家長：
幼兒園是祖國的未來，家長的希望，幼兒的安全是幼兒健康發展成長的基礎也是全社會普遍關注的問題，您將幼兒送到我園就是對我們工作的肯定，我園根據國家有關法規制定了《幼兒安全管理制度》《幼兒接送制度》《幼兒衛生健康制度》等規章制度，為了使幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。我園特與家長簽訂協議如下：
1、家長接送幼兒入園離園要文明有序，不得大聲喧譁，要把孩子親自交到老師手中。請自覺遵守幼兒園的作息時間，按時接送幼兒入園離園(入園7:35-9:30夏季離園5:30秋季5:00)。請家長接送幼兒時，必須嚴格遵守接送制度。
2、有特殊情況需中途早接的，家長鬚事先和老師聯絡，由老師將幼兒送到園門口，交到家長手中。
3、家長應在幼兒入園後及時與老師溝通幼兒的各種習慣、忌口及身體狀況，以便老師採取適當的保護措施。幼兒在園如需喝藥，請家長給老師交代清幼兒喝藥時間及劑量。
4家長要加強對幼兒的安全意識和自我保護意識的培養與教育，禁止幼兒帶小刀、鐵釘、火柴、煙花炮竹、打火機、玻璃等危險物品入園，禁止給幼兒戴項鍊、飾品、手鐲等，如自行丟失、受傷由家長自行負責。
5、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，不能在外面小商店給幼兒買零食吃，如果幼兒自帶零食在我園吃時發生安全事故，其責任有家長自負。
6、家長應給幼兒勤剪指甲、勤洗頭、洗澡、勤換衣服，培養幼兒良好的個人衛生習慣。
8、聯絡方式、家庭住址及接送人員發生變化的，應及時告知本班老師。幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧教育教學環境要靠家長和幼兒園共同營造，希望家長朋友們積極配合我們的工作，重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。謝謝您的合作與支援!
幼兒姓名：
幼兒家長：
電話：
幼兒班級：
班級老師：
電話：
年月日
甲方：××××××幼兒園
乙方：幼兒家長
孩子是祖國的未來，讓孩子安全健康成長是我們的共同心願。黨中央國務院要求社會都要關心孩子重視孩子的安全工作，樹立“教育安全重於泰山，師幼生命健康高於一切”的觀念。幼兒的安全是幼兒園和家長義不容辭的義務和責任，為了切實做好安全工作，落實安全措施，家長需要與園方簽訂“安全協議”雙方應嚴格遵守協議條款。
一、家長要親自接送幼兒，如果委託他人接幼兒，要在早上送孩子時與班上老師交代清楚，留條並接送卡轉交給臨時接送人，晚上 接孩子時帶同樣的條子及接送卡方可接走幼兒。
二、家長要嚴格遵守幼兒園制定的出入口管理制度，嚴格要求去做。
三、家長要在早上7：30 分----8：00 前按時送幼兒來園，要親自將幼兒送到教師手中，若您送的較早，請交予值班保安或值早班教師手中。下午4：30----5：30 接幼兒(6：00 以後開設延點班)。
四、 晚上家長從老師手中接幼兒後要看管好幼兒直接到離園，不要再讓幼兒在操場玩耍、逗留、以免發生安全事故。
五、 請不要讓幼兒帶危險品入園，如：項鍊、釦子、別針、小顆粒、零食等，避免不必要的危險發生。
六、 給幼兒穿大小合適的輕便鞋(布鞋或球鞋和便於活動的衣服，避免幼兒活動中因服裝、鞋不合適，發生摔傷、磕傷現象)
七、 請協助幼兒安全教育：自我保護，玩具的正確玩法，良好行為規範等。
八、 晚間當幼兒離園時，為了避免陌生人利用此間作案及人員擁擠造成不安全隱患，請不要帶幼兒在幼兒園停留，聽到廣播立即離 園，幼兒園不再負責幼兒管理。
九、 請您在帶幼兒外出時遵守交通法規，用您的模範行為讓孩子養成好習慣。
十、 如您為孩子帶藥來園時，請您按要求填好服藥條(幼兒姓 名、班級、吃藥時間、劑量、藥名、服法)一併親自交到保健醫生或 本班教師手中。若無服藥或服藥內容不清，教師將不能為孩子服用。
十一、本責任書供本園使用。
本責任書自家長簽字、學校雙方簽字(蓋章)後在責任期內生效。 本責任書供園內留檔存查，請家長簽完字後交與本班老師，解釋權歸本園所有。
幼兒園(蓋章) 家長(簽名)
日期： 日期：
為切實加強我校學生接送車的安全管理工作，預防和杜絕安全事故，保障學生乘車安全，根據江華縣《關於切實加強中國小校幼兒園接送學生幼兒交通安全管理工作的通知》及各級部門的有關規定和要求，結合我校(以下簡稱甲方)實際特與校車方(以下簡稱乙方)簽訂此交通安全責任書。
一、參與我校校車的車主即是車輛所有人及駕駛人員(校車方，以下簡稱乙方)。
二、乙方提供車輛號為：
(1)、有相應準駕車型3年以上安全駕駛經歷;
(2)最近3年內任一記分週期內沒有累計記滿12分的記錄;
(3)未發生過致人死亡且負有責任的交通事故;
(4)駕駛證依法經公安部門審驗合格;
(5)身心健康，言行文明，無嗜酒等不良習好，無傳染性疾病，無癲癇、精神病等可能危及行車安全的病史;
