為積極配合建立健康促進學校，更好地落實《京口區教育系統公共場所控制吸菸工作實施方案》，建立無煙學校，淨化校園空氣以保障師生健康﹐為此學校與吸菸的教職員工達成協議，規定吸菸者做到：
1、不得在教室、辦公室、會議室等公共場所吸菸，不在校園內吸遊煙。
2、如果有教職工在禁止吸菸場所內吸菸，應自覺接受組織和群眾的監督，違者按學校控煙獎罰措施處理。
3、認真學習吸菸有害健康的科學知識，提倡文明、健康、科學的生活方式，逐漸減少吸菸次數，力爭早日徹底戒菸。
如違反上述協議，本人願意接受組織的教育與處理，所在年級組與處室不得評為集體榮譽獎項，取消個人在年終校級評優資格。
特此籤協
學校(蓋章)
菸民：
20xx年3月8日
為了貫徹上海市教育委員、上海市衛生局、上海市吸菸與健康協會《關於本市開展建立無吸菸學校活動的通知》精神，為了響應學校黨、政、工的《建立無吸菸學校倡議書》的倡議，我個人決心在學校任何地方不吸菸，自覺接受組織和群眾的監督，作為一名教職員工認真做好吸菸有害健康的科學知識的宣傳，提倡文明、健康、科學的生活方式，為了自己的健康和長壽，為了多一份對學生身心健康的感染和薰陶，為了無愧於人類靈魂工程師的稱號，為了學校精神文明建設的今天和明天作出自己應有的貢獻。
如違反上述協議，我願意接受組織的教育與處理，所在組室不得評為文明組室論處，個人在學校進行的有關考核中作降等處理。
特此籤協
教職工本人簽名：
學校領導簽名：
20xx年4月12日
為加強我校控煙工作，消除和減少菸草煙霧危害，保障學生及教職工的身體健康，本人積極響應學校《建立無煙學校倡議書》的倡議，承諾不在學校任何場所、任何地方吸菸，自覺接受學校領導小組以及其他教師的監督。我將認真配合學校做好吸菸有害健康的知識宣傳，提倡健康、文明、科學的生活方式。我願意為了自己的健康，為了多一份對學生身心健康的薰陶和感染，為了侯村國小精神文明建設的今天和明天做出自已應有的貢獻。
特此籤此協議!
教職工簽字：
20xx年3月3日
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