一、有利於增強教學與臨床的聯絡
專業課教學必須紮根於臨床實踐,一節生動活潑而充實的理論課,不光有教師嫻熟、流暢的道白,更主要基於從實踐獲得的經驗,對臨床典型病例的闡述。在臨床實踐過程中通過與科組之間的學習,對臨床標本的檢驗,可以獲得許多平時教學中所需的陽性標本,如白血病病人的骨髓片、化膿性球菌、腸道桿菌菌種及一些少見的標本,這既保證了實驗課的開課率,使實驗結果具有真實性,又提高了實驗課的質量;同時在理論課上可以將自己在實踐中遇到的問題及解決的方案講給學生,這樣既可減少實驗誤差,又可以使課程形象生動地進行,避免了教師講課與臨床實際脫節問題。
二、有利於實踐技能的訓練
加強學生動手能力的訓練,是培養實用型醫學檢驗人才的重要內容之一,對專業教師來說,操作的每一個細節都要求做出正確示範,如培養皿、接種環(針)的握持方法、細菌分離培養的方法、毛細吸管的使用、儀器的操作等精細環節,這就要求教師有紮實的基本功和過硬的實踐技能。參加臨床實踐,使我們增加操作技能訓練的機會,彌補了在實驗室操作的侷限性。過硬的操作本領,不僅是自己專業水平的提高,而且對學生動手能力的培養也有著重要的影響,使學生們在實驗中增加了學習興趣,端正了學習態度,對檢驗專業有了真確的認識。
三、有利於知識更新
當今醫學正以突飛猛進的速度發展,醫學模式的轉變使醫學知識更新更快,知識資訊量劇增。而學校使用的規劃教材往往滯後於臨床實際,教學裝置比醫院臨床實際使用的裝置落後得多,現在學校大多數實驗仍使用原始的手工操作,特別是生物化學檢驗,雖然手工操作可以訓練學生的基本功,但實際工作中全自動化的分析儀對學生來說是完全陌生的。因此,要培養現代的、適應時代發展的新型人才,就要以新的知識,新的技術,新的教學理念來教育學生。在堅持臨床實踐中,我們開拓了視野,更新更直接地感受到本專業的發展動態,在此基礎上將新知識和新技能傳授給學生,為學生儘快瞭解本專業的新進展開闢一條捷徑。
四、有利於科研能力的提高
專業教師由於工作環境、工作性質的侷限性,在科研資料的積累、科研課的選題、設計及實施都受到一定的限制,而長期堅持臨床實踐可以定期參加醫院舉行的科研知識講座,在臨床實踐中搜集資料,選擇現實新穎、具有前瞻性的課題,同時可以在臨床上加以驗證,為進一步的科研工作打下堅實的基礎。
五、有利於自身素質的提高
寓思想教育於各項教學活動中,這是我們一向提倡的。“師者所以傳道授業解惑也”,而醫學生的教師要教育學生有良好的職業道德,使學生認識到健全的規章制度是防範於未然的保證。培養遵規守紀,一絲不苟的工作作風,要有高度的責任心,始終把病人的利益放在第一位。而這些不是空談,,教師只有親身經歷,在臨床實踐中體會,才能講解得透徹,在工作中表現的自如,這樣不單是加強對學生的職業道德教育,同時對自身素質,自身修養也是一種提高。
總之,醫學檢驗專業教師應在完成教學任務的前提下,應積極投身於臨床實踐,這樣才有利於實踐、教學、科研整體水平的提高,。
臨床實習是醫學高等教育的重要環節之一，是醫學生由學校走向工作崗位的橋樑， 是理論知識與臨床實踐相結合的過程。臨床實習質量的好壞將直接關係著醫學生今後的工作與發展。如何提高臨床實踐教學質量，提高實習效果，成為廣大臨床教師的一大課題[1]。
一、醫學本科生臨床實習的重要性和必要性
臨床實習是醫學教育的重要階段，其主要任務是促進實習生將理論知識應用於臨床實踐，培養分析問題、解決問題的能力。實習生的臨床實踐能力直接影響著醫療活動的效果。由於體制的原因，我國的醫學教育忽視了實習生臨床實踐能力的訓練，影響和阻滯了醫學生日後的發展與提高[2]。因此，作為一名實習醫生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋樑，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。 其次，實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，斧正編輯1366273999而是包括思維方式，工作態度，責任，心理素質等多方面的轉變。在實習中，我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現這種轉變，把自己鍛鍊成為一名合格的醫生。這是非常重要的過程。
二、臨床實習常遇到的問題
病人的牴觸情緒：隨著經濟的發展，醫療改革的不斷的推陳出新，國家的法律法規的不斷完善，國家不斷的出臺保護患者的各種權益，但保護醫生以及保護醫務工作者的權益卻很少見，但保護實習，見習的醫學生少而又少。此外，患者的很多的醫療操作都不願意向實習，見習的學生傾訴與表達。在臨床問診與體格檢查的時候，不願意合作與配合。最後沒有達到學校臨床實習，見習的最終目的。
患者對醫生這個行業的不瞭解與不尊重，有的患者認為醫生都是為了賺更多的費用，讓他們做各種醫療檢查，各種開單，醫鬧事件比比皆是。這個問題是國家需要迫切解決的問題。 臨床學生對見習實習的不重視：由於本科生在臨床實習階段面臨大的就業壓力，家庭壓力，社會壓力，因此其關注重點放在了尋找工作和考取研究生上，導致許多本科生輕視和忽略臨床實習階段。我國傳統觀念，臨床實習注重傳授經驗，對能力培養比較缺乏，因此對於見習，實習生在臨床階段大部分是走馬觀花，大部分以一種被動狀態來接受醫學知識，且學生與教師交流少。與此同時，我國醫療改革制度如雨後春筍，各種法律法規限制了實習生進行臨床實踐的機會，動手機會，最終導致本科見習，實習生在接觸臨床後出現實踐能力低下、醫患溝通能力低下、醫學科研及教學能力方面的缺陷，導致醫學人才流失。
三、提高學生的臨床思維能力與職業道德水平
臨床思維能力：國外醫學教育界高度重視臨床技能知識的培訓，重視臨床水平的提高，其課程應該是以臨床課程為核心，組成多學科、跨年度的綜合課程，內容覆蓋醫學倫理學、醫學心理學、交流技能、各個學科應該以服務臨床為主，各個學科應該相互交叉，相互覆蓋，相互聯絡，成為一個有機的整體。醫學生結束了理論實習，進入了臨床階段，已經具備了一定的理論基礎，把縱向能力轉變為橫向能力，對疾病的病因，發病機制，臨床表現，臨床診斷，實驗室檢查，以及治療有了一定的瞭解，也有了自己的一定思想，所以這個時候老師是起關鍵作用的時候到了。老師應該加以引導，臨床聯絡理論，在病床面前，在疾病面前，最真實
的接觸疾病，認識疾病，認真的給病人做體格檢查，這樣對於一個初學者來說，會記憶猶新。 職業道德：重視培養醫學生樹立無私奉獻的精神，樹立奉獻意識，在市場經濟條件下，一切以經濟效益為依據，醫生受社會上一些不良風氣的影響，加上醫院對違反醫德的行為懲處不嚴，施之過寬，使得醫療工作中謀私和混亂現象禁而不止，少數醫務人員不講醫德原則，給患者亂檢查、亂用藥、亂收費。更有甚者，收取紅包，見利忘義，嚴重影響社會的醫療秩序。促進社會的不良風氣的發展。 期刊編輯993383282所以在見習，實習階段，牢固樹立社會主義核心價值觀，把學生誓言牢記心中，在心裡應該有桿秤，決心出人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔與榮譽，救死扶傷，決心為醫學事業奉獻終生，記住永遠不要觸犯法律的規定。嚴格要求自己做個合格的好醫生。
展望：醫學是人類與生俱來的夥伴，治癒是人類的疾病是最終的期盼，醫學是一門神聖的學科，而醫生就是這神聖學科的執行者，縱觀中國上下五千年，從商周的巫醫到如今的西醫，由於醫學的進步，社會的發展，中國乃至世界的人平均壽命已經不知道提高了幾倍，在社會的發展中醫生對社會的發展起了至關重要的作用，絕對是社會的高精尖的行業，但隨著醫療改革的深入，社會經濟的發展，我國醫生的地位還與一些發達國家有很的差距，一些傷醫，殺醫，砍醫的事件，屢屢不斷，醫鬧事件如雨後春筍，爆發在中國的各大醫院，在此，我希望我們的醫生，多一絲愛心，多一份包容，多一份責任與理解，希望我們國人，正確的理解醫生這個行業，理解國家培養一個醫生的艱難，以正確的方法解決問題，對這個醫生給予最大的尊重，理解他們的艱辛，使其讓這些白衣天使永遠更好地守護這我們的健康，真正的讓我們國家的醫學走向世界，走向未來，讓他們更好地守護這我們的健康。
醫學發展的過程是人類認識疾病的過程，醫學科研活動是這一過程的重要環節。因此，臨床醫生的的任務不僅僅是治療疾病，進行“簡單的重複性勞動”，而應在臨床實踐中不斷地發現問題，有意識地進行臨床科研，“進行再創造性勞動”。這比治好某一個病人的意義要大得多。
許多人有一種錯誤的觀點，認為醫學科研只是專家、教授們的事情。其實不然，首先，專家、教授也是通過科研取得了成績之後才成為專家、教授的，並不是先天就是專家、教授。其次，臨床醫生診治疾病實質上就是人類認識疾病的實踐活動，這種活動本身就帶有認識和研究的成分，臨床科研方法是前人認識疾病的實踐過程中的經驗總結，掌握了行之有效的科研方法，就能更好地進行認識疾病的實踐活動，因此說臨床科研與每一個臨床工作者都密切相關，並不只是那些專家、教授的事情。
