原告人：（姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、家庭住址、聯絡方式）被告人：（同上）案由：（罪名、賠償）訴訟請求：1、依法追究被告人χχ的刑事責任2、請求被告人賠償損失費χχ元。事實和理由：販販（寫明整個案件的起因、經過、造成的後果等，並根據法律和法規，列出追究被告人的刑事責任和要求賠償的依據。）證據和證據來源，證人姓名和住址：此致χχ人民法院附：本訴狀副本份附帶民事訴訟原告人：年月日
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