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挖挖機租賃合同(精選12篇)

欄目: 租賃合同 / 釋出於: / 人氣:6.08K

挖挖機租賃合同 篇1

甲方(承租方):_________________

挖挖機租賃合同(精選12篇)

乙方(租賃方):_________________

為了確保挖機在租賃過程中正常執行,經甲乙雙方就挖掘機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

一、甲方的權利和義務

1、甲方承擔挖機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿以及裝置的保管。

2、甲方負責挖機作業全面管理,制定施工計劃。

二、乙方權利和義務

1、提供挖機壹臺,工作人員壹名,確保車況正常執行。

2、乙方應服從甲方的合理安排。

三、租賃期限及付款方式

1、租賃期三十天(即一個月)即________年____月____日至________年____月____日止,到期甲方一次性付清乙方租賃費。

2、租賃費20000元(貳萬元整)。

四、安全責任及裝置保管

1、甲方必須提供安全的施工環境,正確指揮施工。如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素後再施工。如甲方強行施工,造成裝置及人員傷亡,甲方全部承擔賠償責任。

2、如果出現甲乙雙方事先沒有預測的事故發生,造成

裝置損壞和人員傷亡,甲方承擔責任。

3、屬乙方挖機手責任造成裝置損失和人員傷亡由乙方責任人員承擔責任。

4、乙方責任人員必須聽從安排,積極主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成每天的工作,並遵守甲方的作業時間和規章制度

5、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

五、綜上所述,甲乙雙方相互遵守,本合同一式貳份,甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

甲方:_________________電話:_________________

身份證號:_________________住址:_________________

乙方:_________________電話:_________________

身份證號:_________________住址:_________________

________年____月____日________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇2

甲方(承租方):

乙方(出租方):

甲方租用乙方         挖機械裝置一臺,經雙方共同協商,達成如下協議:

1、租賃時間: 20xx年10月07日——20xx年01月07日

2、施工地點: 北京

3、裝置清單:中聯280旋挖機主機一臺,機鎖杆一個,鑽頭護筒等附屬配件詳見清單。

4、租金結算方式:

(1)甲方每月及時支付該機廠家還借款十三萬元,否則廠家停機與乙方無關。

(2)甲方向乙方交納租賃保證金十萬元整,該款自提機日前一次性繳清。

(3)甲方在工程結款後需向乙方上交十一萬/月的利潤。

(4)裝置進場後若需新增工具由甲方自行安排。

5、有關約定:

(1)甲方負責提供裝置操作者,嚴格按照裝置操作規程作業,並負責裝置的日常維修保養工作。

(3)裝置租賃期間,裝置的燃油費、耗電費、維修費由 甲 方負責。

6、甲方責任:

(1)甲方必須為乙方裝置的進場做好準備,提供必要的進場條件。

(2)甲方必須有專人負責指導裝置的施工產生,但不能違章指揮,若由甲方人員違規指揮造成的一切損失由甲方負責。

(3)甲方應負責裝置的安全工作,若由甲方保衛工作不到位造成裝置及其零備件的丟失由甲方負責。

7、乙方責任:

(1)乙方應保證進入施工現場的機械裝置技術性能完好。

(3)若乙方機械裝置出現故障,乙方應積極配合組織人員進行搶修。若由此影響甲方施工三天以上的,經雙方籤認後,可免籤當日臺班費。

8、未盡事宜,由雙方協商解決。協商不成,訴諸法律解決。

9、本合同經雙手簽字蓋章後生效。本合同共兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇3

甲方(承租方):__________ 車 型:_______________

乙方(作業方):__________ 租賃使用地點:__________

為了確保挖掘機在租賃過程中正常執行,經甲乙雙方就挖掘機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

一、甲方的權力和義務

1、甲方負責挖機裝置的保管及乙方隨機工作人員的食宿。

2、甲方提供工作任務,對於岩石部分應作出相應的爆破,嚴禁硬性作業。

3、甲方負責挖機工作全面管理,合理制定工作計劃。

4、甲方提供乙方挖掘機鬥齒,由乙方負責更換。

二、乙方的權力和義務

1、提供挖掘機一臺,挖掘機司機壹名,確保車況正常,月度內維修保養時間不得超過三天(應選擇下雨天進行保養)。如因機械故障造成挖掘機停工一天,甲方可扣減乙方一天租金,如造成停工一天以上,乙方負責租挖掘機到現場工作。

