報案人:
報案人： 性別： 民族： 出生日期： 文化程度： 電話： 工作單位： 住址：
【律師提示:報案人個資訊中,尚需明確報案人與本案的關係】 申請事項：請求對 一案進行立案偵查。 事實與理由：
【律師提示：重點陳述被控告人涉嫌犯罪的事實和證據】 報案人請求公安機關對本案進行立案偵查，追究相關人員的法律責任。
如認為本案不屬於刑事案件，請在法定時間內向報案人出具《不予立案通知書》，詳細闡明不予立案的理由。
此致
報案人： 年 月 日
申請人：張光輝，男，漢族，住四川省雙流縣黃水鎮
請求事項
請求貴局依法對張燕瓊、張東莉、張嘯宇等人刑事立案，並依法追究其刑事責任。
事實與理由
20__年7月4日下午1點20左右，犯罪嫌疑人張燕瓊以商量房屋事宜 把我騙至家中。之後張嘯宇、張東莉等人對我實施故意傷害，先向我頭部猛砍一刀，隨後另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。張鵬浩(兒子)送我到黃水醫院救治，醫生診斷為腦部血管斷裂需向上級醫院救治，隨後轉院到縣醫院，在途中本人昏迷。經雙流縣醫院診斷為腦震盪、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。張燕瓊等人的行為令在場的百姓無不恐懼，他們兩名請求公安機關嚴懲凶手。申請人認為張燕瓊等人主觀上有犯罪的故意，在客觀上也實施了傷害的行為，並且導致被害人嚴重受傷的後果，具有一定的社會危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。
綜上所述，為了維護申請人的合法權益還百姓一個安全的生活環
境，申請人特請求貴局對張燕瓊等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予 以刑事立案偵查。
此致
雙流縣公安局
申請人：
二0一_年九月二十五日
申請人：__ 男，出生年月，漢族，原______包裝有限公司潤滑油合夥經營人。
被申請人：__，男，出生年月，漢族，______包裝公司法人、潤滑油合夥人。
申請事項
對被申請人違規披露、不披露重要資訊和職務侵佔的犯罪行為予以立案查處。
事實與理由
20__年4月份，我與段新利、杜志峰合夥利用段新利註冊的“___博科特包裝有限公司”的營業執照經營潤滑油生意，協議簽訂每人出資三萬元，收益和虧損三方共有。簽訂協議後，三人開始合夥經營，，在經營當中杜志峰投資1.5萬元外其餘兩人均已投夠上述金額。
合夥期間經營一直處於贏利狀態，但由於合夥經營由段新利牽頭，且段新利作為企業法定代表人獨攬企業財務大權，其私慾不斷膨脹，存在大量損害公司利益的違法行為。我多次提出退夥要求，並要求在退夥前對合夥財產進行核算，但段新利和杜志峰只同意對小部分合夥財產核算確認，且拒絕我瞭解公司的經營狀況及檢視財務賬薄。經初步估計，我們合夥經營期間的___博科特包裝有限公司淨資產，若核算後應當退還我財產份額。
我認為，段新利和杜志峰故意隱瞞公司的財務狀況及提供虛假的財務資料，已對我造成八萬餘元的嚴重經濟損失，應以違規披露、不披露重要資訊罪追究二人的刑事責任。
另外，段新利和杜志峰故意編造公司虧損的事實，揹著我將公司庫存及公司固定資產私自賣掉，並將所賣公司財產的所得非法佔為己有，嚴重侵害了公司的利益，應以職務侵佔罪追究其法律責任。
根據以上事實和理由，被申請人的行為觸犯了《刑法》的第一百六十一條和第二百七十一條的規定，請予以立案查處。
此致
___市公安局裕華區分局
申請人： ，女，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 。住，聯絡電話： 。
被申請人：____________派出所
申請事項
請求監督被申請人對 涉嫌_________案依法立案偵查。
事實與理由
20__年9月22日晚，申請人就_______本人一事，向______派出所報案，民警將申請人及帶至____派出所製作了事跡並於第二天組織了一次調解，之後就一直未於立案。申請人多次至被申請人處要求立案，被申請人一直推脫不予立案，並且沒有出具《不予立案通知書》。申請人認為，被申請人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知書，其行為已違反法律規定。
