為了落實“安全第一、預防為主”的方針，增強學生遵紀守法觀念和安全防範意識，保證假期學生的人身安全，根據黑龍江八一農墾大學治安綜合治理工作有關要求及學校有關安全管理制度的規定，特簽訂本責任書。
一、學生假期在校期間必須遵守以下規定：
(一)遵守國家法律法令及學校規章制度，遵紀守法，嚴禁賭博、酗酒鬧事、打架鬥毆，注重保持大學生的良好形象。
(二)注意防火安全。嚴禁在學生宿舍內亂拉亂接電線，使用電爐、電熱器、蠟燭及各種灶具，並不得在宿舍附近及宿舍內焚燒物品，不在教室、宿舍及公共場所吸菸。
(三)注意防盜：學生應保管好自己的身份證、學生證等有效證件，現金存入銀行並加密，密碼不得洩漏給他人，貴重物品妥善保管。不在宿舍留宿他人，離開宿舍時要關好門窗鑰匙妥善保管。如發現不安全隱患立即消除，並及時上報有關部門。
(四)遵守宿舍管理制度。凡學生入住由學校提供的學生宿舍，必須遵守學院對宿舍管理的有關規定，遵守作息制度，按時返回宿舍。熄燈後按時就寢，不得高聲喧譁，擾亂別人的休息。因特殊原因不能回宿舍者，應向管理人員請假。
(五)嚴禁在宿舍內及任何場所酗酒滋事、打牌、賭博，一經發現嚴肅處理。
(六)凡因特殊原因需在校外住宿的學生，必須由本人寫出申請，家長簽字同意，並徵得學校主管部門簽字同意後，方可辦理有關手續。凡未經學校同意，私自在外住宿者一切後果自負。
(七)學生離校外出時，應注意交通安全，防止發生交通事故及其它意外人身傷害，在外發生的一切事情均由自己承擔。
(八)學生中途離校或者返校必須例行請、銷假手續，確保假期安全。對違反校規、校紀者，予以處理，視情節輕重按規定分別給予處分，直至開除學籍。
(九)在遵守本責任狀責任要求的同時，共同執行《普通高校學生安全教育及管理暫行規定》的全部內容。
本目標責任書由各班組織學生簽字後生效，至學生假期結束!
學生簽字：
簽字日期：
夏季來臨，我向學校鄭重承諾，保證做到以下幾點：
1、認真學習和掌握夏季安全知識，注意防火、防溺水、防中暑、防雷擊、防食物中毒、防夏季流行病傳染等。
2、不下河洗澡、游泳，不強渡洪水，發生汛情時聽從老師和家長安排。
3、不到鐵路橋、隧道及鐵道邊玩耍。
4、遵守交通規則，行走靠右行，不橫穿公路，不追扒車輛，不乘坐農用車、超載摩托車等。
5、不帶火種，不玩火和各種易燃易爆物品。
6、不與陌生人打交道。
7、不吃生冷黴變食物，不飲生冷水。
8、不攀教學樓扒陽臺，不在陽臺上追逐打鬧，不探身教室後窗之外。
9、不與老師和父母賭氣，有不順心的事，向老師和校領導如實傾訴、反映。
10、看到不安全隱患積極舉報，爭當校園安全小衛士。
以上承諾，若有違背，願意接受學校和老師的批評教育和處分。
承諾人：
時間：X年XX月XX日
夏季即將來臨，為了學生的夏季安全，結合上級有關學校安全的檔案精神，學校已通過校委會、班會、牆報、廣播等各種形式，對學生進行各方面安全教育，我校根據《教育法》、《未成年人保護法》等法律法規的規定，特制定夏季學生安全承諾書。
1、夏季作息時間中增加了午覺，即12：30--13：50午覺，學生一律在校睡午覺，期間學生一律不準離校，否則出現安全事故責任自負。
2、學校已經反覆教育，嚴禁學生私自下河、水庫、塘壩等水域游泳、洗衣服、戲水和玩耍等活動，防止溺水死亡，違者責任自負。孩子因病因事不能到校上課，必須書面向班主任請假或電話告知學校或老師。
3、家長平時要多交給孩子一些防地震、防雷擊、防洪澇、防溺水、防交通事故等自然災害和突發情況的常識，提高學生的防範、自救意識和自護能力.
