學校住校生安全責任協議書
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校--家庭教育--社會教育一體化網路，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合我校實際特簽訂住校生安全協議書如下：
1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校住宿期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學校為住宿生提供學校食堂用餐條件，並負責監督食堂學生用餐的衛生、質量，為防止學生在校外用餐而發生食物中毒或引起食源性疾患，學校規定所有住校生一律不準出校就餐，如家長子女違反或因某種原因到校外就餐而因此發生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切後果均有家長承擔，學校概不負責。
3、住校生住校時間為上週星期天下午5：00到校至本週星期六早7:00後自行回家(放假調整除外)，住校生學生到校後至本週星期六放學期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經班主任簽字或值班主任簽字後，交門衛室登記，方可出校。如學生私自翻越圍牆或私自混出校門，發生安全責任事故，學校不承擔責任。星期六早離校回家，不得在學校留宿，非學校或老師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。
4、①住校生在校內遵守校規校紀，服從學校的管理。按時作息，及時完成各項學習任務，上課不得遲到、早退和曠課，並積極參加學校、班級組織的各類集體活動。②住校學生在校外期間，必須遵守國家法律、法規，遵守社會公德，不得從事有損於學校形象的事情。家長、學校應加強住校學生的安全教育，學校禁止住校生外宿，因學生自己偷偷在校外住宿而發生的一切個人的人身、財產安全問題以及由此引發的一切責任完全由學生及監護人承擔，學校不承擔相關責任。
5、學校嚴禁住校學生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任。
6、嚴禁住宿生私自翻越圍牆出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外事故，學校不負責任。
7、家長應加強對住校學生的安全、紀律教育，住校學生在住校期間，要嚴格遵守學校的住校生管理制度，服從學校管理，如在住校期間，多次違反學校住校紀律，學校將對其進行相關教育和處理，對不服從教育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學生，學校有權拒絕其住校。
8、學校不準學生進網咖上網,學校定期對學生進行相關教育,如學生違反規定到網咖上網,造成安全事故,學校一概不負責任。
9、學校嚴禁學生與社會不良人員交往,並定期對學生進行相關教育,如學生違反規定,造成安全事故,學校不負責任。重視對女生的安全教育,家長應加強自己的子女的思想教育、生理衛生等教育,並教育其慎重交友,學校要求女學生嚴格按時作息,如私自外出或與不良人員交往，出現安全事故,責任自負。
10、學校嚴禁學生談戀愛,學校定期對學生進行相關教育,家長也應加強相關教育,如發現學生談戀愛,立即通知家長,出現安全事故,學校不負責任。
11、學校嚴禁學生結夥玩耍,星期六早7：00離校回家，要求學生離校後必須第一時間回家,如學生結伴玩耍，出現安全事故,學校不負責任。
12、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
13、本協議一式二份，雙方各執一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習住宿時間段內。
14、本協議書如有遺漏之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。
班級：
學生姓名：
(家長簽字)：
電話：
(班主任簽字)：
東城中學教導處(公章)
貴家長：
為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀並按要求去做：
一、校外租房住宿學生需由家長(監護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。
二、家長(監護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施裝置，發現問題，及時向房東提出，並督促改進，防止因管理不善引發安全事故。
三、家長(監護人)要經常和房東、班主任取得聯絡，及時反映學生在校外住宿動態，以便共同教育。
四、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
五、放學後按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。
六、學生校外租房屬個人自願行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。
鳴皋一中
20xx年2月26日
家長承諾
我接受學校的善意提示，保證做好租住期間孩子安全教育及管理工作。在租住期間，孩子在校的一切責任由我本人負責，與學校無關。租房地點：
學生本人簽字：
學生家長簽字：
20xx年2月27日
城關二國小生安全責任書
為了確保學生在校期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化的安全網路，結合我校實際，特制訂本學期安全責任狀：
1、學校、教師、家長、社會要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入議事日程，切實抓好學校的安全工作。
2、學校經常對學生進行安全教育。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生家長，有責任教育子女遵紀守法，對子女的安全負責，做到家校教育合一。
3、學生要自覺遵守學校和班級的各項規章制度，不做任何有損集體、他人的事，按時上學，放學要準時回家，不遲到、不早退、不曠課，有事必須請假，放學後不準在校園內逗留，否則出現安全事故學校不承擔責任。
4、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不爬在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯靠右行，不推拉，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的學校不承擔責任。
