一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼，一個月的婦產科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裡的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我帶著惶恐不安的情緒，聽著帶教老師介紹婦科的狀況，直到跟著慢慢熟悉環境之後，情緒才放鬆下來隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多。在那裡我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一週是我們待在婦科的最後一週，雖然我還只是學生，也許我的潛力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去。
四、實習總結
渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室裡待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
記得第一天上班，是從上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等著帶教老師的出現，生怕遲到。那天，差不多一直跟著老師的後邊，跟著她去檢視病房，跟著她去換液體，跟著她去打針：就像一個從來沒有出過遠門的孩子，被突然帶出去看世界，好奇地四處瞧的時候，手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個時候，我更多地是在看，在聽，也在想。最開始被放手做的，就是給病人換液體，興致勃勃地端上一個盤，耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來，休息了兩天，就開始了連續4天的夜班，兩個大夜，然後兩個小夜。除了大學聯考完那天熬了一次通宵，這是我第一次上夜班，也是全班第一個上夜班的。也許是剛進入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時候有話說，所以，上班的當兒，竟然沒有一點困的意思，儘管兩個大夜的前半晌沒有睡覺，儘管小夜也是到2：00才睡覺。倒是早上下班以後，飽餐一頓，開始美美地睡開了，等再次睜眼的時候，已經到了下午，畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的人。
第一週，大部分時候，是晚上活動，白天睡覺，就這樣過去了，從最開始的國小徒做起，開始自己做一些簡單的操作，雖然大部分時候，仍是換液體，至少動作麻利了很多，至少排氣泡什麼的都會了，至少已經跟老師熟了很多，至少跟病房裡的有些人也有些熟悉起來。
第二週，一切都開始熟悉起來，在老師的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮試，紮了第一次針，那天上午，紮了六針，每針都進去了，心裡很是美滋滋地，雖然在老師們看來這已經是最簡單的操作了，可自己總想著多做一些，所以每每在自己的班次上閒下來的時候，就會轉悠著幫著別的組做點事，因為喜歡那種忙碌的感覺。
在一個地方，呆的時候長了，就會捨不得了。捨不得我的帶教老師，喜歡她的娃娃臉，喜歡她叫我小名，因為她，讓我覺得在科室我總是有一個依靠，讓我覺得因為她在科室很好，我也要努力表現好，為她長臉。捨不得病房裡的人，我喜歡跑到她們跟前，問候一下大人，或是小孩。有些，我是看著她們挺著肚子進來的，然後看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產科，多少不像普通病房，這裡有痛苦，更多的是痛苦之後的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺。
再有不捨，還得收拾好，到了下一站，產房。現在，自然分娩在臨床上已經越來越少了，所以，甚至有些擔心，在自己上班的那幾天，會碰不上生孩子的。畢竟，這是我所不曾見的。還好，第一天上班早上，就看到了一個剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準備接生，到早上8：00多終於完全出來了，被我剛好撞見，那是一個全身皺巴巴的，染滿滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終於放開地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊塗，不過，在她臉上，仍看到了努力之後的喜悅。
之後在產房，也見到了不止一個生娃的，偶爾能幫上一個小忙，依然覺得很開心。漸漸懂得，原來，生孩子就是這樣的，十月懷胎，已屬不易，最艱難的就是到了臨產，那時的疼痛，想要鬆勁，又絕對不能放棄，因為孩子的一切，全得靠媽媽了。媽媽的指望，全在孩子以後了。
四、實習總結
第一站的實習，馬上要走向尾聲了，從這裡，我走出了臨床實習的第一步，也開始真真正正地體驗臨床。已為局中人，又似為局外人，跳出來，看看自己做得夠不夠好，然後，融進去，以做得更好。我知道，實習的步子才開始邁開，畢竟終也是有些經驗的人了，揮揮手，向這段日子說聲再見，然後懷著感激的心，開始下一站旅程。
我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化為雲煙，也讓我感受到婦產科為孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
見習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹的態度，閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫生和護士在做手術的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午，我就在手術檯旁邊觀看醫生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室裡站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理並告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還並不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我幫助她為病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫生的問診過程，知道了問診的各項程式，還學會了幫助老師們發放免費的葉酸，並