1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及後果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切後果；
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺理解學校安全、紀律教育，遵守校紀校規；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項群眾活動；
6、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿；
7、自行承擔在校外發生的一切安全職責。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續；
2、保證申請事項的真實性，並承擔虛假保證的一切後果；
3、乙方在校外發生的安全職責事故，與甲方無關；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務。自行承擔違反該條約定的一切後果。
申請人：
申請日期：
尊敬的學院領導：
本人，為x學院20xx級學專業學生，現居住於號樓x室a床。因為本人方面的原因。同時由於本人為xx市本地學生，家住xx市xx區路號，離學校僅分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學校，故申請走讀，申請期限為20xx年x月x日至20xx年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學校的各項規定，每天按時到校上課，認真完成自己的學業。在校外期間所發生的一切狀況與xx大學x學院無關，有關責任由學生本人承擔。望領導批准！
申請人：
申請日期：
尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生 ，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：
即白天在學校學習並完成各項功課,晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。
在校外造成的`一切不良後果由本人負責。
3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協議從簽字之日起生效。
家長簽字：
聯絡電話：
學生簽字：
三年級
20xx-06-12
學校領導：
我是 班 學生。
因 原因，本人申請走讀，從 年 月 日至 結束。本人上學來往途中的監護由家長負責。每天中午 (在或不在)學校吃飯。
家庭住址
聯絡方式(電話)： 撤銷原宿舍：
特此申請。請學校領導審批。
申請人(學生)簽名： 家長簽名：
申請時間： 日期：
尊敬的學校領導：
我是高三年級四班學生，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：即白天在學校學習並完成各項功課，晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良後果由本人負責。
3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協議從簽字之日起生效。
申請人：
X年XX月XX日
尊敬的學校領導：
本人，為系專業學生，因家住，交通極為方便，路程只需分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學習，認真遵守學校的各項規章制度。另外如果在路途中出現任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產損失責任由本人全部承擔，與學校無關。
現申請走讀，希望學校批准。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
甲方：中學國中部初X（X）班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：qq個網名
1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3。在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;低迴婉轉
4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5。其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
尊敬的學校領導:
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：
年 月 日
附協議書：
甲方：中學國中部初X（X）班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；
4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處（或校長室）
申請人：
申請日期：
1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及後果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切後果;
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺理解學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;
5、按時參加學校安排的.學習、實驗、軍訓及各項群眾活動;
6、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿;
7、自行承擔在校外發生的一切安全職責。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續;
2、保證申請事項的真實性，並承擔虛假保證的一切後果;
3、乙方在校外發生的安全職責事故，與甲方無關;
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務。自行承擔違反該條約定的一切後果。
甲方：
乙方：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的，與學校無關。
4、人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20xx年XX月XX日
本人，是xx年級班的學生。因個人原因，經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校的一切規章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的.行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發生的一切事故，由本人全部負責。
4、在自行滯留學校或擅自離校期間發生的一切事故，由本人全部負責。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。
特此申請！
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
本人，現就讀雲南開檔大學城市建設學院專業xx班。本人家庭住址/或直系親屬（稱謂及姓名）
家庭住址（具體地址）。因原因（填寫工作單位具體地址，工作單位負責人電話等詳細資訊。），經家長同意，特申請走讀，走讀時間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領導批准。本人保證按時到校上課，並積極參加學校各項集體活動；在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。（附：家長或直系親屬身份證影印件及學生身份證影印件。）
申請人：
X年XX月XX日
本人系X學院X級學生，學號:。家庭住址：。因申請走讀。並遵守如下承諾：1、為保留床位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。
2、主動經常與輔導員及學生幹部聯絡，確保不因走讀的原因耽誤學業。
3、學校有事需要回校時能及時回到。
4、提高安全意識，為自我的安全負責，如出現安全問題自我願意承擔全部職責。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行（安全（教育））與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：本人電話：簽字日期：
父親簽字：父親電話：簽字日期：
母親簽字：母親電話：簽字日期：
輔導員確認並簽字：
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處（或校長室）
申請人：
尊敬的學院領導：
您好!
本人付世友,為機械工程系化機131班學生。本人與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。因為家在牌坊路，離學校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。現申請走讀，希望學校批准。
此致
敬禮！
申請人：
學號：
專業班級：
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