時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的專科培訓，總的來說給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、症狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院，我被安排到廣州市第一人民醫院和中山大學附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：廣州市第一人民醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利於急危重症病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑑學習。而中山大學附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的佈局很合理，急救物品的擺放很集中，一目瞭然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最後，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt製作和演講彙報，還要經過理論，技能操作的最後關口，綜合分數合格後才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以後自己的專科水平有了指導溝通作用，並能更好地為急診發展服務。急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急症患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨床實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今後還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今後的工作中，我要有規劃，還要帶著思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證並不代表什麼，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其餘時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會彙報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不苟的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規範實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術檯上一句閒話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡迴護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。並且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好面板交接。手術時，醫生的任何要求巡迴護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡迴護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，並把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束後巡迴護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷燬處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那裡的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡迴護士協助穿衣，其餘手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁於腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們並沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對於各種手術的器械紗布清點貫穿於手術始終，由器械巡迴護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔後)，器械檢查認真細緻，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無鬆動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規範明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組並設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士瞭解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每週會安排固定的講課。週五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一週是全科護士的學習，一週是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致託班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，並記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習後總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今後的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結經驗，努力學習。最後希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
我覺得我非常幸運，來到了xx醫院學習新生兒深切護理，剛開始還比較陌生，由於這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以後我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間裡，我深切地感受到醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、除錯、保養、維修及備件的購買;健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書，負責接待、內外聯絡及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設定，各人按職責行事，使病人感到入院後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。。
二、先進的裝置及技術水平和優質的服務，科學有效的器械設定，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹的工作作風，為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量後，方可用於病人身上;作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對後，由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青黴素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了xx醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務於獨山子民眾!
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對於從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收穫無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫科大學第一附屬醫院心血管專科醫院擁有心血管專用床位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，幹部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國務院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業餘時間不斷的學習、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家彙報國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸於在此科室學習,並學到了不少的知識。
心血管專科醫院是集醫療，教學，科研一體的醫院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領先水平，心血管專業診療裝置先進，齊全，擁有國際先進的innov心血管專用數字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救裝置。
心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病症的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：(房缺，室缺，動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術(單腔，雙腔，三腔起搏及icd)，射頻消融術，(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯盟並與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結協作，使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿牆壁的錦旗。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的併發症及預防，處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在新疆醫科大學第一附屬醫院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我儘快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的瞭解。回到工作崗位上，我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
我是_X大學_系的一名計算機教師，20_年參加工作。在近9年的工作期間內我忠誠黨的教育事業，熱愛本職工作，將全部身心投入到教育教學，教書育人當中。為了開拓自己的知識領域，提高自己的學歷水平，我於20_年X月被學校批准到_大學碩士學位進修班學習。
現已順利畢業，不但獲得了碩士學位，還拿到了畢業證書。通過近一年半的學習時間，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠。
一、繼續努力提高自己的政治思想覺悟，嚴於律己
在_大學學習期間，在思想上毫不鬆懈，以更嚴格的標準要求自己，一言一行，總要想到我是來自於_大學的一名教師。先後參與了_大學校園網維護工作、創立江蘇文明宿舍等一系列活動中，以自己的實際行動向黨組織靠攏，並計劃學習回_大學後遞交入黨申請書。
二、學習的收穫及成績
通過近一年半的學習，修完碩士研究生培養計劃規定的全部課程，成績合格，畢業論文答辯通過，取得了碩士研究生畢業證書，並獲得工學碩士學位證書，20_年在計算機核心雜誌《計算機應用》上發表一篇論文。在_大學學習期間還參與了_大學校園網維護、校園網建設等實踐活動。
作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應具備“四心”，即對學生應有愛心;對工作應有耐心;轉化“差生”應有信心;使用學生幹部要放心。
教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現在學生的思想素質和業務素質上。因此，教師只有被學生接受才能達到理想的教育效果。被學生接受的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。
最後要感謝的是學校領導以及人事處、理學院領導給予我這次寶貴的學習機會!
回首在__骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術檯的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧鑑定的時候呈現於我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和__醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規範的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規範了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。__作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，並組織全科一起來學習查閱的文獻，並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的。積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部儲存完好，以利於鑑定治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術後會診，處理病人常見圍手術期併發症，有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。
做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的__骨科教授裡做到了。因此給我的感覺環境很重要，__精神、__文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短，但__嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
知不覺，在X人民醫院已經學習了三個月，我的進修學習也已經結束。非常感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的幫助， 經院護理部安排入科室學習，在有經驗的帶教老師悉心教導幫助下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。 首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:
1. 要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼裡,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.
2.在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;
4.要有團隊協作精神,團結就是力量!
