經過一個月的實習,總的來說自己受益匪淺,主要學到了一些關於成人推拿的基本手法,如：擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作;還有小二推拿基本手法,如：推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領。因為推拿的手法和力度是一個需要長期學習和磨練的過程,只有在不斷學習過程中改變和完善,從而達到最佳的治療效果。
在這實習的過程中,也暴露了一些問題,主要是學習的理論與實踐不能熟練的結合運用。通過在推拿科的實習,雖然每次動手做完一個病人,老師都會重新做一遍,或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是,正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床應用知識,同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識,鍛鍊了我的動手能力。在這動手的過程中,老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領,是我不斷在練習中完善這門技術。
總之,對於接下來的實習,要繼續保持積極的熱情,認真的對待每一次的練習和實踐,讓自己不斷在實踐中積累經驗,在經驗中完善自己,為今後的工作打下基礎。
一轉眼在外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的 責任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習期間我見到的大多數病人都有出血或是手術後的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協助醫生我是協助老師護理病人。
在監護室我們護理的主要的就是一些術後的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於監護室裡面的病人要時刻觀察 他的生命體徵外,還不能斷藥。在監護室我 雖然沒有待幾天但是我學到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決。雖然沒做什麼但是一個夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習過程中'本人嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!
一轉眼,一個月的手外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有苦有甜,還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓練等,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復時,也許是因為緊張,也許是剛開始動手,技術不夠熟練,膽子不夠大,有時會有些顧慮,感覺看似簡單的操作竟然如此困難。現在明白了,其實許多功能訓練是需要技巧的,比如：在給病人做手功能障礙或關節活動受限,需要被動活動是,就需要用巧勁來幫助患者增強手功能,阻止、減輕粘連。所以,現在我會大膽的去實踐,體驗其中的技巧,同時結合理論知識去完成每一次操作。
在這段時間裡,我還經常看到老師用低溫熱塑板材幫助骨折或外傷手術後需要制動的患者做固定器,從取樣到最後的塑形固定,讓我學到了課堂上不曾詳細講的內容。
在一個科室裡待久了,感覺大家真的如同家人一般,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。同時,我也認識了兩名新朋友,也從她們身上學到了一些不同的工作經驗,讓我的不足或多或少得到補充和改善。我還要繼續學習,讓我的經驗更加豐富,讓我的知識更加充足。
在____年_月_日上午我們按照教學計劃的安排來到了__醫院的泌尿外科見習，我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作並且將要開始這一天的治療任務了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意，由於穿著的不同使她特別明顯，和同學討論之後我們得出結論：她應該就是樓祕。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過，但是在《護理管理學》中已經出現過一次，這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層祕書。走進治療室裡幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配後才能進一步操作，這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室裡我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這裡還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況後，帶教老師和我們講了現在病房裡的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點後，老師給我們分組進行了採集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人，走進病房我們發現由於這是浙二的老病房，一個病房裡住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經老師溝通後他也很樂意配合我們，沒有出現預想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由於疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候儘量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的瞭解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床症狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發現和病人年齡還不算大，帶教老師說經過根治術和後期化療，愈後還是比較好的，我們在最後也鼓勵病人並祝他手術成功。最後我們各組向帶教老師進行彙報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術後、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量，評估量時要注意尿量=排出量-衝出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況，對術後病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、面板、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時遵醫囑用抗菌藥。術後病人插導尿管的情況也很普遍，護理時要注意操持尿道口清潔，定時更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質、量。所有的術後患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結合在一起，更有助於我們的記憶和掌握。
胸外科的專項技術有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項並沒有想象中那麼難，但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們為我們手下每個動作負責。在以後的職業生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的風帆。
總而言之，這兩週是適應的過程，很多不足需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經歷了風雨，彩虹會更亮更炫。
九個月的實習生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉眼就要離開中心醫院了，既有幾分不捨，又有幾分飛奔回家的渴望。經過之前八個月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個外科，但對護理操作及上班的基本工作流程已經得心應手了!
在這個月的實習中，天天上白班，雖然很累，但過得很充實，待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，溝通起來很容易，她總是帶著我穿梭於各個病房，並給我很多練習操作的機會，無論是簡單的生活護理還是接待手術後病人，她總是親力親為。不給我老師的威嚴壓力，讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學到了很多，除了常規的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導尿管的護理、使用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術前準備、和術後的護理，每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現和病人交流溝通，取得了病人的信任，其他的操作也就顯得簡單了，跟著她讓我學到了好多書本上學不到的東西。現在想想非常感謝她!讓我深刻體會到一名優秀的護士不僅要操作技術好，還要態度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時，我也會不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使!
