甲方:__________
乙方:__________
事件概括:20______年7月3日22時35分,_________(甲方)駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞,造成_________搶救無效死亡。現_________(甲方)與_________的所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯絡電話:_________________聯絡電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
甲方(姓名):__________________,性別:______,身份證號碼:__________________,住址__________________,以下簡稱甲方。
甲方(姓名):__________________,性別:______,身份證號碼:__________________,住址__________________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就______年______月______日在______地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計幣大寫:__________________(小寫:______元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險理賠事項,不得相互設定障礙。
四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於______年______月______日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和__________________交警大隊各持一份。
甲方簽字:__________________乙方簽字:__________________交警部門:__________________
_____年______月______日_____年______月______日_____年______月______日
甲方(單位):____________有限公司
乙方(工人): 性別:x 年齡: 身份證號:
地址:
(正文內容手寫無效)
乙方於20xx年x月x日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120xx元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即刻終止。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金後不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自願的協商結果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字: 時間:
乙方簽字: 時間:
甲方(單位):________有限公司
乙方(工人):________
乙方____________於20______年___月___日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計______元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計___元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即刻終止。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金後不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自願的協商結果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字:乙方簽字:
_________年 ______月______ 日_________年 ______月______ 日
鑿後澆帶時跌落(注在開工時甲方多次警言注意安全)受傷後立即送入第六醫治療。醫院診斷:本人要求一次性解決回家休閒,為妥善解決此次受傷事故經雙方協商達成如下協議。
1、甲方寧波建設建築勞動有限公司,乙方傷者號。
2、在乙方簽訂本協議之前所有的醫療費、車旅費、護理費等費用共計肆萬元,小寫40000元,全是甲方付清,在協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所發生的任何費用。
3、除上述費用,甲方再一次性補償乙方人民幣柒萬元整(小寫:70000.00元),作為終結處理乙方受傷的全部費用(其中包含乙方的一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、後期手術費、後期醫療費、護理費、營養費、後續住院伙食補助金等等)一切所需費用;
4、上述兩項費用總計為壹拾壹萬元整(小寫:110000.00元),由甲方全部付清。甲乙雙方簽定本協議後,再無任何關係。同時乙方承諾不得再以任何形式、任何理由向甲方要求任何費用或承擔任何責任;
5、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意願的表達,並且公平、合理;
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並完全理解,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意;
7、本協議一式叄份,甲乙雙方各執一份,總包方執一份作為見證,協議自甲乙雙方簽字付款後即起法律效應;
8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為據,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏。乙方從今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方確認簽字:乙方確認簽字:
年月日乙方指印:
20xx年12月xx日
證明人簽字證明:乙方身份證影印件
20xx年12月xx日
甲方:___________身份證號:___________
乙方:___________身份證號:___________
對於_____年____月____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自願賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方___元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字後生效。