5、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校教師不承擔責任。
7、上課期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。
8、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。
9、學生要嚴格遵守交通規則，上街走人行道，過馬路走斑馬線，不追車、不爬車。如不遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責;嚴禁學生駕駛摩托車;嚴禁在校園內騎自行車、玩滑板車，否則出現事故的，學校不承擔責任。
10、嚴禁學生玩火和在教室內點蠟燭、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物，不準亂接亂拉電線線路，如出現不良後果，學校不承擔責任。
11、學生不準攀登高空和爬樹木，不準坐在走廊涼臺上，不到危險地段玩耍。不準在走廊欄杆上和窗臺上放置物品，不準在旗杆下玩耍。否則，造成後果的學校不承擔責任。
12、嚴禁學生到溝塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事故，學校不承擔責任。
14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
15、學生在上學、放學途中以及在校外發生的事故，學校不承擔責任。
16、學校和教師不得組織學生參加救火、救溺水活動，家長和學校要對學生進行自我防範和應變能力的教育;要記住火警電話“119”、匪警電話“110”、交通事故報警“122”、醫療急救“120”(沒事別亂打否則屬違法，要嚴肅處理)。
17、不吃“三無”產品(即無產家地址電話、無生產日期、無保質期)和腐爛變質的水果、食物。不到農家田地和果園偷摘果實吃。否則，學校不承擔責任。
18、教師組織班級開展各項娛樂活動首先要考慮安全工作是否到位。否則就不準開展，不聽勸阻擅自開展造成不良後果，由該班教師負責。
19、師生在外遇到校外人員擾亂校園、衝擊校園的要及時報告班主任、值班老師、學校領導及派出所。
20、不準坐無證或證件不全的車、船或農用車、報廢車船，不聽勸阻擅自搭車，造成不良後果，學校不承擔責任。
21、本責任狀自雙方簽字後執行，時效至本學期結束為止。
22、本責任書一式兩份，學校與學生家長各執一份。
城關二小(蓋章) 家 長(簽字)：
班 主 任(簽字)： 學 生(簽字)：
X年XX月XX日
為了加強安全管理，強化安全意識，落實安全層層負責制，要求全體學生、家長以及班主任做到以下相關各條：
一、全體學生要嚴格遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規範》和張店區實驗中學有關學生管理、學生安全的各種規章制度，嚴格按照中學生一日常規規範自己的言行。
二、準時到校，按時回家。有事要請假，並有家長簽名。放學後，不得在校內外隨意逗留、打檯球、打遊戲、上網咖、去歌舞廳、看錄影等。
三、學生在課間休息、課外活動期間禁止在校園內追逐嬉鬧、起鬨、追打，不得進行翻圍牆、窗戶、欄杆等攀高下低行為。嚴禁在教學區內踢球，上下樓梯要有秩序，行走靠右，切勿擁擠。
四、電腦課、勞動課、體育課、訓練以及實驗操作等要注意安全，按規定進行，不得搞危險操作。未經許可，學生不準私自在單槓、高低槓等器械上活動。
五、學生禁止亂動亂摸教室的用電裝置和插座，發現電風扇、日光燈等用電裝置出現故障，立即停用，並向學校報告，禁止在學生教室私拉亂接，違章用電。在離校前關好教室電器，關好門窗。
六、遵守交通規則，嚴禁逆行及亂橫穿馬路，不騎飛車，不在校園內騎車。
七、遵守餐廳就餐規則，嚴禁未經同意強借強用別人的飯卡，不搶位、不大聲喧譁，不在餐廳追逐打鬧。
八、不得糾集校外人員到學校擾亂正常教學秩序，更不能在校外聚眾鬥毆。
九、不得酗酒，不得介入或參與賭博、盜竊、勒索等違法行為。
十、學生禁止玩火等危險物品及遊戲，不得攜帶管制刀具及易燃、易爆、劇毒物品。
十一、注意飲食衛生，預防病症和傳染病發生。
十二、嚴禁學生私自組織出外參觀、旅遊，節假日外出須有父母陪同。節假日學生的安全由家長負責。
十三、家長應如實和班主任溝通，以對有特異體質、特定疾病或者其它生理、心理狀況異常的學生進行特殊照顧，防止在各項活動中出現問題。
十四、家長應加強對學生在校內、外的安全教育，督促檢查學生到校回家，經常到校瞭解學生表現，配合學校對學生進行管理教育。凡在外租房住宿學生，須經家長同意，家長要及時檢查在外住宿的情況。凡在校外發生的一切不安全事故，學校不負相關責任。
十五、學生在校期間，班主任是本班學生安全的第一責任人，對班級安全工作負全面責任，在參加學校或者班級組織的活動前，必須對學生進行必要的安全教育，不能放任學生而不管不顧。班主任要密切關注學生的出勤狀況，建立嚴格的班級點名制度，對無故曠課或不明原因早退的學生，班主任要及時瞭解去向，並在1小時內報告學校並及時通知家長。如遇不安全事故發生，應採取措施進行處理並上報學校。
十六、此責任書經學生、家長、班主任簽名後生效，存於安全辦公室。 以上各條要嚴格遵守，凡有違犯造成不安全事故者，責任自負。
學生：__________ 家長：__________
班級：________ 班主任：_________
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網路，根據上級檔案精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。
1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《國小生日常行為規範》和《中國小生守則》來規範子女言行，做到家校教育合一。
2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。
5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外後果的由學生自己負責。
7、學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。
8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。
