在醫院做實習護士的過程中，我去過很多科室輪轉，基本的瞭解了各個科室是如何開展工作的，每個科室都是有各自的一個特點，最忙的是急診科的工作，而慢診住院部的工作也是需要我們付出很多的辛苦去做好事情的，在手術室，和醫生的配合是非常重要的，而在門診為病患服務雖然看起來比較的輕鬆，但是能學的東西就沒有那麼多了，在這次的實習中，感觸最深的一個就是付出多少就得到多少，如果你足夠的努力，那麼護士的工作是非常辛苦的，但獲得的也是特別的多，不但是薪水，也是有更多護理的經驗和知識。這次的實習，我也是跟隨帶我的老師，積極認真的去做好老師安排的事情，無論是第一次給病患輸液，或者在門診接待病人看病，我都是特別認真積極的去做。
我明白我雖然在學校學了很多，但是其實完全沒有什麼護理工作的經驗，而且在做護理工作的時候，其實也是積累我的護理工作經驗，熟悉護理工作的一個流程，那麼以後真的到了崗位上，也不會手足無措，而是能把護理工作去慢慢的做好的。做護理的工作必須要謹慎，三查七對是必要要做到了，同時在跟老師實習中，我也是明白，每一個小的細節，看起來是微不足道的，但是隻有去做了，那麼你的護理，才能最後做好，每一個工作都是由一個個小的細節，一件件小的事情組成一個大的護理工作。
雖然實習是結束了，但是我在實習中所學的，所經歷的，和在學校相比，真的多很多，也是讓我明白，表面光鮮的，讓人羨慕的護士工作，其實做起來真的很不容易，但我也不會打退堂鼓，而是讓我更加堅定了我想去把護士這份工作做好的信心，我也是相信，在我的努力下，我是可以做好護士的工作的，而這次的實習也是讓我明白我距離真正優秀的護士還有很多要學的地方，只有自己不斷的努力，學習，進步，認真工作，才能把護理的工作做得更好。
對於“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯絡實際的機會，將學了四年的理論去應用於臨床，實在是非常新鮮而有意思。然後，要在病人身上操作，要想真正地透過症狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。經過這幾個月的實習，我也有了這層體會。
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。接受那麼多的知識，雖然考試考了那麼多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
實習剛開始，很多東西都不瞭解，雖然以前也曾實習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校裡那樣等著老師要求幹什麼了。
面對病人，特別是見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛鍊得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。在實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
在這裡，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裡。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!總而言之，這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
20_年6月20日我真正坐在教室裡接受著某某大學第二附屬醫院護理規培學員的崗前培訓，回想起一個月前我通過了報名稽核、筆試和麵試、體檢的場景，覺得有些許不真實。時間再往前推，回到大學，想起了在二附院十個月的實習時間，依然清晰記得剛下實習時對臨床的一切都充滿著好奇與懵懂。十個月以來，不僅收穫了知識技能，更切實感受到這個護理團隊為護理事業，奉獻的精神，感受到這個團隊真正像一個大家庭，一支好團隊，為守護患者安全而不懈努力。大概從那時起就決心要加入這支隊伍了。
