為了認真落實冬季取暖期間安全防護措施，切實做好冬季師生取暖安全工作，消除各類隱患，嚴防危及師生安全事故的發生，使全校有一個穩定的教學秩序和良好的教學環境，確保師生人身和財產安全，特制定本責任書：
1、各班班主任為本班第一責任人，要高度重視，切實加強對班級安全工作的領導和管理。
2、各班主任要按照維護學校安全穩定目標管理責任制和一崗雙責制度的要求，強化責任，真正把今冬明春取暖期間的安全防患措施落到實處。
3、嚴格落實好安全管理制度，做到層層有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隱患，將工作落實到每個環節、每個時段。
4、班主任要充分利用多種形式，有針對性的對學生進行廣泛的安全宣傳教育，將安全知識和防範技能教給學生，組織開展防火安全教育活動。
5、供暖前，各班級要進行一次取暖、消防為隱患的大檢查，檢查要仔細、細緻、全面、徹底，發現隱患要立即整改，徹底消滅事故隱患，堅決杜絕帶患供暖。
6、各班級要認真按有關規定如期供暖，取暖期間，堅持每天檢查和定期維護制度，做好防止燙傷及火災事故的發生。
7各班級必須確保冬季取暖期間各項安全工作落到實處，對由於工作責任不落實或落實不到位，而造成安全事故的;對沒有及時發現、整改安全隱患而造成嚴重後果的;對因玩忽職守、工作不力、失職、瀆職釀成安全事故的直接責任人，按上級有關規定進行責任追究，情節嚴重的要依法懲處，追究相關責任人的責任。
班主任：
為了認真落實冬季取暖期間安全防護措施，切實做好冬季師生取暖、交通、消防等安全工作，消除各類隱患，嚴防危及師生安全事故的發生，使全 校有一個穩定的教學秩序和良好的教學環境，確保師生人身和學校財產安全，特制定本責任書：
1.各班班主任為本班第一責任人，要高度重視，切實加強對班級安全工作的領導和管理。
2.各班主任要按照維護學校安全穩定目標管理責任制和一崗雙責制度的要求，強化責任，真正把今冬明春取暖期間的安全防患措施落到實處。
3.嚴格做到事事有人管，不留死角，不埋隱患，將工作落實到每個環節、每個時段。
4.班主任要充分利用多種形式，有針對性的對學生進行廣泛的安全宣傳教育。
5.取暖前，各班級要進行一次取暖、消防為隱患的大檢查，檢查要仔細、細緻、全面、徹底，發現隱患要立即整改，不能整改的及時上報學校。
6.各班級要認真按有關規定如期取暖，取暖期間，堅持每天檢查和定期維護制度。
7.各班級必須確保冬季取暖期間各項安全工作落到實處，對由於工作責任不落實或落實不到位，而造成安全事故，對沒有及時發現、整改安全隱患而造成嚴重後果的，按上級有關規定進行責任追究 。
校長：
年級班主任：
日期：
日期：
為了認真落實冬季取暖期間安全防護措施，切實做好冬季員工取暖、交通、消防等安全工作，消除各類隱患，嚴防危及員工安全事故的發生，使公司有一個穩定的工作秩序和良好的工作環境，確保員工人身和公司財產安全，特制定本責任書：
1、各部門主管為本部門第一責任人，要高度重視，切實加強對員工安全工作的領導和管理。
2、各部門主管要按照維護公司安全穩定目標管理責任制和一崗雙責制度的要求，強化責任，真正把今冬明春取暖期間的安全防患措施落到實處。
3、嚴格落實好公司無縫隙管理制度，做到組織、管理、人員、責任、行為、措施六到位，層層有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隱患，將工作落實到每個環節、每個時段。
4、部門主管要充分利用多種形式，有針對性的對員工進行廣泛的安全宣傳教育，將安全知識和防範技能傳授給每一名員工，組織開展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活動。
5、供暖前，各部門要進行一次取暖、消防為隱患的大檢查，檢查要仔細、細緻、全面、徹底，發現隱患要立即整改，不能整改的及時上報公司領導，要落實人防、物防和技防措施，徹底消滅事故隱患，堅決杜絕帶患供暖。
6、各部門要認真按有關規定如期供暖，取暖期間，堅持每天檢查和定期維護制度，使用電暖器取暖，要做好防止觸電、燙傷及火災事故的發生，做到電開人在，人走電斷，嚴禁煤爐取暖。
7、嚴格執行晝夜24小時值班制度，值班人員在崗在位，不斷崗，不空崗，嚴格資訊上報制度，遇有突發事件要及時採取處置措施，並按規定程式及時上報，不得瞞報、遲報、漏報。
8、各部門必須確保冬季取暖期間各項安全工作落到實處，對由於工作責任不落實或落實不到位，而造成安全事故、治安、刑事案件和群體性事件的;對沒有及時發現、整改安全隱患而造成嚴重後果的;對因玩忽職守、工作不力、失職、瀆職釀成安全事故的直接責任人，按公司有關規定進行責任追究，情節嚴重的要依法懲處，追究相關責任人的法律責任。
9、員工不允許在宿舍、外租房使用電褥子、電熱水器、私接電源。
10、本責任由責任人簽字後，報公司辦公室備存。
本人已閱讀上述注意事項，願遵守上述規定!
