為認真貫徹落實《中華人民共和國安全生產法》、國務院發《關於進一步加強企業安全生產工作的通知》、《山東省安全生產條例》和市政府《關於進一步加強安全生產工作的決定》，牢固樹立“安全生產責任重於泰山”的思想觀念，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，進一步明確職責，落實責任，強化監管，確保人民群眾的生命財產安全，為我鎮經濟建設和社會穩定創造良好的安全環境，促進全鎮經濟又好又快發展。鎮政府與各社群特簽訂20xx年度安全生產責任書。
一、安全生產責任落實
按照“屬地管理”原則，各社群對各自的安全生產工作負全面責任，負責制定各自的安全生產規劃，負責治理消除一切安全生產事故隱患，嚴格控制安全生產事故起數、死亡人數、受傷人數、經濟損失四項指標，同比全面下降，杜絕死亡事故及一次重傷3人以上或直接經濟損失萬元以上的安全生產事故。根據安全生產法律法規，按照上級規定，對各轄區內發生的安全生產事故，要及時進行調查處理。轄區記憶體在一處非法非煤礦山企業、非法危險化學品生產經營企業、非法煙花爆竹生產經營企業或出現非法用農用車、拼裝車、報廢車等載客接送學生現象，要嚴肅追究各社群主要負責人的責任。其主負責人要向鎮政府寫出書面檢討。若發生重大安全生產事故，造成不良社會影響的，取消一切評先樹優資格，並追究相關人員的行政或刑事責任。
(一)領導重視，機構健全，職責明確。各社群應設立安全生產管理機構，有專(兼)職人員負責日常的安全生產工作，做到機構、人員、經費、設施、工作五落實。各項安全生產管理制度健全、管理人員職責分工明確，至少每月召開一次專題會議，研究部署安全生產工作。至少每月組織一次安全生產大檢查，及時發現問題，解決問題。真正做到安全生產工作與經濟工作同時研究、同時部署、同時安排、同時檢查。
(二)積極開展安全生產宣教活動，重視轄區內從業人員的安全技術培訓。組織生產經營單位主要負責人、安全生產專職人員和特種作業人員參加市裡的安全生產培訓考核，以上各類人員培訓率達到100%，並做到全部持證上崗。要有計劃、分步驟、多形式的開展安全生產知識和常識教育;重視防火和汛期安全的宣傳教育，不斷提高居民的安全生產意識和自我保護能力。
(三)制定安全生產年度計劃，建立安全生產控制指標體系。經常開展防火、防汛、制止違章建築、嚴禁農用車載客、易燃易爆物品、危險化學品的使用等方面的安全檢查活動，嚴格控制村內違章駕駛和非法載客、接送學生等行為，全面排查建築行業存在的問題。汛期要加強對各類病險水庫的檢查及除險加固工作，確保水庫、塘壩渡汛安全。要高度重視房屋安全，認真整改民用危房，徹底消除各類事故隱患。行動上嚴格落實年度安全生產控制指標，全面完成鎮政府下達的安全生產控制指標任務，保證人民群眾的生命財產安全。
二、安全生產管理目標
(四)實行安全生產目標管理，認真落實安全生產責任制。社群與轄區內的個體工商業戶、農用車運輸業戶、煙花爆竹經營業戶等要層層簽訂《安全生產責任書》，落實一把手責任，分管領導具體負責的安全生產領導機構，將安全生產責任層層分解，各負其責，並定期進行檢查、整改，切實做好各項安全生產工作。
(五)制定落實安全生產事故報告制度。對突發性安全事故，要做到上報鎮政府及時，統計傷亡數字準確，組織救援迅速有效。
(六)制定並演練安全生產事故應急預案。各社群都要制定重特大安全生產事故應急救援預案，做到救援隊伍、物資、措施“三落實”，並組織有關人員進行定期演練。仔細查詢應急預案中存在的問題和不足，認真總結經驗。一旦發生突發性事故，能夠做到處理及時、妥當、有效，將事故造成的損失降到最低限度。所制定的安全生產事故預案，要報鎮安監所備案存檔。
三、安全生產管理辦法
(一)落實領導責任。按照“一崗雙責”的要求落實安全生產領導責任制。各社群主要負責人是安全生產第一責任人，安全生產專職人員負具體責任，明確分工，強化責任，各負其責。抓好本社群的安全生產工作。
(二)落實崗位責任。各社群要制定各自的安全生產目標管理考核獎懲辦法，完善橫向到邊、縱向到底的安全生產目標管理獎懲機制。並結合實際，將鎮政府下達的安全生產目標任務，層層分解，細化量化，逐級落實到每一個工作崗位，做到職責到崗、責任到人。形成一級抓一級，層層抓落實的安全生產責任體系。
(三)落實監管責任。按照“屬地管理”原則，各社群要認真履行職責，正確行使職能，採取多種形式加強對安全生產的監督檢查，確保各項監管措施落到實處。
四、考核評價與責任追究
(一)將安全生產管理目標的完成情況作為考核各社群及生產經營單位工作政績的重要內容。年底，鎮政府要對各單位的安全生產目標管理責任執行情況進行綜合考核，完成任務目標好的給予表彰獎勵;完不成任務目標的通報批評，對發生重大生產安全事故，造成重大社會影響的，實行“一票否決”。
(二)認真做好生產安全事故的報告、統計和調查處理等項工作。對隱瞞不報、謊報或拖延報告的，要依據國家有關法律法規，嚴肅追究有關責任人的責任。
本責任書在執行過程中，如遇領導人變動，由接任者繼續履行。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
為了全面認真貫徹實施《安全生產法》，督促各村落實安全生產責任，強化管理，遏制安全事故的發生，根據辦事處關於建立安全生產責任制的要求，結合實際制訂20xx年度安全生產責任書。
一、責任物件
社群各村主要負責人是安全生產第一責任人，對本單位安全生產工作負全面責任;分管安全生產工作的村幹部是安全生產的直接責任人;其他領導人對其分管的安全生產工作負責。
二、工作目標
1、認真貫徹執行黨和國家關於安全生產的方針、政策、法律、法規。及時召開安全生產會議，落實上級有關精神，安全生產工作會議每月至少召開一次，每月安排一次安全大檢查，檢查情況彙總後上報社群。
2、切實加強安全生產管理機構建設，成立安全生產管理小組，配齊必要的安全設施，使安全生產管理工作運轉良好。
3、認真開展安全生產宣傳教育，積極參加安全培訓考核工作。
4、建立和完善事故報告制度，做好事故調查處理工作，發生事故後按規定及時上報，無漏報、誤報、遲報、瞞報現象。
5、按照辦事處統一部署，紮實有效地按期完成安全生產專項整治工作，杜絕安全生產事故的發生。