臨床醫生水平的提高依賴於知識的積累和經驗的積累，而文獻的查閱方法、資料的積累方法為有效地進行知識和經驗的積累提供了捷徑。醫學知識是人類共同的財富，交流這些財富的方法主要通過醫學論文、專著交流，每一個醫務工作者，都有義務將自己的經驗和成果奉獻給人類，因此，必須學會撰寫醫學論文。
由此看來，學習和掌握臨床科研方法，對每一個臨床工作者來說，都顯得十分重要。雖然說，實習醫生的主要任務是臨床實習，臨床科研不是實習的內容，但是如果能在實習期間，初步瞭解臨床科研方法，進行簡單的臨床科研，有利於樹立正確的疾病觀和治療觀，有利於實現實習醫生向醫生的轉變，這對於今後能更好地勝任臨床工作，儘快地進行臨床研究，早出成果，有著重要的意義醫|學教育網蒐集整理。
應當指出，要求實習醫生在實習期間學習臨床科研方法，並不是一定要讓同學們取得什麼科研成果，而重要的是學會臨床科研基本方法，僅僅只是一個入門。本篇所介紹的內容，如查閱文獻的方法，資料的積累方法，簡單的臨床實驗，有關醫學論文的撰寫方法等等，這些僅僅是臨床科研最基本的方法，學習和掌握這些方法可為今後進一步學習打下良好的基礎。實習是一種實踐。是理論聯絡實際，應用和鞏固所學專業知識的一項重要環節，是培養我們能力和技能的一個重要手段。畢業實習是一門專業實踐課，是我們在學習專業課程之後進行畢業設計時不可缺少的實踐環節。它對於培養我們的動手能力有很大的意義，同時也可以使我們瞭解傳統的機械製造工藝與現代機械製造技術之間的差別。畢業實習更是我們走向工作崗位的必要前提。通過實習，我們可以更廣泛的直接接觸社會，瞭解社會需要，加深對社會的認識，增強對社會的適應性，將自己融合到社會中去，培養自己的實踐能力，縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的思想與業務距離，為我們畢業後社會角色的轉變打下基礎。
通過實習將書本上的理論知識運用到實際當中，提前與實習單位對接，為實習單位提供對口的技能人才。通過寫實習報告，總結這一年實習的經歷，回望來時路，總結經驗教訓，進一步提升自己，為以後的工作打下良好的基礎，為走上社會奠定基礎。
臨床醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間，也不知道這些思路留在心裡面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化著。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教，育網|蒐集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫學教，育網|蒐集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支援系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裡，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
實習期即將要結束了，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，並將我終生受用，我下面臨本次實習期間的表現進行總結。
20xx年6月份我到永煤團體總病院實習，按病院和學校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室.....等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制，遵紀遵法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。 在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經由將近一年的實習實踐，我純熟把握了病程記實，出院記實，化驗單等所有醫療檔案的書寫，還把握了清創縫合，無菌術等操縱方法，我對內科，外科。內科等專業課的學習更加努力，重點把握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑑別及治療原則等更為正視，為以後的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思索，獨立解決題目，獨立工作的能力，實習餬口也培養我全心全意為人民服務的崇高思惟和醫務工作者必需具備的職業道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類上無法克服的，對他還不瞭解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以後的工作中耐勞努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出凸起的貢獻。 在實習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制，遵紀遵法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力，實習餬口也培養我全心全意為人民服務的崇高思惟和醫務工作者必需具備的職業素養，經由將近一年的實習實踐我純熟把握了病程記實、會診記實、出院記實等所有醫療檔案的書寫;把握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;把握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
醫學5年，塑造了一個健康，佈滿自信的我，自信來自實力，但同時也要熟悉到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看題目，自己還有良多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷進步思惟熟悉，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會立異，學會適應社會的發展要求。
經過了一個暑期的實習，讓我在從中明白到，對學生而言，實習可以使每一個學生有更多的機會嘗試不同的工作，扮演不同的社會角色，逐步完成職業化角色的轉化。通過自身的不斷努力，無論是在實踐上還是工作上，都使我有所瞭解和收穫。
在 每天的實習工作中，我學到了許多課本上學不到的東西，同樣也遇到了許多的困難和挫折，看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單，配樣進針就完事了，可現在發現並不是那麼簡單，在實際工作中，樣品，流動相，儀器以及溫度，溼度等外界因素對它都有很大的影響，任何一個因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。
我也在這次實習中學習到了一些知識：學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出;學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最後看用法用量。;學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌;學會了處方的計價收費。
在前期的時候我遇到了一些困難，但在單位老師的幫助下和指導下，使得我能夠克服種種困難順利完成任務。從中我學會了如何發現問題，分析問題，解決問題，認識到醫藥研究的科學性和嚴謹性。因此我不再單純的向老師索取知識，而是更多的思考分析，不再刻板的研究書本定律，而是要學有所用。我能夠熟練操作各種儀器，獨立完成各項試驗工作，綜合素質得到了全面的提高。
其間我遵守藥房的各項規章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。
我不會忘記的是我所獲得的寶貴經驗的背後，有著各級領導對我的殷切關懷，有著各位老師對我的期望，我會努力做到更好!
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裡)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
在實習中，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裡，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
