行政複議受理書（精選3篇）

行政複議受理書 篇1

茲證明我單位員工_________________(男，身份證號：_________________)，於_______________年__________月__________日至今在我單位工作，其於_______________年__________月__________日發生交通事故受傷住院治療，出院後至今在家中休養，因交通事故非我單位原因造成，故其未上班期間我單位未發放工資。________________受傷前三個月平均工資為_________________元/月。

特此證明

單位公章：_________________

_______________年__________月__________日申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯絡方式：______________.

被申請人：_________________，地址：_________________，法定代表人姓名：___________，職務：___________。

申請人因不服被申請人_____年_____月_____日作出的__________具體行政行為，向_________機關提出複議申請，要求_________________。

事實及理由：

此致

(受理複議申請的行政機關)

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附：1.申請書副本____份;

2.證據___份。

行政複議受理書 篇2

申請人：______________(你的姓名)，男，42歲，個體工商戶(你的職業)家住_______________號(你的通訊地址)郵編________________，電話________________(便於及時與你聯絡)。

被申請人：______________機關(你認為損害你的合法權益的行政機關的名稱)

複議請求：_________________請求撤銷_______________局_______________字_______________號《關於_______________處理決定》。

複議的事實和理由：_________________(將能夠說明行政機關的行為違法，不公正以及給你造成損害的事實、證據及相關的材料，都實事求是地寫出來)

此致

_______________政府或_______________局(受理你的複議申請的行政機關名稱)

申請人_______________

(如果是公民請親筆簽名或蓋上私章，如果是單位別忘了蓋上公章)

_____________年_____月_____日(寫此申請書的日期)

行政複議受理書 篇3

________罰[________]________號

當事人：________________單位名稱：________________

單位地址：________________

住址：________________

當事人_________________，經本單位依法調查，現查明：

________________，

________________。

本單位認為：當事人________________的行為已違反________________依照________________之規定，本單位作出如下處罰決定：

當事人必須在收到本處罰決定書之日起________日內持本決定書到________________繳納罰沒款。逾期不按規定繳納罰款的，每日按罰款數額的3%加處罰款。

當事人對本處罰決定不服的，可以在收到本處罰決定書之日起________日內向________或________申請行政複議;或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。行政複議和行政訴訟期間，本處罰決定不停止執行。

當事人逾期不申請行政複議或提起行政訴訟，也不履行本行政處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。