八、本協議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方:___________乙方:___________
日期:_____年____月____日日期:_____年____月____日
甲方:
乙方:
為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務合作過程中應承擔的安全責任,經雙方協商,達成以下協議。
一、協議內容
1、乙方負責人是該勞務安全生產工作第一責任人,對安全生產工作負全面責任,依照規定承擔一切事故責任。
2、服從甲方對施工現場的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業,對未按技術交底和安全交底施工造成的損失,由乙方承擔全部責任。
4、乙方在施工作業中,盲目蠻幹,違章作業,違反勞動紀律,違反操作規程給甲方或第三方造成損失的,由乙方承擔全部責任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工,發生因工或者非因工人員傷亡事故,乙方承擔全部責任。
6、乙方發生輕傷、重傷,由乙方承擔全部責任。
7、在任何時間,甲方的交通工具可提供乙方使用,若發生交通事故,造成的財產和人員傷亡等事故,由乙方承擔全部責任。
二、附則
1、本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效,至本工程勞務合作結束後自行終止。
甲方法人:乙方法人:
_____年___月___日_____年___月___日
甲方:
乙方:
為了預防並杜絕因違規安裝產品而導致的事故發生,保障使用者的人身財產安全,經雙方友好協商,就“______”牌系列產品安裝責任事故達成如下協議:
一、安裝作業執行標準:
1.乙方必須嚴格按照《產品說明書》、《家用燃氣快速熱水器安裝驗收規程》(CJJ12-99)、《電熱水器安裝規範》(GB20429-20______)或國家頒發的相關規程要求實施安裝。
2.對於存在安全隱患的安裝環境,必須要求使用者整改,使用者承諾按規定要求整改後,方可進行安裝。若使用者堅持要求不規範安裝,應給予拒絕。
二、安裝作業預防事故應採取的措施:
1.預防燃氣熱水器水箱凍裂事故:
⑴嚴格安裝作業要求,北京、河南、陝西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域安裝燃氣熱水器時,必須要求使用者安裝專用防凍閥門或者防倒風裝置(二者中任選一)。安裝完成後,必須指導使用者在寒冷天氣情況下正確使用熱水器,指導使用者進行防凍處理操作。
①安裝了專用防凍閥門的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼II》;
②安裝防倒風裝置的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;
③對拒絕安裝防凍閥門及防倒風裝置的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;同時要求使用者簽訂《免責宣告》。
⑵北京、河南、陝西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域維修服務人員在為使用者提供維修服務時,須隨身攜帶《防凍警示貼I、II》,發現未貼的必須補貼相應的防凍警示貼。發現原安裝中未有防凍裝置的,應積極建議使用者加裝防凍閥門或者防倒風裝置,指導使用者在寒冷天氣正確使用熱水器,指導使用者進行防凍處理操作。
2.預防一氧化碳中毒事故:
嚴格遵照燃氣熱水器安裝的環境要求,燃氣熱水器必須安裝在浴室外空氣流通的地方(平衡式燃氣熱水器除外),並且必須按照國家標準安裝排煙管,對於拒絕安裝的,要求使用者簽訂《免責宣告》。
3.預防觸電事故:
安裝人員上門安裝時必須攜帶相位儀,檢查使用者家電源情況,嚴格遵照熱水器(包括使用交流市電的燃氣熱水器、電熱水器)的用電環境要求:
⑴供電電源具備可靠的接地線,家用供電系統具備漏電保護裝置。
⑵使用固定的三眼插座,且相線、零線、地線連線位置正確。
⑶電源插座的位置設定在水流無法濺到的地方,使用防濺插座。
⑷配備漏電保護插頭的熱水器不得使用帶開關的電源插座。
如使用者家的電源不符合上述要求,則要求使用者對電源系統進行改造。對於拒絕改造的使用者,要求使用者簽定《免責宣告》。
4.預防管路漏水事故:
嚴格按照甲方規定使用指定品牌的安裝材料。使用者拒絕的,不得強行向用戶推銷,應允許使用者自主選擇其他品牌的安裝材料。乙方不得向用戶銷售非指定品牌的安裝材料。
三、事故責任劃分原則:
乙方應嚴格要求下屬安裝工按照規範要求進行安裝作業,乙方不執行或瑕疵執行安裝規範導致事故的一切損失,由乙方獨自承擔。
1.水箱凍裂事故
⑴產品未貼有“防凍警示”標貼的,乙方承擔賠償責任。
⑵在-15℃以下的氣候環境溫度中,防凍機型產品未貼有“防凍警示”標貼發生水箱凍裂事故的,乙方承擔賠償。
防凍機型在-15℃以上氣候環境發生水箱凍裂的,甲方承擔賠償責任。
2.一氧化碳中毒事故
⑴未安裝排煙管且安裝在浴室內的,安裝服務商承擔全部賠償責任。
⑵安裝了排煙管,但安裝在浴室內;安裝在浴室外,但未安裝排煙管,均屬違規安裝,由安裝服務商承擔全部責任。
3.觸電事故:
⑴未按照規定檢查使用者家用電環境要求的,安裝服務商負責賠償責任。
⑵明知使用者家的電源不符合要求,卻不告之使用者改造,不要求使用者簽定免責宣告,仍進行安裝的,安裝服務商承擔全部賠償責任。
4.管路漏水事故:
⑴安裝服務商違反規定擅自銷售非指定品牌安裝材料發生事故,由安裝服務商負責。
⑵安裝施工問題導致的事故,由安裝服務商負責。
以上各類事故中,凡屬安裝原因造成事故,安裝服務商承擔賠償責任,包括司法機關判決甲方承擔賠償責任或者連帶賠償責任的,甲方有權向乙方追償。賠償的範圍除包括使用者的一切損失外,還包括甲方為處理事故而支付的律師費、差旅費、鑑定費以及支出的其他費用。
四. 附則
1.本協議雙方認同,一式四份,甲方三份,乙方一份,雙方簽字蓋章生效。
2.本協議作為《產品特約安裝協議書》附件。在履行過程中產生的任何糾紛,由雙方協商解決。協商不成,甲乙雙方均可向甲方所在地人民法院通過訴訟解決。
甲方: 乙方:
____________年 ______月______ 日 ____________年 ______月______ 日
甲方:,男,xx鎮xx村人乙方:,女,xx鄉xx村人
事件概況:20xx年7月31日晚,甲方駕駛一輛三輪農用運輸車,在公路5公里花欄橋處,使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側翻,導致摔傷,當晚,甲方將乙方立即送至x醫院緊急救治。經拍片、彩超診斷,乙方骨組織、內部器官完好,肌肉組織部分受損。住院期間,甲方每天看望。20xx年8月4日,乙方出院,雙方友好協商,並經過家屬同意,無異議,達成如下協議:
一、甲方與乙方以5:5的'比例分擔醫療費用,甲方共應支付 元給乙方。