2、挖掘機工作時間由甲方安排,在保證乙方司機休息時間的基礎上如需要加班,甲方可自行調節。

3、乙方承擔挖掘機的柴油費用。

4、乙方自理挖掘機的維修配件和維修費用。

5、乙方應服從甲方的合理安排,真正做到安全高效。

三、租金標準及租賃時間

合同為月度租賃,即每月挖掘機的租賃費為 30000.00元整(叄萬元整)。租賃時間為20_______年______月______日至20____年______月______日。

四、租賃費用的支付

每月最後一天支付乙方挖掘機租賃費人民幣30000.00元整(叄萬元整),當月租賃費當月結清。乙方沒有發票可結賬。

五、安全責任及裝置保管

1、甲方必須提供安全的施工環境,正確指揮施工,如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素後再施工。如甲方強行施工,造成裝置及人員傷亡,甲方全部承擔賠償。

2、乙方責任人員必須聽從安排,積極、主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成

每天的工作,並遵守甲方的工作時間和規章制度

3、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

以上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保工作正常進行。本合同一式貳份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

甲方:___________                       ______年______月______日

乙方:__________                       ______年 ______月______日

挖挖機租賃合同 篇4

甲方(出租方):__________________

乙方(承租方):__________________

為了確保挖掘機在租賃過程中正常執行,經甲乙雙方就挖掘機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

一、租賃裝置的基本情況:

二、租賃期限

20xx年年月實際租賃期限以雙方確認的進退場時間為準。

三、甲方的權力和義務

l、提供挖掘機一臺,工作人員貳名,確保裝置工作正常,如因機械故障,月度內維修保養時間不得超過三天,超過三天的,則按實際停工天數扣除租金,日租金按月租金÷30日來計算。

2、甲方自理挖掘機的維修配件費用,及現場安保工作,確保在合同期內安全施工。

3、甲方應服從乙方的工作安排,(包括趕工期的加班、及操作手人數的增加),真正做到安全高效。

四、乙方的權力和義務

1、乙方承擔挖掘機的柴油消耗,柴油由我方物資部來採購,費用先由甲方先行墊付。

2、乙方負責挖掘機作業全面管理,合理制定施工計劃。

3、乙方認為裝置故障影響到其它裝置施工的,可要求甲方更換裝置,甲方沒有裝置更換的,可要求甲方退機。

五、租賃裝置的使用地點和用途:

地點:______________________________工程。

用途:配合管樁施工,道路施工,及配合其他零星專案施工。

六、租金的結算和支付:

1、月租金元(含稅))來計算。

2、租金於次月20日結算一次,每次結算完畢,乙方應在3日內支付完當月全部結算租金,付款時甲方向乙方提供收款單據。

七、爭議的解決

本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成時,任何一方均可向管理機關申請調解,調解無效時,可以向人民法院起訴。

八、本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協商,簽訂補充協議。

九、綜上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保施工正常進行。本合同一式______份,其中正本2份,甲乙方各執1份;副本2份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

甲方(公章):________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇5

甲方自有挖機臺,乙方願承租使用。

一、承租費挖方元/月或元/小時,破碎元/月或元/小時。(甲方不提供稅票)

二、挖機油料由乙方提供(包月)。

三、甲方挖機三天保養及維修一次,若有超出,甲方可按租金比例係數扣減乙方的實際誤工租金。

四、挖機工作每天不超過8小時,如因甲方原因或者是無作業任務等,乙方作業工時不足8小時,租賃費不變;如每天作業工時超出8小時以上的部分,乙方按每小時元的標準再支付甲方的超時作業款。