一、實習醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建於1964年，是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院，20xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床125張，醫療業務每年持續增長，20xx年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一，也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、鍼灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地)，已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列，其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在7年衛生部中國最佳醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，共有13個教研室，承擔著年13多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫臨床教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個，擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建於194年，其前身是濟南鐵路中心醫院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。20xx年12月整建制移交山東中醫藥大學管理，成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。20xx年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院，成為全省唯一的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫藥管理局批准納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統傑出學科帶頭人等高階醫學人才。擁有國家中醫藥管理局“”重點專科(病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術准入專科1個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管理局重點專科4個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高校“”重點實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室)，山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)。現已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院，我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、鍼灸科、脊柱骨科和內分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩週。實習期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實習醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛鍊。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間，對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑑別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑑別，這時心電圖可提供鑑別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對於臨床常用藥物的使用也有所瞭解。如在呼吸內科實習時，初步掌握了抗生素的規範使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急症，並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛鍊
在帶教老師的指導下，對於實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的X片的特徵及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心，掌握了塗片的製作方法及顯微鏡的使用。在鍼灸科，能夠獨立給患者進行鍼刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中，對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，群眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在週末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閱讀的醫學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州，中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院為醫生做講座，讓大家瞭解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法，廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療，西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強，這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢於給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關係
在實習過程中，我真切地體會到了醫患關係的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關係，我的個人體會如下：
1.紮實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提
作為一名醫生，紮實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發，為患者著想，患者也會從內心感激醫生，從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關係的潤滑劑
在等級相對較高的醫院，醫生尤其是著名專家一天要看百餘位患者，對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的，但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯更好地產出影象，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫療工作中，醫生如果能做到態度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫患關係便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫學常識