三、考核與獎懲
1、對生產安全工作做的好單位，給予一定的精神獎勵，並作為村級年度評先的依據。
2、對於平時在生產過程中，對安全工作不重視，安全生產管理不嚴的單位不得被評為本年度的先進單位，並且追究相應責任。
本責任書在執行過程中，如果責任人有變動，由繼任者履行。
北城街道和楊社群(章)簽字人：
北城街道村(章)簽字人：
二○一二年一月
為了本社群各單位認真落實安全責任，有效遏制事故發生，特制定本責任書。本轄區內的所有單位和個人都必須按照安全生產屬地管理原則。自覺服從社群的監督和管理。
一、首先在單位內加強安全生產知識的學習和宣傳。安全無小事，把安全工作當成頭等大事來抓。安全生產工作責任落實到位，提高安全防範意識，以預防為主。
二、建立建全安全制度和應急預案。
三、重點防火。管理好易燃易爆品和控制好火源。決不能讓小孩自帶火種及玩火。增強安全防範意識和自我保護意識。
四、安全用電用氣。經常檢查用電線路和裝置。不私拉亂接電線，不超負荷用電;使用液化氣，要經常檢查灶具和導氣軟管，是否破裂漏氣。如發現有問題應立即更換。
五、樓梯間走道和安全通道要隨時保持暢通。不得擅自封閉堆放雜物等，佔用安全通道。
六、消防設施器材必須配備齊全。定期檢查，嚴防損壞丟失。
七、經常開展消防知識的學習和應急演練。掌握最基本的應急措施，提高防範能力。
八、對幼兒，小孩，老人要隨時加強監護。防止意外事故發生。
九、以上八條要認真執行落實，確保無事故發生。否則社群將申請工商、公安和衛生部門依法處理。
十、轄區內各單位積極協助配合各級安全生產的例行檢查。對檢查出的安全隱患要及時整改、上報。
本責任書一式貳份，社群居委會、經營戶責任人各執一份，本責任書從簽訂之日起實施。
社群責任人：
單位責任人：
20xx年1月1日
本人自願參加哈爾濱工業大學20__年學生寒假社會實踐活動，並保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的瞭解，詳細閱讀並全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》(20__年9月1日生效)。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關於暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：
1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔;
2、由於本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條 處理;
3、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔;
4、由於本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。
本人已經詳細閱讀並認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。
二〇一七年十二月
河壩鎮中心完小校園足球訓練安全責任協議書
20xx年大通湖區校園足球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閱讀並簽署以下協議方可參加訓練和上場比賽:
足球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的足球活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆有可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：
1. 訓練和比賽期間，參加活動人員必須服從教練或學校的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。
2. 參加訓練前個人必須向球隊教練主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及其它狀況)所造成的一切後果完全由自己承擔。
3. 凡參加活動人員必須認真遵守球隊組織紀律，如個人之間發生的糾紛完全由其自行解決;導致後果的，由造成傷害或損失的雙方負責，教練或學校不承擔任何責任。
4. 學校為確保訓練安全，併為每位參加隊員投保，參加人員如發生意外傷害，學校積極配合向投保保險公司索賠。
河壩鎮中心完小校園足球教練或學校已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到足球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到儘管河壩鎮中心完小校園足球教練或學校已採取周到的安全措施，足球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人。
經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，並且承諾不隨意向河壩鎮中心完小校園足球教練或學校提出任何索賠和訴訟要求。
本責任書自20xx年1 月 15 日起執行，一式二份，家長和學校各存一份。
我已仔細閱讀以上協議並同意參賽
參賽隊員簽名：國小生足球訓練安全協議書
監護人簽名：
大通湖區河壩鎮中心完小 20xx年 1 月 15 日
為優化學校育人環境，全面提高校園綠化建設，結合實際，特制定此責任書：
1、主管處室負責人要認真制定學校綠化美化長遠規劃。
2、包保負責人要深入到包保年級，幫助設計美化綠化校園，組織師生共同參與活動。
3、學校宣傳員要充分利用校園網站、廣播站、黑板報、手抄報等做好宣傳教育工作。
4、管理人員要及時做好病蟲害的防治工作，澆水和清除雜草工作。
5、愛護一草一木，保護學校環境，人人有責。
6、任何人不準搖樹、折枝、摘花，違者進行處分。
7、管理人員有權干涉和阻止違背校園建設和破壞校園建設的行為。
8、 及時向校領導彙報校園內的各種情況，與領導經常溝通，做到及時發現問題及時解決，不許留任何隱患。