五、挖機自進場之日起至月底一次性付清當月租金。

六、綜上所述,甲乙雙方互相遵守。本合同一式貳份,雙方各執一份,自簽字之日起生效,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

聯絡電話:_________________聯絡電話:__________________

____________年______月____日____________年______月____日

挖挖機租賃合同 篇6

甲方:_____

乙方:_____

經甲、乙雙方協商,本著互利互惠的原則,現制定如下合同:

一、甲方租用乙方 挖機壹臺,租期定為______月,進出場費如未做滿______月由甲方支付單面進場費,做到______月以上由乙方支付進出場費

二、租機方式 (月租)甲方租乙方的挖機工作時間包括機械行走時間,乙方每月機械保養、維修累計時間月每天所折的金額扣除。挖機月租費為每月:__________元(大寫:_________元整)

三、 以上月租均為乙方挖機挖鬥月租費 ,如甲方破碎 ,按每小時破碎累計金額和計算。

四、挖機租期超出 ______月後,不足十日按十日算,超出十日按二十日算,超出二十日按一個月計算,超出______個月按超出每天累計計算(注:每日______元計算)。

五、付款方式:從簽訂協議起,挖機做滿______月結一次帳,在租賃期結出出場十個工作日內付清全款。

六、機械及操作人員的安全:甲方負責現場施工措施,如:地下管、電纜、空中電線等確保乙方機械安全,乙方機械操作人員必須聽從甲方管理人員的正確指揮安排,但甲方管理人員在施工過程中確保

乙方機械操作人員生命安全及機械安全,若甲方施工人員指揮不當,造成一切事故全部由甲方負責。未工作時甲方確保乙方的機械安全,如有損壞全部由甲方負責賠償。

七、甲方負責挖機的柴油及駕駛員的食、宿,乙方負責機器的副油及保養。

八、甲方租用乙方挖機,只限於在甲方的工地內工作,甲方無權擅自調動挖機到其它的工地工作。

九、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,經雙方簽字生效,每份均具有同等法律效力。

甲方(公章):______________ 乙方(公章):______________

法定代表人(簽字):______________ 法定代表人(簽字):______________

日期:__________年__________月____日

挖挖機租賃合同 篇7

甲方(出租方):

乙方(承租方):

甲方自有 挖機 臺,乙方願承租使用。

一、承租費挖方 元/月或 元/小時,破碎 元/月或 元/小時。(甲方不提供稅票)

二、挖機油料由乙方提供(包月)。

三、甲方挖機三天保養及維修一次,若有超出,甲方可按租金比例係數扣減乙方的實際誤工租金。

四、挖機工作每天不超過8小時,如因甲方原因或者是無作業任務等,乙方作業工時不足8小時,租賃費不變;如每天作業工時超出8小時以上的部分,乙方按每小時 元的標準再支付甲方的超時作業款。

五、挖機自進場之日起至月底一次性付清當月租金。

六、綜上所述,甲乙雙方互相遵守。本合同一式貳份,雙方各執一份,自簽字之日起生效,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇8

出租方(甲方):____________

承租方(乙方):____________

根據《中華人民共和國民法典》的規定經雙方協商一致,就乙方向甲方承租以下裝置達成協議:

一、裝置的使用地點:________________________

二、租賃裝置概況:包月不含破碎,用於改土工程,每月有效工作時間不超過240小時,且每月甲方有兩天時間對挖機進行檢修保養。裝置名稱:____________一臺,租賃金額(每月)小寫____________元,大寫:____________元整。

三、裝置的權屬劃分

1、本合同租賃裝置的所有權屬於出租方以下簡稱甲方,承租方以下簡稱乙方對租賃裝置只有租賃期間內的使用權。承租方不得以任何理由對裝置進行抵押或轉租,由此產生的一切損失由乙方承擔並按違約處理。