歷時近兩週的規範化培訓，讓我更進一步瞭解了二附院。首先熊主任從院史講到未來，每走一步都值得每一位二附院人所銘記;接著張主任介紹了培訓計劃及相關制度，讓我們明確了在未來兩年的培訓學習中如何履行職學員的職責，如何為真正走上工作崗位打好基礎。梅總則上了一堂關於職業道德與護士禮儀及溝通技巧的課堂，瞭解到學醫首先職業道德是基石，而有效的溝通技巧則是我們日常工作的潤滑劑，得體的禮儀則是我們護理人的精神面貌。胡總為我們講解的應急預案，楊總講解的職業暴露，醫院感相關知識及李欣護長關於護理不良事件案例分析則從多方面、多角度教會我們如何預防、解決可能發生的各類安全問題以及發生問題如何及時止損，如何最大限度的保證病人及自身安全。此外，郭梅清護士長及塗惠護士長分別講授了臨床標本採集與心電圖的基本專業知識，為我們理論聯絡實際。讓人精神振奮的是方亮護士長、晏園生老師和朱劍老師的講課更是讓我感到努力做好自己，抓住機會，發揮特長，踏實求進也能像他們一樣優秀。李偉老師關於消防知識的培訓，讓大家增強了消防意識，發人深思。
技能培訓的四位老師更是以專業嫻熟的技能為我們示範講授了入院護理及生命體徵的測量，給氧，靜脈輸液和心肺復甦等四項操作更加精進了我們的操作，理論聯絡實際，也更向我們展示了二附院護理人員的精神面貌及鎮靜，自信的氣場。
此次培訓我收穫頗多，受益匪淺，收穫了知識也更加感受到醫院強大的凝聚力和蓬勃的發展力。更加堅定目標，更加明確了關於護理這份職業的認識。正如梅總分享冰心老人所說的一樣：“隨時撒種，隨時開花，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”這樣的樂於奉獻精神即是護理事業的意義。願我們在護理這條道路上都能不忘初心佑民前進。
實習，對我而言，是一個重新學習的開始。在學校學的一切理論都將在這裡變為實踐。對於實習，我是既緊張又興奮的。當我接受完培訓，走進第一個實習科室面板科的時候，第一天我特別特別緊張，但是當週老師特別親切地對著我們笑和我們說話，老師們都很歡迎我們的到來的時候，心裡懸著的石頭好像落地了，有種踏實的感覺。就這樣我們幾個初出茅廬的學生，融入了這個大家庭。
首先，真的很感謝這一個多月老師們對我們的照顧。在這一個多月裡，老師把我們當自己的孩子一樣對待，不論在生活還是學習中，老師都儘自己所能幫助我們，指導我們，也一直在鼓勵我們。轉眼我們要去新的科室了，萬分不捨。
因為之前，對面板科的認識太過淺顯，單純地以為，就是臉上長痘，面板過敏之類。當我在這裡學習，我才發現自己的見識太淺薄了，有很多疾病自己從前都沒了解過。所以也下定決心好好在這裡學習。
剛開始，我們跟著老師熟悉病房，還有工作流程等，我很榮幸跟著巧霞老師學習，她是個很溫柔超級有耐心的老師，因為我們剛來什麼都不懂，老師每做一件事，都會給我們解釋，讓我們瞭解學習。當我們給病人做護理不自信緊張時，她會給我一個微笑，然後再來鼓勵我，你做的不錯。印象最深的是，剛開始打肌肉針，我總是很緊張，老師每次都會小聲鼓勵我，還在病人面前誇我，雖然只有簡單的幾句話、一個微笑，但是在我心裡真的很感動很受鼓勵，我內心告訴自己我可以的，下次我還可以做得更好。有一天給一位奶奶打針，打完後她誇我，說我打針一點也不疼，那個時候的心情真的比中彩票還高興啊。這一切都要感謝老師，在每次我操作完，老師都會指導我，讓我慢慢掌握技巧，所以我才能做好。還有打留置針對我們來說比較難，因為在學校沒練習過，所以導致我內心有些膽怯去打留置針，總覺得很難。每次看到老師打留置針，我心裡覺得他們厲害也很羨慕。我第一次扎時，老師還專門找了一個血管好扎的病人，但是我還是扎穿了，當時心裡很失落，後來第二次第三次都扎的不好，對自己越來越沒有信心，然後老師就一直鼓勵安慰我，讓我不要著急。最近我開始可以紮好留置針了，我很開心體驗到這種成功的感覺，雖然比其他幾個同學晚了一些，但我以後會努力做到更好的。現在在老師的指導和鼓勵下，我已經在進步，可以做好基本的護理工作了。
除此之外，老師們每週都犧牲自己下班休息時間給我們培訓，比如查對制度，給藥制度，藥品管理制度，交接班制度等;還有關於常見疾病的相關知識及護理等;以及臨床上各項護理操作的標準。後面幾周，我們還跟著老師們上了夜班、連班以及面板科專有的敷藥班，體驗了不同的班次，同時也瞭解了不同班次的主要護理工作。