醫患之間的矛盾有時源於患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫生讓她去做心臟彩超，患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對於高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。現在媒體上的養生節目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對於瞭解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫鬧”團體，嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對於患者來講，如果出現了醫療糾紛，應該依照國家的有關法律規定，依法維護自己的合法權益。對於醫生來講，也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定，按照臨床路徑的要求給患者以規範合理的治療。任何情況下，醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中，我也在不斷向優秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今後的學習和工作中做得更好。今後需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫院，查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閒。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時瞭解患者的治療效果，並增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中，出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今後的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領和反覆觀摩老師的操作後，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時迴歸課本
有時在醫院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時迴歸課本，將臨床上學習到的知識系統化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學而不思則罔，思而不學則殆”。今後應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題，這樣才能學得紮實，取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了，有收穫，也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊，不斷總結經驗和教訓，並在今後的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現成為一名好醫生的願望將不再遙遠
終於結束了近半年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。
在實習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體後，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。
除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也瞭解到一個病人是需要醫院裡各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支援與幫助。
在xx醫院裡，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是xx醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。
在實習之後，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連線理論。
總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工」，心中確實有點成就感。
感謝xx醫院給我實習的機會，也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
一、實習單位情況簡介
我從x年8月1日至x年6月1日在xx市人民醫院實習。xx市人民醫院創建於1949年 現佔地面積2.2萬平方米 建築面積3.8萬平方米，是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念 全員 全程 全方位為患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了98%以上 醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從x年8月1日至x年6月1日，作為xx市人民醫院的一名臨床實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下：
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試，XX年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由於天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之後，想到老師對我工作的認可，讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態，接觸新的知識，開始的時候什麼也看不懂，在神經內科實習將近兩週的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發現在神經內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑑別。每天查房後，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實習的時候，我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由於是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給複診的患兒開處方，然後經老師稽核無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病並不可怕，可怕的是他的併發症，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的併發症。
到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什麼藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治癒。
5、心內科使我實習大內科的最後一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯絡實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指徵。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什麼都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對於普外一些規矩我還不是很懂，經過了一週的的非常適應，我逐漸從瞭解到熟練。每天查房後，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支援，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對於進手術室我還是第一次，因為醫院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的願望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實習一個月裡，大大小小手術經歷了很多，值過多次夜班。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天裡，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累，在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對於看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對於縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室，終於在最後的實習日子我來到了婦產科實習，在這裡我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實習的日子，更明白母親的偉大!