責任人：
簽訂日期：
20xx-10-8
學生寒假安全責任書
為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書。
一、 交通安全
1、遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍。不準在馬路上騎自行車。
2、遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。
二、 水的安全
不準到水庫、水塘、水井等危險的地方玩耍、滑冰。
三、 電的安全
1、要在家長的指導下才能使用普通的家用電器。不準學生獨自用電器取暖。
2、不亂動電線、燈頭、插座，不在標有“高壓危險”的地方玩耍。
四、 火的安全
1、不準玩火，不得攜帶火種。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火。
2、不準學生使用煤氣、液化氣灶具，不燃放鞭炮，禮花彈，不做危險的事。
五、飲食安全 ：嚴禁吸菸、喝酒。個人衛生習慣好，不買、不吃過期食品
和垃圾食品。
六、嚴防精神汙染
不到網咖和遊戲廳等娛樂和玩耍。不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。
七、其他方面的安全
1、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。
2、不攀爬大樹和各種建築物，在公共娛樂場所、商場，不追趕打鬧。
3、遵守社會公德，愛護公共設施，做一名文明的學生。
以上安全條約學生認真遵守，家長嚴格監督執行。如在春節假期期間出現學生安全問題，由學生家長和學生本人承擔一切責任。
學生:
家長：
班主任：
日期：
為促使各位幼兒家長明確責任，積極做好幼兒假期安全工作，確保幼兒生命安全，保證幼兒健康成長，特制定本責任書。在假期內家長應做好以下工作：
1、加強對幼兒的教育，增強幼兒“安全第一”的意識，教會他們一些自我防範、自我保護的知識和本領。
2、監督幼兒遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會活動。
3、照顧好自己的子女，採取措施，防止各種意外事故的發生。
①嚴禁幼兒擅自到河邊、溝邊、崖邊等危險的地方玩耍。
②不準玩火，嚴禁野外用火，教育幼兒注意安全用水，防禦雷電。
③教育幼兒注意交通安全。
④教育幼兒不到農田玩耍，不損壞莊稼、花草、樹木。
⑤教育幼兒注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險遊戲，不私自外出遊玩。
⑥教育幼兒合理飲食、講究衛生，勤洗手、喝開水、吃熟食，遠離有手足口等傳染病幼兒，減少與其接觸。
4、教育幼兒提高警惕，防止壞人侵害。
希望各位家長加強對子女教育監督，保證幼兒“五一”假期在家安全，全力杜絕各種不安全事故的發生。
最後，祝您“五一”快樂，闔家幸福!
班 級： 幼兒姓名：
班主任： 家長簽名：
20xx年/月/日
學校校醫安全責任書
安全工作重於泰山，是學校工作的重中之重。學校認真落實安全第一，預防為主的安全管理方針，實行安全責任制。為加強管理，落實責任，杜絕事故發生，特制定安全責任書。
1、認真學習和貫徹《學校衛生工作條例》，積極參加業務培訓，不斷提高政治思想、衛生管理和醫療業務水平。
2、按學校要求制訂並實施學校衛生保健工作計劃，建立衛生保健網路，健全學校各項衛生保健制度，督促學校各部門搞好教學衛生、體育衛生、環境衛生和職工學生個人衛生。
3、結合季節特點，對師生進行衛生知識宣傳教育。負責常見病、多發病和一般外傷的及時治療及指導工作，對突發安全事故進行急救處理。有事出去必須與主管安全的校長請假，否則，影響及時治療和處理造成後果要視情況負一定責任。
4、負責聯絡有關部門，安排好、組織好對學生進行常規性體檢工作;做好學生計劃免疫工作。建立學生健康卡片，積累學生身體素質和疾病方面的各項資料整理歸檔。在體檢中發現有疾病的學生，要及時地通知班主任，並告知班主任與家長溝通好，避免學生由於特殊體質參加不適合的活動發生安全問題，否則，出現問題視情況負一定責任。
5、切實加強預防近視工作，指導學生做好眼保健操，注意用眼衛生。積極做好做好學校消毒和通風檢查工作，按學校要求做好學生的晨檢工作，發現學生有病要及時通知班主任處理，嚴防傳染病擴散。協助學校做好食堂、飲水的衛生監督指導工作，把好病從口入關。
6、負責組織開展經常性和突出性的愛國衛生運動以及經常性的衛生檢查工作。關心教職工的身體健康，協助學校主管領導做好職工體檢工作，建立教職工健康檔案，對有疾病的教職工要進行記錄，通知主管領導，防止患有傳染病的職工傳染別人。
7、按工作所需上報藥品、醫療裝置採購計劃，督促學校按時採購常用藥品，添置必需的醫療裝置，健全藥品賬冊，做好藥品入賬、出賬和存放保管工作，管理好醫務室的醫療裝置與器械，做到帳實相符，堅決杜絕有毒或低質醫療用品藥品的購買，確保師生生命安全。
8、沒有極特殊情況不要私自給教職工和學生服藥，要是必須用藥一定與學校領導和家長取得聯絡，經同意後方可進行，否則，出現安全問題責任自負。
9做好學校其它清潔衛生方面的工作。
附則：
1、在責任期內，責任書各條款因負責人變更則由接任負責人相應履行職責。
2、責任書一式兩份，崗位負責人及學校各執一份。
