為了確保“流金歲月”福利院回憶錄活動志願者的校外安全，本次活動要求志願者必須按照益暖中華“流金歲月”團隊的安排，一定要嚴格要求自己，必須做到以下幾點：
1、我清楚獲知我必須是年滿十八週歲並具有完全民事行為能力的人。此次活動一律謝絕未成年人、代替報名及有身體健康問題或有突發病史者。
2、一切行動聽指揮，志願者必須聽從小組長或活動負責人的安排;
3、參與人員選擇共同參與，屬於自願行為，雙方不存在強制性約束力。並且我明確知道此次活動不存在合同範疇的權利義務關係。
4、上下車有序，在車上時，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車後不得亂跑;
5、活動過程中聽從指揮，不要單獨行動，遇到問題可與小組長或活動負責人聯絡，不擅自作決定;
6、外出注意安全，注意交通、注意飲食安全
7、一定要保管好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品;
8、不得隨意損壞公共設施;
學生違反以上規定而造成的人身安全，財產損失以及其它事故，均由學生本人承擔責任。
學生簽名：
為了確保每位支教隊員的安全，我們採取了相關安全保障措施。但是為了在活動中大家更好的做好我們的支教活動，都能在一個安全和諧的環境下進行這樣的一個公益事業，為此特制度此暫行安全責任書。
1.為了保障大家的個人安全，支教隊員必須遵守支教隊的各項規章制度，和安全行為條例。
2.活動成員在活動期間攜帶的個人財產應該以必要為前提，如果攜帶與活動無關的個人財產，其損失由本人負責。
3.活動成員在活動期間應服從主辦方安排，乘坐合法客運交通工具。一切交通工具確保安全為前提，不可因求快或方便而乘坐危險較高的違規運輸車輛。如違反以上規定所引起的後果由本人承擔全部責任。
4.活動成員在活動期間應和小組成員一起行事，在有特殊情況需要單獨外出時，應通報其他組員或主辦方，同時確保與其他人員保持著聯絡。自己擅自外出所造成的人身意外，由本人承擔全部責任。
5.支教後，所有隊員將被統一送到活動出發地，其他隊員個人出行要求將自己處理。之後主辦方將不對隊員負責。
責任承諾人：
日期：
年月日
兒童是民族的未來，確保孤殘兒童的平安、健康成長是兒童愛心莊園與社會人士雙方共同的責任，根據《中華人民共和國未成年人保護法》和其他相關法律法規及市、縣有關規定，為強化重慶市兒童愛心莊園志願者管理，確保莊園兒童的安全，訂立此安全責任書。
一、志願者應承擔的義務和責任
志願者負責愛心莊園兒童在參加志願者組織的活動期間的教育、管理和保護責任，由於志願者未盡責任和義務，應當依法承擔相應的責任：
(一)志願者應當提供符合安全標準的活動場所和設施裝置。
(二)志願者應當對莊園兒童進行必要的安全教育和自護自救教育;應當按照規定，建立健全安全制度，採取相應的管理措施，預防和消除活動中存在的安全隱患;當發生傷害事故時，及時採取措施救助受傷害的兒童;
(三)志願者舉辦活動的場所的安全保衛、消防、設施裝置等應當沒有明顯疏漏，對存在的重大安全隱患，及時採取措施;
(四)未經兒童愛心莊園允許，志願者不得向兒童提供的任何藥品、食品、飲用水等。提供的活動物品也應當符合國家或者行業的有關標準、要求;
(五)志願者發現兒童在活動期間身體狀況、行為、情緒異常情況，應及時告知愛心莊園相關負責
人，並根據實際情況及時採取相應措施;
(六)愛心莊園相關負責人告知兒童身體、行為和情緒等有異常情況，志願者應給予必要的注意或建議莊園及時採取相應措施;
(七)志願者嚴禁體罰或者變相體罰兒童，嚴禁歧視、辱罵兒童;
(八)志願者發現兒童行為具有危險性，應當進行必要的告誡或者制止;
(九)帶領兒童的志願者不得搭載三輪車、摩托車和其他無資質的車輛，儘量遠離水庫、池塘、滑坡地帶等缺乏安全保障的地方。對兒童擅自離開活動場所等與兒童人身安全直接相關的資訊，志願者發現或者知道後，應當及時告知愛心莊園相關負責人。
(十)志願者未經愛心莊園負責人同意，嚴禁問詢兒童的過往經歷和身世，嚴禁提到任何會傷害兒
童身心的言語。
(十一)志願者嚴禁向外洩露任何關於重慶市兒童愛心莊園和愛心莊園兒童的資訊，如有違背，，應當依法承擔相應的責任。
二、免責事項
志願者應當履行相應職責，加強安全常識教育和安全技能培訓，如志願者行為並無不當，因下列情形之一造成的影響兒童安全的事件，根據《學生傷害事故處理辦法》的規定，志願者不承擔責任。
(一)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)來自志願者外部的突發性、偶發性侵害造成的;
(三)其他意外因素造成後果的;
以上責任書一式三份，志願者、重慶市兒童愛心莊園和兒童各執一份，簽字生效，共同遵守。
兒童簽字：志願者簽字：
重慶市兒童愛心莊園(公章)
年月日