(6)無犯罪或嚴重違法記錄)
三、乙方提供的校車不能是報廢車、套牌車或假年檢車或未年檢的車輛。車輛必須符合國家安全標準，手續齊全，須持有各種合法證件，以保證校車暢通無阻，順利接送學生。否則，由此引起的一切後果、法律、經濟責任由乙方自行承擔(含安全事故，車輛被扣、罰款、執照、扣留證件等)。另乙方一切合法證件的影印件交學校保管。
四、乙方必須配備隨車人員1-2名，每天隨車，負責學生上下車、過馬路和行車過程中學生的秩序與安全。(注：隨車人員必須認真填寫隨車記錄交由值日老師核實後方能行車走人)。
五、在接送過程中，因車輛故障或其他原因而誤時，乙方必須自己找車按時接送學生，不得發給學生路費自行回校或回家，更不得甩掉學生不管，而由此引起的不良後果或經濟安全責任由乙方承擔。
六、乙方應按照指定路線和接送點接送學生，不得擅自改變路線和接送點。如有改動，當由校方主管領導決定;乙方應安全送返指定接送點，學生不得漏送漏接、不得沒到接送點提前讓學生下車，否則，一切不良後果由乙方承擔。
七、乙方有責任與義務處理接送期間突發事件。(1)、在接送學生過程中發生侵害學生人身、財產安全的違法行為時，及時採取措施對學生進行保護，並及時向公安機關報告;(2)、發生車輛交通事故時，及時採取救助措施，保護現場，並向相關部門報告。如遇突發事件不予理睬，聽之任之，將追究乙方法律責任。
八、接送時間內，乙方司機文明行車，安全駕駛，不得打罵、侮辱學生，不與學生、家長爭吵。保持車廂內外整潔，確保車輛裝置、設施齊全有效，必需配備有效的滅火裝置。
九、在接送過程中如司機違規或操作不當，造成事故，由該車司機或車主承擔所有經濟損失和法律責任。嚴禁酒後開車，開車時不準抽菸，不準接打電話，不準和他人交談，不準開快車。
十、乙方提供的車輛每天按甲方規定的時間和線路接送學生，保證學生正常上下學的時間。接送過程中，如發生汽車故障，乙方必須調過其它合格車輛接送，費用責任由乙方負責。
十一、在接送過程中，證件、手續一切齊全的情況下，違反交通規則，司機故意違章或沒帶齊有關證件的、其罰款由乙方承當;發生超載，被交警部門扣證、罰款，均由乙方承擔。
十二、乙方應交人民幣3000元(￥叄仟元)給甲方為風險保證金，乙方當為學校接送校車身份期間不遵守此責任書，甲方不予退還乙方風險保證金。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
尊敬的學生家長：
為了保證您的孩子安全， 形成學校與家庭教育的合力，增強學生的法制觀念和安全意識，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的《中國小幼兒園安全管理辦法》、《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽定《學校與家長、學生安全責任書》 。
一、溫馨提醒同學和家長：
1、保管好自己的東西，請勿輕信他人，謹防受騙，愛護公物，不損害他人的生命財產安全。
2、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、學校領導反映，不要私自解決問題。
3、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛;上、放學途中不攔車、不追車、不爬車。
4、禁止使用、收藏、攜帶危險物品、管制刀具等，禁止學生在監護人不知的情況下在校外吃宿，校園內禁止追逐打鬧、聚眾喧譁、惹事生非。
5、學生應穿學生裝或運動裝上學，最好不要穿拖鞋、背心上學。
二、發生下列情況之一者，由學生及監護人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出、擅自私自離校、不假離校期間發生的安全事故，放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。
3、學生參加各項體育活動、實驗等，均要在教師的指導下規範操作，學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。
4、學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗，私自進入禁區，私自下河(塘)游泳發生的安全事故。
5、學生因騎摩托車、駕駛機動車輛或乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛發生的安全事故。
6、有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生，家長應如實向學校說明，如因未如實告之學校而發生突發安全事故的。 三、學生家長安全職責
1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，並遵守國家的法律法規。