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對於外科的手術有一種天然的好奇心，因此， 對於手術， 我們少不了要上的。
其次， 據前人之言， 在外科， 我們實習生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管” ，這也是我希望儘快掌握的。最後，據說外科的病程 較為“水” ，我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天，就是要與學長打好關係，幸運的是，分配到的學長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術後切口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術於術後 5～7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術術後 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術後 7～9 天拆線; 四肢術後 10～ 12 天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術， 於術後 14 天拆線較為適宜; 全層面板移植 術，應於術後 12～14 天拆線;年老、體弱、貧血或有併發症者，應適當延長拆線時間。
外科手術後傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應，3~5 天后第一次換藥，若切口情 況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術後 7~9 天拆線。
感染的傷口，分泌物較多，應每天換藥一次，新鮮肉芽創面，隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口，術後 2~3 天換藥，引流 3~7 天更換或拔除。
在這次實習中， 我還遇到了脂肪液化的病人， 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多並採 用電刀手術時， 由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發生變性， 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞， 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應進一步發生障礙， 術後脂肪組織發生無菌性壞死， 形成較多滲液， 影響切口癒合。
在泌尿外科，主要是敞開切口，內建紗條引流，每天兩次加強換藥，等待滲出消失，即行二 期縫合。
每天早上查完房之後，就是換藥、開醫囑的時間，一般在一個小時之內完成，接下來的 一整天，不出意外的話，就是在手術室裡度過了。
在手術檯上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術，腎腫瘤根治術。並且 由於人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機會，由於事先沒準備好，我連洗手都忘了要 怎麼洗，穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實習生相同 的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經歷了幾臺手術之後， 我發現， 手術中最主要的避免出血， 以及出血後能夠及時止血， 並能夠正確的找到主要的動靜脈，並做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是， 在泌尿外科， 最多的還是經尿道的膀胱鏡， 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術。
患者取截石位，消毒鋪巾後，經尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘻。另外， 第二多的就是碎石術了，有體外超聲波碎石，以及經皮腎鏡兩種術式，具體我就沒有見過手 術的步驟了。
除了手術，在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是，談話要將手術的風險和 獲益都告知患者，而按學長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。
手術的風險，如果仔仔細細說完的話，的確會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學問， 可惜的是，我們現在並沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的 患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。
忙碌的外科實習輪轉結束後，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很乾淨，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，裡面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行於熱帶與亞熱帶，上海少見)。而後面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也儘量避免出現病區後部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。並且由於長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。後來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死於併發症感染，不過那是後來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班.我清楚的知道監護室的責任，也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室裡，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現在我上手術這些對我來說都是很輕鬆地。我上過的手術有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的併發症出現，對於監護室裡面的病人要時刻觀察他的生命體徵外，還不能斷藥。在這裡我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然後和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.，但是我的心裡卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.我希望在以後得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫務工作者。
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，醫|學教育網蒐集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療裝置及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、裝置，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網蒐集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
一轉眼在外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的 責任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習期間我見到的大多數病人都有出血或是手術後的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協助醫生我是協助老師護理病人。
在監護室我們護理的主要的就是一些術後的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於監護室裡面的病人要時刻觀察 他的生命體徵外,還不能斷藥。在監護室我 雖然沒有待幾天但是我學到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決。雖然沒做什麼但是一個夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習過程中'本人嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!
