甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國安全生產法》、國務院《關於進一步加強企業安全生產工作的通知》和《上海市深入開展“平安市場”建立活動工作方案》有關精神，嚴格執行安全生產法律法規、強化安全生產管理、落實安全生產責任，雙方訂立以下安全生產管理協議：
甲方職責：
1、進行安全工作檢查、監督、管理、協調，發現安全隱患，甲方有權責令乙方進行整改。
乙方如拒絕整改，甲方有權終止房屋租賃合同。
2、發現乙方存在安全生產違法行為的，及時告知乙方停止違法行為，並及時向所在地的安全生產監管部門、消防部門、質量技監部門報告。
乙方職責：
1、加強租賃場所(地)內的安全管理工作，配合甲方及有關部門的安全檢查，對查出的安全隱患整改、落實到位，如不按期整改、整改不徹底或拒絕整改的，甲方有權終止房屋租賃合同。
2、必須自覺執行《中華人民共和國安全生產法》和《中華人民共和國消防法》等有關法律法規，經營場所(地)內的消防器材必須配齊並保持有效。
3、應經常性的對經營場所(地)進行安全自查，發現問題要及時處理，涉及甲方的隱患要及時溝通共同整改。
4、對經營場所(地)內發生的安全事故，要及時告知甲方，不得隱瞞。
5、對室內固定的電源線路，嚴禁私自更改或違章搭接，對必須更改的應提交書面申請，得到甲方同意後，在確保安全的情況下方可實施。
若私自接線，造成一切後果由乙方負責，同時甲方有權拆除，有權拉閘停止供電。
本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方代表簽字：乙方代表簽字
承租方： (甲方)
出租方： (乙方)
為了切實落實特種裝置安裝、拆卸和使用過程的安全生產管理責任，確保施工人員生命安全健康和財產安全，依據《安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》、《特種裝置安全監察條例》、《建築起重機械安全監督管理規定》及有關法律法規、規範性檔案，遵循平等、公平和誠實守信的原則，鑑於出租人與承租人已簽訂《裝置租賃合同》，雙方就裝置安全管理協商達成一致，訂立本協議。
1 、出租方單位基本情況
出租人單位全稱：___________
營業執照編號： 有效期止： ______年______月______日
2 、責任範圍：乙方出租的特種裝置在安裝、拆卸和使用過程的人身安全和設施及環境的安全。
3 、雙方義務
3.1認真貫徹落實國家、地方及上級有關安全生產的方針、政策，嚴格執行安全生產的法律法規、規章和標準規範，建立健全安全生產責任制度和安全教育培訓制度，制定裝置安全操作規程，保證本單位安全生產所需資金的投入和有效使用。
3.2 裝置進場前，雙方應共同確定裝置的型號、規格和安裝平面位置。
3.3 裝置安裝、拆卸過程中，雙方應共同與拆裝單位確認周圍環境、確定警戒區域的設定，配合拆裝單位採取措施防止人員進入。裝置安裝後必須由具備相應資質的檢測單位檢測合格，經共同驗收合格後方可投入使用。
3.4 嚴禁違章指揮，及時制止違章作業和違反勞動紀律的行為。
3.5 發生事故或險情，應當迅速採取有效措施，組織搶救傷者並按規定上報。
4 、乙方權利和義務
4.1 遵守工程建設和特種裝置安全生產管理的有關規定，嚴格執行安全標準規範和操作規程，並隨時接受甲方、業主、地方政府、監理等單位依法實施的監督檢查。
4.2 出租的特種裝置結構件均應在合理的使用年限內，超過正常使用年限或結構腐蝕磨損嚴重、屬淘汰或限制、禁止使用的，不得進入施工現場。裝置必須符合有關安全技術標準的要求，應當按照安全施工的要求配備齊全有效的保險、限位等安全設施和裝置。應當對裝置的安全附件、安全保護裝置及有關附屬儀器儀表、吊具、索具等進行定期校驗、維護和保養，並做好記錄。
應當對裝置至少每週進行一次自行檢查，並作出記錄。在對裝置進行自行檢查和日常維護保養時發現異常情況的，應當及時處理，做到裝置始終處於良好的工況，安全裝置動作靈敏、可靠。
裝置出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患後，方可重新投入使用。
由於乙方安全措施不力、裝置自身原因或違章造成事故的，由乙方承擔全部責任，甲方有權就事故造成的損失向乙方索賠。
4.3 負責向甲方及時提供裝置基礎圖紙、合格的預埋件和經拆裝單位技術負責人審批簽字並加蓋公章的安裝/拆卸方案和技術措施、應急預案。
4.4 裝置進場，應及時如實提供裝置相關資料(特種裝置製造許可證或安全認可證、出廠合格證、製造監督檢驗證明、使用說明書、裝置備案證明、最近一次的檢測報告、自檢合格證明)和裝置安裝相關資料(營業執照、起重裝置安裝資質證書、安全生產許可證、管理和作業人員資格證書、輔助機械的定期檢驗證明和起重效能表)的原件及影印件供甲方查驗，並對資料的真實性負責。
4.5裝置安裝、拆卸、頂升和附著等過程發生的生產安全事故，由乙方和安裝單位承擔全部責任，甲方有權就事故造成的損失，向乙方索賠。
如遇可能影響裝置安全技術性能的自然災害或發生裝置事故後，以及停止使用半年以上再次使用前，應由具備相應資質的檢驗檢測機構檢測合格。