2、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，同學間的玩耍應該有禮、有度，嚴禁在校內打鬧;平時不與陌生人或社會不良青年接觸來往，以防上當受騙或沾染不良習氣;教育子女不吸菸，不飲酒，教育子女不進遊戲機室;注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒;父母要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校領導或有關老師，加以防範。
3、父母應教育子女在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長承擔一切責任。
4、父母要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要銷假，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發生的一切事故，責任由家長承擔。
5、要教育子女及時回家、準時到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發生的一切人身財產安全事故，由家長負責。教育子女離校期間，在家或外出的活動安全，有外出活動須告知家長或有家長親自陪同，詳細指導活動的過程以防不測，確保學生在家或其它任何場所的人身安全。
6、父母要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學生的一切人身財產安全。
7、父母或其他監護人要支援學生參加人身平安保險，購買學平險。
8、家長有責任、有義務接送子女上、放學，特別是國小低年級的學生(1-3年級)。上學時家長必須把子女送到學校，放學時家長必須到學校指定的地點接學生。日常學生上學、放學、節假日住校生離校返校，家長不願接送的必須向學校遞交自願承諾承擔學生校外一切安全事故責任的申請書，學校不承擔任何經濟和法律責任。班主任、值周教師要做好學生離校、返校登記工作，離校後、返校前的學生安全教育工作。
9、非寄宿制學生，在行課期間請假。學生家長(監護人)必須寫請假條，註明請假事由、請假時間、銷假返校時間，交班主任簽字(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師簽字，做好記錄記載，接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。特殊情況請假，如：電話請假，班主任記錄好通話記錄，要求學生家長事後補請假條，並將學生情況及時通知給值周教師做登記。
10、寄宿制學生，在住校、行課期間請假。
(1)區鄉學校家長必須向學校提供鄉(鎮)黨委政府出據的請假證明，註明請假事由，請假時間，銷假返校時間，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
(2)城區學校學生由家長(監護人)寫請假條(註明請假事由，請假時間，銷假返校時間)，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
11、家長、監護人、家長(監護人)指定的親戚朋友(年滿18週歲以上)：
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
四、學校經常性對學生進行安全教育，增強安全意識，培養學生自我保護能力提高防範能力;關心、愛護學生，發現學生在校期間突發疾病或者受到傷害，及時採取相應措施;學生如出現未按時到校、擅自離校、生病等異常情況，及時與家長聯絡。
五、本責任書自簽訂之日起生效，有效時間為一年(20xx年8月24日—20xx年8月23日)
家長(監護人)簽字：__________學生簽字：__________
年級：__________班 主 任：__________
學校(蓋章)：
年月日
為切實加強幼兒園幼兒校車接送的安全工作管理，確保本園接送車各項工作的順利進行，特簽訂校車接送教師安全責任書：
一、校車照管員應主動配合司機按照“先接遠再接近”“先送近再送遠”的原則科學合理地安排幼兒接送路線及接送時間，按遠近編排好座次表。
二、工作時要本著“服務幼兒，安全幼兒上下學，方便家長”的宗旨，認真負責、細心穩定、熱愛幼兒，尊重家長。
三、遵守幼兒園校車管理的各項規章制度，確保接送過程每個環節的安全，要做到：
1、嚴格執行幼兒園校車安全管理責任制，明確崗位職責，並認真履行。負責做好幼兒上、下車安全及與家長的交接工作。
2、嚴格執行校車接送制度，如果家長沒有按時到指定地點接送幼兒，不得擅自將孩子放下車或讓熟人順便帶走，而應帶孩子返園，並與班級老師做好交接工作，以便及時通知家長。
3、嚴格做好交接工作。對班級教師、家長的有關通知或口信儘量做到傳遞無誤。每天出車前要自己清點幼兒人數或接送卡。下車前要檢查車內有無漏下的幼兒，車窗有無關閉好，確保接送工作無誤。