3、如安全責任書未完善之處解釋權歸學校安全領導小組。
4、本責任書自簽字之日起生效，有效期至本學期結束止。
校醫簽字：
武勝外國語實驗學校
X年XX月XX日
**中學學生運動員安全責任書
為保證**縣20xx年中學生籃球運動會安全、有序、高效的召開，確保**中學球隊全體成員人生、財產安全，落實相關責任，**中學特與各運動員簽訂如下安全責任書：
一、每個運動員要牢牢樹立安全第一，友誼第一，比賽第二的思想，嚴格遵守比賽的規程，按時作息，按照教練的要求到指定的地方用餐和住宿，不得私自外出活動。
二、每個運動員，注意自身的言行舉止，作我們的運動員，認識到自己代表了學校，自己的一言一行關係到學校的現象，要做到語言美和行為美。
三、在比賽之前要嚴格遵守教練的的要求，注意自己的飲食安全，不得亂吃其它零食，或容易造成肚子疼就生病的食物，不得做可能引起自己受傷或者與籃球無關的活動，如：騎車，上網等。
四、在比賽過程中注意遵守比賽規則，做得勝不驕敗不餒，注意調控自己的情緒，不得與其他隊員發生衝突。賽出風格賽出水平。
五、在比賽期間，各隊員要嚴守紀律，不得飲酒和外出上網和遊玩，走讀生也應該按照教練的要求，不得在校外違紀。
六、注意自身安全，有什麼事情要及時與教練員聯絡，反映情況，爭取妥善解決。
凡不遵守上述要求者，出現的如何安全事故由本人及其監護人負責，本責任書一式一份，由學生政教處存檔。
教務處安全責任書
為加強學校安全工作要求，根據有關法律法規，按照“分級管理、分級負責、誰主管、誰負責”的管理體制，堵絕或減少危險事故的發生，特與教導處制訂本目標責任書：
1、各項安全責任
(1)抓好教師教育觀念轉變和教育方法改進，力避教師不良行為造成的學生出走、心理畸變造成學生傷害等惡性事件。
(2)抓好學生教學實驗安全，做好學校實驗儀器室易燃、易爆等危險化學藥品的管理工作。
(3)嚴禁教師在教室、實驗室、多媒體教室等教學重地焚燒易燃品。
(4)認真研究做好學校計算機校園網路安全的防護工作。對貴重物品存放重地等重要部門的門鎖鑰匙要專人掌管。
(5)及時巡查圖書室、實驗室等轄區內的用電及其他安全隱患，及時上報處理。經常檢查體育器械和設施的安全隱患，要求體育教師按規範對學生進行施教。
2.因對安全工作重視不夠，措施不力導致安全事故的，如失火、失竊、師生傷亡等，對直接責任者，要追究其責任，年度考核不得參與評優。
3.因對安全工作重視不夠，措施不力而導致發生重大安全事故，致使學校財產、師生生命遭受重大損失，造成惡劣影響的，學校將逐級追究責任，視具體情況、責任大小，分別給予有關人員處分，涉嫌犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。
4、本責任書一式兩份，限期一年。
校 長(簽字): 教導主任(簽字):
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：供應商
為加強公司員工食堂食品原材料供貨質量安全和供貨商管理，規範公司食品原材料供貨行為，建立公司員工食堂的安全責任制，並強化食品安全工作的監管力度，做到責任到人，防患於未然。結合我公司安全生產的要求，特制訂本安全責任書。
一、責任書起止時間：20xx年 月 日至20xx年 月 日。
二、責任主體
供應商代表人或個體商戶負責人為食堂食品原材料供應安全的第一責任人。
三、供應商要求
1、凡是給公司食堂供貨的供應商需具備國家規定的有關法律手續，如營業執照、衛生許可證等等;
2、供應商每次供貨時需根據我司辦公室確定的產品進行供貨，除此之外不能聽從任何部門或個人的要求提供非我司確定的產品進行供貨，由此產生的一切問題由供應商自己承擔。
3、供應商供貨時必須提供貨清單，註明供貨品名、規格、斤兩、單價、生產日期、保質期及供貨時間並簽字確認。
4、供應商必須是正規渠道進貨，保證供貨質量，不得提供黴爛變質的食品原材料，不得提供對人體有害的食品原材料。供應商需嚴格遵守國家食品安全的相關法律、法規，保證原材料質量安全符合國家有關產品質量標準。
四、責任追究
1、凡供應商違反本責任書第三條之規定者，我公司有權立即終止與乙方簽訂的供貨協議，並有權追究乙方的經濟賠償責任。
2、供貨商必須按照甲方需要的食品原材料的種類、數量、時間供貨，不得超量、延時、增加品種，否則甲方有權拒收。
3、對於違反食品安全相關法律、法規，且由於供應商所提供的食品原材料所造成的事故或責任，由乙方承擔，若構成犯罪的則移送司法機關追究責任人的刑事責任，同時甲方將視情節輕重向乙方主張經濟賠償和違約金。
五、本責任書甲方主管食品安全的負責人簽字，乙方經法定代表或負責人簽字後即生效。此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
20xx年 月 日
為加強我公司綜合安全管理，落實安全管理責任，強化各部門主管的安全意識和法制責任觀念，有效控制各類傷亡和其它重大事故，預防或減少一般安全事故，保障公司生產經營順利進行，公司各級層人員簽訂以下安全目標管理責任書。
一、安全控制目標：
1、群傷、重傷、較大及重、特大安全事故(包括各種質量等其它重大以上安全事故)為零。
2、無重大治安、刑事案件。
3、預防發生人員輕傷和其它一般安全事故。
4、財務資金安全、貨物運輸、業務風險為零。
5、現場違紀現象做到人見人管，形成一個群防群治，人人維護的安全管理格局。