上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟著慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：
ercp術前術後的護理
術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針
術後：臥床休息，24h可半臥或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、面板溫度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術
胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管
術後：去枕平臥，頭偏一側，術後6h，予平臥
飲食：術後當天禁食，次日半流飲食
出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作
(2)術後3周內勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣
拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管
帶“t”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查
腹部外傷術後護理：
1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況
3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食
4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿
5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次
6、 術後血壓平穩後予半臥位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸
腸套疊
常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸
臨床表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術
空氣灌腸復位患兒的護理：
嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣並排黃色大便
(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便
術前護理：術前準備3~4h，糾正脫水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術
術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天
時光飛速，一轉眼我已經在關節外科實習了4周，這期間我由迷茫無知到現在的滿載而歸。
剛來的第一天，看到病房的環境感到非常陌生，因為以前見習或實習的科室都是一般的病床，關節外科的床卻全是骨科床，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房，而且每個房間還有加床。我的心裡就想，這麼多床位，會忙暈掉吧。但通過後來的逐步瞭解也並不完全是那麼回事。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護長交完班後卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學生對固定的幾張病床進行整體護理，包括基礎護理和專科護理，我心裡開始直犯嘀咕，我們才剛來，對專科知識一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發展。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們儘量呆在病房裡面，儘量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經驗知識真是少的可憐，病人有什麼問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。
第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會再回答。然後便狂翻專科資料，要不然就逮著哪個老師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那麼多的水。
關節外科不同於其他的科室，因為它的專科性非常強，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術後病人的康復。在關節外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做健康宣教，這對於我來講的確非常驚奇。後來聽老師講，一個人工髖關節置換術的病人，他要重新走起來，40%靠手術，剩下的60%靠的是術後的功能鍛鍊。剛開始時，我每天跟著老師屁股後面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期後基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了，比如術後和骨質疏鬆的飲食，肢體的功能鍛鍊，預防併發症的措施等等。
第三週我已經基本能夠管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我幫她護理，我感到非常高興，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消雲散。
在關節外科，我學到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎護理，還學會了各項的專科護理，比如骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關節置換術後，膝關節置換術後的護理等等。同時對於整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程式為基礎框架，並且把護理程式系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據病人身心、社會、文化需求，提供適合於個人的最佳的整體化護理。
在接下來的實習過程，我會把在關節外科學到的知識銘記在心，把對病人的關心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。
轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答覆帶教老師發問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情並作出應答。醫學教.育網徵集整理通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面瞭解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術後應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹症-闌尾炎，術前的籌備工作和術後的護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用於實踐，用於臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少. 我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!
這是我的個人鑑定 ----在腦外是的實習過程中 本人嚴格遵守科室制度 認真履行實習護士職責 尊敬師長 團結同學 關心病人 不遲到 不早退 踏實工作 將理論與實踐相結合 並做到理論學習有規劃 有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心 細心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 瞭解手術前的備皮急救的流程 學會了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術 可能應用無菌技術肌肉打針 懂得了腦出血的症狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務 受到帶教老師 護士長及醫生的一致好評。