倡議人：
日期：20xx年XX月XX日
為認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合管理”的方針，進一步加強建築施工安全生產管理，提高施工現場管理水平，落實各級安全生產責任制，完善各類安全防護設施，防止和減少生產安全事故，保障人身和財產安全，維護社會穩定，構建和諧社會，特制定本建築施工安全生產責任書。
一、甲乙雙方要認真貫徹執行安全生產的政策法規，強化安全意識，通過健全規章，加強防範，完善施工管理，發揚敢管、敢抓、敢處分的“三敢精神”，實現安全生產目標。
二、安全生產責任書期限：自進場施工至工程完工為止。
三、甲方責任及義務：
1、對安全生產工作進行整體佈置，管理，負責開展日常的安全生產大檢查，對發現的的問題及薄弱環節，督促限期整改。
2、對乙方提出的安全生產方面的問題，甲方應及時答覆或三天內處理、解決。
3、向乙方及時傳達上級、地方政府部門等關於安全生產的有關檔案精神。
四、乙方責任及義務：
1、依法對所施工的工程安全生產工作全面負責，是安全生產第一責任人。
2、應建立健全安全生產責任制度和安全教育培訓制度，制定安全生產規章制度和操作規程，保證安全生產條件所需資金的投入，對所承擔的建設工程進行定期和專項安全檢查，檢查中發現隱患或違章作業應及時停業整改。如有較大安全隱患必須及時向安全管理部門彙報，制定措施，按照“三定原則”落實。
6、安全防護用品必須購置具有生產許可證、產品備案證，各項指標均應達到合格標準，嚴禁不合格防護用品進入施工現場。並建立勞動防護用品儲存、發放臺帳。
8、應嚴格執行建築工程安全分階段核驗制度。基礎、主體、竣工階段，應在自檢合格的基礎上報相關機構驗收，合格後方可進行下道工序的施工。
9、嚴格執行《工傷事故報告和處理制度》，事故發生後，應在兩小時內向建築行政主管部門及當地政府報告事故詳情，保護事故現場，採取有效措施搶救人員和財產。對事故現場進行拍照或錄影。對事故的處理按照“四不放過”的原則處理，情節嚴重的追究其法律責任。
五、本責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方：**鄉人民政府乙方：
(簽章)(簽章)責任人：
責任人：
年月日
尊敬的家長：生命屬於我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕鬆愉快的學習和鍛鍊; 健康快樂的成長，增強安全防範意識。這不僅是孩子的願望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規範學生行為，加強安全防範，並以責任書形式簽訂，供各方遵 照執行。
一、學生行為“五禁、五不準”：
1、禁止在樓道起鬨、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上 等可能造成安全隱患的行為。
2、禁止到網咖、歌廳、遊戲室、錄影廳等營業性場所參與任何活動。
3、禁止隨身攜帶危險器械、危險物品進入學校。
4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結夥、滋事、打架鬥毆、偷盜及曠課和迷戀網路遊戲;
5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人。
6、不準翻越圍牆及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木;
7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動;
8、放學後必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結夥到河裡、水塘、水庫等游泳、抓魚等。
9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛(無車牌、無行駛證、無養路 費) 。出行要遵守交通規則，保證安全。
10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。
二、責任劃分：
(一)學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行為，發現違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏於管理，發現不良 苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規定追究相應責任。
(二)學生家長負有監護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學生務必 遵守“五禁、五不準” 。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規範自身行為，嚴格遵 守“五禁、五不準” 。若因家長忽視監護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造 成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。
(三)假期責任：學生節假日和寒暑假在家期間，若出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
(四)學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
三、附則
(一)若出現安全事故
(1)依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。
(2)依據國家頒佈的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規處理。
(二)本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字後交學校儲存。
