在科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦 。上夜班雖然沒做什麼，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己尊敬師長，團結同學， 關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
總的來說，通過外科護理實習小結讓我懂得更多，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務，在以後得學習期間不斷得充實自己。
轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室裡待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裡的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
外科護士自我鑑定篇三
本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術後護理，熟悉換藥，拆線，包紮，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，汙染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，瞭解了心電監護和各種儀器的使用醫學教.育網蒐集整理，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
神經外科在院領導的領導下，務實創新，以十八屆四中全會為指導，以黨的群眾路線實踐活動為契機，緊緊圍繞建立“三甲”醫院這一中心工作，深入開展“創先爭優”，“優質護理服務”，“三好一滿意”等活動，加強全體醫護人員管理和教育，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關係放在第一位，社會效益和經濟效益比往年均有明顯提高。現將20__年工作情況鑑定如下：
一以建立“三甲”醫院為動力，向管理要效益建立“三甲”醫院活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的一系列工作，幫助醫院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現對現有工作的持續改進，從而實現“向管理要質量，向管理要人才，向管理要效率”的科學管理目標，並更好地為人民群眾的健康服務。我科在開展和推進“創先爭優”，“優質護理服務”活動中，堅持實事求是，重在改進的原則，立足於客觀認識缺陷，持續改進工作，效果明顯。同時加強腦卒中的篩查和隨訪工作，構建和諧醫患關係，在過去的一年的工作中，我科未出現過一次醫療糾紛和差錯，得到了廣大患者的一致好評。
二 強化“三好一滿意”，杜絕醫療違規行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持共產黨員先進性教育活動有機結合起來，以教育促整改;還把自身的服務工作和“創先爭優”結合起來，以活動促服務。使“優質護理服務”及“三好一滿意”工作落到實處，工作中未發現醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入的現象發生。拒收紅包34次，接受錦旗6面。
三 改進服務流程，規範醫療行為，努力增加科室收入我們克服種.種困難，在床位緊張，醫護人員及裝置器械不足的情況下，改進服務流程，規範醫療行為，落實核心制度，繼續開闢新技術和護理專案，增加各種合理的收費專案，共收治病人1115人次，一年來共施行手術582例，手術病人佔住院病人的50%，一年來神經外二科總收入共計2800萬元，淨收入720萬元，同期環比收治病人增加6%，毛收入增加3.7%，淨收入增加19%，臨床治癒率達99%，為我院創造了很高的經濟效益和社會效益
四拓展創新思路，開創進取，大力開展新技術在開展新技術方面，大力開展顯微神經外科，微創神經外科和功能神經外科，我科開展的新技術，均達到很好的效果。開展的新手術如下：顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，顯微鏡下經鼻蝶腦脊液鼻漏修補術，基底節巨大膠質瘤腫瘤及大腦半球全切術，齒狀突半脫位，枕大孔區畸形病人行環枕融合及內固定術。腦及脊髓各種腫瘤切除術56例，顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術45例，上述病例病人均痊癒出院，明顯的提高了我院神經外在全市神經外科領域中的領先地位。
五優化護理服務流程，開展護理新方法在工作中讓每一個護士的心中都時時牢記“優質護理服務”的理念，由於病人較多，年輕護士較多，人員相對不足，我在工作中嚴抓護理質量，和護士長一起嚴格要求，醫護查房一體化，護理人員的專科技術明顯提高，責任護士分包病人，護士和患者的關係更近了，滿意度顯注提高，陪護率下降了，同時開展了氣管套管和胃管的新的固定方法的護理新技術，及以降低氧管脫落率為改善主題的品管圈活動均取得了很好的護理效果，一年來，我科無一例護理差諎和糾紛
六 鼓勵科學研究，提高理論水平我科共發表中華醫學會核心級論文2篇，市級科技成果一等獎一項。
一年來，我科雖然取得了一定的成績，但是也有很多不足之處，在20__年的工作中，神經外二科繼續通過文化和精神文明建設等一系列的`活動，進一步凝聚情感、激勵創新、催人奮進、提升科室形象。改善服務態度，規範醫療行為，降低醫療費用，提高醫療質量，確保醫療安全。為我院的經濟效益和社會效益作出更大的成績
在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅侷限於教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師佈置的任務;耐心回答患者及其家屬關於診斷內容，治療方案，檢查目的，併發症等問題;努力學習理論知識，紮實理論基礎，向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病種錯綜複雜，主要有由於車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦幹損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同於其他的外科科室，這裡有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體徵及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術後ICU監測生命體徵。術後護理亦相當重要，密切觀察生命體徵，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術後抗感染尤為重要，要保持切口處乾燥，消毒後輔料包紮。患者不能自己進食予以鼻飼流質，確保能儘快恢復體力。患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體徵平穩。必要時複查CT、MRI。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對症治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6 ，維生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸鈣等。
