我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質量 ，既要關注護理學本科生科學素養的培養，又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分，也是護理學本科生培養質量的一個重要標誌。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題，並進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段〔1〕。本文對 xx～xx 級某中醫院校的 243 名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究，以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。
1、研究物件
xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫護理學本科畢業生共 243名，其中 xx 級 62 名，xx 級 74 名 ，xx 級 107 名 。 均為國家大學聯考統一招生，學制4 年。
2、方法
依據選題範圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析，開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。採用spss13.0 統計軟體對結果進行描述性分析。
3、結果
3.1 選題範圍 243 份開題報告所涉及的選題範圍見表 1 和表 2。
3.2 科研設計 開題報告中實驗性研究佔 86.7%，均為臨床試驗，調查研究佔29.3%，無研究設計開題報告佔 42.28%。其中，實驗性研究設計，明確研究物件納入及排除標準的佔85.1%， 隨機佔17.7%;正確設定對照的佔 79.68%。
3.3 開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
4、討論
4.1 選題範圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題範圍較大 ，其中 ，臨床護理最多，佔34.98%，其他為中醫護理佔 19.75%，社群護理最少僅為3.29%。 中醫護理中，中醫技術操作技能最受關注，涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專科護理技術，佔中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學本科生開題報告選題範圍較廣泛，特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注，佔中醫護理選題的 87.5%，這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力，更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發， 對本專業的操作技能勤思考與研究，而以社群護理作為選題方向的最少，可能與護生對社群瞭解不夠有關。心理護理佔選題方向的18.52%， 這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。
4.2 開題報告撰寫質量
開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題並附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬採取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃
預期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進度計劃和經費估算等共計 8 個方面。回顧分析中醫護理相關開題報告中，主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過少，佔總數的 62.12%。 而中醫護理開題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時還存在書寫體例不規範;語言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。
4.3 對策
4.3.1 實行導師制的論文指導
培養護理學本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。 指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實施、資料統計分析等標書撰寫等方面起到了至關重要的指導作用。 在指導過程中，進一步培養了學生的創新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長或護理部主任，她們工作的方式方法增強了學生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛鍊了學生的溝通技巧〔2〕。 導師制論文指導的關鍵是指導教師的科研素質和指導方式。 在現有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，是培養本科學生科研能力的關鍵〔3〕。 而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專長開展課題研究。
4.3.2 提高中醫護理學本科生及指導老師對開題報告的重視度
分析243 份開題報告的撰寫質量，發現部分護生及臨床導師對於開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應作為護理學本科生畢業考核的重要考核指標之一， 以期提高護生對於開題報告的重視程度。護生開題報告的評定應作為臨床導師的工作績效考核內容之一，以提高臨床導師的積極性。
4.3.3 加強中醫護理學本科生開題報告撰寫技巧的訓練
學生開題訓練， 加深了對知識的理解和記憶， 促進了科研實際能力的提高，增加了學生學習的主動性及探索精神，拓展了科研思路和知識面。在臨床實習實踐過程中，護生在臨床導師的引導下，勤于思考，善於發現問題並找尋解決問題的途徑及方法, 有意識地加強護生創新性思維和評判性思維的訓練。對於開題報告撰寫過程中出現的一些共性問題如書寫體例的不規範、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應進行多次的專題講座指導。
綜上所述，畢業科研實習是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機〔4〕。 開題報告是完成畢業論文的重要一環，不僅是護生對臨床實踐中發現問題、解決問題等綜合能力的體現，更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，也是培養本科護生科研能力的關鍵。
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