9、學生應嚴格遵守《中國小生守則》、《國小生日常行為規範》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。
10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)
11、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“110”、“119”、“120”、“122”等號碼的功能。
12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)
13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;週末以及節假日由家長全天監管。
15、本責任書一式兩份，學校儲存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20__年12月31止。
為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實安全防範措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄影帶，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、根據中華人民共和國未成年人保護法和預防未成年人犯罪法， 父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。
4、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
5、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課，就寢、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。
6、星期天，節假日遠道的同學的父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，如：學生星期天放學後不回家，私自在學校玩耍、到街上上網、打檯球或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。
7、平樂、東趙等近道每天回家吃飯、住宿同學的父母及其它監護人要教育學生按時做息，注意交通安全，放學、來學路上不拐路，不到危險的地方去，不到網咖、電子遊戲廳、錄影廳、檯球室等地方玩耍，校外時間發生的任何事故與學校無關。
8、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，密切與學校配合， 確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
9、父母或其它監護人要支援學生參加人身平安保險。
10、本責任書由簽訂之日起生效，有效期三年。
學生簽名:
監護人簽名:班主任簽名:
學校蓋章: 漢圓實驗中學
__年9月
孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：
1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本著為了我們的孩子著想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。
2、送和接的地點：(校園門口)
送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看著孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人群中尋找您的身影。
不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!
3、接送學生上學和放學的相關責任須知：
⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。
⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。
⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。
⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯絡車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。
⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。
⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種.種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。
本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。
班級：
簽定日期：年月日
本學期工作現已結束，暑假即將到來，為確保全體同學的假期安全，力爭度過一個歡快、和諧、平安的暑假，根據四川省教育廳檔案精神，結合學校實際，特制定學生暑假安全責任書。
一、具體要求
1、遵守交通規則，橫穿公路時不闖紅燈，要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車;不攀爬機動車輛，不乘坐非法營運的車輛;不在公路上踢球、遊玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
2、不準私自下江、河、池塘、水庫游泳洗澡，不得在水邊戲水打鬧，以防溺水。
3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
4、不準攀爬電杆、樹木、樓房欄杆，不得翻越圍檣、窗戶。
5、注意防水、防火、防觸電、防盜、防突發自然災害。
6、不與不良人員交往，慎交網友，防止上當受騙，學會自我保護，避免不安全事件發生。
7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。
8、不準進行不安全的遊戲，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
9、未經家長同意不準私自外出、外宿和遠遊。
10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不攜帶藏匿管制刀具、不酗酒鬧事，不吸食，不參與賭博等違法犯罪活動。
