中心線;無毗鄰單位的，從單位四周房基線起算(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)。
(二)各單位“門前三包”責任區內有經批准的集貿市場、停車場、存車處和零散攤位等，由集貿市場、停車場、存車處的管理單位和零散攤位的經營者按照批准或者規定的範圍，承擔相應的責任。
三、監督執法
(一)根據北京市“門前三包”責任制管理辦法第七條、第八條的規定，由城市管理監察大隊及物業部對各單位違反“門前三包”責任制管理的行為進行處罰，對單位處200元以上1000元以下的罰款，對單位負責人處20元以上50元以下的罰款。
(二)城市規劃、市容環境衛生、園林、工商行政等管理部門按照各自的職責，對違反城市規劃、市容環境衛生、城市綠化、風景名勝區管理、工商行政管理等法律、法規和規章的行為，依法予以處罰。
責任單位：
責任人：(簽名) 責任人：(簽名)
年 月 日 年 月 日
為切實加強我這城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍。共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人文明”的美好家園。____鎮環衛所特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書，具體內容如下：
一、“三包”區域：法人代表、單位、個體戶及居住戶對房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”內容：
1、包門前衛生清潔：負責責任區內地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。垃圾必須傾倒在指定的垃圾桶內。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好責任區內的公共秩序。建築物立面應保持整潔，店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂推雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為，不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自設定戶外設施，不得倚門設攤、佔道經營。
三、管理辦法：
1、環衛所每天9點鐘前進行清掃垃圾。
2、對於不遵守相關規定的，第一次社群將對其進行說服教育，並在政府欄上著名姓名給予告誡。第二次處罰200元。第三次負責對全鎮垃圾進行清掃一天。
3、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
4、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”單位或個體戶，處於100至500元不等的罰款。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽字或蓋章)：____________ 乙方(簽字或蓋章)：____________
甲方代表： ____________ 乙方代表：____________
____年____月____日
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書：
門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊內1米。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、實驗國小將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和實驗國小各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：
商鋪名稱：
__實驗國小 聯絡電話：
二0__年三月二日
門前三包責任書
建設美好__，進一步提升×容×貌的文明程度，需要人人蔘與，大家動手。為配合政府提出的“美好__”活動，根據示範園區建設管理要求，凡在__轄區內的各企業都必須接受村委會的統一管理，做好門前“三包”工作。任何單位及個人既享有良好的衛生環境權力，也有維護與改善村容村貌的環境衛生、愛護公共設施的義務。為此，年陡村委會與各企業單位簽訂以下門前三包責任管理書，責任單位應按照下列要求做好門前“三包”工作：
甲方：年陡村民委員會
乙方：
一、包環境衛生：負責做好自己門店前及前後左右的地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為;自設廢棄物容器並保持其外觀美觀、整潔、完好。
二、包綠化管理：負責做好自己門前的花草樹木和綠化設施，制止和勸阻攀折樹木、踐踏草坪、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施、擅自佔用綠地等行為。
三、包容貌秩序：負責維護好自己門店前後左右的店容店貌。建築物立面應保持整潔、店招牌和夜景燈按要求設定;禁止亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞、擅自改動或遷移村級公共設施、環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自倚門設攤、佔道經營。
以上三包責任，要求各企業自覺遵守並嚴格執行。
本責任書一式三份，雙方各執一份，上報鎮主管部門一份。
甲方籤(蓋章) 乙方籤(蓋章)
年 月 日
責任書【一】
學校商鋪門前三包責任書
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，
進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書：