實習的最後一個科室是腫瘤科，在這裡大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裡真是酸酸的，但作為醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以後還有什麼困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收穫
一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裡面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。總而言之， 在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：
1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨床。
2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們去醫院參觀，從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
作為一名準醫生，我只記得醫學生誓言的第一句話：健康所繫，生命相托。在我看來，醫生應該是這個世界上最高尚的職業。因為，人最寶貴的是生命。別人把生命都託付給我，還有有什麼比這個更高尚?
然而，作為一名醫生，甚至說醫學生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫學生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，儘管是一名實習醫生，然而，我們卻可以在上級醫生的指導下，單獨從事醫療活動。在門診的實習，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心裡。一個有城府的人，一個穩重的人，很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎麼每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得××××年春節我去高中看我的老師，她對我說“你變得成熟了”。其實現在想起來，那時的我還沒有，因為很多事那時不懂，可現在，我懂，而且我很透徹。
不管是作為一名醫生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，儘管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內，不是人。
當然，現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結於是考研還是什麼。很多人也問我，考研不。現在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由於身處環境的不同，我的情況比較複雜。在權衡各項利弊後，我很坦然的說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那麼勤勞，我不想把自己搞得那麼累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，為了實習，我可以放棄考研(鑑於考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生，我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統的學習臨床。在這，我受到很多名師的教導。門診、住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都願意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養我，從他身上，我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫生，我們的主任戲稱我為“副總”。我想，可能以後我也不一定從事這一行，可至少現在我學到了作為一名醫生該做哪些，一名醫生的職責。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術，從他身上看到一代大家的風範。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什麼人家喜歡老醫生看病。
當然，作為醫生，有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為脣顎裂而被拋棄，有的母親難產去世可是孩子還是 脣顎裂R22;R22;曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個脣顎裂的女孩，因為缺錢，孩子一直沒看過病，直到現在才來做手術。免費的手術是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪著她領養的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個被人拋棄、她領養、與她沒有任何血緣關係的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養了一個，只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫生，有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因為，醫生的工作實在太特殊了。
所以我在想，一名優秀的醫生，應該怎樣成長起來。可能起步的時候，一切都是那麼的糟糕。選擇了這個職業，可能我所遇到的，只是我的職業生涯裡小的不能再小的事，幾乎一段時間後我就忘記了。但是，這些卻值得畢業前夕的我思考R22;R22;學歷得提高，知識得豐富，經驗得積累，但我現在似乎都還沒起步。
年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題，問得我啞口無言，我才發覺自己並沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出：每天都很忙，其實也沒忙出什麼名堂，回去還很有滿足感，電腦一開就什麼事都不想了，老師開的醫囑從來不問原因，從來不比老師多做一個體格檢查，見過很多病例，卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU，書寫病志要求更高，臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹的無菌操作，見識過一次氣管切開術。ICU的病床少，我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查，再結合教材，我鞏固了自己的基礎。
麻醉科的一個月，我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過，不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師，有大嗓門楊老師，有年輕漂亮又溫柔的付老師，有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說：學習麻醉技術光看是沒有用的，只有動手體會，才能學到手。在老師的指導下，我給一個2歲大的小孩氣管插管成功，還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻，以後在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內科等一些科室，收穫同樣頗豐。