4.6負責對操作、指揮人員進行經常性的安全教育培訓和安全技術交底，及時糾正違章行為;派駐現場的操作、指揮、管理人員必須具備相應的資格。負責為本單位從業人員配備必要的勞動防護用品，並監督正確使用;嚴格執行裝置管理的各項規章制度，做好裝置日常的維修、保養工作，並做好相關記錄。
嚴禁安排操作人員帶病上崗和連續加班。本單位現場人員在工作中傷亡或患職業病、突發疾病死亡或上下班途中發生交通事故的，由乙方承擔其工傷保險待
遇。
4.7 接受甲方的安全監督管理，對檢查提出的問題和隱患及時整改，不得以任何理由拒絕整改。對不服從管理導致生產安全事故的，由乙方承擔全部責任，甲方有權就事故造成的損失向乙方索賠。
4.8 操作人員有權拒絕違章指揮和強令冒險作業;發現直接危及人身和財產安全的緊急情況，有權停止作業或採取必要的應急措施後撤離，並同時告知甲方和相關方現場人員採取應急措施。
4.9 負責為本單位現場從業人員辦理工傷保險和意外傷害保險，並承擔保險義務。加強對本單位人員非工作期間的安全管理，並對非工作時間和施工現場以外發生的事故承擔全部責任。
負責為本次出租的裝置辦理保險，並對因不可抗力造成的人員傷亡和財產損失承擔全部責任。
4.10 應當制定特種裝置事故應急措施和救援預案。發生生產安全事故，應當迅速組織救援、保護好事故現場，並按規定立即如實向甲方和有關單位報告。配合甲方和有關單位按照有關法律法規對事故進行調查處理，負責做好家屬的安撫、事故善後處理工作，並承擔相應的法律責任。
5、甲方權利和義務
5.1 負責向乙方進行進場前的安全總交底，配合乙方做好裝置安裝、拆卸及使用過程的安全監督管理。
5.2 有權審查特種裝置的相關資料和安裝/拆卸單位資質及安裝拆卸工、裝置操作、指揮人員的資格，並按照規定負責審查和報批安裝/拆卸單位編制的安裝/拆卸工程施工方案、生產安全事故應急救援預案。
5.3 按照乙方提供的裝置地基、基礎施工圖紙和安裝方案，配合乙方做好裝置地基、基礎和附牆預埋件的施工，並做好裝置基礎周圍的排水及防護。應當向乙方提供擬安裝裝置位置的基礎地質資料、混凝土的強度報告及隱蔽工程驗收記錄等基礎施工資料。
5.4 負責向乙方提供辦理裝置使用登記所需的工程報建相關資料。
5.5 裝置安裝、拆卸、頂升和附著等作業過程，協助乙方設定警戒區域。
5.6 負責協調勞務分包企業、其他相關方與乙方在裝置使用過程的安全生產管理工作。
5.7 有權對違反安全生產標準和規章制度的行為進行糾正，必要時進行內部經濟處罰或要求乙方停止使用。
6 、協議的生效與終止
本協議書作為《裝置服務合同》的附件，同《裝置服務合同》同時生效、同時終止。
7 、協議份數及資料性附件
7.1 本協議書一式四份，甲方執三份，乙方執一份。
7.2 本協議書的資料性附件(由乙方提供)
7.2.1 出租人的營業執照、行業確認書影印件及現場負責人法人委託書。
7.2.2 本次出租裝置備案證明、最近一次的檢測報告、安裝前自檢合格證明等資料影印件。
7.2.3 乙方擬委託的拆裝單位營業執照、資質證書、安全生產許可證影印件及現場負責人法人委託書。
8、 補充條款
甲 方：( 公 章 ) 乙 方：( 公 章 )
_______年_______月_____日
甲方(用工單位)：__________
乙方：____________________
身份證號：_______________
甲方因生產經營需要，經考核，錄用乙方_______________(姓名)為_______________(工種名稱)工人，遵照國家有關勞動法律法規，經雙方協商，簽訂本合同，勞動合同的格式。
第一條 甲方錄用乙方從事__________(工種名稱)。
第二條 勞動合同期限從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日時止。其中試用期限為_____個月，至_____年_____月_____日止。
第三條 甲方的基本權利和義務是：
一、 根據生產經營的`需要和本單位的規章制度及本合同的各項條款對乙方進行管理。
二、 保護乙方的合法權益，按規定付給乙方工資、獎金、津貼以及保險福利和其他政策性補貼。
三、 做好乙方上崗前的培訓工作並提供符合標準的勞動作業衛生條件。
四、 依照國家有關規定對乙方進行獎懲。
第四條 乙方的基本權利和義務是：
一、 享受_______________待遇(寫明待遇的內容)。
二、 遵守國家法律法規和甲方的規章制度。
三、 完成甲方分配的生產任務和經濟指標。
第五條 工資待遇(要明確具體)。
第六條 工作時間(每週不超過多少小時)。
第七條 勞動保險及福利待遇。
第八條 勞動合同的變更和解除。(要寫明變更和解除的條件。如雙方可以規定，合同生效後，甲乙雙方無正當理由不得提前解除合同。任何一方解除合同，須提前天通知對方，方能解除合同，並辦理有關手續。)
第九條 本合同一式三份，甲乙雙方各執一份，報鑑證機關存留一份。本合同自雙方簽字之日起生效。
甲方：_______________(簽章) 乙方：_______________(簽章)
__________年_____月_____日
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