現在的我已經熟悉了面板科，在這裡學到了很多知識，比如面板科常見的疾病就是帶狀皰疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、丹毒等等，以及這些病的症狀表現、治療用藥、護理等。我們不但學到了知識，更重要的是學到了如何像老師們做好一個護理工作者，比如與病人的溝通技巧，遇到常見問題怎麼處理，還有在打肌肉針時怎樣儘量去減輕病人疼痛等。
通過這段時間的實習，我也發現了自己身上存在的很多問題，做事容易緊張總是做不到心裡有數，比如，老師一直強調要牢記核對，反問式病人姓名，我有時就會忘記這些要點，還有打肌肉針需要回抽，好多次都會忘記，二次排氣之後再給病人接液體，有時也會忘記。這些問題都源於我對操作的不熟練以及自己沒有完全的掌握。以後我一定會時刻提醒自己，以規範的護理操作標準來要求自己做好每項操作，克服緊張心理，讓自己變得更好。
這一個多月裡，我在面板科學到了很多東西，在這個大家庭裡感受到的溫暖也將是我以後工作的動力，謝謝各位老師的悉心照顧。我會加油的!
作為一名臨床醫學生，經過三年的臨床基礎的學習，在大三結束時，為了瞭解和學習到更多的臨床知識和技能，我進入__市第一人民醫院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習。在此期間，我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習，經過半個月的學習實踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創縫合、無菌手術等操作。時間雖短，但收穫甚多……
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨床的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境，為以後的臨床學習、在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是我在見習階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房見習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記。
到手術室裡觀摩，老師的每一步操作都是值得我學習和借鑑的。雖然那些手術我都只有觀看的份，但是這對於一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經是一個相當難得的機會了，讓我提前瞭解到了外科無菌操作，見識到了幾例少見的外科手術，如“腎上腺腫瘤切除術”、“全膀胱切除術+迴腸膀胱再造術”，參與過“腎切除術”、“前列腺電切術”、“疝氣修補術”、“膀胱造漏術”等泌尿外科的手術，其中的收穫非言語能表達得清楚，只有親身經歷才能體會得到。
時間轉瞬即逝，半個月的見習很快就結束了，十五天的學習實踐我感覺很充實，學到了學校裡面學不到的東西，總之，在感謝__市第一人民醫院泌尿外科培養我點點滴滴收穫的同時，我將以更積極主動的學習態度投入到今後的學習和工作去，為以後的臨床工作打下堅定的基礎。
在兒科三週的實習期就這樣結束了，彷佛距離第一天剛到兒科報道就在幾日前。那時候的我真的很緊張!只因還未到兒科就聽說了兒科教祕的嚴厲，只怕自己在每週二開小講課的時候要是被提問到不會怎麼辦!該來的總歸是要面對的。在第一次的小講課裡，葉薇老師就對我進行了摸底考核。在那些問題我含糊支吾的答不上來時候，我以為我要完蛋了。其實是我想太多，原來葉薇老師是在為我制定之後的學習計劃呢!由於我的基礎不紮實，特地給我安排了一個規培學姐讓我跟著她一同學習，還給我制定了每週的學習任務。
三週時間裡，讓我從一個問現病史都問不清楚的狀態變成現在的可以整個系統清楚的問下來。門診病例改了又改，終於大致把門診病例書寫的誤區給糾正過來了。最後的辯證需嚴謹，辨是這個病的時候心中要有數，如果是確診要符合哪些條件，如果是排它要排除哪些因素，方方條條不可大概。不然很容易發生漏診，甚至誤診!真的是聽君一席話，勝讀十年書!讓我懂得在以後的行醫路上心中需拉起一根弦。很感謝葉薇老師的悉心教導和學姐的耐心講解。受宜頗多，永掛心頭!