4、加強對幼兒的安全教育，增強其安全乘車意識，做到頭手不要伸出窗外，不在車內行走、打鬧，確保乘車安全。
四、園車在接送幼兒途中如遇到交通事故，應採取緊急措施，並積極配合交通部門進行事故處理。園領導應及時將事故情況報教育主管部門。
五、按要求填寫好交接登記和接送登記。
負責人(簽字)：________ 責任人(簽字)：______
20___年___月___日
尊敬的家長同志：
安全重於泰山。為進一步加強學生安全管理，切實保障學校廣大學生生命安全，為孩子健康成長創造良好的發展環境，學校特將學生安全的有關事項告知如下，與家長簽訂監管責任書。
1、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
2、為形成學校、社會、家庭相結合的教育網路，保持與學校的聯絡和溝通，請將聯絡電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯絡。對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生，作為監護人的家長要及時通知學校，以便學校採取措施確保學生人身安全。
3、學校堅持對學生進行安全教育，學習有關法律法規和安全防範急救常識，並進行安全演練，培養學生的安全意識和安全防範能力，希望監護人積極配合學校對學生進行安全教育。
4、監護人要經常對子女進行防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)、防傳染性疾病等教育。
5、教育學生不到黃河、蟒河、濱河公園、生態園、水庫、池塘等有危險的地方玩耍、釣魚，以防溺水事故的發生。
6、監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，服從校方的依法管理。禁止打架鬥毆，禁止攜帶管制刀具，禁止攀滑樓梯欄杆，禁止將頭、手伸出窗戶或樓梯欄杆外面。
7、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上下學，有事要請假，事畢要銷假。學生不能請假的可由家長代請。如果學生不履行請假手續而不到校上課，私自外出所發生的一切事故，由監護人負責。
8、監護人要負責按時接送學生上下學。禁止學生騎機動車或者電動車上學確保學生人身安全。否則途中發生的安全事故，由法定監護人承擔相應的法律責任。教育學生上下學途中不繞道，放學後要及時回家，不到網咖上網(雙休日家長更應注意)，不單獨外出遠行或者夜間在外留宿。
9、父母外出打工的留守兒童，家長要委託監護人看護好孩子。上述告知事項，請家長認真學習，如因監護人沒有盡到監管責任而引發的學生人身安全事故，責任由監護人承擔。謝謝合作!
本責任書一式二份，學校留存一份，家長儲存一份。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
根據上級檔案，經學校研究決定，與各班班主任、副班主任簽訂《學校防溺水工作目標責任狀》。責任狀如下：
盤溪鎮第一國小必須嚴格履行對學校班級的管理，並依法管理、依法治校。各班級在盤溪鎮第一國小的管理下開展好《學校防溺水工作目標責任狀》的相關條款，採取各種形式的宣傳教育途徑，積極開展好學校防溺水事故的發生，確保社會穩定、學校穩定，保證學生健康成長。
條款如下：
1、結合夏季時段，夏季學期開展專項防溺水安全教育課不少於10節，讓學生學習掌握防溺水知識和技能;開展防溺水主題教育活動，展開全校師生、家長防溺水工作會議，提高學生家長防溺水安全教育的意識。
2、開家長會，通報全國近期發生的中國小生溺水事故，告知家長必須承擔起監護人的職責。
3、結合盤溪夏季天氣的特點，印發《預防溺水告家長學生書》。
4、凡新生入學實行與家長簽訂學生《防溺水承諾書》。
5、開展全班學生家訪活動，特別要針對留守兒童和外來務工人員子女學生，引導、幫助其家長和監護人承擔好教育子女的責任和義務，確保不發生學生因缺乏監管出現的溺水事故。
盤溪鎮第一國小 年級 班 班主任： 副班主任： 責任人：馬紹祥
20xx年6月2日
尊敬的家長朋友：
您好!寒假將至，春節即臨，希望您真正履行自己的安全監管責任，讓孩子過一個快樂、健康、文明、平安的假期，在此簽訂本責任書。
1.認真履行監護人的職責，樹立“安全第一”的意識。一切從孩子的安全出發，以防為主，杜絕各類安全事故的發生。
2.提醒子女出行時應注意交通安全, 嚴守交通法規。
3.教育孩子不到水塘、溝渠的冰上玩耍;不要讓孩子私自或結伴外出。
4.教育孩子注意公共衛生和個人衛生，講究健康飲食，不暴飲暴食，注意保暖，防止各種疾病的發生。
5.冬季是火災的多發季節，請教育孩子不玩火，不帶火種;教給孩子防火，防煤氣中毒，防觸電，防不法侵害等安全知識與自救方法,培養孩子的安全意識和能力.