寨崗中學校醫室安全工作責任書
為了貫徹落實中央、國務院、省委、省政府以及上級教育行政部門對安全工作的部署，堅持“安全第一，預防為主”的方針，明確職責，落實責任，切實加強安全防範工作，杜絕各類事故和防止重、特大安全事故的發生，確保學校財產和師生的生命安全，促進學校穩定和社會穩定，特與學校相關責任人簽定安全工作責任書。
一、學校校醫室安全工作責任人的確定
學校校醫是各自承擔自身崗位及管理工作範圍內安全工作的直接責任人。
二、學校校醫安全工作責任人的職責
1、認真貫徹執行國家、省、市和上級安全工作的法律法規，校醫室管理制度和《寨崗中 學安全工作管理制度》的要求，把安全工作納入本職工作計劃，嚴格按照有關規定落實校醫室使用和管理的安全防範工作。
2、每月至少組織一次對校醫室安全工作檢查，切實抓好校醫室防火、防盜工作，發現安全隱患的，應立即向學校主管部門領導報告，提出整改措施，落實整改工作。
3、從安全形度嚴格控制藥品的購置和使用，禁止購進假藥和失效藥品。
4、對在校醫室就診的師生，要迅速制定方案，組織治療，對不適宜在校醫室治療的病例，應及時建議上送相關醫院治療。
5、每學期必須對本職工作從安全形度進行總結，不斷提高安全工作的意識和水平。
6、切實做好自身及家庭人身財產的安全防範工作。
三、獎懲
1、學校每年對學校各類安全工作相關責任人進行一次考核，對認真履行職責，在安全管 理工作中做出顯著成績的，與年度考核結果、年度評優、評先掛鉤，對沒有認真履行職責、安全工作任務未完成的，年度考核結果不得評為優秀、不得參與各類評先、評優。
2、對本職工作範圍內的安全隱患不採取措施或措施不力和因失職而造成重大、特大安全事故的，依照有關規定，構成犯罪的由司法部門依法追究刑事責任。
連南縣寨崗中學(蓋章) 工作類別(簽字)：
代表： 直接責任人：
時間： X年 3月 13 日
為認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，切實保證學生參加體育活動的安全，體育教師除履行任課教師安全職責外，還要履行以下幾項安全制度：
1、體育教師是體育活動的第一安全責任人，必須牢固樹立“安全第一”的思想，將師生的安全放在各項工作的首位，切忌存在僥倖心理。每節體育課必須對學生進行安全教育。上體育課之前，體育老師要親自點名，並把曠課的學生報告班主任，然後組織學生排好隊伍，帶領學生安靜緩步進入體育場地，課後或者訓練結束必須整隊總結，督促學生離開活動場地。按照體育課常規，體育課上必須帶領學生先做準備放鬆動作，培養學生正確的運動姿勢和體育運動習慣，確保學生的身體健康發育。體育課和體育訓練時，體育教師必須親自帶領、指揮，做好安全防範工作。
2、要經常性地檢查活動場地和活動器材，如發現安全隱患，及時上報學校並立即採取措施，進行維修、加固或撤除。
3、在投擲區進行訓練時，指導教師必須始終在場監督，並及時遣散圍觀的學生，確保訓練的安全。
4、組織學生自由活動或訓練時，教師必須始終在場，運動強度要適合學生的心理承受能力和體質健康狀況，防止發生傷害事故，對個別體質特別弱或者有疾病的特殊學生，應儘量減少其運動量或禁止其參加體育活動，以確保學生安全。
5、學生集會或者學校進行大型活動，體育教師負責整隊，並作周密安排，要加強組織和管理，做到安全、有序，防止傷害事故的發生，確保師生安全。
6、如果學生在上體育課時發生安全事故，按事故的性質及程度，追究體育老師相應的事故責任，嚴重的報上級按法律法規處理。
此責任書自簽訂之日起生效。
學校(章)：
政教處(簽字)：
體育教師(簽字)：
20xx.9.3
為加強對公司安全生產的財務管理，落實“安全第一，預防為主，全員參與，綜合治理”的安全生產方針，按照“誰主管、誰負責”的原則，不斷強化“沒有不可預防的事故”的安全理念，促進安全生產保障能力持續增強，提高財務部總體安全生產水平，確保財務部全年安全生產，特制定此責任書。
一、財務部出納安全職責：
1、按照國家相關安全生產費用管理規定，加強安全生產費用財務管理工作。
2、負責職業健康安全管理投入費用的專項列支，並監督使用。
3、負責職業健康安全專案資金的使用管理和審計、決算工作，並參加驗收。
4、負責公司工傷、養老、醫療、財產保險列支使其符合國家法律法規要求。
5、負責組織公司財產保險和工傷保險及事故後經濟賠償處理工作。
6、負責稽核各類事故處理費用支出，並將其納入公司經濟活動分析內容。
7、保證勞動保護用品、保健津貼、防暑降溫飲料的開支費用的到位。
二、安全生產責任書儲存
本安全生產責任書一式二份，公司、責任人各執一份，簽字後生效。
本人簽字：
日期：
部門負責人簽字：
日期：
為了切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全責任書：
