我是受聘在鄉（鎮）村衛生室工作的一名鄉村醫生，為規範自身醫療執業行為，更好地服務於廣大人民群眾，我自願承諾在聘期內做到以下幾點，並請監督：
一、嚴格遵守國家法律、法規、規章和診療護理技術規範、常規，依法執業。
二、遵守村衛生室及上級主管部門的規章制度、工作紀律及相關技術操作規程，服從領導，接受檢查、監督和管理。
三、愛崗敬業，認真履行鄉村醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
四、努力鑽研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平，積極向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。
五、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。
六、講團結、講奉獻，積極配合村衛生室負責人開展工作，加強與村衛生室其它人員的協調配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛生室集體利益。出現問題及時彙報，不與村衛生室其它人員發生無原則糾紛。
七、積極協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫並上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。
八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人願意承擔相應責任及後果，並自願接受相應處罰。
九、如違反上述承諾，本人自願接受處罰，並願意承擔由此而引起的一切後果。
承諾人：
年月日
在開展的學習討論落實活動中，為加強行業作風建設，保證為村民提供便捷、滿意的診療服務及基本公共衛生服務等各項工作，本人鄭重承諾：
1、發揚不畏艱苦、敢於奉獻、大愛無疆的衛生職業精神和人道、博愛、奉獻的紅十字精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。
2、自覺遵守國家法律法規，遵守醫療衛生行業規章和紀律，嚴格執行所在醫療機構各項制度規定。
3、認真落實縣衛生局《深化學習討論落實活動推進行風建設“九不準”專項整治方案》及《關於印發醫務人員收受紅包開單提成專項整治工作方案和打擊非法行醫專項整治工作方案的通知》檔案要求，規範診療行為，依法執業。
4、認真落實完成本村基本公共衛生服務專案等各項任務目標，堅決杜絕在公共衛生服務中弄虛作假、敷衍應付，在執行基本藥物政策中加價，在新農合門診報免中造假等損害群眾利益的行為。
5、團結協作，對村民熱情服務，不推諉、不扯皮，在為村民提供方便快捷的診療服務的同時，認真貫徹落實國家衛生惠民政策，把好事辦好、實事辦實。
承諾人所在單位：
承諾人：
(鎮、街)鄉村醫生調查摸底工作領導小組：
本人承諾，在20xx年山東省鄉村醫生調查摸底
工作過程中，本人所提交的《調查摸底登記表》有關資訊、證明人證明材料和其他個人資訊，均真實無誤，無虛假行為，如有不實，個人願承擔一切後果。
承諾人：
xx年x月x日
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