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私了賠償協議書範本十篇

欄目: 協議書 / 釋出於: / 人氣:3.25K

私了賠償協議書範本 篇1

甲方:__公司

私了賠償協議書範本十篇

乙方:___(女,身份證號碼:_______)

於__年__月__日在甲方經營的__景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。

三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。

甲方:__公司(蓋章)

乙方:

日期:__年__月__日

私了賠償協議書範本 篇2

甲方:______________

乙方:______________

鑑於甲方於_______年_______月_______日在_______工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及_______地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的'瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於_______年_______月_______日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥_______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥_______元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣_______元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣_______年_______月_______日前付人民幣餘款人民幣於_______年_______月_______日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:。_____________________。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_______元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方簽字:__________乙方簽字:__________

日期:______________日期:______________

私了賠償協議書範本 篇3

甲方:___,男,_____________歲,家住____

乙方:___,男,_____________歲,家住____

___年___月___日,甲方騎摩托車回家途中和乙方駕駛的摩托車相撞,致使兩人均左腳受傷,後甲方忍著傷痛電話聯絡計程車兩人共同到勉縣醫院治療,經檢查,甲方為左腳軟組織受傷,乙方左腳腳背骨折受傷,隨即住院進行手術治療,費用由甲方先行墊付,經過一個月的治療後,於___年___月___日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下協議:

一、由甲方支付乙方醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養費、二次手術費等各項費用共計____元,已支付前期治療及各項費用____元,現在還需給付____元;

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

三、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

四、本協議一式叄份,雙方各執一份,公證人一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

公證人:

_____________年_____________月_____________日

私了賠償協議書範本 篇4

甲方:

乙方:

丙方:

見證人(證明人):

甲乙丙三方在對_____縣於_____年_____月_____日_____分發生的乙方親人 遇難無異議的情況下,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規定的賠償。經甲乙丙三方協商同意,達成以下賠償條款,以資共同遵守:

一、對此次事故負全部責任

二、甲方願意向乙方承擔法律規定的安全事故賠償責任。

三、甲方支付乙方賠償費_____萬元(_____萬元);該賠償費用包括但不限於一次性死亡補助金(死亡賠償金)、喪葬補助金(喪葬費)、交通費、住宿費、伙食費、火化費、誤工費、供養親屬撫卹金、扶養費、撫養費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發生的住宿費、伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用;甲方並應當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,在拉薩處理遇難者陳思慧後事的全部費用均由甲方承擔。

四、乙方應當向甲方提供本協議附件中約定的所有材料。

五、甲方支付完畢上訴賠償費用後,乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關係或者是經濟糾紛。

六、由於甲方已向乙方支付了法律規定的賠償款,故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解,不追究其法律責任。

七、由於遇難者的身體欠佳,無法於拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理許可權由全權代理。該代理有遇難者的等證實。

八、本協議經甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章後生效。

九、本協議一式陸份,甲方執叄份、乙方執壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執壹份;陸份具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

丙方:

見證人(證明人):

日期:20xx年xx月xx日

私了賠償協議書範本 篇5

甲方:

乙方:

身份證號:

乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定,本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關係,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用,達成以下協議:

一、甲乙雙方自簽訂本協議後,解除雙方勞動關係。

二、在簽訂本協議後,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、後續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元(70000元)。

三、甲乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。

四、簽訂本協議後,雙方再無權利義務關係,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

五、甲乙雙方均已瞭解協議的內容,雙方在完全自願、真實意思的情況下籤定本協議。

六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:20xx年xx月xx日

私了賠償協議書範本 篇6

甲方(出租方):

身份證號:

乙方(承租方):

身份證號:

甲方為位於江西省九江市 區 街 小區 單元

室房屋的出租方,乙方為該房屋的承租方。 20xx年xx月xx日乙方

因用電不慎發生火災事故,造成甲方房屋及相關財產損失如下:

房屋損失:裝修損失:傢俱損失:家電損失:其他物品損失:應承擔的鄰居所受損失:共計 項,摺合人民幣元。火災經消防隊控制現無大礙,為妥善解決甲方因火災所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、火災所發生的所有損失全部由乙方承擔,其中以現金形式予以賠償的金額為:由乙方在20xx年xx月xx日之前以現金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部損失金額。

2、房屋需恢復原狀部分的損失為:20xx年xx月xx日之前開始維修並須在20xx年xx月xx日之前完成恢復原狀的維修工程,逾期按進行處罰。

3、如因本次火災造成鄰居損失的,應由乙方負責全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內妥善處理完畢,並將處理結果告知甲方,如乙方未能及時處理,甲方有權代鄰居進行追討。

4、本協議執行過程中如雙方發生爭議,應協商解決,協商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽字: 乙方簽字:

日期:20xx年xx月xx日日期:20xx年xx月xx日

私了賠償協議書範本 篇7

協議編號:

甲方:

乙方:

乙方地址:

乙方身份證號碼:

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定,經甲乙雙方協商一致,並經乙方村委會證明,現就甲方建設用地範圍內的地上青苗以及其它地上附著物(以下統稱“地上物”)的一次性補償,達成如下協議:

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、並且有權領取屬於乙方所有權或管轄權範圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。

二、在甲方建設用地範圍內,乙方享有補償權利的全部內容如下:

以上青苗等補償款合計(小寫):¥: 元(大寫):人民幣:元。乙方簽字: (蓋章)。

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地範圍內應進行補償的內容和情況進行核實並予以公示;如果公示之後無人對乙方的權利人身份、乙方的

家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據本協議約定的補償金額,自本協議簽訂之日起3日內,一次性支付給乙方。乙方收到全部款項後不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協議實行後,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意,乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。

五、簽署本協議時,乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農村土地承包協議(證明其對相關土地耕作經營權利的書面檔案),建築物產權證明等。

六、村委會作為本協議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜,給予見證、監督和證明。

七、本協議如發生爭議,甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份,甲乙方各執一份。

甲方(蓋章): 乙方(簽名):

代表人簽字: 代表人簽字:

簽訂日期: 20xx年xx月xx日

私了賠償協議書範本 篇8

賠償義務人(甲方):

身份證號:

賠償權利人(乙方):

身份證號:

全權委託代理人: ,身份證號: (與乙方直系親屬關係)。

__年____月____日 時 分,乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮 路段與甲方 駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故, 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定, 對過錯行為負此事故的主要責任, 對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣 拾 萬元(¥ ____元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____萬元(¥____元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主 權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。

四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方): 賠償權利人(乙方):

見證人:

__年____月____日

私了賠償協議書範本 篇9

甲方: , 身份證號:,

住址:

乙方: , 身份證號:,

住址:

見證人: , 身份證號:,

住址:

茲因雙方於 年 月 日在因 雙方發生糾紛衝突,至乙方受傷,

賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下

協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住

宿費,精神撫慰金等合計人民幣 元

(大寫: ),此賠償款直接

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排

四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

甲方簽字: 乙方簽字: 見證人簽字:

年 月 日

私了賠償協議書範本 篇10

甲方:

乙方:

____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在______把在路邊行走的.乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。_____年_______月_______日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,複查費_____元,合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方:

乙方: