時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裡的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室裡，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關係的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。
手術室裡的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裡的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裡極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間裡，我門得收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收穫將為我門今後工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收穫時，我門將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。
時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子裡我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫學方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科裡報道，剛進科裡的時候也不知道做什麼，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小隻是相對來說，在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。
說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脫位的患者，當把他腿上包紮的紗布開啟的時候，看見了骨折端刺破了面板穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那麼的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院後對患者進行常規檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程為：切開面板和皮下組織後，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然後在定位針處擰入椎弓根釘，之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管佔位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結紮線縫合。
最後連線椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘，連線負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小於50毫升，予以將引流拔出，之後隔日換藥，術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間裡主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間裡要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
在我實習的第一個科室骨科實習的兩個月即將結束，在過程中累過，但用更多的收穫作為獎勵。正如第一天到科室時護士長講的那樣，在第一個科室學東西對後面學習工作影響甚大，就要按照正規操作，我也一直謹記著這句話，而且科室裡的老師帶教都非常負責，知道我是實習生都會嚴格要求我的操作流程，在清楚正規操作流程後，我都會按照流程做事，做到慎獨。
兩個月中上過D1，N1，N2，從前三天站在病房不知所措，或是跑的滿頭汗水，但什麼也沒完成，到現在能清楚各種班的流程，並能完成如白班中的基礎護理，各種常規，指導病人功能鍛鍊和圍手術期的護理。，並在老師的陪伴中完成了如幾種注射，配液，一些儀器的使用等。在學技術同時和病人交流也不斷的進步。最後要特別要提的是，在科室裡學習到的一種學習的精神，不論什麼級都在不斷學習，從不怠慢。非常感謝骨科給我的一個值得珍惜的寶貴經歷。
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