二、安全管理職責：
(一)、嚴格執行公司各種安全規章制度，並結合工廠實際，建立、健全本部門具有可操作性的各種安全管理制度(包括巡檢制度、各崗位操作規程和物流管理程式);全面落實部門安全管理職責;組織好日常安全生產，管理好轄區內的各種機械、電氣裝置和生產成品、物資;做好安全綜合檢查，徹底整改隱患事故、各種消防器材設施須保持完好狀態;加強所屬人員的思想、品質教育，注重作風和廉正建設;組織制定本部門重特大事故應急救援預案，並組織重大事故應急救援演練。
(二)、認真落實公司20xx年年度安全工作計劃書，結合部門的安全生產特點，制訂並落實部門年度安全工作計劃，計劃中有明確的安全工作目標和重點，同時落實公司日常的安全管理要求。
(三)、建立、健全部門安全管理責任制度，實行“一崗雙責制”，公司、車間、班組、員工逐級簽訂安全目標管理責任書。採取有效措施，切實加強日常綜合安全檢查、教育、規範和隱患整改，確保各種生產成品的質量，把事故隱患消滅在萌芽狀態。
(四)、加強重大危險源及重點區域的安全管理。車間周查、部門月檢時，須對重大危險源和重點區域進行安全隱患排查，做到及時發現隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，並按公司有關制度要求及時控制處理，並上報公司安全監督主管部門。
(五)、外出業務人員加強對人身及財產的安全;財務、貿易、儲運部門加強公司資金、財產、貨物等物資流通領域的安全防護。
(六)、按照公司有關安全規章制度的要求，及時、準確地報告安全事故，配合公司做好安全事故調查，並認真落實公司的處理意見和整改要求，形成教育和整改記錄。 三、安全獎懲原則：依據誰主管誰負責的原則，層層落實。
(一)、人事行政部與安全主管人員實施日常安全監督管理，並做好各種日常安全管理臺帳，公司年終對各部門進行安全考核。
(二)、發生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失重大的安全事故，按照公司《員工獎懲管理規定》或依據政府安全主管部門的處理意見對直接責任人、主要責任人和領導責任人實施處理，取消評先資格，記入年終目標考核。
(三)、全面完成了“安全控制目標”，年終由公司進行通報表彰。
(四)、未發生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失嚴重的安全事故，以部門發生一般安全事故最低率和日常消防器材設施完好率及安全隱患整改率的高低，作為部門評先的綜合依據，被評為安全先進部門的，公司通報表彰，並進行獎勵。
(五)、執行安全問題一票否決制。對於隱患整改多次不及時、弄虛作假、隱瞞事故的部門(包括車間或班組)，年終取消評先資格，對其直接主管，根據公司有關規定，給予嚴肅處理。
主管責任人：安全目標責任人：
簽字： 簽字：
日期： 年月 日
有限公司 (簡稱甲方) (簡稱乙方)
為了營造一個安全、舒適的經營環境，確保廣大旅客、車主、站方的人身和財產安全，根據上級有關部門的規定和要求，甲、乙雙方就安全責任簽定以下協議：
一、甲方責任
1.嚴格按照《汽車客運站安全生產規範》落實“三不進站”、“五不出站”的規定。
2.根據安全工作的要求，全面建立健全安全檢查責任制度，落實崗位及責任人。
3.對所有進站車輛，依照省公路運輸管理局檔案規定的八個安全部件進行安全例檢(即日常檢查)。
4.按照有關規定，站內必須配備一定數量的消防器、滅火器、沙包、消防栓等，以防火災事故的發生。
5.站內候車廳懸掛禁止“三品”進站上車的醒目標誌和宣傳標語。
6.車站大門口設立醒目的車輛進站限速標誌牌。
7.站內各班線停車牌、停車線排列秩序合理、清晰。
8.加強站內秩序的管理，努力營造安全、有序、文明的經營環境。
二、乙方責任
1.乙方進站車輛需各項手續齊全，有合法有效的道路運輸證、班線牌、進站證等營運和保險手續，保持車況良好，車容整潔。
2.進站車輛按規定限速進出車站，不得超速行駛。
3.所有進站營運車輛必須提供完好的運力，應班前駕駛員必須對車輛各安全部件進行檢查。
4.駕駛員必須積極配合和服從車站安檢人員對車輛進行每日安全例檢，查出問題，中止執行，立即修復，不帶病執行。
5.嚴禁裝載易燃、易爆、有毒等危險物品，對上車旅客所帶行李有責任檢查。
6.隨車必須配備滅火器、防滑鏈、三角木等安全裝置，站內不得從事危害他人安全的作業。
7.嚴禁在車輛行駛中上客、裝貨，不得超載、超速，確保安全正點執行。
8.按照指定的功能區域，依序下客、清潔、安檢、蓄車、候班、發車，不得串線擺放和壓線停駛。
9.無條件遵守和服從《新國線集團(常德)柳葉湖汽車站有限公司進站營運車輛管理規定》和站場人員的檢查。
以上條款甲、乙雙方相互監督履行，如有違反造成損失和後果概由責任方負責。
甲方責任人： 乙方責任人：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
為加強教師值班力度，增強教師值班的責任心，確保學校各類財產不受損失，力爭為全體師生創造安全的校園環境，現結合本校實際情況，特對值班教師提出如下要求：
一、值班時間
白天：7：40——下午5：30;夜間：下午5：30——次日7：40
二、值班要求
1、值班教師要維護學校的一切財產不受損失。
2、要按時到崗，做好交接記錄，接好電話，如有特殊情況要及時上報或與校長聯絡。