門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、________學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和________學校各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：____________
商鋪名稱：________________ ________學校
聯絡電話：________________ 二○____年____月____日
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書：
門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、X學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和學各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：
商鋪名稱： 學 校
聯絡電話： 二○XX年九月二十九日
為切實加強我鎮城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍，共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人文明”的美好家園。xx鎮社群特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書，具體內容如下：
一、“三包”區域：各居住戶房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”內容
1、包門前衛生清潔：負責責任區內地面保潔,及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好責任區內的公共秩序。建築物立面應保持整潔,店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂堆雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道,不得擅自設定戶外設施,不得倚門設攤、佔道經營。
三、處罰辦法
對於不遵守相關規定的，情節較輕者，社群將對其進行說服教育，給予告誡;情節嚴重的發給《xx鎮城鄉環境綜合治理限期整改通知書》，限期及時整改，經複查未及時整改者處責任人5—50元罰款;
四、責任期限
本責任書自簽定之日起生效， 本責任書一式三份，社群一份、鎮整治辦一份、責任人一份。
管理單位：xx鎮社群 責任人：
20xx年 月 日 20xx年 月 日
甲方：__城市建立工作領導小組辦公室
乙方：
為推動我區市容市貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，營造良好的旅遊、觀光、投資環境氛圍，讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理，共同把我區建成一個乾淨、整潔、有序的旅遊度假區，甲乙雙方就城市環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和 破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹， 保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，不亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語，制止和及時清“牛皮癬”等非法廣告及其他違法行為。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《__省城市市容和環境衛生管理實施辦法》的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂 即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
為建設優美、整治、禮貌、有序的城市，切實加強對城市市容衛生的管理，提高城市長效管理水平，根據《北海市市容環境衛生“門前三包”職責制管理辦法》之規定，本著“人民城市人民建、人民城市人民管”的方針，現由 (以下簡稱“甲方”與 (以下簡稱“乙方”簽訂如下職責書：
一、乙方職責
(一)“門前三包”職責範圍
乙方的職責區按紅線圖範圍(含牆外人行道)劃分管理職責，即：從本單位各 自門前、圍牆外至路沿石邊的整個區域的衛生、秩序、路樹、綠化帶(池)等均為“門前三包”範圍。
(二)職責資料
乙方有職責按城市管理的要求開展“門前三包”職責制工作，確保職責區範圍內市容環境衛生乾淨、整治、有序，對市容違章行為及時予以制止並向轄區恥部門舉報。
1。 包衛生。搞好建築物外立面、天面、陽臺市容環境衛生，負責每日清掃、保潔和維護管理，持續門前整潔，每週對門前臺階、空曠地、人行道清洗一次;如是機動車、非機動車修理點以及飲食攤(店)每一天清洗一次;自備垃圾容器，放置在門檻以內，嚴禁將垃圾掃出門外，垃圾應裝袋存於容器內，待環衛工人收集;不得亂倒汙水;清除廢棄物、積水、汙物、痰跡等，對亂潑亂倒、亂扔亂丟、隨地吐痰的行為及時制止和舉報。
2。 包綠化。負責管護樹木花草，持續綠地乾淨整治，及時制止和舉報損壞綠化設施、佔道或汙染綠地、損壞花草樹木行為。