11、不抽菸，不飲酒酗酒，不賭博，不看低俗書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。不進營業性歌舞廳、酒吧。
12、不準參加封建迷信活動。
二、責任承諾
我自覺遵守學校規定的上述具體要求，嚴格要求自己，做一個遵紀守法的公民。如違反以上要求，一切後果由本人和家長承擔。
學 生(簽字)：
監護人(簽字)：
班主任(簽字)：
20xx年X月X日
在節假日期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校提出幾點要求，希望家長密切配合，具體要求如下：
1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。
2、嚴禁學生到溪、河、池、有危險的地方中滑冰或玩耍。
3、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。
4、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。
5、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
6、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。
7、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。
8、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信
__X
____年__月__日
應屆畢業生安全責任書
班級：六年級(一)班 班主任：
根據上級部門的通知要求，我校定於X年6月6日進行畢業考試，考試結束後除錄考西藏班的學生外其他孩子有監護人領回家中休息。於在X年6月14日上午10:00召開畢業典禮，六年級全體學生正式畢業併發放《畢業證》，畢業典禮結束後學生由家長親自帶回家。為了認真貫徹落實上級檔案精神，做好涉及學生人身安全的各項工作，保證學校、社會、家長齊抓共管，切實加強學生的安全教育和管理工作，落實安全責任措施，確保學生人身安全，保證您孩子的身心健康，時時刻刻想著安全第一，特簽定《應屆畢業生安全責任書》。請各家長做為法定監護人，要務必做好各中學下發錄取通知書為止這段時間的安全工作。
1、學校在學生畢業前組織召開班級為單位的安全教育主題班會，通過班會向所有學生進行一次全面的安全知識教育，教育學生要自覺遵守安全公約，保證自身的人身安全。
2、家長對學生畢業離校至國中入學期間的安全要全面監督，進一步加強對學生的安全教育，強化安全意識，切實擔負起監護人的責任
3、嚴格遵守交通規則，注意出行安全，預防交通事故。
4、預防溺水，不準游泳或到坑、塘、河、溝、渠邊玩耍。遇雷雨天儘量不要外出，不在高大物體下避雨，以防雷擊。
5、教育您的孩子不準隨便動用電器、電線、插頭等。
6、預防各類意外傷害事故。教育您孩子不玩易發生傷害的玩具和遊戲。不玩火，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴等易燃易爆物品進入密集區或其它公共場所。
7、預防食物中毒，嚴格把好衛生關，不食用過期、腐爛、發黴、沒有衛生合格證的食品和飲料，與此同時根據春夏季流行病、傳染病的高發特點，請做好各種預防工作，要求孩子注意個人衛生，儘量避免讓孩子前往人群密集場所。
8、教育您的孩子遵紀守法，嚴格遵守《中國小生守則》、《國小生日常行為規範》，不打架鬥毆，不損壞公物，不賭博，不擾亂社會秩序。
9、不聽、不信、不傳謠，不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的宗教活動，樹立正確的人生觀。
10、遠離網咖、遊戲廳、歌舞廳等，時刻樹立安全意識，珍愛生命，健康成長。
11、未經家長同意，不能私自外出、外宿和遠遊。
12、節假日期間，家長、同學要安排好假期活動，學校也希望各位同學端正學習態度，合理安排假期時間，請家長督促孩子適當複習功課，做好國中教材的預習。希望各位同學能嚴格服從監護人的安全監管，爭取“在學校做個好學生，在家裡做個好孩子，在社會做個好公民”。
13、學生因不遵守本《責任書》出現的一切後果由學生本人、學生家長(監護人)承擔。
14、本《責任書》一式兩份，自簽字之日起有效。
校長(簽字)或蓋章： 班主任(簽字)：
年 月 日 年 月 日
學生(簽字)： 監護人(簽字按手印)： 年 月 日 年 月 日
為了保證您的孩子安全，形成學校與家庭教育的合力，增強學生的法制觀念和安全意識，確保學生正常地學習，健康地成長，請您加強孩子安全教育，認真履行監護職責，有下列行為導致學生自身或他人傷害的，家長或監護人應依法承擔全部責任：
1、交通安全監護：要教育孩子在上、放學途中自覺遵守交通規則，自覺按路隊行進，注意交通安全，不要在馬路上追趕打鬧，禁止未滿12週歲兒童在道路上駕駛自行車等車輛，禁止未滿16週歲少年兒童在道路上駕駛電動自行車，嚴禁中國小生使用機動車、電動自行車上下學，嚴禁乘坐超載車、酒後駕駛的車、無牌無證車，以確保孩子的人身安全。要教育孩子按照學校作息時間到校，不過早到校。國小低段學生和新集鎮來校就讀學生上、放學家長必須親自接送。
2、學生具有危險行為，學校教師已經教育、糾正，但學生不聽勸阻，拒不改正的，家長要督促教育、幫其改正。
3、學生行為或監護人知道學生有特異體質的，或者患有特定疾病，但未告知學校。
4、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應監護職責。
5、地震、雷擊、暴雨、洪水等不可抗拒的因素造成的，來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的，以及其他意外因素造成的。
6、學生自殺、自傷、服毒等意外情況。
7、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。
8、在學生自行上學、放學、返校、離校途中，家長不接送發生的一切不安全事故。
9、夜間不按時睡覺，私自溜出學校引發的事故。
10、學生自行外出或擅自離校期間發生的，學生與校外有劣跡人員不正當交往發生的不安全事故。
11、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的，特定情況下學校放假後發生的，其他在學校管理職責外發生的。
12、私自下水洗澡、強行渡河、爬山、遠走離校、自發組成團伙出外遊玩、招惹狗、蜂、牛、蛇等易給人帶來傷害的動物、蟲子造成傷害的。
