內科實習生的實習鑑定（通用3篇）

內科實習生的實習鑑定 篇1

本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習.

在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療.這讓我感到很高興.

在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象.

在內科的時候,剛到那什麼也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那裡,看者他們做事.心裡很不爽.心想:我回去呀,不實習了.可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎麼開,老師就給我講了講,這才明白過來.輪到值班的時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心裡有了個底.在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷.就這樣在內科呆了2個月.我該往婦科轉了,心裡有點依依不捨.

內科實習生的實習鑑定 篇2

我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床徵象是水腫，多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬於監護物件，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥後患者的收舒壓飈升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總於使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性和輸液泵的應用。

檢查腎病最常見的`有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之後的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，並在第一次留尿後將防劑甲苯倒入桶內。

在著個科室我也少許的瞭解到血透和腹透。並且對胰島素也有了致瞭解，他的最作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完後要保留七秒鐘。

這裡我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。並且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先於其他藥先給病人輸注，在著裡病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

另外，在腎內科工作中，我也學到了很多在學裡沒學到的知識，比如：

急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。3、腎臟小：正常10x5x4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變。4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：1、長期臥床病人，注意：面板感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

通過一段時間的學習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內科的實習任務，自己的專業技能又提高了一步。

內科實習生的實習鑑定 篇3

的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會了xx個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

心內科病人特點：進了心內科才知道什麼是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者症狀劇烈，胸疼大汗，噁心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑幹活，每一個患者所作的第一件事就是生命體徵，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即1導聯心電圖瞭解梗死部位，用最短的時間問病史，然後即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣症狀完全緩解。心裡有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死範圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心裡也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什麼原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。

對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。