從做了醫學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以後面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是臨床醫學，以後要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在學校的一年時間，遠離父母，遠離親人，遠離熟悉的環境。這不得不逼迫著我學會了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學裡面公認的最苦最累的一門學科。在醫學的課堂裡，每一個同學都認真的學習，在這樣一個環境中，你沒有一個理由不好好學習。我每天遨遊在醫學的海洋中，像一個嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識。一年下來我學會了很多，也懂得許多。
放暑假了，我經人介紹去家鄉的中心醫院進行了為期10天的見習學習。這次見習，不僅鞏固了我在課堂的學的知識，也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西，而最重要的是理論跟實踐相結合，也讓我學醫的最終目的有了一個清楚的認識，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學醫的價值，醫學的崇高。
我見習的科室是住院部的內科，這個科室的病人，往往會有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌症晚期，腦梗塞等等。
短短的十天，真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個老醫生，他行醫多年，積累了不少經驗。雖然他歲數大了，但幾乎每天早上去查房時，他都很認真負責。醫生一出現在病房，患者就問這問那。有時患者還拿吃的東西給醫生，這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關係的一絲曙光。其實，醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的症狀，然後我再查閱更多詳細的相關資料。我還親眼觀看了一些內科的小手術，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個阿姨學會了做心電圖。
這次見習給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是81歲的男性，患有心肌梗死。經過了2-3天的治療，氣色已經有所好轉，但是入院的第三天，查房的時候才發現，他感覺頭昏乏力。醫生檢查之後發現心率很低，竟然只有55次/min。
醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右，不幸的事還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室說，病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救裝置趕到病房。當時的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當時，心電監護機發出嘀嘀嘀的警報，而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道，病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試恢復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問自己：這個病人不會就要死了吧?在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嚐試著做了幾次心肺復甦。在醫生和護士的共同努力下，病人的心跳終於奇蹟般的恢復了。
病人家屬、醫生護士當然還有我，提到嗓子眼的心終於放了下來。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點多，我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤，老人都成這樣了。他們怎麼能這樣?我沒理他們，進了病房，那老人看到我進來了，可能是因為我穿了白大褂的緣故，他把我當成了醫生。經過了這麼由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點激動，他可能也聽到門口幾個子女的爭吵，然後拉著我的手對我說：“小大夫啊，給我開最好的藥，一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒，我心裡也怪難受的。而最終，那個病人還是去世了。去世的時間是第二天早上8點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也溼潤了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個得了絕症，只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肺癌晚期、一個直腸癌晚期、還有一個是食管癌術後併發胃癌，也是晚期了，他們都已經沒救了。其中有一個叫李名揚的患者，只有45歲。但是由於他常年吸菸，最終得了肺鱗癌。說實話，他真的很可憐。我和他聊過天，他說他家的積蓄都被他的病花光了，而且還欠了好多債。他說都是抽菸惹的禍啊!要是早知道是這個結果，他就戒菸了，都怪年輕時候糊塗啊。後來知道了抽菸的危害，卻總是存著僥倖心理，最終成了這個結果。
這幾個癌症晚期的病人，說句實在話，所能做的也就是等死了。等待著癌細胞的擴散，等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學醫到底有什麼用?還不是有好多好多病人要死亡，還不是有很多很多的病，我們都無法治療。但是，如果沒有醫學科學，我想會有更多的人將會死去，這是一個矛盾，一個沒有答案的矛盾。此時此刻，我唯有刻苦努力地學習更多醫學知識，來給更多的病人解除痛苦，我相信醫學，相信科學，相信未來總是光明的。同時，我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。突然我想起我們在旅順萬忠墓前所許下的誓言：我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦專研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，祝健康之完美，維護醫術之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭辛苦，執著追求，為社會醫藥衛生事業和人類身心健康奮鬥終身!這次見習，讓我明白了醫生是多麼的聖潔。我會在以後的醫學道路上更加刻苦學習，因為生死就掌握在我們的手中。
x年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年裡，我們完成了臨床學科的實習，並向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那麼經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收穫如下：
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那麼多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。
實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，醫學實習生醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生，這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生，病人離不開醫學實習生，整個環境都離不開醫學實習生。
到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支援系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裡，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
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