在藥房的一週過得很忙碌很充實，每天早上穿梭於各個藥櫃之間，抓藥、稱藥、裝藥，下午稍比早上空閒點，我就會一個個抽屜去看每味藥，嗅一嗅它們各自獨特的氣味，回憶課本上關於它們的“簡介”。
記得來中藥房的第一天，看到熟悉的藥材名，聞到濃濃的藥香，我就喜歡上這裡了。我的帶教老師是李曉玲老師，她很耐心地教我如何使用藥戥，怎麼看藥戥上面的刻度。她告訴我每個藥戥有兩個稱量範圍，分為頭毫和後毫，頭毫的稱量範圍為0至50克，而後毫的範圍為50至250克，所以每個藥戥最多隻能稱250克，超過就得分多次稱取。並且藥戥的拿法也是有講究的，姿勢不對容易使藥杆斷。接下來她就讓我試著和她一起抓藥，很溫柔的和我說：“如果不知道藥在哪，就問我。”一張處方，她從第一味藥正著往下抓，我從最後一味藥倒上去抓，不過剛開始我才稱好一味藥，老師已經抓好前面所有藥了。我有點沮喪，老師安慰我說：“沒事，剛開始慢慢來，不求速度，只要抓準量就好。”一週下來，我從剛開始老師抓一副藥我稱出一味藥的沮喪到現在慢慢跟上老師的速度，我感到很開心，很有成就感。除此之外，我還學會了辨識藥材，如：川芎像蝴蝶片，防風像蚯蚓頭，檳榔猶如大理石紋等。
我很喜歡藥房這種充實的日子，一週的時間太短了，我想最後自選周的時候我還會回到這裡，置身於藥香中感受中藥的魅力。
我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到紅十字醫院(原職工醫院)實習。
對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著乾淨的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作後查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，併為病員配液。
終於有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然後拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例後，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結紮及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我瞭解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以後你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的護士們，才知道護理工作的不易。
光陰似箭，一晃眼，走進x市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床後，發現，自己不僅要有紮實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑑定如下：
在思想上，有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯絡實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴充套件，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯絡實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時瞭解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，並做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。 把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今後的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!
實習生活即將結束，提前寫好了自我總鑑定，發表在這與大家討論。
時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐，用於臨床所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑑定：
我xx市中醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯絡，保證離開了學校，不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!
時間過得真快，一轉眼都已經實習三個星期了，還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時候，老師把我們交到護理部主任那就走了，我們跟著護理部主任來到門診五樓，接著就是入院考試，到星期一的時候我的第一個科室，體檢中心，雖然沒有學到太多東西，但是卻懂得了很多東西，老師們都對我很好，每天我做的最多的就是量血壓，第一天去，行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了，其實我那時是不大會量的，不過還是硬著頭皮上了，還記得那天是安徽師範大學皖江學院的學生來體檢，所以相對來說血壓都正常，一開始血壓帶都綁不住，那些人就看出來我是實習的了，不過都配合我的工作，量了幾個心裡就有自信了，基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半 ，也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史，雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好，總的來說在體檢中心的一週算是 圓滿結束了。