二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式,後果與甲方無任何關係。
三、甲方支付約定的所有金額後,乙方任何人就此事保證不再以任何形式,任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行支付義務後,就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。乙方康復出院後,由此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。
五、本協議為雙方平等自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方明白此協議所涉及的內容,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議。
八、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方: 乙方: 年月日
甲方:___,男,__歲,____________村人。
乙方:___,男,__歲,____________村人
交通事故基本事實及雙方責任:
20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發生相撞導致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車損害。經___公安局交通警察支隊《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方___自願賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的___元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:___________甲方:___________乙方:___________
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
甲方:
乙方:
經甲乙雙方協商,甲方同意錄用乙方在工地做建築勞動,為確保工程順利進行,杜絕各類事故,甲乙雙方必須做到如下規定,否則出現問題造成的一切後果;經濟損失均由責任方自負。
甲方應負責對施工人員進行遵紀守法,安全防護、安全保衛和安全生產,文明施工等方面的教育和監督、檢查。強調施工人員必須遵守各項規章制度,遵守安全生產操作規程。及時向各工種進行安全技術交底,做到不違章指揮。
乙方應做到:
一、 遵守黨紀國法、社會公德、交通秩序和施工工地規定的各項規章制度。
二、 講文明、講禮貌,不打架罵人,不喝酒不賭博,不看黃色影視書刊,按時休息,有事請假,不無故曠工。
三、 工作認真負責,遵守規章制度,正確使用防護用品,愛護公物,做到優質不劣用,節約原材料,節約用水用電,使用的裝置、料具要妥善保管,不得丟失損壞。
四、 施工現場禁止打鬧,特別是在高空作業更不準跑跳,不準穿拖鞋或光腳。
五、 施工現場禁止吸菸。現場的安全防火器材和宣傳標牌不得挪做它用。無關人員不得擅自動用施工現場的機械、電力裝置。不準私自點火做飯,拉線接燈,使用電熱器具。
六、 進入施工現場必須戴好安全帽,上下要走馬道,禁止乘坐吊車或從架子管上下,高空作業必須繫好安全帶。
七、 施工現場來客要登記,不得私自留宿,施工現場禁止隨地大小便,要經常保持環境,宿舍和各人衛生,預防疾病,一旦發現傳染病要立即報告,隔離治療。
八、 離開工地時要事先彙報,攜帶的行李物品要經有關領導和保衛人員檢查,禁止私下偷拿公司財務。
此協議一式兩份,自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
_________年 ______月______ 日_________年 ______月______ 日
甲方:___,男,身份證號碼:_______________,住址:_________,以下簡稱甲方。
乙方:___,男,身份證號碼:_______________,住址:_________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計_____人民幣,大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。
四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於___年___月___日甲、乙雙方在_大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和____大隊各持一份。
甲方簽字:___________乙方簽字:___________部門:___________
__年__月__日__年__月__日__年__月__日
甲方(單位):
乙方(工人):
地址:
身份證號碼:
乙方於20____年4月份在__________發生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經醫院治療後現已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫療補助、就業補助、交通費、誤工費、營養費、護理費及二次手術費用等其他所有費用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),以包乾形式由甲方一次性支付給乙方。並以本協議形式由雙方簽字確認。自協議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用後,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。
2、乙方收到一次性賠償金後,應合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,充分體現公平、合理。
5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險手續所得保險費均屬甲方所有,但如保險部門要求應由乙方提供本人相關證明手續或原件時,乙方同意予以配合。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
附:乙方身份證影印件
甲方(單位):
乙方(工人):
地址:
身份證號碼:
乙方於20xx年4月份在發生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經醫院治療後現已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫療補助、就業補助、交通費、誤工費、營養費、護理費及二次手術費用等其他所有費用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),以包乾形式由甲方一次性支付給乙方。並以本協議形式由雙方簽字確認。自協議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用後,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。
