監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量資訊，於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。
作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，並及時彙報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的效能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復甦）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫護配合能力
隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。
護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。
時間過得真快，不知不覺間在第三人民醫院進修完畢。在短短的兩個月時間裡，該院護理部能合理安排科室輪轉，安排有經驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作，三院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。
在精三科進修一個月，我學到許多關於精神科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質上關心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止假服藥，規範護理文書寫作。
第二個月在老年一科進修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過跟班學習，我基本熟悉老年人常見病多發病的護理，動靜脈置管術護理，壓瘡預防與護理，吸氧法，鼻飼法，導尿術，灌腸術，吸痰術等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請市中心醫院護理專家和操作能手到我們三院進行心肺復甦術和護理操作示範講座，這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由於我所工作的醫院沒有開設老年科這個專案，對於老年人的護理知識也相對減少，特別是老年人的突發病處理尚欠缺經驗，期間老年一科護士們個個利用休息時間不辭勞苦，廢枕忘餐練習各項操作技術。
在工作上能得到市三院各級領導和護理同行的幫助與指導，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，三院的同行們，我感謝你們！
今後，我繼續努力學習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務。
時間如流水一般，轉眼間到華西醫院腎內科腹膜透析中心進修也快兩個月了，通過兩個月的學習，使我對腹膜透析治療得到了全面的瞭解，熟練的掌握，更讓我明白患者教育的重要性。
大家都知道，患有腎功能不全的患者最終都只能靠透析或者換腎來維持生命，然而腎移植對大多數患者來說都存在著很大的經濟壓力，不能承受。因此，絕大部分患者還是選擇的透析治療，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在來華西醫院進修之前，我一直覺得只有血液透析才能減輕患者的痛苦，維持患者寶貴的生命。通過學習之後，我才知道，原來腹膜透析也有同樣的治療效果，又可以自己在家裡透析，靈活安排治療時間，固又稱之為居家透析，甚至還能更好的保護患者殘餘腎功能，治療間隙，他們可以同正常人一樣的工作，學習，提高他們的生活質量，從而提高社會迴歸率。大多數腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每當患者來院隨訪時，看到他們一個個都歡聲笑語，這讓我對自己學習專業的選擇上有了更大的信心。
在這裡，我有幸參加了科室舉辦的一年一次的腎友會，邀請了三十位腹膜透析患者及家屬，地點在農家樂，更能讓患者覺得自己就是健康人，大家都是朋友關係，一同娛樂。活動時間從早上10點到下午5點，內容包括了健康知識講座，患者之間腹膜透析操作技能比賽，自由活動，最後是為換液操作比賽前三名者頒發獎品及留影，大家都樂開了懷。通過這種活動方式，我深深的感覺到，提高了患者治療的依從性，更重要的是還建立了良好的醫護患關係，大家相處得更加融洽，和諧。同時也體現了“三好一滿意”的價值所在。我一定要認真學好，取其精髓，將所學的所有知識帶回醫院，為那些鬱鬱寡歡的腎衰患者們帶去新生和歡笑。
自中專衛生學校畢業，在學院擔任護士工作有幾年的了，每天都重覆著一樣的工作。幾年來，一直以嚴謹的和的熱情投身於學習和工作中，期間有的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的，要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。於是，我又讀了醫科大學脫產兩年的大專課程，使的理論知識質的。
在工作上，我和同事，醫囑及護理技術操作規程，基礎護理，無菌操作和三查七對制度。問題，上報，解決。在工作中能理論，遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教，努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務，舉止文明、和藹，急病人所急，想病人所想。與患者溝通，的心理，以便讓患者的治療，並健康宣教。
在學習上，要求憑著對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，端正，上了專業知識和操作技能，熟練的了專科知識和專科護理操作，作到了理論。除了專業知識的學習外，還注意各知識的擴充套件，的涉獵學科的知識，從而了自身的思想文化素質。
在，與黨，四項原則，學習思想。要求上進，熱愛祖國、熱愛，擁護共-產、擁護方針政策，遵守的法律法規及規章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心，勇於批評與自我批評，了的人生觀和價值觀。能遵守醫院的規章制度的，參加醫院和科室組織的活動並能尊敬，團結同事。
在生活上，養成了的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，參加課外活動，從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。而我一名護士的老職員，在今後的工作中我會努力地學習上進，自身的專業技術，從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優秀的護理人員，以無愧於人們賦予的光榮稱號!
20xx年1月，由我院領導派遣到雲南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構，也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。 在進修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療，並在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點，準確出具報告單，並瞭解冠脈介入術、心臟永久(臨時)起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABP、電除顫等手術操作過程，順利完成科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今後的工作中，本人將繼續努力學習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
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