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受傷次性賠償協議書(精選3篇)

欄目: 合同樣本 / 釋出於: / 人氣:2.19W

受傷次性賠償協議書 篇1

甲方(單位):_________________有限公司地址:_________________

受傷次性賠償協議書(精選3篇)

法定代表人:_________________

乙方(工人):_________________身份證號:_________________

乙方於_____年_____月_____日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。

2、付款期限:甲方應在_____年_____月_____日之前通過現金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自願恪守本協議,承諾今後互不相涉。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________

_____年_____月_____日

受傷次性賠償協議書 篇2

肇事方:______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)

受損方:______________(以下簡稱丙方)

主持調解方:_________________縣公安局交通警察大隊

事情經過:

20__年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陝西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治,並住院治療。後經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

20__年10月乙方都治癒出院。經諮詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,並經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:

一.對乙方賠償明細及數額

1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:______________張。

2.乙方住院伙食補助費共計日,住夥補為20元/日。

3.乙方營養費共計元,營養費10元/日。

4.乙方誤工費共計費50元/日。

5.交通費用共計______元,

6.住宿費為______

7.乙方小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用______元,施救拖車費用為800元。

8.其他:住院護理費共計______元,_____________為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:______________,票據張。

2.丙方住院伙食補助費共計夥補為_____________住院20元/日。

3.丙方營養費共計元,日為元,營養費10元/日)。

4.丙方誤工費共計,50元/天。

5.交通費用共計元,

6.護理費共計元,_____________護理17天50元/日。

7.其他:______________以上合計為16701元。

三、賠償履行

1._____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付元,剩餘款項元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額後乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

五、本協議自雙方簽章之日起生效。

六、本協議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽章):______________乙方(簽字):______________

代表人:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

受傷次性賠償協議書 篇3

甲方:___________________

乙方:___________________

乙方___________因辦_____________(清償企業名稱),在甲方________________處借現金________________(元),現因乙方_____________無力償還該借款,自願同意將_____________作價________________(元)轉讓給甲方__________用以償還該借款,甲方雙方也同意接受,現雙方在平等協商的基礎上,達成如下協議:

一、本協議簽字成立後,乙方___________原所有的_____________(清償企業名稱)的動產和不動產即歸甲方___________經營管理和所有。

二、本協議成立後,原該_____________(清償企業名稱)的法人代表應依法更改為___________,更改辦理事宜由甲方___________負責。

三、本協議成立後,原該_____________(清償企業名稱)所欠稅費及債務,全部由乙方___________負責償還,甲方___________概不承擔。如因此給甲方___________造成經濟損失,一切經濟損失由乙方___________賠償。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日