3、在值班時間裡值班室內要始終有值班人員，值班教師必須每隔30分鐘對全校巡查一遍，並作好巡查記錄和值班記錄。
4、夜晚值班教師休息時做到傳達室和值班室各一人。
5、值班時間如個人有事不能到崗者，自行協調調整值班情況，學校不再出面協調。
三、處理措施
1、值班教師要及時交接班，並交接好值班鑰匙。不按時到崗按遲到一次論處，每曠崗一次按曠工一天論處。
2、在值班時間內電話查崗時，如果打電話一次無人接聽，每隔5分鐘再打一遍，如果連續三遍無人接聽則視為空崗。
3、在值班期間，如因值班教師個人失職所造成的一切財產損失，值班人員必須負全部責任。
4、夜間值班必須兩位教師，如果在值班期間出現一切財產損失，值班人員必須負全部責任。(到崗者承擔10%責任，未到崗者承擔責90%任)。
5、在值班期間，如發生財產丟失或損壞等事件，值班教師按照丟失物品或損壞物品的價格100%賠償。值班教師值班期間不準家屬代替值班，如果家屬代替值班出現財產損失、損壞物品，該值班教師按照丟失物品或損壞物品的價格100%賠償。
上述內容，望值班教師嚴格遵守。如果因值班教師玩忽職守而導致發生安全事故，則有值班教師承擔所有的經濟責任和所有法律責任，值班教師賠償一切經濟損失。
校長：
值班教師：
青雲鎮蔡莊完小
20xx年1月30日
為確保體育課及體育訓練的安全，根據我校具體情況，特為體育教師制定以下責任：
一、課前及活動前
1.凡體育教師在上課或訓練運動員前，對運動場地、器材等都要認真檢查，發現問題及時維修，不安全的器材、危險器材堅決不能使用。
2.清楚瞭解學生的身體狀況，根據學生的情況適當或不安排運動，對有心臟病的學生堅決不安排運動，學生可自由活動。
3.對青春期的女生應予以適當的照顧和關懷。
4.體育教師要認真備課，寫好訓練計劃，合理組織課堂教學、訓練。提前預見安全隱患，及早採取措施加以預防。
二、上課及活動訓練時間
1.體育教師必須在上課鈴響前組織學生排隊、帶隊，要實行點名制。
2.體育教師無論是在上課還是在訓練運動員時要認真組織，教師的視線不準離開學生。
3.要嚴格課堂、訓練組織紀律，注意對學生進行安全、衛生教育。體育課不準戴帽子，圍圍巾、衣服內不準裝刀、筆、鑰匙等妨礙安全的雜物等。
4.體育教師在上課或是在訓練運動員時，如有高難度的動作，要對學生採取保護措施。
5.上體育課時教師不得提前下課，課後要及時組織學生收拾好體育器材。
6.訓練運動員時，要對學生進行有關安全方面的教育，強調學生到校、離校、訓練期間的安全。
7. 由於身體原因不能參加體育課的學生要與班主任取得聯絡，確實因身體原因不能上體育課的學生，教師不要強求。
三、應急措施
不管在什麼情況下，學生一旦發生意外，責任人不等、不拖，立刻將學生送往醫院，同時通知家長及學校有關領導，責任人要在家長及學校領導到達醫院後，經學校領導同意，方可離開。凡上課期間出現不安全事故，上課教師負相應責任。
以上責任責任人要引起高度重視，誰發生的事故誰負責，學校將根據情節輕重，給責任人進行處理。本責任書自簽訂之日起一學年生效。
教務處主任(簽章)： 體育老師(簽字)：
XX中學
年 月 日
本人自願參加XX年山東師範大學暑期社會實踐活動，並保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的瞭解，詳細閱讀並全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》。在本人社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關於暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：
1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔;
2、由於本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條處理;
3、本人實施的違法行為或違反實踐地當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔;
4、 由於本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。
本人已經詳細閱讀並認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。
團隊名稱： 山師水滴支教隊
本人簽字(包括院系、年級)：
共青團山東師範大學委員會
XX年6月
員工安全環保責任制
1、樹立“安全第一，預防為主、綜合治理”的思想，遵守廠規、廠紀，自覺遵守勞動紀律和安全技術操作規程，嚴格執行標準化作業，履行班組安全公約，做到“三不傷害”。要提高安全意識，增強自我防護能力。
2、積極參加技術革新和安全環保活動，提出合理化建議，搞好本組文明生產，改善勞動條件。
3、按設計施工，確保工程質量，愛護安全設施，及時反映，處理安全隱患，積極參加事故搶救。
4、嚴格執行交接制度，做到交班清，接班嚴。
5、不冒險作業，及時制止他人違章作業，有權拒絕違章指揮。
6、愛護和正確使用機器裝置、工具及個體防護用品。
為貫徹我商場的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任狀。