1、新進員工必須經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育，經考核合格後方能上崗工作。並按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和防範事故的能力。
2、上、下班途中自覺遵守交通規則。
3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作規程，熟練掌握本崗位安全操作技能，熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清晰、真實、整潔，並保持工作場地清潔，做到“三不傷害”(即：不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害)。
4、保持本崗位工作地點和通訊裝置整潔，生產施工器具擺放有序;未經批准，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它通訊裝置和機械裝置(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、裝置、儀器、電腦等，非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。
5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好裝置的保養和維護，發現異常應妥善處理，及時上報，並認真做好記錄
6、公司對特殊崗位員工提供必需的個人防護用品，每個員工必須正確佩(穿)戴和使用，妥善保管;進入特殊崗位前先檢查一下自己或他人有無違章或冒險作業。
7、不違章作業，並勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的情況下，員工有權拒絕作業。
8、員工可以自覺對本單位安全工作進行檢查，準確分析、判斷和處理生產過程中的異常情況，發現不安全隱患要及時處理，不能處理的要及時上報，並對安全隱患提出整改建議。
9、認真執行交接班制度，接班前必須認真檢查本崗位的裝置和安全設施是否完好。
10、不得在工作場所內吸菸，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位防火等安全制度。
11、不得亂倒剩飯剩菜，不得隨地大小便，不準吵鬧鬥毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生,防止病蟲害。
12、按時參加公司組織的員工健康體檢活動。
13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與準駕不相符的車輛，嚴禁酒後駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車，不強行超車。
14、嚴格遵守公司保密制度。
15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。
16、發現安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。並積極參加事故搶險，如實向事故調查人員反映情況。
以上規定，望認真執行，切實做到。若有違反者，年終不得評先;由此造成的後果責任自負，情況嚴重者，將處以罰款乃至除名。
此責任書一式三份，員工、部門、公司安委辦各執一份。
部門(經理簽字、部門蓋章) 員工 (簽字)
為確保學校安全管理工作落到實處，實現校園安全零事故的管理目標，依據學校工作分工和安全管理安排意見，特制定並簽訂各個教育教學崗位安全管理責任書。
一、全體教師要依據《教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《中國小教師職業道德規範》等法規之規定，依法施教、教書育人、安全健康育人、規範認真地完成好學校分配的領導工作和教育教學工作，全面細緻地抓好崗位安全管理工作。
二、學校領導分管工作實行領導分工崗位安全責任制和責任追究制。要求學校領導要依據各自的職位分工，認真負責地組織抓好各自的分管工作，確保分管工作範圍內不發生安全責任事故。
三、班級安全管理實行班主任負責制和責任追究制。要求班主任要嚴格按照《班主任工作職責》全面組織好班級學生的思想教育、安全紀律教育、衛生食宿管理、蛋奶領發管理以及學生之間矛盾排查化解工作，確保班級不發生任何安全事故。
四、科任教師要依據學校的課表安排實行課堂安全管理科任教師崗位負責制和責任追究制。要求科任教師要嚴格遵守課堂教學管理規定，認真規範地組織好課堂教學，做到不遲到、不早退，確保課堂教學秩序良好、課堂教學崗位不發生任何安全責任事故。