根據最高人民檢察院、公安部《關於刑事立案監督有關問題的規定》第四條：被害人及其法定代理人、近親屬或者行政執法機關，認為公安機關對其控告或者移送的案件應當立案偵查而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當受理並進行審查。人民檢察院發現公安機關可能存在應當立案偵查而不立案偵查情形的，應當依法進行審查。
《刑事訴訟法》第一百一十一條的規定：“人民檢察院認為公安機關對應當立案偵查的案件而不立案偵查的，或者被害人認為公安機關對應當立案偵查的.案件而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當要求公安機關說明不立案的理由。人民檢察院認為公安機關不立案理由不能成立的，應當通知公安機關立案，公安機關接到通知後應當立案。”
綜上，申請人特依法向貴院提起立案監督申請，望貴院能查明事實，依法監督被申請人立案偵查，以維護申請人的合法權益。
此致
________人民檢察院
申請人：
____年__月__日
申請人：陳解中，男，漢族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖鄉金塘村三組057號，身份證編號：。電話：或81068164。
被申請人：李夢華，男，原系深圳市寶安區西鄉工業區深航公司汛達表業廠倉庫管理員，故意傷害申請人陳解中致右手殘廢。
被申請人：林小姐(不清楚全名)，女，系深圳市寶安區西鄉工業區深航公司汛達表業廠老闆。不同意報案，並故意放走被申請人李夢華。
請求事項：
1、以涉嫌故意傷害罪對被申請人李夢華實施立案偵查;
2、以涉嫌包庇罪對被申請人林小姐實施立案偵查;
3、將立案偵查的有關材料複製一份供申請人向社保部門申請工傷認定。
事實及理由：
申請人於20__年元月31日就職於汛達表業廠，擔任六樓錶帶部生產與品質管理員。
20__年3月27日下午14點40分左右，申請人因要求更換生產工具遭到倉庫管理員即被申請人李夢華拒絕。申請人再三說明更換生產工具的原因，但仍然遭到李夢華拒絕。
在嚴重影響生產的情況下，申請人只好到寫字樓給香港老闆即被申請人林小姐打傳呼彙報情況。林小姐通知二樓廠長譚風英速處理。
未等譚風英上六樓，李夢華即從4米遠的距離跑過來，一邊罵申請人是小人不該告他狀，一邊拿起臺上的___用力扔向申請人。___落在臺面上又反彈到地下。當申請人彎腰撿起___正待廠長來處理時，李夢華即用雙拳猛打申請人臉、胸部等部位，申請人只好用雙手擋住臉部。誰知李夢華竟打到___背部，致使__重傷申請人右手。
同在六樓的鄧美芝(女)與李維典(男)聞聲迅速跑進寫字樓勸阻，方避免更嚴重後果發生。李維典見申請人右手流血，即扶申請人到二樓，由厂部樑啟餘(男)和黃天生(男)送申請人到西鄉人民醫院治療。
20__年3月9日下午，被申請人林小姐與廠長一同到醫院向申請人問事發經過。回廠後，林小姐即通知李夢華離廠。
令人不可思議的是：申請人、申請人的老婆及妻弟再三要求向公安機關報案，可林小姐非但不報案，而且還有意放走了李夢華。
在20__年3月27日下午——20__年3月29日下午這段長達兩整天的時間裡，廠方無論是報案還是派保安扭送李夢華歸案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李夢華走之前，李夢華仍在上班，如林小姐不有意放走李夢華，則李夢華不致跑掉。
為了打擊犯罪，伸張正義，申請人特依據《中華人民共和國刑法》第243條、第310條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第84條之規定，請求公安機關對被申請人李夢華、林小姐實施立案偵查。
此致
深圳市公安局寶安分局
申請人：__
__年_月__日
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