2、甲方將一臺挖掘機型號(____________)租給乙方使用,租賃期限自 ____________年 ____________月 ____________日至____________ 年 ____________月 ____________日,共計____________ 個月。

3、租賃期間租賃裝置由乙方使用,乙方在使用期間裝置的丟失、扣押無法交還甲方,乙方需按甲方裝置折舊價格支付甲方裝置賠償金。

四、租賃付款方式

本合同裝置月租金為人民幣____________元(大寫:____________元整),月租金在次月的____________ 日付清。乙方沒有按本合同規定時間交清租金,甲方可以收回裝置,產生的費用和造成的損失由乙方自行負責。

五、乙方不得隨意改造甲方裝置,如需改造,需先徵得甲方同意,並承擔改造費用。

六、甲方的基本責任

1、甲方提供完好的裝置交付於乙方施工場地。

2、甲方提供挖機駕駛員一名。

3、甲方承諾出租給乙方的裝置屬自己所有,合法有效,無他人主張權力,甲方承擔購買裝置相關的按揭費。

七、乙方的基本職責

1、裝置維護保養由甲方負責,乙方提供使用油料必須是中石油柴油,甲方挖機駕駛員驗收油票。

2、乙方租用期間造成甲方裝置損壞不可復原或丟失,乙方按購機的年限折舊價額賠償。

3、乙方租用甲方裝置的期間內出現事故等責任由乙方全部承擔,甲方不負任何連帶責任。

4、乙方負責挖機駕駛員食宿。

5、裝置執行正常使用老化而至無法恢復的,乙方不承擔任何責任。

6、乙方必須購買建安險。

八、裝置租賃期間乙方如需轉移工地施工,必須徵得甲方書面同意,擅自轉移按違約處理。

九、租賃期滿後,如乙方要求繼續租賃,同等條件下乙方有優先租賃權。如不再租賃,乙方退還給甲方的裝置確保正常執行。

十、違約賠償:租賃期間任何一方提出終止合同,需書面通知對方,經雙方協商後簽訂《終止合同書》,若一方強行中止合同,須向另一方支付每臺違約金____________元(大寫:____________元整)。(注:違約金只能作為違約賠償金不抵扣其它款項)。

十一、爭議的解決

有關本合同的一切爭議,甲乙雙方應根據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律的有關條款友好協商解決,如協商不成,提交合同履行地即____________縣法院起訴。

十二、本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,自簽字起生效。

甲方:____________ 乙方:____________

身份證號碼:____________ 身份證號碼:____________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

挖挖機租賃合同 篇9

承租方(甲方):__________有限公司

出租方(乙方):____________

根據《中華人民共和國民法典》之規定,甲乙雙方本著平等互利、共同發展的原則,就甲方租用乙方裝置事宜,經雙方友好協商,特簽訂本合同:____________

一、裝置配置

乙方將裝置,數量_____臺,配備熟練操作工人一名,租賃給甲方使用。

二、租賃期限及施工地點:____________

1.租賃時間自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,共計_____個月,如超出期限則按實際天數乘以每天元計收租金。

2.工程名稱:____________工業園

3.施工地點:____________工業園

三、租金計算及付款方式

1.此裝置按月計算租金,每月租金為__________元(大寫:____________)。

2.從裝置到達甲方工地當日起(即_____年_____月_____日)計算租金,至次月日結算上期租金(以後類推),到甲方電話通知裝置退場並全額付清租金及相關費用之當日為合同租賃結算截止日。

3.租金每1個月結算一次,甲方必須在每月結算日結算後三日之內支付當月全額租金,不得拖欠。

四、甲方職責和權利

1.要牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想,一定要排除或避開工作環境中的安全隱患,負責工作場所的安全檢查和

1.要牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想,一定要排除或避開工作環境中的安全隱患,負責工作場所的安全檢查和監督,實施安全管理,避免人身及裝置安全事故的發生。

2.保障裝置及操作人員的施工安全,提供安全的施工環境,正確指揮施工,如施工環境太差,工作難度太大,作業不安全,要暫停施工,待消除不安全因素後再施工。如甲方強行施工,造成裝置及人員傷亡,甲方全部承擔賠償。

3.施工前甲方必須向乙方操作人員指明施工區域內的通訊電纜、管道設施,必要時劃線施工。危險區域作業時,要有專人指揮和安全疏導。

4.若因乙方裝置自身原因,當月累計超出8小時維修時間。甲方有權扣除超出時間的相應租金。

5.甲方承擔柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿,所供柴油必須安全合格,因油料質量所造成的損失由甲方負責,並且挖掘機租賃中如出現被盜或人為破壞,甲方負責賠償。

五、乙方職責和權利

1.挖掘機配備壹名操作工人為甲方服務至合同期滿。

2.負責裝置的維修、保養、輔油及其相應費用。

3.乙方操作人員必須服從甲方工程合理的排程,隨叫隨到,與甲方搞好團結,認真完成合同所約定的任務。若無故不服從甲方排程,甲方則有權要求更換該操作人員。

4.乙方操作人員有權拒絕不符合挖掘技術要求的挖掘操作。

5.租賃期間,乙方的服務僅限於租賃裝置的操作,對甲方的工程質量,工程進度,工程材料不承擔任何連帶責任。

6.租賃期間,甲方無論因任何原因造成工期停頓,無論時間長短,乙方仍將按時向甲方計收租金。

六、其他約定

1.裝置進場費用由承擔,進場費用為元,退場費由承擔。退場時由甲方支付完租賃款後,由乙方負責找拖車運輸,拖車費為進出。如甲方租賃期在三個月以內,由甲方負責承擔;如租賃期超出三個月,則由負責。

2.未經乙方同意,甲方不得以任何方式將乙方裝置作為抵押轉租或轉運其他工地使用,由此造成的損失由甲方全部承擔。

3.若因甲方所提供的安全設施及防護力不強,或違章指揮造成的裝置及操作人員的安全事故,則由甲方付全責。若因乙方操作人員自身違章作業造成裝置及人員的安全事故,則由乙方操作人員自行負責。

4.在合同終止前,甲方必須提前3天電話告知乙方,以便雙方作好裝置退場和租金結算工作,若因為甲方原因使乙方裝置在合同終止當日未能及時退場,則視為甲方續租,乙方將計收租金直至裝置離場之日為止。

5.挖機每月工作時間約定不少小時,每天小時。

本合同未盡事宜,雙方協商解決,並附協議。如有糾紛或協商未果,任何一方均可向乙方所在地人民法院訴訟。

本合同一式四份,乙方執一份,甲方執三份。每份均具同等法律效力,雙方簽字蓋章之日生效。

乙方:____________甲方:____________

電話:____________電話:____________

簽訂地點:____________

簽訂時間:____________

挖挖機租賃合同 篇10

甲方:

乙方:

因甲方施工需要,甲方租用乙方挖掘機一臺(神鋼-5挖掘機),為了明確在施工過程中雙方的責任、權利與義務,根據中華人民共和國《合同法》經雙方友好協商,簽訂如下協議:

1、從已方進入工地(20xx年11月26日)之日起,以每月貳萬伍仟員元的價格租用乙方神鋼-5挖掘機一臺,不足一月按天計算。

2、乙方隨車提供二名挖掘機操作員(有操作證)。費用由乙方負責。

3、甲方負責挖挖掘機燃油費用,挖掘機的修理費用由乙方負責。

4、因甲方原因造成造成工地停工,甲方正常支付乙方租金。

5、甲方保證乙方每個月有兩天的日常保養或修理挖掘機的時間,如因挖掘機日常保養或修理挖掘機的時間超過兩天,超出的時間按天扣除租金。

6、乙方保證甲方的正常用車,甲方保證乙方挖掘機在施工區域內的安全。

7、租用時間:暫定為20xx年11月26日至20xx年5月15日。甲方不用挖掘機提前十天通知乙方,乙方另行安排。

8、甲方承擔機械進場費用1500元,退場費用由乙方承擔。

9、付款方式:從工地進場之日起30天甲方付給乙方每月的租金貳萬伍仟元,乙方機械退場之前全部付清。否則乙方有權不讓甲方使用挖掘機。

本合同一式二份,雙方各執一份。本合同雙方簽字後生效,工程款付清後失效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇11