五、科室工作人員要依據科室工作職責，實行科室分管工作崗位負責制和責任追究制。要求科室人員要認真堅守科室工作崗位，按時抓好分管工作的檢查、巡查、統計、考核等，確保管理工作範圍內不發生安全責任事故。
六、安全值日工作實行崗位負責制和責任追究制。護校人員要依據護校工作職責實行護校崗位工作負責制和責任追究制。
七、全體領導和教師要嚴格遵守學校作息時間、恪盡職守、認真工作，要以主人翁的政治使命感，不斷增強安全防範意識，提升安全防範能力。校園安全管理工作實行教職員工首問首辦制。若遇校園發生突發事件，必須在第一時間應急處理或報告學校領導處理，凡因突發事件迴避或隱瞞不報而釀成事故者將追究相應的法律責任。
門衛、保安工作崗位責任書另籤。
八、以上各崗位工作人員，凡因工作失職、空崗、工作不負責任等而造成相應失誤或安全事故者，均由崗位責任人承擔相應的法律責任。
九、全體教師必須恪守教師職責要求，依法規範施教，不得違規工作，凡今後因教師本人體罰學生，教育方法不當，或處理鄰里、家庭關係不和而造成影響教育教學秩序或釀成相應事故者均按相關規定追究當事人責任(民事、刑事責任)。
教師往返校園交通安全事故責任自負。凡屬公差一律乘坐公共汽車，不得騎自行車、電動車、摩拖車等，學校按規定報銷差旅費，否則造成交通事故者責任自負。
十、本責任書一式兩份，校長與職位領導和科室教師等各執一份，自簽訂之日起生效。
校長(簽名)： 職位領導(簽名)：
教 師(簽名)：
火店一中體育課安全責任書
為確保體育課及體育訓練的安全，根據我校具體情況，特為體育教師制定以下責任：
一、課前及活動前
1、凡體育教師在上課或訓練運動員前，對運動場地、器材等都要認真檢查，發現問題及時上報維修，不安全的器材、危險器材堅決不能使用。
2、清楚瞭解學生的身體狀況，根據學生的情況適當或不安排運動，對有心臟病的學生堅決不安排運動，學生可自由活動。
3、對青春期的女生應予以適當的照顧和關懷。
4、體育教師要認真備課，寫好訓練計劃，合理組織課堂教學、訓練。提前預見安全隱患，及早採取措施加以預防。
二、上課及訓練活動時間
1、體育教師必須在上課和訓練活動前組織學生集合整隊，認真清點人數。
2、要嚴格課堂、訓練組織紀律，注意對學生進行安全教育。上課、訓練活動時衣服內不準裝刀、筆、鑰匙等妨礙安全的雜物等。
3、體育教師在上課或是在訓練活動時，如有高難度的動作，要對學生採取保護措施。
4、上體育課時教師不得提前下課，中途不得離開課堂，課後要及時組織學生收拾好體育器材。
5、上課、訓練活動時，要對學生進行有關安全方面的教育，強調學生上課、訓練期間的安全。
6、由於身體原因不能參加體育課的學生要與班主任取得聯絡，確實因身體原因不能上體育課的學生，教師不要強求。
三、應急措施
不管在什麼情況下，學生一旦發生意外，責任人不等、不拖，立刻將學生送往醫院，同時通知學校有關領導及家長。凡上課期間出現不安全事故，上課教師依據有關制度負相應責任。 以上未盡事宜，教師要按《新修訂的中國小老師職業道德》、《義務教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等法律、法規、條例等對教師的要求條款執行。如因教師玩忽職守，出現安全事故，學校將追究相關教師的責任。
起止時間從X年9月1日至X年6月30日.
該職責從X年9月1日開始執行!
此責任書一式兩份，學校存檔一份，責任人保留一份。
安全工作單位：
教師(簽字)：
甲方：(工程爆破點當地社群)
乙方:浙江湘湖旅遊度假區管理委員會(工程爆破建設主體)
因湘湖二期同杆四迴路(工程名稱)建設需要，擬在(實施地點)實施工程爆破作業。為保證工程爆破作業安全，減少因爆破作業對周邊環境的汙染，明確工程爆破建設主體單位和爆破點當地行政村(街道、社群)的安全管理責任，根據《民用爆炸物安全管理條例》、《爆破安全操作規程》和《安全生產法》的有關規定，結合本工程的實際情況，訂立本安全管理責任書。
一、甲方安全職責：
1、配合乙方辦理有關工程爆破審批手續。
2、對設定的危險區內的房屋、結構物、各類管線、機具裝置等進行調查，並在爆破前1周向乙方提出區域內需進行安全防護的報告。
3、爆破前三天，聯合當地派出所、交警、聯防等向沿線影響區域範圍內的居民(含暫住戶)入戶發放《爆破告示》。
4、配合乙方在有關新聞媒體、報紙報刊、社群(鎮或村)廣播和爆破現場及周邊做好告示宣傳、安全提醒以及臨時安全管制工作。
5、選派專職安全管理人員1名，參與現場安全管理工作，主要負責：
1)警戒區範圍內須設定安全防護、隔離的房屋、設施等安全措施是否到位的檢查。
2)協助乙方完成爆破前安全警戒區範圍內人員撤離情況的排查、巡視。
3)需要當地社群(村鎮街道)的協調處理的居民工作。
二、乙方安全職責：
1、按照要求辦理工程爆破審批手續和臨時交通管理手續。