6.不燃放煙花爆竹，觀看時必須由家長陪同，並在安全距離之外。
7.幼兒家長是幼兒的法定監護人，要對幼兒寒假離園期間安全進行全面監護，若家長疏於對孩子進行安全教育和監督，在假期發生的任何意外事故，均由家長和幼兒承擔，幼兒園不負任何責任。
X年XX月XX日
尊敬的學生家長：
為了保證您的孩子安全， 形成學校與家庭教育的合力，增強學生的法制觀念和安全意識，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的《中國小幼兒園安全管理辦法》、《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽定《學校與家長、學生安全責任書》 。
一、溫馨提醒同學和家長：
1、保管好自己的東西，請勿輕信他人，謹防受騙，愛護公物，不損害他人的生命財產安全。
2、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、學校領導反映，不要私自解決問題。
3、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛;上、放學途中不攔車、不追車、不爬車。
4、禁止使用、收藏、攜帶危險物品、管制刀具等，禁止學生在監護人不知的情況下在校外吃宿，校園內禁止追逐打鬧、聚眾喧譁、惹事生非。
5、學生應穿學生裝或運動裝上學，最好不要穿拖鞋、背心上學。
二、發生下列情況之一者，由學生及監護人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出、擅自私自離校、不假離校期間發生的安全事故，放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。
3、學生參加各項體育活動、實驗等，均要在教師的指導下規範操作，學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。
4、學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗，私自進入禁區，私自下河(塘)游泳發生的安全事故。
5、學生因騎摩托車、駕駛機動車輛或乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛發生的安全事故。
6、有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生，家長應如實向學校說明，如因未如實告之學校而發生突發安全事故的。
三、學生家長安全職責
1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，並遵守國家的法律法規。
2、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，同學間的玩耍應該有禮、有度，嚴禁在校內打鬧;平時不與陌生人或社會不良青年接觸來往，以防上當受騙或沾染不良習氣;教育子女不吸菸，不飲酒，教育子女不進遊戲機室;注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒;父母要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校領導或有關老師，加以防範。
3、父母應教育子女在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長承擔一切責任。
4、父母要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要銷假，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發生的一切事故，責任由家長承擔。
5、要教育子女及時回家、準時到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發生的一切人身財產安全事故，由家長負責。教育子女離校期間，在家或外出的活動安全，有外出活動須告知家長或有家長親自陪同，詳細指導活動的過程以防不測，確保學生在家或其它任何場所的人身安全。
6、父母要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學生的一切人身財產安全。
7、父母或其他監護人要支援學生參加人身平安保險，購買學平險。
8、家長有責任、有義務接送子女上、放學，特別是國小低年級的學生(1-3年級)。上學時家長必須把子女送到學校，放學時家長必須到學校指定的地點接學生。日常學生上學、放學、節假日住校生離校返校，家長不願接送的必須向學校遞交自願承諾承擔學生校外一切安全事故責任的申請書，學校不承擔任何經濟和法律責任。班主任、值周教師要做好學生離校、返校登記工作，離校後、返校前的學生安全教育工作。