一、自覺遵守消防法規及公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員、疏散員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、各部門認真組織、參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門負責人報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由行政部照章處罰，直至追究法律責任。(
十三、本"責任狀"一式二份，一份由商場各部門負責人自存，一份交商場行政部備查。
施工安全職責書
甲方：
乙方：
立職責書單位：
為確保施工期間的人身、裝置安全，以及執行中裝置的安全執行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全職責，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全職責書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：
1、甲方安全職責：
1。1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，瞭解在此前的施工業績及施工安全狀況。
1。2審查由乙方帶給的企業法人代表資格證書和企業法人程式碼及稅務登記證書進行審查及備案。
1。3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”影印件，審查由乙方帶給須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。
1。4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格後監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。
1。5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。
1。6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，並應有完整的記錄或資料。
1。7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
1。8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2、乙方安全職責
2。1務必具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套影印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》影印件和《施工安全資格證書》影印件。
2。2帶給企業法人代表資格證書和企業法人程式碼證書及稅務登記證書影印件，同時應帶給受法人委託簽訂經濟合同、簽訂安全職責書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2。3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，帶給特殊工種作業人員名單及“上崗證”影印件，帶給經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。
2。4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，並有記錄，必要時請甲方派員參加。
2。5開工前帶給維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對複雜或危險性較大的工程務必訂立單項措施。
2。6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)務必進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育後方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全職責均由乙方負責。
2。7施工期間，各種交通工具、裝置和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的務必有安全檢查記錄。交通工具、裝置和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶職責。
2。8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的裝置上施工的，應與甲方一齊制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時務必正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、裝置安全。