挖機租賃合同書

承租方; (簡稱;甲方)

出租房; (簡稱;乙方)

因工程施工需要,甲方租用乙方壓路機一臺,雙方本著平等互利,遵守信譽的原則,經雙方協商簽訂以下協議,遵照執行。

一、 租賃時間:

從開始使用(20xx年10月4號)到出場期為止,甲方施工場地在傳化公路港專案二部,大挖機進出場拖車費由乙方負責。

二、 租賃方法:

以租賃形式為月租,月租金30000.00元(叄萬元)含稅和司機工資,進場後雙方每天籤認一次機械工作時間和工作內容,作為雙方結算的依據。

三、 每月工作時間為270個小時,如有超出則按每小時110.00元計價。在租賃期間,乙方應做好壓路機工作期間的安全工作和維護好壓路機的保養工作,如遇機械故障,乙方要及時進行維修,維修期間甲方不得折扣租金(但時間不超過3天)。

四、 付款方式;每月甲方應按時向乙方支付80%租金,餘款在機 械出場後十日內付清,不得無故拖欠。

五、 在保證安全的情況下,甲方全權調配壓路機在本施工場地內進 行作業,乙方駕駛員應積極配合,需要加班的情況應服從專案安排,駕駛員不能離開施工現場,如有特殊情況必須經專案部管理人員同意,否則按500元一次進行處罰,乙方駕駛員有權拒絕壓路機離開本施工場地到其他地方作業。

六、 乙方的權利和義務;

1、員有權拒絕執行,因甲方強行指揮施工造成的損失由甲方承擔,

2、因乙方人員操作不當造成的損失由乙方承擔。

七、 甲方的權利和義務;

1、根據租賃合同,指揮使用租用機械裝置。

2、承擔租用機械的柴油費用。

3、承租期內,負責租用機械的停放位置。

4、為租用機械的維修提供場地和方便。

5、為乙方駕駛人員提供免費食宿。

6、如乙方操作人員達不到甲方工作要求,甲方有權利要求更換操作人員。

八、本合同一式二份,簽字生效,具有同等法律效力,甲乙雙方各持一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

挖挖機租賃合同 篇12

簽訂日期:________________

承租方:________________ (以下簡稱乙方)

出租方:________________ (以下簡稱甲方)

甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》的有關規定,按照平等互利的原則,經過雙方協商,就乙方向甲方承租裝置特簽訂本合同。

一、甲方為乙方提供_______________式挖掘機_______臺。

二、本裝置僅限於在___________,用於__________施工。

三、甲方擁有對租賃裝置的所有權,乙方僅在租賃期內在本合同規定的範圍內擁有該租賃裝置的使用權。

四、甲方為該裝置配備操作手______人,食宿由乙方負責。

五、裝置的租賃費按噸位(每噸_____元)計算,每月根據操作手的工作統計表,必須由乙方簽字(蓋章)方可生效。月底統一結算。

六、裝置每次的進場和出場費用全部由_______方負擔。

七、甲方收取乙方保證金____________元,作為履行本合同的保證。

承租方(乙方):_________________ 出租方(甲方):______________

法定代表人:___________________ 法定代表人:_______________

委託代理人:___________________ 委託代理人:_______________

地 址:_________________________ 地 址:_____________________

電 話:_________________________ 電 話:_____________________

開 戶 行:_______________________開 戶 行:_________________

帳 號:_________________________ 帳 號:___________________