委託單位, …… ( 寫明名稱、 地址等基本資訊)。
法定代表人 ( 或負責人) , …… ( 寫明姓名、 職務等基本資訊)。
受委託人, …… ( 寫明受委託人的基本資訊如姓名、 性別、 年齡、工作單位、 住址; 受委託人是律師的, 則寫明律師姓名和所在律所即可)。
現委託上列受委託人在…… ( 寫明案由 ) 一案中, 作為我方訴訟代理人。代理人的代理事項和許可權為:
……
代理人的代理事項和許可權為:
……
委託單位: ( 蓋章)
年月 日
委託人: 性別: 男 出生日期: 身份證編號:
被委託人: 性別: 男 出生日期: 身份證編號:
委託原因及事項:
本人工作繁忙,不能親自到學校領畢業證相關手續,特委託 作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任. 委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止 ,委託人有轉委託權 。
此致
敬禮
委託人:_______(公民姓名、性別、年齡、住址、電話;法人或其他組織全稱、地址、法定代表人姓名、職務、電話)
受委託人:_______(姓名、所在律師事務所名稱)
現委託上述委託人在我與_______因_______糾紛一案中,作為我的仲裁代理人。
代理人_______的代理許可權為_____________________________________________________
委託人:________
(簽章)