腦外科護士實習小結?腦外科護士實習小結範文?針對網友近期對“腦外科護士實習小結”的文祕範文搜尋量增添醫學教導網特整頓了腦外科護士實習小結的範文，內容如下：
工作瀆職或違背規章軌制和操作規程：因為區域性工作人員義務心不強，不充足懂得跟尊敬病人的性命權和健康權，疏忽嚴厲履行制度和操作規程，加上工作壓力較大，甚至為了躲避可能的危險，湧現制度和順序不顧的景象，以致醫護工作缺乏有序性和完全性，護理缺少持續性和完整性，極易加重護理職員的累贅和思維壓力，呈現醫護之間、護患之間操作和溝通方面的阻礙，為糾紛埋下了隱患。
醫護之間、護患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對醫護人員的經驗和技能也有較高的要求。醫護之間的溝通，護士之間進行有組織地交流，能有效增進醫護之間的理解和配合，促進經驗的積聚、技能和技能更有效地傳佈和運用。然而恰是缺乏必要的交換和溝通，工作中經常出現表白和實在用意不符，造成曲解，導致醫療糾紛的發生。
服務態度冷淡、技術操作水平低：腦外科護理工作繁重，簡直每個病人都需及時詳細地進行生命體徵的觀察和記錄，並及時響應。沉重的工作和人員配比的失調，導致護士忙於執行醫囑，而對病人及家屬的焦急心情不能及時安撫，或說明工作不夠全面，即可引起病方強烈不滿，導致護理糾紛。
另外，腦外科對護理人員的臨床教訓和技術程度有著較高的請求。病人龐雜、危重的病情，多伴有生命危險，若沒有較高的業務技巧水平，常用救護程式不純熟，則直接影響挽救品質，引發醫療糾紛。若在交接程序中沒有具體交待或稍有忽視漏掉，沒有足夠經驗的護士和實習生極可能意識不到，極易導致糾紛的發生。有些操作必需一次勝利完成，缺乏必要的經驗和技術水平，亦可導致醫療糾紛。在護理人員與病人互動關聯中所產生的任何事件，醫學教.育網收集收拾均包括溝通成分，沒有溝通，護理很難到達目標。
寫這個小結個別從2方面寫 先是寫點在普外科碰到的疾病 如闌尾炎 腹外疝 胃腸專科的 肝膽外科 乳甲等疾病 而後就是寫這些疾病的專科護理 一些專科操作 如T型管的護理 胃腸減壓的護理等~ 還能夠寫對這些疾病的術前 術後護理等~總之寫點就是本人學到的常識~第二 就寫自己的不足了 如遇到急診的病人 自己的應變能力不夠 實踐知識略微有點欠毛病~ 而比擬之下老師的業務才能很強 自己要向她們學習的處所良多等~ 最後 客套點就寫 謝謝老師給自己的照料等~
帶著一份等待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教誨的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，並逐漸進入了工作狀況。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關係。在學習中，基本掌握了各種精細儀器的應用方法，危重病人的護理慣例，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重症患者時，也能夠幫助老師完成任務。我倍感愛護這段時間，因此非常感激我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前領有了如此良好的實踐機會，為我在日後工作打下良好基礎。在日後的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優良‘白衣天使’。
第一天當穿上雪白的護士服走進醫院的時候，心境很衝動，那一刻被告之――維護生命、減輕苦楚、促進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真學習，掌握紮實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，為當前成為一名合格的護士奠定基礎，為人類的健康事業添磚加瓦。
實習，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生涯環境將從學校轉為醫院，接觸的物件將從老師，同窗改變為醫生，護士，病人。對這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心裡仍是惴惴不安，一時光難以適應，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，所有都從何入手……
開始實習的時候我們什麼都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的後面細心察看，不放過老師的每一個操作細節，認真的做著筆記，固然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認為自己是那麼的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機械的在儘量記錄下老師們每一步是怎麼做的。越是怕犯錯，越是不敢動手做。這樣是不好的，老師會感到幹活不主動，有時候真覺得冤屈，想大哭一場。天天面對著老師流暢的動作，規範的操作，我心裡怨嘆不已。
就這樣模模糊糊的進入了CCU,帶教老師看出我的苦悶，自動找我談話，我很感謝她對我的啟示，越是不做，越是不會，來實習就是有必要晉升基礎操作的，假如都會了也就不必實習了。聽了這一席話語，我茅塞頓開，我開端試著去做一些簡略的操作，帶教老師每看到我的提高就激勵我，讓我信念倍增，從工作中感觸到了快活，不論多苦多累心裡都是舒暢的，很有意思。
護士實習是一段十分有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘鍊機遇;在醫院還要處置好自己和同學，和帶教老師，護士長，醫生，病人和家眷的關係。良好護患關係是最主要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡單的注射、發藥等技巧性操作，而是包含心理護理在內的更富有發明性工作，護士不僅要輔助患者恢復健康，還要贊助和領導恢復健康的人。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。
與病人相處時，我總是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感想他們的病痛，體味他們的需要，並給予力不勝任的護理與幫助。只有良好的溝通，才幹樹立良好的護患關係，能力充分取得患者的信任。只有在信賴的基礎上，患者才會充分抒發自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短多少個月實習從前了，在醫院的走廊裡，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終於能勝任老師交給我們的義務，可以自己去獨破實現護理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名及格的護士奠定了基本。在實習當中咱們不忘空虛自己的理論知識，按時加入科室和病院護理部發展的各種護理知識講座和教養查房，一直地把自己所學的理論知識充分地利用到實踐當中去，做到理論與實際相聯合，實習就應當是這樣的。
總而言之，短暫的護士實習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士實習，更是人生的歷練。今後還需要不斷地探索，同時必須對自己有所要求，才會有所播種。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑釁。
以上是我的護士實習總結，盼望能得到帶教老師和院引導的唆使。
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指點，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈巧化，愛心活動時常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有方案，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