2、乙方收到一次性賠償金後,應合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,充分體現公平、合理。
5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險手續所得保險費均屬甲方所有,但如保險部門要求應由乙方提供本人相關證明手續或原件時,乙方同意予以配合。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
附:乙方身份證影印件
甲方簽字: 乙方簽字:
甲方:車牌號:
乙方:劉英身份證號:
事件概括:X年9月3日18時許,甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候,與乙方所騎的.電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛,但是由於電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事後甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查,並承擔醫療費用,經醫院檢查,乙方只是簡單擦傷,並無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥後乙方劉英要求回家修養,不在醫院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊癒。現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方協議之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括後續治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,一經簽字,雙方均不得反悔。
十、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式二份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:20xx年12月xx日
乙方:20xx年12月xx日
甲方:教師 _____
乙方: 學生家長 ____學生 _____
為強化班級安全工作管理,落實本學期安全工作目標責任制,保障學校財產和師生安全,結合我(甲方)班實際,經甲乙雙方協商一致,簽訂本協議,供共同信守執行。
第一條、甲方的職責和任務
依照《中華人民共和國教育法》的規定,做好學生的教育教學工作,組織實施和嚴格執行《中華人民共和國教育法》。
1、對學生進行思想品德教育。
2、組織學生學習安全事故知識,提高安全意識。
3、教育學生努力學習。
4、關心學生的身體健康。
第二條、乙方家長的職責和任務。
1、對子女進行思想品德教育。
2、切實加強子女安全意識。
3、教育子女努力學習(每天督促子女學習並檢查學習情況)。
4、關心子女的身體健康。
第三條、乙方學生職責和任務。
1、遵守《國小生守則》、《國小生日常行為規範》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》,養成良好的道德品質和文明行為習慣。
2、認真學習安全事故的知識,提高安全意識(注意交通安全,飲食衛生,不得攀高,未經家長同意不得私自去游泳,不打架,遵守學校紀律等方面)。
3、加強體育鍛煉,認真學習文化知識,不懂的請教老師。
第四條、甲方違約責任
1、違反第一條第1、3、4項的接受學校行政處分。
2、違反第一條第2項的按學校與教師簽訂的安全責任書的有關內容執行。
第五條、乙方違約責任
1、家長違反第二條第3、4項的,甲方給予提醒。
2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律並造成不良影響的,由學校或甲方作書面通知,強制乙方學生退學。
3、學生違反第二條第3項的,乙方家長及甲方給予批評教育。
4、學生違反第二條第1、2項的,視其情節給予以下處罰:
(1)情節輕微,但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。
(2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時,由學校或甲方強制乙方學生退學。
(3)嚴重違反學校紀律並造成不良影響的由學校或甲方責令乙方學生自動退學。
第六條、本協議簽訂之日起至學生學期結束止生效。
本協議共2頁,一式三份,甲方、乙方、公證人各執一份。
甲方:(簽名)_____乙方:(簽名)家長_____學生_____
_____年___月___日_____年___月___日_____年___月___日
甲方:_________,男,______鎮______村人
乙方:_________,女,______鄉______村人
事件概況:_____年___月___日晚,甲方駕駛一輛三輪農用運輸車,在______公路5公里花欄橋處,使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側翻,導致摔傷,當晚,甲方將乙方立即送至_________醫院緊急救治。經拍片、彩超診斷,乙方骨組織、內部器官完好,肌肉組織部分受損。住院期間,甲方每天看望。_____年___月___日,乙方出院,雙方友好協商,並經過家屬同意,無異議,達成如下協議:
一、甲方與乙方以5:5的比例分擔醫療費用,甲方共應支付 元給乙方。
二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式,後果與甲方無任何關係。
三、甲方支付約定的所有金額後,乙方任何人就此事保證不再以任何形式,任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行支付義務後,就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。乙方康復出院後,由此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。
五、本協議為雙方平等自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方明白此協議所涉及的內容,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議。
八、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方: 乙方:
_____年___月___日_____年___月___日