4、教育孩子不要買吃“三無”產品和無QS標誌或明顯變質的食品吃，以免造成食物中毒。講究個人衛生，防止病從口入。增強子女的衛生防範意識，做好防手足口病、麻疹、流行性感冒、腮腺炎等防治工作，發現疫情及時報告學校或鎮衛生院。
5、教育孩子不能乘坐無牌無證和無營運資格的車輛上放學，家長接送孩子時，不準捎帶其他學生。學生上放學途中，不輕信陌生人，不攜帶管制刀具或危險物品到校，發現危險情況及時報告老師或家長。孩子未滿12週歲，不準單獨騎車上路，未滿16週歲的學生不準騎電動車上路。教育孩子嚴格遵守交通規則，不逆行，不騎車載人，不在路上追逐打玩，過馬路要左右瞭望，確保安全才能通過。
6、督促孩子每天按時回家，按時完成作業，不私自到同學、親友家玩耍或留宿，不到網咖或遊戲廳上網打遊戲，不玩火玩電，未經允許不準動用學校公物和他人一切物品，節假日不滯留學校。
7、教育孩子必須遵守學校作息時間和安全、紀律、衛生等方面的規定和要求，否則責任完全自負。
8、自覺遵紀守法，不賭博，不看“黃色”書刊及音像;不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酒鬧事，不吸食毒品。
9、學生有精神病史或嚴重疾病(如心臟病、癲癇病等)，應如實告知學校，遇有強烈運動(勞動、體育活動)時，應向老師提出不宜參與的申請。
10、發現外來干擾、影響學校正常秩序的社會不法分子或精神病人，應及時向老師和學校報告，學生一般不要靠近接觸不法分子，避免造成傷害。
請家長高度重視，嚴格加強教育和督促，切實做好對孩子的校外安全監控，切實履行監護人的職責，確保孩子的健康成長。祝您全家健康、幸福、平安、快樂!歡迎您經常與學校、老師進行溝通、交流。
承諾人：
時間：X年XX月XX日
為了我的身心安全，我努力遵守下列學校制訂的《學生安全承諾書》，並作出以下宣誓和承諾：
一、不乘超載車，路上行走注意交通安全。不在路上玩耍。
二、雙休日、節假日不私自外出玩耍，同學間不相互走竄，更不留宿，外出時向家長請假。
三、不私自下河堰、溝渠等洗澡、游泳，並保證在監護人的同意下，由監護人陪同游泳。
四、不從事有危險性的活動;遇有外人到校滋事，及時報告老師。
五、不進電子遊戲廳，不進營業性網咖。
六、在校期間不私自離開校園，如確實有事情，向班主任老師請假。
七、舉止文明，不看不健康的書和錄影等。
八、語言文明，團結同學，不與同學拌嘴、打架鬥毆，不幹違反校規的事情。
九、厲行節約，不隨便購買零食，注意飲食衛生。
承諾人：
時間：X年XX月XX日
我校為學生提供了住宿服務和管理，制定了較為詳細的住宿管理條例。請學生與家長認真瞭解住宿相關規定，與學校積極配合，共同促進學生的成長。
1.住宿生必須嚴格執行學校作息制度，按時上早晚自習，不得隨意外出。在晚休後未經允許，一律不準離校。有特殊情況的，必須通知家長接，同時向值班老師說明，徵得同意後方可外出。
2.嚴格遵守學校安全制度，熄燈後不準大聲喧譁，不準使用蠟燭等照明工具。
3.不準接待外人到宿舍留宿。
4.不準吸菸，喝酒，不準隨地吐痰，不準亂扔紙屑，雜物及亂倒剩飯。
5.不準損壞門，窗，床等公共財物，違者按維修費用賠償。
6.不準私接電線，電燈，電爐及其他電器。
7.不準在牆上亂塗亂畫，起床後床上用品一定要放好，個人物品要擺放整齊，宿舍衛生每天要打掃，保持宿舍整潔。
8.室長負責安排督促值日等宿務工作，注意關窗鎖門，確保財產安全。
9.每晚實行宿舍點名制，由宿舍安排的學生將宿舍成員就寢情況向值班老師彙報。
10.違反管理條例者取消住宿資格。
學生與家長簽字後視為認可並接受學校的住宿服務和管理。
承諾人：
日期：20xx年XX月XX日
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