不經意間，已經走過了十個月的實習經歷，實習階段也已經接近了尾聲，在外科實習的一個月裡，我看到了各種各樣、簡單、複雜的一系列的病症，不得不說，這是一個特別鍛鍊人的科室，在這裡你似乎能感覺到自己離一名正式的護士越來越近，在這裡遇到最多的就是各大手術，因此也掌握了許多病歷術後的護理措施，術後怎樣幫助患者更好的康復。努力夯實基礎，不斷提升個人操作技能，才能讓患者及家屬更加信任自己，同時也會更好的幫助患者減輕痛苦，早日安康，也許有人說，護士苦、護士累，不過苦累最終得到的是患者及家屬的笑容，是安康後的幸福，這也許是你付出這麼多後最大的收穫，也是最欣慰的事情，努力讓自己成為一名合格優秀的護士是我得近期目標，這個目標就在不遠處。
轉眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收穫頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步。回顧這半年，我幾點非常深刻的體會：
1、事無細巨
肝膽外屬於普外科，工作量自然非常大，出入院週轉特別快，而且手術的病人特別的多，每天都有好幾臺手術，你才發現，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術後回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預案，到地髒了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須瞭然於胸，才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等，介紹護工阿姨的工作職責範疇等，使我基本熟悉各班的職責，瞭解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環，儘管職責不同、工作性質和內容也不同，但是，如果缺少了某個環節，將影響科室的運作，影響護理的質量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者，均須籤全名。臨時醫囑執行者，要記錄執行時間並籤全名。免得重複執行了醫囑，對病人造成危害。對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚後方可執行。搶救病員時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，然後執行，並保留用過的空安瓿，兩人核對後，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫生會一下收十幾個病人，然後就開始轉床，有的轉入ICU，有的又轉出ICU，甚至有的在同一間病房也轉床，而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發生。所以，在執行醫囑轉床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好，在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什麼名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥後查，服藥、注射處置前、後查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術多，上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預防各種併發症(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術後護理，同時執行各種術後醫囑。這時候醫生們也剛下手術檯，回來看病房的病人，會開很多的醫囑需要我們去執行，因此時間上會往後拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力一起把工作做好。儘管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班後的談笑風生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這裡工作可以說是累並快樂著!
4、整體護理
在這裡我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時，擔心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關心的是應急預案，不會想什麼整體護理，所以有時候對病人的情況會一知半解，濛濛的。
看了肝膽外科實習心得體會的人還看了：
普外科實習中，掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病。 在本科實習中，帶教老師還講了怎麼戴手套、穿手術衣，給病人換藥時怎麼消毒、怎麼拿鉗子等 。於20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術，在手術中，幫老師拉鉤、剪線。這是我實習以來第一次進手術室，對手術室周圍的一切都顯得那麼陌生，腦海中回憶著術前的洗手步驟與無菌操作理念，在老師的指導下總算成功的穿上了無菌手術衣帶上了手套，很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病的臨床表現，診斷要點，和簡單的用藥原則。知道了手術前要做那些準備， 手術後要做那些治療。感受很深。
過的真快，轉眼間在新餘就呆了一個半月了，由開始到此的不安和憂鬱轉成了安定和愉悅，在這短短的時間裡，我把普外科的一些常見病和多發病都基本掌握了，和老師們的關係處理的相當不錯，有很多自己動手的機會，做副刀都十來次了，總體評價新餘市人民醫院是個很好的實習地方，病人很多，帶我的都是主任，並且每半個月還有一次面對實習生的講課，沒來錯地方!
在這段時間裡，每天堅持7：13起床，70;30到科室裡，早上的事務繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等，完事後大部分時間就上十樓的手術室，一天下來最少一個手術，多達四個，從80;30站到下午50;30，平時在學校讀書期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術室那份免費的午餐，一週帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動的去上自習，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術的方法和操作技能，活的有點累，但覺的很值，畢竟在這邊學外科是好不容易才弄來的。
在新餘也瘋狂過，我去爬過仰天崗(太陽城)兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新餘雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放鬆心情是個很不錯的地方，況且那裡不需要門票，這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比，比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新餘實習好也要吃好玩好。
光陰似箭，我在普外科一個月的實習生活已經結束，在這過程中，我深深體會到什麼是嚴謹!
還記得8月1日來到普外科，護士長請我們在科室所有老師面前一一做自我介紹及在科室1個月裡的實習目標，結束後給我們所有實習同學做入科宣教包括：科室環境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、幹練，我忐忑地心頓時踏實了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實習生活。
普外第一天的感覺一個字：忙!急診、手術患者多，每班老師除日常工作進行交接外其餘還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調不製冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙後給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠遠比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發著我!