(三)責任書有效時間為 20xx 年6 月15 日至 2019 年 7月5 日。
學校負責人： 班主任老師簽字：
學生本人簽字： 家長簽字：
自貢市教育局 自貢市黃岡實驗學校
20xx年6月15日
甲方：山亭區運輸管理所
乙方：山亭區汽車站
為切實加強汽車站的安全管理工作，確保全區運管系統良好的安全形勢，根據山亭區交通局安全生產(管理)工作意見制訂本責任書。
一、考核指標
(一)站內工作人員安全
站長必須與本單位每位工作人員簽定安全目標責任書，制定獎懲措施，站內工作人員在工作日期間外出的，必須由站長批准。擅離職守並出現單位有其個人不安全事故的，一切責任由其本人全部承擔;每年的第一季度，汽車站要請當地供電部門對站內的所有線路和配供電設施進行一次全面的安全檢查，所有隱患必須立即徹底消除乾淨，否則，一旦出現安全用電事故，由汽車站長負全部責任;凡需專業電工操作的用電專案，需請當地供電部門幫助進行，如果自行操作，出現了不安全事故，全部責任由當事人自行負責;其它出現的由個人原因造成的不安全事故，由當事人自行負責;所內工作人員在非工作時間、非工作範圍、非公務活動中出現的一切不安全事故，均由當事人負全部責任。
(二)站內車輛安全
站內車輛必須由正式駕駛員駕駛，車輛派出必須由所長親自安排，否則，一切事故責任由駕駛員個人全部承擔;凡無證駕駛或非公務用車所出現的一切事故，由當事人和汽車站長負全部責任;防汛期間，站內車輛均應停放在所內，以備防汛急需或上級隨時呼叫。車輛必須停放在安全穩妥的地方，否則，出現被盜或遭受嚴重損壞的，由所長及駕駛員全部賠償。
(三)辦公裝置設施安全
站內所有的價值在30元以上的辦公物品逐一登記造冊，各項物品保管必須由專人負責、責任到人。如果出現被盜、火災或者遭受人為嚴重損害的，全部責任由所長、當事人和值班人員承擔。
(四)錢、帳、票據安全
所收的票款必須在當天存入當地銀行，存取款時不得少於2人。帳薄管理要按照區交通局的要求，存放在安全、防水、防火、防鼠、防蟲蛀的地方，票據必須由專人管理，嚴格執行區交通局制訂的關於票據使用、管理、繳銷的有關規定，因當事人的責任而出現的丟失、被盜、以及其它情況的，所有損失由當事人全部承擔。
(五)安全事故報告
站內出現的一切重大安全事故，汽車站必須立即報告區交通局，轄區內出現的重大交通事故，必須在得知情況後立即報告區交通局。凡漏報、瞞報、遲報的，將對所長及其責任人給予行政記大過處分。
二、考核獎懲
(一)凡簽訂安全目標責任書的汽車站，站長每年交納1000元，區局拿出與乙方單位及其所有人員交納的抵押金同等數量的獎金，與抵押金捆綁使用，作為乙方及其人員本年度的獎勵基金。
(二)凡出現如下情況之一，除全額扣除乙方交納的風險抵押金外，並取消乙方單位負責人及其他人員所有評先樹優的資格。
1、車輛發生被盜或遭嚴重損壞的;
2、辦公室發生被盜;
3、辦公車輛發生交通事故，責任在30%以上(含30%)的(以交警部門責任認定書為準);
4、本單位人員在工作區域發生重傷或死亡的責任事故。
三、責任書期限
自20xx年1月1日至20xx年12月31日
甲方蓋章：所長簽字：
乙方蓋章：站長簽字：
簽定時間：20xx年1月
尊敬的學生家長：
根據上級教育主管部門的部署安排，20__年國慶節假期定於10月1日——10月8日，10月9日開學。假期中，我們把孩子完全交給你們。根據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》，家長是學生的法定監護人。敬請各位家長在暑假期間督促、教育好子女遵紀守法，注意安全，使學生的身心得以健康成長，確保萬無一失。現提醒家長尤其注意以下幾點：
1、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域游泳洗澡或遊玩，不準在水邊戲水、捉魚、划船等。
2、不準騎自行車上路，禁止駕駛機動車輛，自覺遵守交通規則，注意交通安全。不準乘坐“三無”車輛。
3、不準玩火、不準私自野炊，不接觸易燃易爆物品，不準隨便接觸電源和帶電電器;不得在雷雨時避於樹下、電線杆下或其它易發雷電的地方。
4、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品。嚴禁未成年人蔘加農村封建迷信活動，不抽菸，不喝酒，不賭博，不看“黃色”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。
5、嚴禁學生進入“三廳、兩室、一吧”活動。
6、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和黴爛變質的食品，防止食物中毒。
7、未經家長同意，學生不準私自外出、外宿和遠遊，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
8、按照要求做好甲型h1n1流感防控工作，具體要求另有“一封信”。
家長是未成年子女的法定監護人，擔負著教育子女成長的義務，在假期中確保學生安全，讓您的孩子，我們的學生從小成為文明、守紀的好公民。
本責任書有效期自20__年9月30日起至20__年10月8日止。
家長(簽名)__________
班主任：(簽名)____________ 學生(簽名)____________
為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及檔案，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。
一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：
1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學裝置不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;
2.學校的安全保衛、消防、設施裝置等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時採取措施的;