2、按照要求安全儲存、運輸、使用和清理爆破器材和爆炸藥品。
3、按照要求設定安全警戒區，對危險區的房屋、結構物、材料和機具裝置要採用相應的安全防護措施。
4、統一排程，按照規程實施爆破作業。
5、委託有相應資質的爆破施工單位，並督促其嚴格執行公安機關代號產品使用的有關規定進行爆破作業，嚴格執行爆破規程。
6、在各路卡設立崗哨，插上紅旗及其它醒目標誌，以示安全警戒。
6、安排救護應急，確保現場醫護人員在爆破前做好一切急救設施準備工作。
7、待各崗位警戒訊號確認到位後，方可發出警戒訊號並實施爆破。待爆破後15分鐘，確定無危險後方可發出解除警戒的訊號。
甲方：
代表：
乙方：
商場經營者消防安全責任書
為了進一步明確責任，保障商場內人身和財產安全，切實把消防安全落到實處，根據《中華人民共和國消防法》，《集貿市場消防安全管理辦法》，結合商場實際情況特簽訂本責任書。
一、 凡在傢俱商場內租賃攤位的經營者，為本承租攤位消防安全第一責任人，負責本承租攤位的消防安全工作。營業人員中要確定一名兼職消防員，辦理各種消防業務，監督消防制度和責任落實。
二、 第一責任人要認真組織本攤位員工學習《中華人民共和國消防法》，《集貿市場消防安全管理辦法》等法律法規及商場安全管理的規定，自覺參加消防部門組織的培訓，強化消防業務知識學習。要建立和遵守各項防火制度和安全操作規程，努力提高消防安全防範意識，增強自防自救能力，切實履行好消防安全職責。
三、 各攤位經營者要保證遵守並做到以下幾點：
1、糾正來往顧客在商場內吸菸及違反消防安全行為。
2、不遮擋和挪動消防設施和消防系統報警紐。
3、必須學會使用消防器材，學會報警，報警電話119。
4、不佔用通道堆放物品，不佔道經營。
5、不亂接電線，不私自安裝電源插座，不使用各種電熱爐及超負荷電器。
6、不在商場內明火做飯。
7、每天收攤前應注意檢查電源是否切斷，電源插座是否撥掉，確認安全後方可離崗。
8、要自覺接受商場管理對消防安全工作的監督檢查。
四、 對不遵守本責任書的經營者，商場管理者有權終止租賃合同清理出商場，情節嚴重者送消防監督部門處理。
五、 凡因經營者在經營過程中違反消防安全及商場管理規定引發的安全事故，其經營者應承擔由此產生的一切經濟責任和法律後果。
六、 本責任書一式二份，經營者和商場管理辦公室各執一份。本責任書自簽訂之日起，至商場租賃期結束前一直有效。
商場管理辦公室(章)___________負責人_____
經營負責人(章)_____________ 身份證號碼 _____
簽訂_______年_____ 月_____ 日
20xx年長順縣校園足球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閱讀並簽署以下協議方可參加訓練和上場比賽:
足球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆有可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：
1. 訓練和比賽期間，參加活動人員必須服從教練或學校的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。
2. 參加訓練前個人必須向球隊教練主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及其它狀況)所造成的一切後果完全由自己承擔。
3. 凡參加活動人員必須認真遵守球隊組織紀律，如個人之間發生的糾紛完全由其自行解決;導致後果的，由造成傷害或損失的雙方負責，教練或學校不承擔任何責任。
4. 學校為確保訓練安全，併為每位參加隊員投保，參加人員如發生意外傷害，學校積極配合向投保保險公司索賠。
交麻中心校園足球教練或學校已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到足球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到盡交麻中心校校園足球教練或學校已採取周到的安全措施，足球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人。
經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，並且承諾不向交麻中心校校園足球教練或學校提出任何索賠和訴訟要求。
本責任書自20xx年6 月 20日起執行，一式二份，家長和學校各存一份。
我已仔細閱讀以上協議並同意參賽
參賽隊員簽名： 學校蓋章： 監護人簽名：
交麻中心校 20xx年 6月 20 日
為使學生度過一個祥和、愉快、安全的五一假期，特制定如下安全責任書：學生應做到：
