車禍出院賠償協議書（通用3篇）

車禍出院賠償協議書 篇1

甲方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯絡電話：___________________

乙方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯絡電話：___________________

事由：________________年__________月__________日______點左右，甲方因在_____________，致使乙方_____________受傷，後甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在_____________醫院治療，現已全部治癒出院。

甲方：________________

乙方：________________

時間：________________

車禍出院賠償協議書 篇2

複議申請人(賠償請求人)：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_____月_____日出生，住____________市____________區____________路____________號____________號樓____________號。電話________________________

被複議申請人(賠償義務機關)：________________市____________區人民檢察院，法定代表人____________，職務檢察長。

_________年_____月_____日,複議申請人向______________市____________區人民檢察院提出國家賠償申請，______________市____________區人民檢察院在規定期限內，沒有按期作出是否賠償的決定。複議申請人不服，現依法提出複議。

請求事項：_________________

1、責令被複議申請人在侵權行為影響的範圍內為複議申請人消除影響，賠禮道歉，恢復名譽;

2、責令被複議申請人退還複議申請人違法劃扣的個人財產_________________元以及利息。

事實與理由：_________________

__________年__________月至__________月，被複議申請人在偵辦韓某某案件時，以複議申請人涉嫌詐騙為由進行立案偵查，後將複議申請人移送到某某市公安局某某分局。__________年__________月，被複議申請人將複議申請人的_________________現金划走。划走的款項中，包含了複議申請人合法的個人財產，至今還有_________________元沒有退還。複議申請人多年來，多次到包括被複議申請人在內的有關部門一再反映，但被複議申請人一直拒不退還。

複議申請人認為，被複議申請人違法辦案，給複議申請人造成了嚴重的損失。為維護自己合法權益，複議申請人於_________年_____月_____日提起賠償請求，但被複議申請人沒有按照規定期限做出決定。複議申請人特提起復議，望予以支援。

此致

_________________市人民檢察院

複議申請人：_________________

_________年_____月_____日

車禍出院賠償協議書 篇3

司法行政機關行政賠償決定書

司行賠決定（    ）第    號

賠償請求人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）

代理人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）

（賠償請求人為法人或其他組織的，則應寫明單位名稱、法定代表人或主要負責人、姓名、職務）

賠償義務機關：____________

委託代理人……（姓名、職業或工作單位、職務、住址）

賠償請求人______要求確認______對其致害行為為違法行為，並要求予以賠償案，本機關依法進行審查，現已審查終結。

賠償請求人稱……（概述賠償請求人的請求內容和要求）。

本機關現查明：……（寫明機關查明的事實）。

根據……（寫明確認所依據的法律條款）的規定，作如下決定：

一、賠償義務機關……行為違法，應予以……的賠償。（注：不予賠償的寫明駁回理由和依據並駁回申請；部分給予賠償的寫明：……行為違法，應予賠償，駁回賠償請求……的其他申請）。

二、賠償請求人對本決定有異議的，可以在收到本決定書之日起______日內向人民法院提起行政訴訟。

（司法行政機關章）

____年____月____日