3。 包市容秩序。沿街牆面應持續潔淨、美觀，無亂張貼、亂塗寫、亂拉掛;不跨門檻經營，不得佔道經營、作業和在門外亂堆放、亂掛亂晒，門前如有流動攤販亂擺賣應予以勸離;如是個體工商戶店鋪門前的招牌、店鋪立面上不亂設廣告牌、擋雨篷、遮陽傘等，凡需設定簷篷、遮陽布的，須經規劃部門統一規劃、統一設定、統一用料;不得在規定停放區域以外停放車輛;門前招牌應持續整潔，文字規範，無明顯陳舊或破損，無錯字、缺字;及時制止和舉報亂擺賣、亂貼亂畫、亂停放車輛等影響市容市貌的行為，定期對職責區範圍內的車輛停放標線進行沖洗，及時清理職責地段的違章廣告。
4。 根據職責地段範圍的大小，單獨或聯合設定市容衛生維護監督員，設立“門前三包”執勤崗，市容衛生維護監督員上崗執行任務須佩戴統一的標誌。
二、甲方職責
(一)負責及時、準確地給乙方傳達上級的指示精神，並抓好落實。
(二)對乙方落實“門前三包”職責制進行指導，檢查和監督。
(三)公佈舉報電話(舉辦電話：及時調查處理舉報事項。
(四)對成績突出的乙方單位給予表彰和獎勵，並授予“門前三包”達標單位牌匾;對不履行“門前三包”職責或為到達目標的職責單位，授予市容衛生不達標單位牌匾，並透過新聞單位進行曝光通報批評，如是市(自治區)禮貌的將推薦取消其資格。
(五)對照市容環境衛生綜合整治工作“流動綠(黃)旗”檢查評比標準，甲方每2個月應組織相關職能部門對“門前三包”職責制度落實狀況進行一次檢查評比，檢查結果將作為評選表彰禮貌單位的依據之一。
三、本職責書自雙方簽字起執行。
此職責書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
(以下無正文)
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)： 職責人簽名： 職責人簽名： 聯絡電話： 聯絡電話：
年 月 日
為了進一步提高城市管理水平，提升綦江整體形象，增強市民的主人翁意識，根據《“門前三包”責任制管理辦法》精神及相關政策、法規規定，社群特與單位(門店)簽訂本責任書，以進一步明確責任單位(門店)的責任，全力推進整潔、優美、文明、有序、宜居的衛星城建設。
一、責任範圍
單位(門店)街面房屋產權所對應的街麵人行道範圍內的市政公用設施。 二、責任內容
(一)包環境衛生。責任人負責保持責任區環境衛生清潔： 1.門內設定保潔桶、垃圾袋，並保持其外觀清潔; 2.生活垃圾、有毒有害垃圾分類投放;3.不得向路邊傾倒垃圾、汙水、糞便、渣土;
4.門前地面乾淨，無痰跡、紙屑、菸頭等廢棄物和積水;
5.單位內部地面、牆面、門窗、桌椅清潔，無灰塵、蜘蛛網、汙跡等; 6.嚴禁焚燒樹葉、垃圾或其他廢棄物; 7.定期殺蟲滅鼠，病媒生物均無超標;
8.施工單位現場按規定設定圍擋，並在竣工後及時清理。 (二)包市容秩序。責任人負責保持責任區內的市容風貌良好： 1.不得在門前堆放雜物，影響交通;2.不得在人行道上打牌或從事其他娛樂活動;
3.店招店牌完好無破損，空調、電錶等裝置設施規範安裝; 4.無亂貼、亂畫、亂牽掛、亂晾晒行為;
5.每天九點鐘前清除責任區“牛皮癬”，保持店面清潔; 6.臨街立面、牆面、附屬設施、屋頂等整潔美觀;
7.無店外經營和佔道擺放貨物行為;
8.無加工、維修、洗車、擦鞋等佔道經營行為; 9.人行道無亂擺設攤點; 10.無佔道擺放廣告牌、燈箱等。
(三)包設施綠化無損。責任人負責保持責任區內城市公用設施完好無損： 1.單位周邊無擅自挖掘道路的行為; 2.人行道無汽車等機動車輛行駛及停放;3.門前綠化樹無懸掛物;
4.責任區內市政、照明、環衛、綠化設施等無損毀、擅自改動或遷移。 三、考核辦法
社群每週組織一次“門前三包”責任制落實情況檢查評比，並將當月檢查評比結果在社群公示欄進行公示。考評得分(95分以上為優良、90——95分以上為達標、90分以下為不合格)，作為對轄區單位(門店)月考依據。
舉報電話：市政(座機撥打)：12319 市政(手機撥打)：48612319 街道：
社群(蓋章)： 責任單位(蓋章)：
負責人(簽字)： 責任人(簽字)：
年 月 日
甲方：
乙方：
為推動我鄉村容鄉貌的美化、亮化、淨化和潔化的有序發展，塑造 新形象，營造良好的衛生環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把 建成一個乾淨、整潔、有序的“潔淨鄉村”，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
“門前三包”的責任區域為各戶(單位)門前兩側的牆根至排水溝。 各戶(單位)門前的衛生責任區，要隨時保持環境清潔乾淨，垃圾一律實行袋裝，不得排放在衛生包乾區域內，室內產生的垃圾嚴禁掃出室外或排水溝內，應就近丟入垃圾箱內，做到地面無紙頭、菸頭、果殼、廢包裝袋、積水等，門外無亂丟亂放現象。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙村容村貌和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、管理辦法：
1、法人代表、店主、房主為負責人
2、鄉人民政府委託鄉園林衛生管理處為衛生監督檢查單位，各戶或單位自覺接受鄉衛生環境園林管理處的監督檢查，共同維護衛生面貌;
3、衛生環境園林管理處定期清掃垃圾，8點前進行第一次清掃，並保證全天候清掃;
4、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”的戶或單位，處於 至 元不等的罰款。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
第一條為建設文明、整潔、優美、有序的城市，加強對城市市容和環境衛生的管理，根據有關規定，結合本市實際情況，特制定本辦法。
第二條本市市內中心區及環城四區建制鎮內的機關、團體、部隊、學校、企事業單位和個體工商戶(以下統稱為責任單位)，均應與所在街道辦事處簽訂《市容衛生門前三包責任書》，在責任地段內，必須承擔下列責任：
(一)包衛生。負責每日清掃、保潔和維護管理，清除廢棄物、積水、汙物、痰跡等，並制止亂潑亂倒、亂扔亂棄及隨地吐痰的行為。
(二)包綠化。負責管護樹木花草，保持綠地乾淨整潔，制止損壞綠化設施和佔用、汙染綠地的行為。