除了上述之外，在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行，全面提高了護理質量，使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下，基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’，不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養狀況等情況，還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床，管床護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過巡視，預見患者的需求，主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率，不僅節省了時間，也使服務更有針對性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細緻地觀察病情，同時也提高了護士的責任心。
護士對患兒的瞭解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通，護患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑑，最後我要感謝在學習工作中給予我幫助與指導的各級領導和護理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是x醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療裝置及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、裝置，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力和技術操作水平，在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗，在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理，提高工作效率，病區分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙，優護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結束後下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、除錯、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分割槽都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律)，定點定標籤，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動，出院後終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標誌，開關標誌,操作流程圖，插管車旁牆上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。
3.先進的裝置及科學有效的器械設定，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目瞭然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細緻的護理服務
在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑後再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有面板皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套檢視患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發展性照顧”模式，促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4儘量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那麼多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視訊，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設定了熱線諮詢電話，24h負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯絡、隨時獲得醫療服務的專業指導。
三、服務系統的完整性和無限延伸性
在兒童醫院，在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的，出院後的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院，就會聯絡準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、餵養、換尿布等日常工作，護士會在現場示範，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手裡。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規範培訓
在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套檢視患兒，脫手套洗手關門。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個裝置的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格後才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學習，每週一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。
通過這次學習，我感受到當前護理領域的飛速發展，自己是那麼的渺小，值得我學習的內容重多，在今後的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業添磚加瓦，為患者安康不遺餘力。最後再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
新生兒科：王平
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裡存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對智慧財產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去影印，藉口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裡看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認後才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大於工齡。並且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，為醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力!
護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
隨著教育現代化的快速推進與素質教育的深入實施，教師工作的科學性、藝術性、規範性已經成為新的教育形勢下的必然，教師的教育思想、教育理念、教育藝術、教育手段需要不斷完善、不斷更新、不斷超越。通過各種培訓，教師群體實力和綜合素質有了明顯的上升，現將總結如下：
一、教師培訓情況統計
目前，取得專科學歷的教師佔專任教師的7%，取得本科學歷的教師佔93%;正在參加研究生學歷進修的教師有3人。
二、教師培訓取得的成績
(一)更新了培訓進修的觀念
1、教師培訓是教師教育的重要組成部分，終身教育的理念是教師教育的基石和精髓，終身學習是當今學習社會發展的必然超勢，教師，為人之表，平時首先是學習者，應率先投入終身學習，成為終身學習的楷模。
2、專職培訓是教師專業化的主要手段。教師專業發展起步於專業培養，離不開教育教學實踐的鍛鍊，更重要的是在職期間有意識、有計劃、有步驟地對教師進行培養，教師自身也必須不斷繼續學習。
3、繼續教育進入以新課程培訓為主的新階段。以基礎教育課程改革為培訓的核心內容，新課程不僅改變了學生的的學習生活，也將改變教師的教育教學生活，教師將在新課程實施中實現自身發展，教師的發展又將構成新課程實施的條件。通過繼續教育使教師對新課程充分理解，誠心接受，熱情投入，有效實施並概據新課程要求，不斷提高自身綜合素質。新課程的實施，進一步激發了繼續教育的活力，有利於健全完善教育制度，推動教師健康發展。
4、引導教師從經驗中學習，在反思中成長。
5、切近基礎教育，提高培訓實效。
6、教師需求的多元化決定了教師培訓的多樣性。
7、快步登上資訊化平臺。
(二)取得了進修培訓成效
1、教師需要“充電”，只有參加培訓，才能適應和勝任日新月異的教育需求，教師對繼續教育已內化為自覺需要。
2、建立課題申報制度和管理制度，通過各項課題的研究，培養了一批教育科研骨幹，取得了一些教育科研的經驗，發表了一批有關實驗的論文，對學校教育教學質量的提高明顯起到了促進作用，教師嚐到了“甜頭”，增強了內動力。
3、教師人人蔘與教科研究，我們重點在以下幾個方面著手首先，加強理論學習。每位教師每週用1小時左右的時間學習教育教學理論或新課程理論，並做好讀書筆記。
其次，製作教學課件。每位教師能獨立製作課件。做好課後反思。再次，撰寫教學案例。每位教師每學年撰寫一篇教學案例。學會教學點評。
最後，撰寫教學論文。每位教師每學年能理論聯絡實際，撰寫一篇高質量的教學論文。
通過舉辦教師基本功競賽，師徒結對，外出參觀學習(每學期我們都會派出多批中青年教師到天津參加培訓學習)，召開教學經驗交流會等活動，大部分教師有了一定的教學能力，有了一定的教育理論，湧現出一批校級以上骨幹教師和學科帶頭人，這些教師所撰寫的論文在國家和市區級參加評選中獲獎。
三、幾點體會
1、教師通過學歷進修提高了自身的業務水平，更好的指導自己的教育教學，教師肩負著培養人的重任，需具備高尚的職業道德，精深的專業水平，嫻熟的教育技能和健康的個性品質，這些，不僅要在職前受到教育，更需在職後不斷繼續提高。
2、教師進修培訓的內容包括教師的教育思想、教育理念、教育藝術、教育手段、教育基本功相關學科知識的更新和學歷的提升。
3、教師進修的手段，途徑和方法主要是立足於校內，立足於教師的自我學習、自我實踐，立足於低消耗實效益的研究。
4、教育教研並非神祕莫測，群眾性教育教研的開展是可行的，必要的，在教師繼續教育中起到互相學習，優勢互補，整體推進的作用。
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