13、曠課、擅自外出、拉幫結派、打架鬥毆、在校內外吸菸玩火，在教室或宿舍、操場、走廊、樓梯內上蹦下跳、在校院內騎車、出入校門不下車、攀爬電杆、樹木、圍牆、大門、樓梯、欄杆等造成的傷害。
14、因開玩笑引發衝突造成的，在教育教學活動中、勞動和外出參加其他活動中不遵守有關規定造成的傷害。
15、觸控、亂接或私自使用電器而造成的各種傷害，使用彈弓、刀具、飛鏢等易燃易爆危險玩具造成自身或他人傷害的。
16、食用、飲用不衛生食物造成的。
17、因家長或監護人教育方法不當，不按時接送、管護，導致學生髮生的不安全事故。
18、凡在校外發生的一切事故，責任由學生家長、監護人負責。
此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》予以解決。
學校春季作息時間:早上到校8:15，上午放學11:40;下午到校13:00，下午放學16:10(一、二年級星期二至星期五15:20);週五下午放學14:30。
年級學生：家長：班主任：
監護人電話：
xx年x月x日
為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心國小校外寄宿生安全責任書。
一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況並簽訂校外寄宿生安全管理責任書。
二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。
三、校外寄宿學生必須要有家長或委託人陪同看護管理，委託人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。
四、家長或委託人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決並向學校告知情況。
五、家長要經常教育孩子：不參加低階庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學後及時回住處，不東遊西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯絡，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，採取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。
六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。
七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸菸、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，並在第一時間告知學生家長和學校。
八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。
十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。
十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。
學生簽字：班主任簽字：
學生家長簽字：
招宿人簽字：
校長簽字：
新安邊中心國小
20xx年8月20日
學生安全教育是每一位教師的責任，教師要強化學生的安全意識，對學生安全工作要常抓不懈。教學過程中的安全是整個學校安全工作的重要組成部分，教師是教學過程中安全責任的直接責任人。為保證我校教學工作順利進行，本著預防為主，責任明確的原則，與全體教師簽訂教師工作安全責任書。
1.依法從教，以德從教，嚴禁體罰和變相體罰學生。
2.任課教師是該堂課的直接責任人。
3.各科教師要結合本學科特點，做好學生的安全教育，教給學生安全常識。
4.嚴格遵守學校作息時間，嚴禁脫離崗位，不得隨意提前或延後教學。
5.教師不得隨意讓學生離開課堂，學生無故曠課或中途逃學，任課教師要及時追查去向並告知學校及班主任。
6.課前檢查教室、桌凳、教具、電源等是否存在安全隱患，教學過程中所用教學儀器、電教裝置等妥善放置，消除安全隱患。
7.體育教師課前應檢查所用體育設施和用品的安全情況，按規定完成準備活動，強調活動中的安全事項及自我保護，詢問有無不適宜本節課活動的學生，全程監控課堂活動。
8.實驗課教師嚴格按操作規範進行，講明操作規範和安全注意事項，全監控學生實驗。
9.恰當處理好課堂偶發事件，及時調控學生之間發生的矛盾衝突。
10.凡發生意外事故，該堂課的教師要進行妥善處理，並在第一時間報校有關部門。不得瞞報、遲報。若須及時疏散的，教師應按應急預案組織指揮學生立即疏散。
11.對於學校組織的校內外集體活動，參與活動的教師要切實完成好學校佈置的安全任務。
12.在非教學時間，教師若發現學生有不安全行為的，應及時制止並教育學生。
13.放學後，誰留學生誰負責學生在校的安全。
此安全責任書有效時間為 年，雙方簽字後生效，如有事故發生，學校將進行責任追究。
學校(蓋章)：
學校責任人(簽字)： 教 師(簽字)：
年 月 日
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網路，根據上級檔案精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。
1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《中國小生守則》來規範子女言行，做到家校教育合一。
2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。
5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外後果的由學生自己負責。
7、學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。
8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。
9、學生應嚴格遵守《中國小生守則》、《國小生日常行為規範》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。
10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)
、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號碼的功能。