1、假期間，生活要有規律，按時作息。
2、春季防火警鐘長鳴。春季天乾物燥，極易引發火災，嚴禁任何同學帶火種上山，禁止玩火放火，如有不聽勸阻的同學，造成山林及其它火災，將受到法律的嚴懲。
3、自覺遵守交通規則，注意交通安全，不騎快車，不乘坐“三無”車輛，禁止學生騎摩托車、電動車。
4、加強自我保護意識，禁止與社會上的不良人員來往。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠，不參與違法違紀活動，不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，不被其威脅嚇倒，防止被拐騙、拐賣。
5、禁止到遊戲廳、錄影廳、網咖等不健康場所玩耍。
6、嚴禁到水庫等危險地方洗澡。在無父母陪伴下，不要外出玩耍，旅遊。嚴禁幾個同學私自相邀外出玩耍，嚴禁在外邊留宿。
7、嚴禁吸菸、喝酒。提倡節約，禁止鋪張浪費。不穿奇裝異服。
8、注意用電安全，防止被電擊傷;注意防火、防盜、防食物中毒;注意用煤氣安全。
9、要認真完成假期作業，搞好複習和預習，為以後的的學習奠定良好的基礎。
10、講文明，有禮貌，待人接物體現學生風貌。
11、聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動。
學生應明確責任，嚴格執行以上規定。如在“五一”假期中違反上述規定，造成責任事故，一切責任由學生及家長承擔。
本責任書籤名後，上交學校存檔。
班主任簽字：
學生簽名：
雷村中心校
20xx.4.30
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局檔案精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。
4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防範工作。
8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育後仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
甲方：____________
乙方：____________
立責任書單位：____________
為確保施工期間的人身、裝置安全，以及執行中裝置的安全執行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全責任，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：
1、甲方安全職責：
1.1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，瞭解在此前的施工業績及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業法人代表資格證書和企業法人程式碼及稅務登記證書進行審查及備案。
1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”影印件，審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。
1.4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格後監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。
1.5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。
1.6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，並應有完整的記錄或資料。
1.7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
1.8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2、乙方安全職責
2.1必須具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套影印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》影印件和《施工安全資格證書》影印件。
2.2提供企業法人代表資格證書和企業法人程式碼證書及稅務登記證書影印件，同時應提供受法人委託簽訂經濟合同、簽訂安全責任書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，提供特殊工種作業人員名單及“上崗證”影印件，提供經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。
