三級證明貧困證明模板

導語：三級貧困證明，是指由村（居委會）、鄉（鎮、街道辦事處）、縣或區民政部門所開據，並證明家庭確實貧困的證明。下面，是三級證明貧困證明模板，希望你們喜歡！

茲有本村居民______，男，漢族，19___年___月___日日出生，家住開封市尉氏縣大馬鄉門張村，其家庭生活非常貧困，______於20___年___月___日考入貴校學校。

由於其母______，漢族，19___年___月___日出生，沒有工作。其父______欣，漢族，19___年___月___日生，沒有固定工作且患有胃病導致家庭經濟困難。家庭人均收如不足2019元，且欠有外債萬餘元，無法應對學生的學費與生活費用。希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款，幫助其順利完成學業。

情況屬實，特此證明。

______村公章 ___年___月___日

______鎮民政部門公章 ___年___月___日

______縣民政部門公章 ___年___月___日

茲證明我轄區居民______，家中4口人，由於沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻______患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧物件。現在其子______考入____________，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。

特此證明!

______區民政局 ______鎮民政所 ______鎮______村委會

___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日

學 校：______ 院(系)：______ 專 業：______ 班 級：______

姓 名：______入學日期：______學 號：______

身份證號碼：______ 本人聯絡方式：______

家庭詳細住址戶口型別 城鎮 □ 農村 √

郵政編碼：______ 家庭聯絡電話：______

家庭所在縣是否屬於國家貧困縣是 □ 否 □低保戶是 □ 否 □

低收入是 □ 否 □

家庭月人均收入/總人口數主要經濟來源

家中是否欠債 是 □ 否 □

具體說明:特殊情況孤兒 □ 烈屬 □ 單親 □

父親是否有疾病 是 □ 否 □

具體說明：母親是否有疾病 是 □ 否 □

具體說明：

家庭成員年齡與本人關係職業工作單位月收入聯絡電話

造成家庭經濟困難的主要原因

相關部門意見

經辦人簽字：

村委會或居委會(蓋章)

日期：

經辦人簽字：

鄉鎮或街道辦民政科(蓋章)

日期：

經辦人簽字：

區(縣、市)民政局(蓋章)

日期：

詳細地址

郵編聯絡電話

填表日期：____年____月____日