12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)
13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;週末以及節假日由家長全天監管。
15、本責任書一式兩份，學校儲存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。
班主任(簽名)： 學生(簽名)：
學生家長簽字：
X學校
二〇XX年九月一日
為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
1.學生自願請求，家長同意;
2.來校和回家必須家長或其他監護人接送;
3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關;
4.學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印;
5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經家長、學生簽字帶回學校後即可生效。
學生簽字：
年級：
家長簽字：
聯絡電話：
鐵峪鋪中學(蓋章)
20xx年2月25日
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網路，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規之規定，結合我校實際，特簽訂本安全責任協議書。
1、學生的監護人為學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。
3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受到傷害和財產受到傷害的，應由第三人承擔賠償責任，因自身造成傷害的，由本人負責。如給他人造成傷害的，一般由學生或監護人承擔賠償責任。如能夠證明學校有過錯的，按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任。學生構成犯罪的，移交司法機關處理。
4、符合下列條件即可確定學校無過錯：
(1)損害事件的發生與學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷;(2)學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生;(3)損害事件不屬學校教育教學活動直接所致;
(4)地震、洪水等不可抗拒的自然因素或來自校外突發性、偶發性侵害造成的損害。
5、學生放學後應立即離校回家，非學校或教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。住校生原則上只能在規定時間才可出校，若自行外出或擅自離校造成的事故者，責任自負。學生上學、放學、離校、返校途中發生的傷害事故，以及課間、中午休息和雖在校內但是由學生之間造成傷害事故，學校不承擔賠償責任。禁止學生在校內“瘋打鬧”，如果不聽從教育發生事故者，責任自負。節假日學生自行滯留學校或自行到校發生的事故，學校不承擔賠償責任。
6、嚴禁教職工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教職工本人負責或由教職員工和學校共同負責，學校還可根據情節對教職員工進行紀律處分和經濟處罰。但教職員工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校不負責任。
7、學校開展校內外集體活動，因組織不周 ，造成意外傷害的，學校應承擔相應責任;因學生不聽指揮，違反有關規定，自己造成意外傷害的，由學生承擔責任;他人造成傷害的應由他人承擔責任。日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校知道後應及時通知學生的監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故的，學校不承擔責任。
8、學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責;嚴禁在校內騎自行車，違者出現事故，學校不負責。
9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物等，因此發生的賠償糾紛，應由肇事者承擔負責;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情形而不制止的，學校承擔部分責任。
10、嚴禁學生熄燈後在寢室、教室點蠟燭，否則，因此發生的損害事件，由學生自己負責;如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險而不制止的，學校承擔部分責任。
11、學生應按學校指定地點食宿，在校外食宿和購買零食吃造成意外後果的，學校不承擔責任。學校指定的提供食宿方應按有關要求和學校簽訂的責任書履行職責，否則造成意外後果的，由提供食宿方負責。如果受害方能證明學校未盡到管理職責的，學校可承擔部分責任。
12、學校應加強校舍等裝置設施的檢查管理，及時消除隱患。若隱患不能及時消除的，必須加以封閉並增設警示標誌，並且對學生進行安全教育;若未消除隱患又無警示標誌，又未對學生進行安全教育，又不屬學生故意造成學生傷害的，由學校承擔賠償責任;學生故意造成的傷害，由本人或監護人負責;他人故意造成的，由他人負責。
13、嚴禁學生私自到河塘、溝堰等處洗澡，學生違反規定造成意外事故，學校不負責任。
14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校應積極採取措施，防止事故擴大，事後應積極配合家長向保險公司申請索賠(限入保的)。
15、安全事故發生後，學校應積極進行協商調解。受傷害的學生的父母(監護人)不願協商調解的，或經協商調解不成的，可向人民法院提起訴訟。
本協議自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習期間。 該協議書一式二份，班主任存一份，學生及學生家長留一份。
甲方(蓋章)：__________ 班主任(簽字)：__________
乙方(學生)：__________ 學生監護人(簽字)：__________
_____年_____月_____日
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