9、非寄宿制學生，在行課期間請假。學生家長(監護人)必須寫請假條，註明請假事由、請假時間、銷假返校時間，交班主任簽字(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師簽字，做好記錄記載，接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。特殊情況請假，如：電話請假，班主任記錄好通話記錄，要求學生家長事後補請假條，並將學生情況及時通知給值周教師做登記。
10、寄宿制學生，在住校、行課期間請假。
(1)區鄉學校家長必須向學校提供鄉(鎮)黨委政府出據的請假證明，註明請假事由，請假時間，銷假返校時間，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
(2)城區學校學生由家長(監護人)寫請假條(註明請假事由，請假時間，銷假返校時間)，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
11、家長、監護人、家長(監護人)指定的親戚朋友(年滿18週歲以上)：
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
四、學校經常性對學生進行安全教育，增強安全意識，培養學生自我保護能力提高防範能力;關心、愛護學生，發現學生在校期間突發疾病或者受到傷害，及時採取相應措施;學生如出現未按時到校、擅自離校、生病等異常情況，及時與家長聯絡。
五、本責任書自簽訂之日起生效，有效時間為一年(20xx年8月24日—20xx年8月23日)
家長(監護人)簽字：__________學生簽字：__________
年級：__________班 主 任：__________
學校(蓋章)：
年月日
甲方：_____實驗幼兒園
乙方：幼兒姓名：_____ 家長姓名：_____
為保證幼兒人身安全，防止發生交通安全事故，明確雙方責任，幼兒園與乘車幼兒家長簽訂如下交通安全責任書。
一、幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。
二、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18週歲)接送幼兒。
三、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。
四、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。
五、家長儘量按時接送孩子，為保證孩子安全，不允許孩子獨自回家。如未能按時接送、孩子因病因事不乘坐接送車均要提前電話告知接送教師。
六、早間自站點上校車後到幼兒園;下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長(或監護人)負責。
七、本責任書一學年籤一次，自簽字之日起生效。
監護人簽字: _________ _____實驗幼兒園
20___年___月___日 20___年___月___日
尊敬的家長朋友：
您好!
目前已進入夏季，是學生溺水事件的高發期，務必引起家長的高度重視。學校本著以人為本和關愛學生的精神，切實加強安全教育、防止學生溺水事件發生，希望得到您的配合，閱讀以下告知事項並回復學校。請您高度重視孩子防範溺水教育，提高孩子防範溺水的自覺性和自我保護的能力，加強孩子游泳、玩水等相關行為監管，確保孩子生命安全。
一、預防孩子溺水的措施：
1、孩子應在家長帶領下到安全水域游泳;
2、孩子不得私自在河塘邊玩耍;
3、孩子不得去非游泳區游泳;
4、孩子游泳時，必須使用救生圈等保護設施;
5、孩子游泳前要做適當的準備活動，防止抽筋;
6、禁止孩子在雷雨天游泳和河塘邊玩耍。
二、教孩子學會溺水時的自救方法：
1、不要慌張，發現周圍有人時立即呼救;
2、放鬆全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援;
3、身體下沉時，可將手掌向下壓;
4、如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。
三、現場搶救溺水孩子的方法：
1、迅速清除口、鼻中的汙泥、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，並拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道;
2、將溺水孩子舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復甦的時間;
3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;
4、儘快聯絡急救中心或送溺水孩子去醫院。
四、我校作息時間
早晨上學：7:00;中午放學：11:50;
午休：12:40—14:20
下午上課：14:30;
下午放學：18:15。
請家長對孩子做好校外的防範溺水安全監護工作。
親愛的家長朋友，安全無小事，讓我們攜起手來，幫孩子築起一道安全防線，讓孩子健康快樂成長吧!最後，祝你們閤家歡樂，吉祥如意!