2.4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，並有記錄，必要時請甲方派員參加。
2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對複雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)必須進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育後方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全責任均由乙方負責。
2.7施工期間，各種交通工具、裝置和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的必須有安全檢查記錄。交通工具、裝置和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。
2.8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的裝置上施工的，應與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、裝置安全。
2.9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，並取得特種作業操作資格證書後方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)必須按甲方規定佩證上崗。
2.10乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。
2.11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，提供書面資料，便於甲方協調配合。
2.12乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一責任者)對甲方提出的有效意見必須及時整改。
2.13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
3、安全考核：
3.1若因乙方人員違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全責任。
3.2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切後果均由乙方承擔全部責任。甲方並且可以作出取消其代維資格，合同終止的處理。
3.2 若因乙方人員積極採取有效防範措施，無違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，並在合同期內沒有發生責任安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給於適當獎勵。(建議獎勵20xx元左右)
4、本責任書一式四份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽章後生效。
甲方蓋章：________ 乙方蓋章：________
代表：________ 代表：________
簽訂日期：________ 簽訂日期：________
爆破安全是爆破施工中各施工單位必須高度重視的一項工作。為確保爆破安全萬無一失，實現零傷亡、零事故的目標，各施工單位必須配合爆破作業單位，要做好以下幾點：
1、在爆破作業單位進行裝藥、連線作業時，嚴禁非爆破作業人員(無證人員)進入爆破作業警戒區域內。
2、起爆時，各標段專職安全員在接到爆破預警訊號後，要配合爆破作業單位立即做好本單位工人、機械裝置及周邊群眾、牲畜的清場警戒工作，並按爆破作業單位的要求，機械裝置撤離距爆破區150米以外，人員撤離距爆破區200米(中深孔爆破時)-300米(淺孔爆破時)以外。
3、爆破結束後，只有當接到爆破作業單位解除爆破警戒訊號後，各施工單位的施工人員和機械裝置才能進入施工現場進行施工作業，沒有接到解除爆破警戒訊號前，任何單位和個人不準進入警戒區域內。
4、各單位在作業時如發現有凝似盲炮時，要及時報告爆破作業單位，由爆破作業單位進行處理。其它單位和個人不準處理。
簽字(單位)人：
年月日
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