3.學校對場地、校舍、生活設施、裝置等維護不當的;
4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的;
5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的;
6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;
7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時採取相應的措施導致不良後果的;
8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;
9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的資訊，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;
10.學校有未依法履行職責的其他情形的。
二、學生或未成年學生監護人由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任:
1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;
2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;
3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;
4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;
5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;
6.學生突發急病，學校已經及時採取了救護措施仍發生意外的;
7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;
8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;
9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;
10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;
11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施並無缺陷)發生意外傷害的;
12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;
三、學校免責範圍
(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為並無不當的，不承擔責任:
1.傷害事故的發生於學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷的;
2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;
3.來自學校外部且學校無力防範的突發性、偶發性侵害造成的;
4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;
5.學生自殺、自傷的;
6.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;
7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的;
8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;
9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下發生的造成學生人身損害後果的，學校行為並無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;
2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生髮生意外的;
4.其他在學校管理職責範圍以外發生的。
四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。
五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。
學校(蓋章)：__________ 學生監護人簽字：__________
學生簽字：__________ 班級：__________
_____年_____月_____日
為了確保“流金歲月”福利院回憶錄活動志願者的校外安全，本次活動要求志願者必須按照益暖中華“流金歲月”團隊的安排，一定要嚴格要求自己，必須做到以下幾點：
1、我清楚獲知我必須是年滿十八週歲並具有完全民事行為能力的人。此次活動一律謝絕未成年人、代替報名及有身體健康問題或有突發病史者。
2、一切行動聽指揮，志願者必須聽從小組長或活動負責人的安排;
3、參與人員選擇共同參與，屬於自願行為，雙方不存在強制性約束力。並且我明確知道此次活動不存在合同範疇的權利義務關係。
4、上下車有序，在車上時，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車後不得亂跑;
5、活動過程中聽從指揮，不要單獨行動，遇到問題可與小組長或活動負責人聯絡，不擅自作決定;
6、外出注意安全，注意交通、注意飲食安全
7、一定要保管好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品;
8、不得隨意損壞公共設施;
學生違反以上規定而造成的人身安全，財產損失以及其它事故，均由學生本人承擔責任。
學生簽名：
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