尊敬的家長：
您好!按中山市教體局檔案要求，20__年學生寒假放假時間為：1月19日至2月17日，2月18日為開學時間。放假期間，請家長履行監護人的職責，加強子女安全教育，引導子女合理安排時間，督促小孩做到以下六點要求：
一、注意交通安全
遵守交通法規，不闖紅燈、不翻越隔離欄。行走或騎車時不看手機、不聽音樂。不在車輛盲區內玩耍打鬧。未滿12週歲不騎自行車，不坐副駕駛座位，乘車系好安全帶，自覺遵守公交車乘車規範。
二、提高防範意識
嚴禁小孩進入不良網站、社交聊天群，防範低溫災害天氣。教育小孩不燃放煙花炮竹，不到無安全設施、無救援人員的水域進行活動。
三、關注居家安全
不在飄窗或陽臺上玩耍。不用溼手或溼布觸碰家用電器。不給陌生人開門。不往窗外拋物。規範使用燃氣裝置並注意開窗通風。發現火情，及時撥打119。
四、注意娛樂安全
孩子外出要知會家長，不去網咖、酒吧以及歌舞娛樂場所。不沉迷網路和電子遊戲。不玩渲染暴力等不健康網路遊戲。慎交網友，不與陌生網友見面，防範電信、網路詐騙。不在工地、軌道、高壓線等危險區域玩耍。遠離擁擠場所，避免擁擠踩。
五、重視旅行安全
不去尚未開放的景點旅遊。選擇正規、信譽好的旅行社旅遊，並簽訂旅遊合同、購買相關保險。學習、掌握車輛、輪船、飛機突發意外的自我保護知識和處置常識。入住酒店時，及時瞭解消防逃生通道，索取酒店聯絡卡。不在設有危險標誌處停留，不在禁拍處拍照、攝影。瞭解並尊重旅遊地風俗、禁忌。
六、加強心理安全
加強孩子的思想教育和價值觀正確引領。關注孩子使用手機、朋友圈、B站、抖音、網路貸等情況，密切關注孩子的動向，掌握孩子的思想或行動現狀與動態，杜絕校園欺凌事件發生，抵禦和防範非法宗教思想的滲透。
家長：
幼兒園是祖國的未來，家長的希望，幼兒的安全是幼兒健康發展成長的基礎也是全社會普遍關注的問題，您將幼兒送到我園就是對我們工作的肯定，我園根據國家有關法規制定了《幼兒安全管理制度》《幼兒接送制度》《幼兒衛生健康制度》等規章制度，為了使幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。我園特與家長簽訂協議如下：
1、家長接送幼兒入園離園要文明有序，不得大聲喧譁，要把孩子親自交到老師手中。請自覺遵守幼兒園的作息時間，按時接送幼兒入園離園(入園7:35-9:30夏季離園5:30秋季5:00)。請家長接送幼兒時，必須嚴格遵守接送制度。
2、有特殊情況需中途早接的，家長鬚事先和老師聯絡，由老師將幼兒送到園門口，交到家長手中。
3、家長應在幼兒入園後及時與老師溝通幼兒的各種習慣、忌口及身體狀況，以便老師採取適當的保護措施。幼兒在園如需喝藥，請家長給老師交代清幼兒喝藥時間及劑量。
4家長要加強對幼兒的安全意識和自我保護意識的培養與教育，禁止幼兒帶小刀、鐵釘、火柴、煙花炮竹、打火機、玻璃等危險物品入園，禁止給幼兒戴項鍊、飾品、手鐲等，如自行丟失、受傷由家長自行負責。
5、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，不能在外面小商店給幼兒買零食吃，如果幼兒自帶零食在我園吃時發生安全事故，其責任有家長自負。
6、家長應給幼兒勤剪指甲、勤洗頭、洗澡、勤換衣服，培養幼兒良好的個人衛生習慣。
8、聯絡方式、家庭住址及接送人員發生變化的，應及時告知本班老師。幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧教育教學環境要靠家長和幼兒園共同營造，希望家長朋友們積極配合我們的工作，重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。謝謝您的合作與支援!
幼兒姓名：
幼兒家長：
電話：
幼兒班級：
班級老師：
電話：
年月日
年月日
尊敬的家長：
您好!
根據樂山市教育局___年寒假放假通知的精神，我校定於___年1月23日至3月8日放寒假，3月9日報名上課。為做好學生寒假期間的安全工作，保障孩子們寒假期間的人身安全，現將學生寒假期間安全注意事項告知如下：
一、教育孩子遵紀守法。不使用管制刀具，不迷戀於上網聊天打遊戲，不和聾人犯罪團伙通過聯絡。
二、教育孩子遵守交通法規。不在公路上追逐打鬧、橫穿馬路，有人行橫道處要走人行橫道，注意來往車輛;教育子女注意乘車安全，不坐證照不全及無營運資質的車輛。監護子女未滿12歲前不騎自行車上公路。
三、做好聾人拐騙防範。孩子外出必須經家長同意，不得私自或結伴長時間外出;教育孩子獨自一人在家時不給陌生人開門。
四、注意用電安全，正確使用家用電器，不爬電線杆，不觸控電源、變壓器等裝置;嚴防煤氣中毒事故發生。
五、加強消防安全教育，要求孩子們不玩火或易燃、易爆物品，遇有危險情況要及時呼救並報警。
六、注意防溺水安全管理，教育孩子不私自到江河、湖泊、水塘遊玩。
七、不在危險房屋、牆壁下逗留，不在危險地段逗留和玩耍，嚴防危險事故發生。