接下來我的第二個科室：醫 技科，也就是內鏡中心，在這裡我們動手的也很少，那些胃鏡，腸鏡都是醫生做，我們就瞭解瞭解吧，怪無聊的，下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了，要不就是和同學聊天，反正沒事做，事情都上午做了，偶爾來幾個人做腸鏡，不管是胃鏡還是腸鏡，對病人來說都是痛苦的，有人會說來支丙泊酚吧，但那畢竟對身體不好，每次看到病人痛苦的嘔的時候，我自己都覺得噁心，每次做結束了，他們的口水好多哦，我那天差點就吐了，哎，不過還是忍住了，我們不能嫌棄他們啊，最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦，求醫生們說不做了，要放棄，這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室：血透室，就是血液淨化中心，一開始去的時候有點嚇到我了，那個透析器，我覺得好高科技哦，老師們操作自如，好了不起哦，呆了幾天覺得機器操作沒我想的那麼難，現在管路我會裝了，我只需要學會裝管路就行了，嘿嘿，就是穿刺難了點，是臨床上最粗的針頭，我開始不知道為啥要透析，問了老師，查了資料才知道原來他們都是腎有問題，很多都是急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，以及藥物和毒物的中毒，前兩者都要持續性地 治療，也就是說每週要透析兩次，每次估計要花費400多元，而且這樣的病人不能多喝水，嚴格控制體重，他們臉上都是腎病面容，有些病人中午就吃發糕，把錢省下來透析，他們的手臂長期穿刺都不能看，真的好可憐，哎，為什麼會的這樣的病呢，老師說很多是因為遺傳的原因，那還有其他什麼原因呢，我還要去查，希望找到病因，以後注意點，避免生這種病，太可憐了，不過血透室的護士挺快活的，早上7點上班，下午1點就下班了，就是中午給你半小時吃飯，不過也還好啦。
作為一個醫學生，去醫院見習或實習來豐富自己的臨床經驗是必不可少的，因為我們所學的最終必然要有實用性。我是一名臨床醫學生，我曾在市裡三甲醫院實習過，現在就讓我來談談我個人覺得在醫院實習必須得具備的條件吧。
第一：作為一名醫院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫患關係如此緊張，具備良好的醫患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否願意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫生態度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫生會治好他的病才來醫院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人型別的病人、農民型別的病人等等，只要來到醫院，所有的人身份應該都是平等的，在我們醫生眼中，他們都只是病人，所以我們不應該區別對待他們。
第三：我們必須要有紮實的專業知識。當你的職業上升到關乎一個人的生命時，那麼我們必須努力學習好自己的專業知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫院實習的時候就見過因相信那些江湖醫生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫院的有些醫生技術不過關誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫生的個人原因而造成無法挽回的後果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫生本領不過關的話就會影響患者對我們醫生的信任感，從而間接影響我們的醫療建設。
總之，作為一個合格的醫學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫學專業的同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優秀，要相信學醫的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，願所有的醫學生共勉。
我是一位學臨床的醫學生。根據我們的實習大綱，最近正好被安排到社群醫院的防保科實習預防醫學。實習之後感覺我們的社群衛生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的文章，但似乎少人問津，現又補充了一些內容，貼於此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的資料採集主要是由社群衛生服務中心承擔的，其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社群衛生服務中心就是我們熟知的地段醫院，是構成三級醫療體系的第一環，其主要職能是為所在社群的居民提供基本醫療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養、康復工作，在為居民提供基本醫療服務的同時，負責對該地區的疾病發生情況進行監測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務物件覆蓋率低。
社群衛生服務中心的服務物件是社群居民，疾病監控的物件同樣是社群居民，疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務的同時完成的。但究竟有多少社群居民接受了相關的衛生服務？以下這些問題就出現了：
1、在可以選擇更好醫療服務的情況下，社群居民是否願意接受社群醫院提供的基本醫療服務；
2、所提供的基本醫療服務是否適應社群居民的需要；
3、所提供的基本醫療服務質量是否能得到保證；
4、是否能保證大部分的社群居民均能在社群享受到基本醫療服務；
5、所提供的醫療服務收費是否合理；
以上這些問題直接左右了社群居民的選擇。由於大部分企事業單位工作時間與社群衛生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫院，大病則上大醫院就醫，不會選擇地段醫院的服務。同時社群衛生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社群醫院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫院就醫的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社群衛生服中心推出了類似於家庭病房的家床服務，雖有些類似於國外的家庭保健醫生，但實際差距卻很大。同時由於疾病涉及個人隱私，多數人對於類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由於服務物件與監控物件是一致的，也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。
由於服務物件覆蓋率低，而疾病監控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社群衛生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監控（尤其是傳染病）的困難。同時由於一級醫院覆蓋率的下降，上級醫院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率，在治療重病和疑難雜症的同時還要忙於應付社群常見疾病。在社群醫院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說，在英國，要進入大醫院就醫，必須由社群醫生的轉診，否則醫藥費一律自付，這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關從業人員不足，學歷層次不高。