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費為孕婦們發放葉酸，不僅體現了醫院的仁性化，還為國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科見習期間，最讓我高興的還是在孕檢室裡學會了產前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們為孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重複著，但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉後，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我並不熟悉，因為沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我，並沒有因為我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位，並且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，為自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那麼熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置；還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在見習期間所能夠看到、學到的內容。
它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在見習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。半個月的見習很快就在每天的忙碌中過去了，見習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。
不知不覺已在產科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡，總體上成長了不少。
在產科實習的4周內，我基本上完成了實習任務，有許多收穫。第一，熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理，如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合徵、產後出血、妊娠合併糖尿病等，掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三親身觀察並參與了孕婦分娩期和產褥期的護理，見習並參與了孕婦的助產過程，感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產後2小時護理內容、產後護理要點等。第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰溼熱敷、腹部四部觸診、母乳餵養指導等護理操作，見習待產婦的肛門檢查、繪製產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
通過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什麼是宮縮及其特點、怎麼摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用於實際。我明白臨床工作並不簡單，特別需要善於觀察、靈活和經驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經驗。
我感覺實習是一種簡單又複雜的生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關係，特別是建立良好護患關係是很重要，在產科，比較容易與產婦及家屬建立良好護患關係，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。
為配合我市城市升級、公共衛生髮展建設，我院領導果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個高危產科病區——產科高危監護病區。病區在我院及我市的重症孕產婦救治工作中發揮了應有的作用，使我院妊娠合併症等高危產科病人數急劇上升，並已位列全市第一。病區自今年4月份至9月份成立的半年以來，在醫院各級領導的關懷及領導下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務”為工作宗旨，各級醫護人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業業，竭盡所能，精心診治每一個病人，做好每一件工作，做到愛院如家，待病人如親人，處理每件事時都考慮到對病人及醫院有什麼影響，讓每個病人都對我們的醫療服務滿意，讓我們的病區、科室、醫院不斷髮展壯大，擴大我們的知名度及影響力。
一、加強精神文明和醫德醫風建設
病區經常進行醫德醫風教育和考核，認真學習，貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，拒收紅包及財務，認真學習各項法律知識，盡職盡責獻身衛生事業,以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛本職工作，堅守崗位，工作一絲不苟，不怕髒、不怕累，不計較個人得失，以高質量完成各項醫療工作。樹立全心全意為人民服務的精神，使病人得到合理的診治和細心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務，舉止端莊，態度誠懇，同情、關心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結果等現象。科室設意見本，並定期召開病人座談會，不斷聽取患者及家屬意見，改進醫療和服務工作，堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，並落實到日常工作中。全科室上下面對危重病人臨危不懼，團結一致，努力搶救了一位又一位轉診至我院的病患。
二、建全各項規章制度、認真履行崗位職責
