介紹信
no: 000001
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茲有________病人一名,初步診斷為_______,由於我診所裝置條件有限,特轉向你院治療,請給予接診為謝!
______________診所
年 月 日
注: 1、本介紹信自簽發之日起,三日內至***門診就診有效;
2、憑本介紹信在***門診就診可享受檢查費50%優惠,治療費30%優惠,手術費30%優惠,藥費按國家指導價再優惠10%。