從各大醫學院的就業趨向來看，更多的醫學生傾向於去二級或三級醫院就業，去社群衛生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養一個醫學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對於每一個人來說，自身的發展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學生和家長所不能接受的，而培養全科醫生又是現在國家培養醫學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫生兼職的情況也並非鮮見，我上次碰到的那位英國醫生，既做家庭醫生，又為當地的一家大醫院做心彩超。同時醫院的聯合也是加強各級醫院聯絡的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫院整合起來，促進醫生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。（補充：在後來實習的幾天裡越來越發現社群醫院的工作效率實在是低得可怕，重複勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對資料的時間多。社群醫院的大部分從業人員自身素質不高，直接導致了工作方法落後。）
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。
在大醫院我們可以看到有不少人小病不醫成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢？在社群服務時，我們為病人量血壓，發現高血壓不在少數，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和菸民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫院配藥，但不聽醫生醫囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥血糖還是一塌糊塗。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查，甚至給予調查者假資料，給流行病學調查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網路不完善。
該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網路。有一些疾病，如精神病，已經可以做到全市網路一體化，在任何市級或區級精神病醫院，只要發現精神病人就能直接傳到網上，相關社群醫院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工製表、列印，沒有相關的網路，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病（糖尿病、高血壓）。其實如果可以建立一個全市統一的資料庫，將相關資料定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至於可以將一部分資料記錄在卡或者身份證上，只要卡一刷，資料自動傳報不就可以快很多。（僅是一種設想，不知道有沒有可行性。）
我的實習生活是難忘的。它讓我經歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收穫的真實寫照。讓我瞭解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。 最讓我感到難忘的是實習的最初階段，因為通過在學校的學習，對醫學檢驗有了一定的瞭解和基礎，從而對醫院、對外面世界充滿了憧憬和嚮往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下，來到了門診化驗室實習，看著老師們的操作是那麼熟練，敏捷與輕鬆，我相信自己也能行，因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢採血，結果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數天以來一系列的問題接踵而至，末梢採血總是因為膽怯，採淺了而導致要給別人多采一針，採血量也不準確，在報告結果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫院的實際工作與學校的實驗無法相比，這裡的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這麼想，不僅是因為實習，更因為社會中人才競爭的激烈!對於現在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩定的工作實屬不易，需要優越的能力和人際關係!
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支援與期待，即使一直痛罵自己，還是於事無補。責任只能由自己承擔，無法推卸。我不能繼續編寫藉口來矇蔽他人, 更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續努力奮鬥。為了讓自己有所進展，我將採血針帶回家模擬練習操作要領，動作要快要準，力量都集中在手腕上，還經常打電話給我的同學和老師們請教和經驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導漸漸的讓我恢復了以往的信心，實習老師也借了相關的書籍給我。工夫不負有心人!經過幾個星期以來的努力，終於得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終於釋放。
付出總會有收穫，在以後的實習裡，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中，以嚴謹的態度迎接實習的每一天。儘管學途不是一帆風順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在實習的空餘時間，我會經常看一些相關檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬於自己的那一片藍天!