通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;瞭解顱高壓的診治方法及注意事項;瞭解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今後我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。
20__年,是我院全面健康、協調快速發展的重要一年，也是我院在二甲複審工作的動力下我院各項工作得到進一步提升的重要一年。這一年神經外科全體醫護人員在醫院的正確領導下,在各職能科室的支援和幫助下，在等級醫院評審工作過程中取得了可喜的成績。特別是作為院級重點科室，既是醫院對我們的鼓勵，也是對我們的鞭策，我們將不辜負院領導和全體職工對我們的期望。
一、科室收治、收支情況
20__年無論從病人門診人次，住院出院等都取得了可喜的成績。
1.門診就診900人次，比去年增長12%;
2.住院病人692人次，出院病人689人次，比去年下降3%，(於總額付費有關);
3.手術病例數125例(包括微創穿刺手術55例次)。比去年增長6%;
4.規定床位30張，實際開放床位平均35張，病床利用率全年平均103%，病人平均住院天數28天。
5.20__年科室總收入10167918.83元。比去年(109576255.04元)無明顯差異。
二、科室行政工作：
1.科室人員考勤情況：我科醫務人員出勤率100%主管能動性極高，醫生值班24小時制，護士12小時制，按時上下班;
2.科室團結情況：全科人員團結協作，認真執行醫院規章制度，無違紀情況發生;
3.非醫療問題及處理情況：全年我科未發生非醫療問題;
4.科室衛生情況：科室衛生情況全年較好;
5.科室滿意度調查情況：全科滿意度平均為99%;
三、醫療質量情況;
1.病歷書寫及時性情況：病歷按時書寫，24小時後住院病歷完成率100%，病程記錄完成率99%;
2.出院病歷質控情況：出院病歷在出科前按時進行、I級質控、II級，III級質控甲級率98%;
3.醫療醫患糾紛差錯事故情況：20__年我科沒有發生醫療事故差錯，醫療糾紛;
4.院感及傳染病登記情況：我科專門建立院內感染管理小組，嚴格控制院內感染，全科院內感染率為
5.2%，傳染病及時上報登記。
四、其他
1.科室內學習進修醫生，護士情況：我科在20__年3名護士在進行進修培訓;
2.科室內業務學習情況：在20__年我科定期，定點進行業務學習，在課內每一個月一次集體講課，提高醫務人員的業務水平;
3.新技術，新業務開展情況：在原有的業務，技術開展的基礎上開展及加強呼吸機的實用技術，提高了危機病人的搶救成功率。
回顧一年來神經外科的護理工作，主要表現在一下幾個方面：
一、思想政治方面
1、積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，準確把握科學實踐發展觀的深刻內涵和精神實質，並緊密聯絡科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方，把為病人辦好事，辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以後的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件，勤奮學習、努力工作。
2、認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫療安全，以及“百姓放心示範醫院”活動的檢查，並把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質，抓好護理質量管理，改善服務。
3、當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎，三等獎。
二、業務工作方面
1、截止到20__年__月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數35例。其中包括腦幹腫瘤，聽神經瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區各項護理工作質量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳，服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監控，希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到20__年__月30日共穿刺110例。
4、由於全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，並且急診患者數量劇增，經常處於加床狀態。現有護理人員16人，床：護=1：0、4，距衛生廳要求神經外科床：護=1：0、6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續教育
1、在科內採用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每週一次;每月科內組織一次業務學習，由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識，培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2、組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。
3、為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學習，更新知識。
4、每月組織了護理技術操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次專科理論知識考試，成績平均在95分。
四、護理教學
全年共接待省內護理進修人員1人次，接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
全年病區護理人員撰寫護理學術論文共4篇。全年護理人員外出參加省內會議共有5人次。
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