個人意願放棄工傷申報（通用3篇）

個人意願放棄工傷申報 篇1

本人_________________，於_____________年___________月___________日發身工傷事故，經治療現已完全康復，本人申請放棄本次工傷事故的勞動能力鑑定，並在________________年___________月__________日終止這次工傷事故醫療期。日後如有發生由本次工傷事故衍生的傷病情況，概與公司無關。

特此申請

申請人簽名：________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

個人意願放棄工傷申報 篇2

甲方：_________________

乙方：________________

甲方_______________年___________月___________日到乙方處工作,當日乙方通知甲方,乙方將統一為其在__________市__________區社保中心購買社會保險,並按照規定由雙方分別繳納參保費用,甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定,清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險後,仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。原因：_______________在此情況下,根據甲方書面申請,雙方達成如下條款,以資共同遵守：

一、經甲方申請,乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保,或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用直接支付給乙方。該費用由乙方根據__________市__________區社保機構公佈的上一年度參保基數確定,每年核定,並按月與工資一併發放給甲方。

二、在工作期間,如有需要,甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。甲方接到申請後,按照__________市__________區社保機構的規定,從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保,並從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼,按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

三、甲方無論是在工作期間還是離職後,如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保,甲方需退還已從乙方處領取的全部社保補貼,並按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用,對在補辦社保保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。對按照規定能夠補辦的社保專案,乙方在收到甲方按照前款支付的費用後,按照規定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的,乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。對因不能補辦社保專案所導致的利益損失由甲方自行承擔。

四、雙方均認識到,由於養老保險是社保專案中的基礎險,如未購買養老保險則無法購買其他險種。在因甲方申請沒有統一購買社保期間,對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保後應當由社保機構負擔的利益損失部分,由甲方自行全部負擔。

五、本協議經雙方簽字後生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

個人意願放棄工傷申報 篇3

宣告人：__________________;

性別：__________________;

出生日期：__________________;

身份證號碼：__________________，

居住地址：__________________。

宣告人就放棄繼承事宜，宣告如下：

一、有關情況：

1、宣告人是被繼承人_________的_________(配偶、子女、父母等)，被繼承人(姓名)_________於_________(日期)在(地址)_________因_________死亡。

2、被繼承人的遺產有：

(1)房產：__________________;

(2)車輛：__________________

(3)存款：__________________;

(4)其他遺產：__________________

以下統稱為上述遺產。

二、本人鄭重宣告：

1、本人自願放棄上述遺產中屬於我應繼承的遺產份額。

2、本人人至今未發現 生前有應當依法繳納的稅款和需要清償的債務;至今也未發現 生前對上述遺產立有遺囑或簽訂有遺贈扶養協議。

3、本人對親屬關係證明中所載明的繼承人無異議，保證無遺漏其他繼承人。

宣告人確認：知悉放棄上述遺產所產生的法律意義和法律後果，並自願承擔因上述宣告內容引起的法律責任與後果。

宣告人(簽名、捺指印)：_________

_________年______月_____日