時間過的真快啊，眨眼間一學期又過去了，剛一放假我就考慮該怎麼完成學校佈置的寒假作業，那就是在醫院見習十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放鬆放鬆，在家上網碰到同學於是就問她去醫院見習沒。她說見習只是一種形式而已，可以不去見習，直接讓親戚在單位裡蓋章就行了，但是自從進了大學我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優勝劣汰的制度，身邊的人都是那麼的有實力，都那麼的深藏不露，所以自己更應該努力學習，而不是持敷衍的態度，是為了以後能有個好的工作，於是就開始計劃該怎麼去安排時間見習。
由於媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫生，所以就不用自己去外面找單位見習，去見習的前一天為了更好的瞭解這個醫院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環境熟悉了一下，並與帶著我見習的姐姐們見了面，那時的我眼神裡充滿了好奇，躺在被窩裡迫不及待的等待見習的到來。
婦幼保健院有很多科室，有婦產科、乳腺科、早期干預科、產後保健科等等，因為我學的是康復治療技術，所以針對的主要是與康復有關的，我所學的專業是以它以身心功能障礙者為物件，以多種功能康復的療法為手段，以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力為目標，幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會， 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學的專業密切相關。
時間過的真快啊，眨眼間一學期又過去了，剛一放假我就考慮該怎麼完成學校佈置的寒假作業，那就是在醫院實習十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放鬆放鬆，在家上網碰到同學於是就問她去醫院實習沒。她說實習只是一種形式而已，可以不去實習，直接讓親戚在單位裡蓋章就行了，但是自從進了大學我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優勝劣汰的制度，身邊的人都是那麼的有實力，都那麼的深藏不露，所以自己更應該努力學習，而不是持敷衍的態度，是為了以後能有個好的工作，於是就開始計劃該怎麼去安排時間實習。
由於媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫生，所以就不用自己去外面找單位實習，去實習的前一天為了更好的瞭解這個醫院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環境熟悉了一下，並與帶著我實習的姐姐們見了面，那時的我眼神裡充滿了好奇，躺在被窩裡迫不及待的等待實習的到來。
婦幼保健院有很多科室，有婦產科、乳腺科、早期干預科、產後保健科等等，因為我學的是康復治療技術，所以針對的主要是與康復有關的，我所學的專業是以它以身心功能障礙者為物件，以多種功能康復的療法為手段，以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力為目標，幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會， 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學的專業密切相關。
一、早期干預科實習
實習的前三天我一直都是在早期干預室，先開始不懂為什麼才一個月大的小孩就開始進行運動系統的訓練，於是就帶著疑問請教護士姐姐才明白，人類具有許多潛質和能力可以通過早期教育的訓練來挖掘，例如增強感觀刺激{視、聽觸運動，精細動作„..}，如果不進行早期教育這些能力在早期丟失後，一生中就難以重新建立。於是就仔細觀察護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練並銘記於心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙並緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何，並
對寶寶看物體的能力進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避免大拇指內收，影響小孩精細運動，第四用適當的力度按摩小孩的雙手，向上運動、垂直運動等，以促進孩子的動手能力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進血液迴圈，通過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同，如此表：
月份
一個月
二個月
三個月
四個月
水溫
41.5°
39°
37.5°
37°
注意事項：給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導致意外發生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避免水滲進耳朵裡面。
二、乳腺科實習
實習的第4天到第8天去了乳腺科，裡面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發生頻繁在哺乳期，那是因為母親生下小孩過後，抵抗力、抵禦外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會感染上病毒，導致裡面有腫塊脹痛感，此時醫生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感，當然擠nai的過程是很疼的，我就見過這麼一個病人，她是武漢的，由於沒有注意給小孩子餵奶以不夠勤換裡面的衣服患了乳腺炎，當時醫生了解病情
後就給她進行治療，順著步驟一步步進行就到了按摩乳房並擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由於我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴脣發烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房，為了能力所能及幫她緩解痛苦，於是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心裡面滿是汗，我想那一定很疼吧，回到家後，覺得自己今天的表現太差了，怎麼能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以後不會是個好醫生，於是就好好檢討了自己，既然選擇了當醫生就得當名好醫生，所以我不會再讓這種事情再次發生，這是在乳腺科得到的教訓。通過這個病例讓我學會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有：擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點時間，在沐浴之後平躺下來，認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理週期開始之內的3—7天，無論如何，關愛自己都是每個聰明女性應有的態度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發現的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應當做到早發現、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。