2。9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，務必按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，並取得特種作業操作資格證書後方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)務必按甲方規定佩證上崗。
2。10乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切職責。
2。11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，帶給書面資料，便於甲方協調配合。
2。12乙方務必理解甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全狀況，務必立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一職責者)對甲方提出的有效意見務必及時整改。
2。13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
3、安全考核：
3。1若因乙方人員違反本職責書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全職責。
3。2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全職責事故，一切後果均由乙方承擔全部職責。甲方並且能夠作出取消其代維資格，合同終止的處理。
3。2 若因乙方人員用心採取有效防範措施，無違反本職責書或違反《安規》及安全規章制度，並在合同期內沒有發生職責安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給於適當獎勵。(推薦獎勵20xx元左右)
4、本職責書一式四份，甲、乙雙方各執二份，職責書中未盡事宜，雙方協商解決。本職責書經雙方簽章後生效。
甲方蓋章： 乙方蓋章：
代表： 代表：
為了進一步加強本園幼兒的安全工作，使廣大幼兒家長能夠放心地從事工作、學習和勞動，我園在努力做好幼兒保育工作的同時，特簽定教師與幼兒家長的責任狀，從而更好地保障入園兒童的安全。
為加強春運安全生產工作，依照《中華人民共和國安全生產法》，堅持“安全
第一、預防為主”的工作方針，結合公司安全生產工作的實際，特制定本責任書。
1、必須具有駕駛車輛相應的《機動車駕駛證》和《營運性道路運輸駕駛員從業資格證》，取得縣交通局《城市出租汽車駕駛員服務資格證》，同時要求具備良好的職業道德。
2、嚴格遵守《道路交通安全法》，執行公司的安全規章制度和安全操作規程，精心保養車輛，出車前、行車中、收車後，應認真做好車輛的安全檢查。實行輪班制的，駕駛員在交接班時應對車輛安全技術指標和服務設施進行安全檢查。駕駛員每天要認真填寫好行車日誌、交接班記錄，確保記錄完整、詳細。
3、合理安排作息時間，保證充足睡眠，行車途中思想集中，連續駕駛3小時應停車休息15分鐘以上，24小時內實際駕駛時間累計不得超過8小時。嚴禁疲勞駕駛、酒後駕駛和超速駕駛，開車時不準飲食、吸菸和閒談、打電話。
4、準時參加公司召開的安全服務會議。
5、安全駕駛，避免發生交通事故，不發生重大以上的交通事故。當發生行車事故時，駕駛員應以最快的方式將發生事故的車號、時間、地點、受損情況、救助要求、事故原因等向當地交警和公司報告。事故發生後，應採取措施排除險情，盡力搶救受傷人員，認真保護事故現場，防止事故蔓延擴大。
6、根據車輛執行狀況和技術要求，及時保養維修車輛。
7、夜班駕駛員在21時至次日6時間之間，不得在主、次幹道以外的道路營運，乘客於上述時段租車離開市區的，駕駛員可以要求乘客出示身份證明。
嚴格執行校車接送制度，如果家長沒有按時到指定地點接送幼兒，不得擅自將孩子放下車或讓熟人順便帶走，而應帶孩子返園，並與班級老師做好交接工作，以便及時通知家長。
為切實加強幼兒園幼兒校車接送的安全工作管理，確保本園接送車各項工作的順利進行，特簽訂校車接送教師安全責任書：
校車駕駛人要求。幼兒園聘用的校車駕駛人員必須作風正派、舉止文明、身體心理健康、具有3年以上安全駕駛經歷，且要先經機關交管部門審驗合格後方能聘請;幼兒園要與駕駛員簽訂聘用合同、接送安全責任書;嚴禁聘用三年內任一記分週期內累計分滿12分或者發生過交通死亡事故，並負有責任的駕駛人駕駛校車接送學生。
湖南省三和交通實業發展有限責任公司(蓋章)車牌號：湘jy
公司主管安全生產負責人(簽章)駕駛員(簽名)：
(二)、加強對本超市安全員和其它員工、各個商戶消防案安全知識的宣傳，(安全員必須持證上崗)使每個員工、商戶都懂得怎樣使用消防器材，怎樣安全逃生，怎樣疏散顧客，做到“人人重視消防安全、人人蔘與、人人有責”.同時履行消防預案職責。
安全責任人(簽名)：
20xx年月日
8、嚴格遵守國家的有關法律法規，不聚眾鬧事，不參與群體性的非法集會。以上內容字簽字之日起生效。本責任書一式兩份，雙方各執一份。