科室每週會組織護理查房和操作培訓，作為一名實習護士，在老師的指導下，嚴格執行核心制度，嚴格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見專科疾病的理論及操作(如：闌尾炎的護理、手術患者圍手術期管理、靜脈留置針的穿刺技術、胃腸減壓技術、大量不保留灌腸技術、腸造口護理技術等)已掌握。每一天我都抱著能多學一點是一點的態度在工作，然而每一天我都有所收穫!這些都離不開老師對我的指導!學習中也有犯傻的時候，有一次因為我的粗心導致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責備反而安慰我。所以在臨床護理工作中，一定要善於思考與總結，保持嚴謹的工作態度，這樣我們才會成長!
最後，謝謝醫院給我的學習機會，謝謝普外科這個大家庭給予我的指導和包容，在接下來的學習中我會珍惜學習機會，繼續努力，向我的老師們致敬!
現在在肝炎科輪轉，這算是我實習的第一個內科科室了。曙光醫院的肝科在全國來講是首屈一指的，所以在這裡實習一個月對我來講，略有所得。
剛進科室的第二天，就碰到王靈臺教授來教學查房，我又_差陽錯地被抽到彙報病史，說實話，我是第一次經歷這麼正式的教學查房，而且還是面對前院長王老師，本來就剛進科室，病人情況還不是瞭然於胸，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身後，而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈，當時我腦子裡就像漂白了一樣，原先組織好的幾句片段都給漂得一乾二淨了，一開始緊張的我完全抓不住重點，說得語無倫次，如芒刺背，思路糾結得剪不斷，理還亂，還好王老師體恤我是新人，以鼓勵為主，並幫我理清思路，讓我不再那麼不著邊際地彙報。這個病人的病情本來看起來很複雜，幾次查肝功能，查出來結果時好時壞，反反覆覆，但是在教學查房幾小時之前，再去病人那瞭解情況後發現之前一直忽略了一個情況，那就是病人在每次發病之前都有服用過非甾體類_物，而且住院期間化驗基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_肝炎等原因，在分析過後也基本確定為_物_肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫辨_，但是彙報病史的這段經歷倒讓我回味無窮。
雖然說這裡的肝炎科據說是很有中醫特_，但是遠不如想象中那麼給力，大概是這裡研究比臨床更有名吧。中醫_還是在調理和輔助的位置，而且因為各種原因，中_方劑的運用受到極狹隘的控制，要嚴格按照規範用_，什麼規範呢?就是類似中醫內科學教材上的那些極為標準的分型和對症用_。所以效果怎麼樣，又該用什麼樣的標準來評價療效我就不好說了。
我們在這裡還是以觀察病人為主，病人才是最寶貴的資源。一般來講，病人來這裡住院，肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常，從症狀講呢，進來多半是乏力，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好，甚至腹脹不適;還有呢，就是典型的身黃、目黃、尿黃，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢，如果是急_的，倒還好，若是慢_的，肝損就是比較嚴重了。最後就是沒什麼症狀，純粹只是化驗結果不好的病人。
治療的原則還是以化驗指標為主，最近因為到年底了，科室要用中_量達標，所以開中_也頻繁起來，不過之前說過了，因為管的很嚴，所以用_都沒什麼創意，但求無功無過。
我們班很多同學都選了肝科的老師作導師，這裡也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進，我之前也一直在考慮是選學校的老師呢還是選臨床的老師，我當然也知道學中醫也好，西醫也罷，都離不開臨床，但是如果在這裡呆了一年之後我的中醫會不會就走到了盡頭，帶著西醫的模式學中醫，預後一定不好。我突然想起那天在全國內經研討會上的一位老師說過“讓中醫滅亡的最好的方法就是中西醫結合。”欲知後事如何，可有前人來給我分解下呢?