三、腦癱科實習
實習的第九天就去了治療小孩腦癱科，裡面的牆壁是粉紅的，一進去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對雙胞胎病人，因為在母體裡缺氧導致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，於是就針對小孩的雙腿進行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的，心裡想著，等我把技術學到手了，一定會盡力幫助你們早日康復噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都
有以下四種表現。腦癱臨床表現一：運動發育落後、主動運動減少。腦癱臨床表現二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現為肌張力增高外，大多數表現為肌張力低下。腦癱臨床表現三：姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨床表現四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進，踝陣攣陽性)徵。其常見症狀有：①過度激惹：持續哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生後前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現。 ②餵養困難 , 吸吮及吞嚥不協調 , 護理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動 , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在飢餓時有如此表現則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展 , 洗澡時不易將拳頭掰開 , 家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現 , 不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨床表現，在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的鍼灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過後天的治療達到一個健康人的標準。
四、寒假實習小結
時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨後還去了產後康復|、以及智測室，不單是光看著醫生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結合，當然實習期間我學到的東西遠遠不止這些，通過這十來天的學習總結了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當然最大的弱點就是不敢動手，終究是心態不好，害怕自己一動手就出問題，擔心做的不好會令家屬說道，可是當醫生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊癒啊，所以下次去實習，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心，在今後的學習中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
實習時間過的真快，我的實習任務也在不知不覺中結束，憶起實習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，更重要的是我學到了在課本里面沒有的知識，知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實習，懂得了做醫生的職業道德，明確了學習目的，並且已漸漸走向成熟。
光陰如梭，一轉眼，在腫瘤科的三週時間就結束了。短短的三週時間，從一開始的懵懵懂懂，到現在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收穫。
該科病人大部分是外院手術完再次復發過來的，或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因，很多患者的精神狀態都比較差，大多處於整日臥床狀態;因為化療的原因，很多患者的頭髮都掉得很稀鬆了，還有各種化療副反應。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，乳腺癌患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫生的我們都於心不忍，更不用說患者的家屬了。個別家屬由於過度擔心患者的健康狀態，常常與我們帶教老師發生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。有一老年男性患者以“發現肺癌3個月，發熱1天”為主訴入院，入院查血常規、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發生，同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現在最該解決的主要矛盾在於白蛋白過低，日常飲食是能補充一部分的蛋白質，但食物補給的蛋白質生成過慢加之患者攝入過少，丟失的速度遠超於生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導致水腫的發生，營養供給失常，進一步加重疾病的惡化。患者有輸血指徵，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經過老師一番苦口婆心的勸說，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。
在醫患關係如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的物件不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進行。
學習了相關的《預防醫學》知識後，這次國小期我來到___社群參加了短期的預防醫學社會實習，使我對於預防醫學的重要性有了更進一步的感性認識。
社群醫生作為最基層的醫生，卻擔負著整個社群居民的醫療、保健、調查隨訪、普及醫學知識的任務，這不光需要全面的全科醫學知識，更需要社群醫生能全面地瞭解社群居民對預防服務的需求，針對不同的居民，不同的病種要進行不同的輔導。
社群見習不僅使我看到了社群醫生是如何為病人個體和人群提供預防服務的內容和方法，同時也增強了我作為一名醫學生的職業責任感，促進了我從醫學生到醫生角色的轉變。而且社群針對高血壓與糖尿病病人管理的見習內容，也極大地提高了我對其目前所學的內科學知識的興趣和熟練程度，積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種諮詢及進行健康宣教的經驗。可以說，這種社群特定環境中的醫患關係模式是我們不能在課本上學到的。
總之，以後無論是在專科醫院裡還是在社群診所工作，掌握人群的健康問題特點十分必要，而不僅僅是治療眼前就診的病人。
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