(三)包市容秩序。制止和糾正亂搭亂圈、亂堆雜物、亂擺攤點、亂貼亂畫、亂立廣告牌、亂停車輛等影響市容環境秩序的行為。
第三條門前三包責任地段的範圍，由單位門前至人行道的側(緣)石，兩側起止點由責任單位所在地的街道辦事處具體劃定。
第四條責任單位應根據責任地段範圍的大小，單獨或聯合設定市容衛生維護監督員。
市容衛生維護監督員須經街道辦事處統一培訓後，方可上崗執行任務，並佩戴區政府統一制發的標誌。
第五條對在責任地段內隨地吐痰、亂扔亂棄的，由市容衛生行政主管部門給予批評教育、勸阻制止，並可按有關規定予以處罰。
第六條對落實市容衛生門前三包責任制成績突出的單位及個人，市、區和街道辦事處給予表彰與獎勵。
第七條對不履行市容衛生門前三包責任或未達到責任目標的責任單位，予以批評教育，責令限期改正;對逾期不改正的，視情節輕重，處50元至100元罰款。
第八條市容衛生門前三包管理工作所需經費由區財政核撥。
第九條本辦法由各區人民政府及街道辦事處組織實施。
第十條本辦法自發布之日起施行。
甲方：________________
乙方：________________(店名)
為推動我市市容市貌和環境衛生的有序發展，營造良好的環境氛圍，讓廣大門店業主積極參與市容環境衛生管理，共同把吉首建成一個乾淨、整潔、有序的衛生城市，甲乙雙方就“門前三包”責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好“門前三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
二、乙方必須按照約定做好以下幾點：
(一)以卷閘門為界，不擺放攤擔和堆放物品，不允許設定太陽傘和雨(陽)篷;
(二)保持門前乾淨清潔，店面無汙水環境，不亂倒亂潑髒水，保持門前無油汙，無“牛皮癬”小廣告;
(三)所有垃圾袋裝內收，垃圾桶、垃圾簍、潲水桶、拖把等不外放;
(四)所有車輛按規定停放;
(五)不在店外行道樹上亂牽亂掛;
(六)規範設定門店招牌和廣告牌;
三、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行“門前三包”管理。
四、乙方不履行“門前三包”責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
五、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即時生效。
甲方(簽章)：________ 乙方代表：________
甲方代表：________ 乙方手機號碼：____________
____年____月____日
為加強市場市容環境衛生管理，維護市場公共秩序，營造安全有序、整潔優美、文明和諧的環境，根據國務院《城市市容和環境衛生管理條例》、《____市城市市容和環境衛生管理條例》的規定，我商城承諾，按照南三條管理服務中心以下要求落實“門前三包”責任。
一、“門前三包”責任區範圍
東至____東牆體
西至____同中心線
南至____道路緣石
北至____通道中心線
二、“門前三包”責任內容
包衛生：包本商城責任區環境衛生整潔、自備垃圾容器，無暴露垃圾、汙水，無汙跡，無渣土，及時清理責任區內冰雪，保持環境衛生設施的整潔、完好。
包秩序：包本商城責任區無佔道經營，無店外設攤、擺貨;各類車輛在劃定的區域有序停放，不佔用道路、公共場地停放;本商城如需設定告示牌、宣傳促銷等活動，須先向南三條管理服務中心提出申請，待審批後方可實施。
包外立面整潔：包本商城建(構)築物外立面整潔、
完好，立面及玻璃櫥窗內外無張貼、塗寫、刻畫、懸掛等現象，店面招牌和夜景燈光等設施設定規範，並保持整潔，有損壞行為的，應當在五日內修復，如需改變原有門頭牌匾樣式的的，須先向南三條管理服務中心提出申請，待審批後再進行更換。
三、責任商城的權利和義務
1、責任商城對市容環境衛生責任區內發生的損害、破壞市容環境衛生的行為，有權予以勸阻、制止，必要時要求南三條管理服務中心等部門依法查處。
2、責任商城應當按照規定的要求履行維護市容環境衛生責任。
四、“門前三包”監管辦法
南三條管理服務中心將對各商城“門前三包”責任落實情況定期檢查，對不履行責任的商城，追究責任，給予處罰。
監管單位：________(蓋章) 承諾商城：________(蓋章)
管理服務中心主任簽字：________ 商城總經理簽字：__________
20____年____月____日
學校商鋪門前三包職責書
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、禮貌的生活和工作環境，
進一步完善和落實“門前三包職責制”，特制定本職責書：
門前三包職責範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本職責區進行清掃，做到每一天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生職責區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、________學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對職責人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此職責書一式二份，職責人和________學校各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：____________
商鋪名稱：________________ ________學校
聯絡電話：________________ 二○____年____月____日
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