八、加強對子女飲食衛生教育，不購買“三無”產品;不在無證攤位隨便購買食品;家長要加強對農藥等化學藥品的管理;學生若患傳染性疾病及其它疾病，家長應及時帶孩子到醫院就醫。
九、凡學生在寒假期間出現的一切違法行為或安全事故，一律由家長或監護人負責。
十、此協議一式兩份，請家長及子女認真閱讀後簽字。
___
____年__月__日
為切實加強幼兒園幼兒校車接送的安全工作管理，確保本園接送車各項工作的順利進行，特簽訂校車接送教師安全責任書：
一、校車照管員應主動配合司機按照“先接遠再接近”“先送近再送遠”的原則科學合理地安排幼兒接送路線及接送時間，按遠近編排好座次表。
二、工作時要本著“服務幼兒，安全幼兒上下學，方便家長”的宗旨，認真負責、細心穩定、熱愛幼兒，尊重家長。
三、遵守幼兒園校車管理的各項規章制度，確保接送過程每個環節的安全，要做到：
1、嚴格執行幼兒園校車安全管理責任制，明確崗位職責，並認真履行。負責做好幼兒上、下車安全及與家長的交接工作。
2、嚴格執行校車接送制度，如果家長沒有按時到指定地點接送幼兒，不得擅自將孩子放下車或讓熟人順便帶走，而應帶孩子返園，並與班級老師做好交接工作，以便及時通知家長。
3、嚴格做好交接工作。對班級教師、家長的有關通知或口信儘量做到傳遞無誤。每天出車前要自己清點幼兒人數或接送卡。下車前要檢查車內有無漏下的幼兒，車窗有無關閉好，確保接送工作無誤。
4、加強對幼兒的安全教育，增強其安全乘車意識，做到頭手不要伸出窗外，不在車內行走、打鬧，確保乘車安全。
四、園車在接送幼兒途中如遇到交通事故，應採取緊急措施，並積極配合交通部門進行事故處理。園領導應及時將事故情況報教育主管部門。
五、按要求填寫好交接登記和接送登記。
負責人(簽字)：________ 責任人(簽字)：______
20___年___月___日
為了確保幼兒的在園安全，根據教育部《學生傷害的處理辦法》和市、區安全工作的要求，結合我園建立安全文明校園的具體要求，構建安全，健康，和諧校園，特制定《家園安全責任書》。
一、幼兒園安全責任
1、幼兒園成立安全小組，建立健全各種安全制度，突發事件的應急預案和安全預警機制，使幼兒園安全工作制度化，安全教育經常化，安全管理規範化。
2、幼兒園要為幼兒提供，安全衛生的教學，生活及活動場所，並保證園內教學和生活等設施符合國家的標準和安全要求。
3、嚴格執行IC卡接送制度，交接班制度和每節課之前幼兒清查制度，避免幼兒發生意外。
4、幼兒出入教室，上下樓梯時要有老師看護，做到不擁擠，不打鬧。
5、幼兒園要經常對幼兒進行安全教育和自我保護意識教育，使幼兒掌握一定的自救自護和逃生知識。
6、加強教師職業道德教育，尊重愛護幼兒，嚴禁虐待，歧視，體罰，變相體罰，偏愛，侮辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。
7、接送車輛要符合安全要求，按期辦理審驗手續做到三證齊全，嚴禁酒後駕車，不開快車，不搶道，定期檢查車輛。
8、嚴格門衛制度，建立外來客人預約制，外來人員不得隨意進入幼兒園，幼兒入園後立即關好大門，無特殊情況謝絕探視。
二、家長安全要求
1、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關資訊與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病，過敏史等特殊病情必須如實告知帶班教師。
2、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間友好相處，不打人、罵人、不做危險遊戲等。
3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物品，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。
4、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園，幼兒在入園、離園時，家長應與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園接送卡制度，否則，後果自負。
5、為了便於幼兒園管理，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯絡，並在門衛保安處填寫接走登記卡。
6、家長接完幼兒離班後，在園遊玩時應負起保護幼兒安全的責任。
7、家長通訊聯絡方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師。
三、責任時限
本責任書一式兩份，幼兒園，家長各執一份，自簽訂之日起到幼兒離園終止。
中華小區幼兒園(蓋章)
幼兒姓名：
電話：
家長簽字：
教師：
聯絡電話：
年月日
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