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之後換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那麼美的構造就這樣被醫生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人悽慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該幹什麼。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫生辦的椅子上,坐在那裡,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫生不就是要面對這樣的患者麼?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室裡待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是儘量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有捱罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什麼,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,儘管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示範講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,乾脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年後等我有機會再回醫院他就成為主任醫師或醫院的領導骨幹了。但林子大了難免什麼鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛校畢業的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這麼現實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們乾女兒住過醫院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現做出這樣的事也八九不離十了。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執地活在單純裡,這樣也沒什麼不好的吧。當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什麼的都是他教我的,時間長了他總髮簡訊找我,到病案史輪科去了還老回科裡和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發簡訊說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發簡訊過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心裡怎麼想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什麼想法,但就算有什麼想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧. 一轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，乳腺癌根治，結腸癌根治，疝修補術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那麼美的構造就這樣被醫生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。
更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼，那32歲的男士頭上被砍了六刀，雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀，大隱靜脈也斷了不停地在流血，背部部有四刀，胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸，當他血淋淋的身體被抬到換藥室時，再伴著家人悽慘的哭聲，我被嚇呆了，那一刻根本不知道該幹什麼。過了一會護士們過來了叢容地處理著，我跑回醫生辦的椅子上，坐在那裡，哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了，也許是那幾天跟了幾天手術累壞了，也許是被他家人的哭聲嚇壞了，也許是同情傷者家屬跪在醫生面前可憐的樣子，百感交集，總之是哭了，悻悻地回到家，茶不思飯不想心中充滿了迷茫，醫生不就是要面對這樣的患者麼?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。 在一個科室裡待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我們所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。因為我不是正式的實習生，老師對我還算不太嚴厲的，很少指使我去做些什麼，也不經常讓我上臺拉鉤，或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象，劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。
徐朋是我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，儘管我每天都是他的跟屁蟲，他還是耐心的示範講解，都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看，乾脆利落也很有技巧，也難怪他三十幾歲就是副主任醫師了，也算是年輕有為吧，蠻讓人崇拜的，呵。或許幾年後等我有機會再回醫院他就成為主任醫師或醫院的領導骨幹了。但林子大了難免什麼鳥都有，一些素質低下的護士挺讓人鄙視的，她們嫌貧愛富，在男醫生面前輕浮放蕩，看了真有點想嘔。
或許烽說的在理，她們衛校畢業的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了，社會就是這麼現實啊，不管別人看你怎樣，漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們乾女兒住過醫院的單身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的，聽了覺得蠻恐怖的，但看她們有時候的表現做出這樣的事也八九不離十了。我承認自己有的時候太單純了，但我還真想固執地活在單純裡，這樣也沒什麼不好的吧。 當然這段實習還有一段小插曲，剛要工作的佳木斯大學的一畢業生，本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人，剛開始寫病歷什麼的都是他教我的，時間長了他總髮簡訊找我，到病案史輪科去了還老回科裡和我們聊天，本來我也沒當回事，前天發簡訊說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了，這兩天還不斷的發簡訊過來，看來這人有雜念啊。
哎，挺逗樂的事，感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心裡怎麼想的，或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什麼想法，但就算有什麼想法我也不會接受，我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事，所以還是不要浪費彼此的時間好一點。 這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
今天，我們被安排到金華市中醫醫院手足纖維外科見習，之前我們對這個學科的認識幾乎是沒有的。所以，還是很期待著能進入科室長長見識。雖然，見習的時間很短，只有短短1個小時，但是卻給我們留下了深刻的印象。
老師們很熱情的接待我們，併為我們耐心解答了很多關於手足纖維外科病人的專科護理知識。
同時也學到了很多中醫護理技術操作技能，比如艾灸療法。
還有中藥離子匯入療法，使用阿是穴，原來所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位，通過穴位上電刺激和中藥離子匯入的雙重療效，達到給病人止痛的目的。好神奇的感覺!
跟著美女老師一起發放中藥，注意發中藥也是必須強調和重視三查七對哦。
在我們快要結束學習的時候，來了一個急診病人，三個手指頭被鋼針扎進去了，看到那個手指頭受傷的程度，我們有點緊張和害怕。但是，看到醫生和老師們鎮定熟練的為病人做急診術前準備，我們就一起幫忙給病人換上手術衣褲，做好術前準備一起送病人到手術室。
雖然這個病人的術後情況我們不瞭解了，但是，我們相信在十一病區的醫生和老師們精心治療護理下，一定會很快就康復的!
此外，我們還學到了一項非常實用的中醫護理技術，生大黃穴位貼敷治療便祕，操作方法很簡單：用生大黃與米醋調和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了。
今天的學習收穫很大，感謝老師們給我們提供這樣的一個機會~!
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