在臨床工作中，我們嚴格按照廣東省產科質量檢查標準建立健全各項規章制度和操作規程，逐條實施。在醫療工作中堅持年青醫師24小時工作制度、高年資住院總醫師24小時專門駐守病房負責病區醫療工作，堅持病歷書寫、三級醫師查房和教學查房、各種病例討論、醫療差錯事故登記申報、手術審批、病案管理、醫療質量監控等制度。要求各級工作人員認真履行崗位工作職責。由科主任負責組織各種規章制度和操作規程實施，結合我院實際情況，調整各班職責和工作重點，使各項工作安排合理、更有利於病人的治療。為防止發生各種醫療差錯和事故，我們今年重點加強三級醫師查房制度的落實，堅持各種手術前上級醫師查房，開腹手術有住院總以上醫師上臺把關，統一手術規範操作，減少手術併發症，提高手術質量。並定期檢查各項工作制度執行情況和崗位職責執行情況，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。
三、加強業務學習，全面提高質量
目前醫療市場競爭激烈，為在醫療市場中求生存、求發展，我們必須提高醫療質量，以現代化管理和優質的醫療質量來吸引更多的病人，對於負責我院危重症搶救和管理的我病區來說尤為重要。對於醫生來說，沒有真本領、真功夫，救死扶傷、治病救人等於一句空話。今年我們十分重視醫務人員素質的培養，把醫生作為生產力的核心來抓，制訂人才梯級培養計劃，通過邀請專家來院建學、參加各種培訓班、定期教學查房、定期進行業務學習、經常組織病例討論、經常組織讀書報告會、嚴格進行住院醫師培訓、嚴格的三基培訓和考核等加快了多層次人才培養。特別注重對每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理後認真討論、總結經驗、吸取教訓，使我們各級醫師加深印象，今後遇到類似情況能進行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術的素質。病區開始至今半年我們共診治了產科合併症及嚴重併發症產婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、週轉快、工作量大、專科少，請其他專科會診比較困難，根據我們的特點對複雜病人的處理需要醫務人員綜合素質較高，因此我們特別注意對年青醫生進行一專多能的培訓，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們全部醫生能進行胎監檢查、心電圖檢查，併發胎監報告行心電圖結果分析，部分醫生能行B超、臍血流，所有醫護人員均能獨立操作使用心電監護、除顫儀、血氣分析儀，個別醫生會獨立應用呼吸機行機械通氣。
四、大力發展業務，開展新專案，全面提高診療水平
作為現代化醫學的一部分，危重醫學發展的速度最為矚目，把危重醫學技術應用到婦產科，尤其是產科就形成了新興的危重產科。我們病區在我院婦產科持續心電監護及血氧飽和度監測的基礎上，開展呼吸功能監測，可對重症產婦進行呼吸節律及心電連續的觀察，確保對心肺的異常及時發現、及時治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監測血容量，指導心衰、大量失血、妊娠合併心臟病等患者補液、搶救、治療，使診治工作更準確、更科學。作為危重醫學最重要的機械通氣技術，應用在危重產科後可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術後成功地於我院婦產科首次使用呼吸機輔助機械通氣，患者術後情況良好，痊癒出院，證明我院具備使用呼吸機輔助通氣等危重醫學技術，大大增加了危重孕產婦救治能力。
五、強化科研意識、提高科研水平，積極參加高水平的科技協助
目前病人對醫院和醫務人員的要求不斷提高，新技術專案不斷出現，為了使我們的醫院發展滿足醫療水平的需求，今年我們繼續狠捉科研工作，力爭通過科研工作提高我們的水平和醫生素質，要求每位醫生側重一方面進行課題研究，大量閱讀最新的國內國外文獻，開拓視野，重視臨床工作的總結，將日常工作中遇到的問題與最新醫學理論結合，摸索有效的治療方法。全方位積極參加高水平的科技協助，全面提高我院的學術地位和社會影響力。病區代炳梅主任所寫的《普貝生與催產素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產的臨床分析》、《β-hCG及p測定對早期診斷輸卵管妊娠的價值
分析》、《早髮型重度子癇前期的臨床特點的分析》、《胎膜早破時間與絨毛膜炎的相關性分析》、《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》等論著文獻均發表在《中國現代醫藥》、《中國婦幼保健雜誌》、《臨床醫學》等國家級期刊。病區住院總醫師劉志祥醫師由廣州醫學院院第三附屬醫院、廣州重症孕產婦救治中心李映桃主任邀請參與書寫《中華圍產醫學》一書，並負責其中《產褥中暑》一節，該書為圍產醫學在我國誕生髮展30年以來的第一本成熟、高水平的圍產醫學專家專著，計劃於明年5月份由人民衛生出版社出版。劉志祥醫師(第六完成人)參與由我院隗伏冰主任主持的《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》課題，獲市科技進步三等獎。
五、工作中的不足與對策
醫療技術發展日新月異，社會對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高，面對我們的服務物件，無論從醫院的管理和服務質量的提高都是需要迫切解決的問題。產科高危監護病區是集中我院婦產科特殊病患，尤其急危重症、妊娠合併症及妊娠併發症孕產婦的病區，醫療風險及診治難度均較高，防範醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今後需要我們進一步改善的工作內容為：1)病區醫生護士均較年輕，工作經驗不足，在應對危重症患者是對病情評估不足，以後須加強業務學習，多組織相關的危重症病例討論，包括外院的病例，總結經驗，完善各項診療常規，明確常用搶救藥物的規範使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重症、妊娠合併症、妊娠併發症孕產婦管理及診療常規。2)病區作為科室住院醫師培訓的重要基地，輪轉醫師較頻繁，先多為工作時間最短住院醫師參與一線工作，而且作為新開科室，使用較多新的診療常規，病區新開展業務較多，病區工作較繁忙，要求工作質量較高，容易造成醫療文書不能相應的高，醫療文書不能相應地反映出高工作質量，因此，以後上級醫師需加強對下級醫師的指導工作，認真把好醫療文書關，儘可能設計出更多具專科特色的表格病歷和談話書，引入更多危重監護引數，使病歷更具專科特色。3)病區病患病情較重，病情變化較快，要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。我們將盡最大的努力提高婦產科醫師隊伍的業務水平和素質，強化科研意識，不斷吸取國內外最新的技術知識從事臨床和科研工作，力爭讓我們的高危產科、我們的婦產科醫療和科研水平處在全市領先的地位。
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