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課後、週末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來划水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園後不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(3265232)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須並且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件後果自負。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字後，家長留存一份，學校留存一份。
x年級x班學生
學生姓名：
家長(簽字)：
東平中學
20xx年3月
一、為了強化安全生產監督管理，層層落實安全生產責任制，明確專案職工在生產活動中應負的安全職責，嚴肅責任追究制度，有效預防安全生產事故的發生。根據《中華人民共和國安全生產法》等法律法規，結合專案部實際，特制定本責任書。
二、本責任制適用範圍包括專案部各職能部門和各施工處所屬人員。
三、實現目標
確保個人自身安全，有效防止職業病，保證身體健康，配合專案安全管理人員及所屬部門負責人搞好安全生產工作，確保無各類事故發生。
四、必須服從專案安全領導小組和施工處的管理，發現生產中的不安全問題，有提出改進意見和措施的權利和義務。
五、積極參加專案組織的各種安全學習和教育，做好學習記錄。
六、從事特種作業的人員，必須經國家有關部門進行安全教育和安全技術培訓，並經考試合格取得操作證者，方可上崗作業。制止無證上崗。
七、認真做好辦公和住宿場所的防火、防盜、防觸電等安全工作。
八、積極參加專案部組織的應急救援預案的演練工作，在本職崗位上發揮安全生產參與者的作用，積極參加安全活動認真執行安全交底的規定，不違章作業，服從安全人員的指揮。
九、發揚團結友愛精神，在安全施工生產上做到互相幫助，互相監督。
責任人：
管理單位：
專案安全處負責人：
鐵路是國民經濟的大動脈，鐵路的安全暢通，關係到國民經濟發展的大局，為建立平安鐵路，確保我鎮鐵路護路聯防工作取得更好的成效，根據《鐵路法》、《鐵路運輸安全保護條例》和其他有關法律法規之精神，經協商簽定本協議。
一、鎮護路辦要經常深入沿線鄉村、廠礦和學校，開展《鐵路法》、《鐵路運輸安全保護條例》等法律法規的宣傳教育，努力提高沿線村民群眾的法制觀念和護路防傷安全意識，保障鐵路行車和人民生命財產安全。
二、沿線村民群眾要配合鐵路及護路部門的工作，自覺愛車護路，確保安全，堅決制止和檢舉揭發鐵路運輸物盜的違法犯罪活動。
三、沿線耕牛戶禁止在鐵路兩側20米範圍內放牧，禁止耕牛牲畜通過鐵路專作橋樑、隧道，堅決不讓耕牛上鐵路。
四、遵守鐵路道口管理規定。各種車輛或行人在通過鐵路道口時，要服從管理人員指揮，通過無人看守道口要做到“一停、二看、三通過”。過道口時行駛速度不得超過每小時20公里，並嚴禁無證駕駛。
五、鐵路沿線各村“五殘”人員(聾、啞、拐、瞎、傻)和武瘋子的監護人要落實和加強監護措施，各監護人平時要對“五殘”人員和武瘋子嚴格看管，確保不發生危及鐵路行車安全的事件。
六、嚴禁廢品收購店、冶煉廠、鐵匠鋪等收購鐵路器材和鐵路運輸物資，對於非法收購和銷售鐵路器材的將堅決予以查處。
本責任書的履行，由鎮鐵路護路辦公室組織檢查落實。
店下鎮鐵路護路領導小組
20xx年3月
20xx年長順縣校園足球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閱讀並簽署以下協議方可參加訓練和上場比賽:
足球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆有可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：
1.訓練和比賽期間，參加活動人員必須服從教練或學校的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。
2.參加訓練前個人必須向球隊教練主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及其它狀況)所造成的一切後果完全由自己承擔。
3.凡參加活動人員必須認真遵守球隊組織紀律，如個人之間發生的糾紛完全由其自行解決;導致後果的，由造成傷害或損失的雙方負責，教練或學校不承擔任何責任。
校園足球安全協議書校園足球安全協議書4.學校為確保訓練安全，併為每位參加隊員投保，參加人員如發生意外傷害，學校積極配合向投保保險公司索賠。
交麻中心校園足球教練或學校已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到足球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到盡交麻中心校校園足球教練或學校已採取周到的安全措施，足球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人。
經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，並且承諾不向交麻中心校校園足球教練或學校提出任何索賠和訴訟要求。
本責任書自20xx年6月20日起執行，一式二份，家長和學校各存一份。
我已仔細閱讀以上協議並同意參賽。
參賽隊員簽名：
學校蓋章：
監護人簽名：
交麻中心校20xx年6月20日
三優範文網