委託方(甲方)：
受託方(乙方)：
為客觀、真實、公正地瞭解患者在就醫過程中對醫院各項服務的評價，明確醫院的服務優勢和服務短板;瞭解醫院職工對工作及管理的滿意度，以及社會公眾對醫院的評價，以不斷提升醫院各項服務水平及服務質量。現 (以下簡稱甲方)委託廣西南寧搏信紀元資訊諮詢有限公司(以下簡稱乙方)進行 年社會第三方滿意度調查工作，經雙方協商達成以下協議：
一、合作專案情況
合作專案： 年 醫院滿意度調查·第三方測評服務;
合作週期：開展兩期，按上下半年執行;
服務內容：患者滿意度、職工滿意度、科室互評及社會公眾滿意度共四項。
二、專案概況
1.調查物件：來甲方就醫的各類患者，甲方在職職工，城區主要社群、商業街的公眾。
2.調查問卷情況：專案共完成 份調查樣本。其中每期患者滿意度調查 份;職工滿意度調查 份;科室互評調查 份;社會公眾滿意度調查 份;完成上述各專案問卷的調查工作，並進行問卷的編碼、錄入、處理、統計與分析，並最終形成滿意度研究報告。具體詳見“ 滿意度第三方測評服務方案”。
3.調查方法：
(1)現場調查：由乙方安排調查人員，並佩戴工作牌，根據雙方確認設計好的問卷，在甲方各科室對患者及其家屬進行現場調查;
(2)電話調查：由乙方安排調查人員，根據雙方確認設計好的問卷，及甲方提供的患者名單對患者及其家屬進行電話訪問調查;
(3)現場+信封輔助調查：由第三方機構對職工問卷進行信封密封，再由調查人員去各科室隨機訪問職工進行調查;
(4)攔截調查：由乙方工作人員在主要商業街及居民區隨機攔截對符合條件的居民進行問卷調查。
三、雙方責任
1.甲方有權依照《滿意度調查?第三方測評服務合作協議書》監督乙方專案的實施及隨時質詢乙方在本次調查工作中的操作方法，過程及結果;
2.甲方明確提出具體協助要求，並對乙方整個調查過程進行質量管控，為乙方提供調查工作所需的行政支援;
3.乙方按照《協議書》約定內容，按時、按質、按量完成專案調查工作;
4.乙方負責專案組成員的組建、培訓、管理等專案各項管理工作;
5.乙方有責任為甲方的調查結果保密，如無甲方授權，乙方不得向任何單位和個人提供或使用調查結果;
6.如因乙方原因，專案中止或專案完成與事先要求不相符，所造成損失應由乙方全部承擔;
7.如因甲方原因，使實施專案與計劃專案不相符，由此所造成的費用，由甲方全部承擔;
8.乙方在專案執行中出現作弊或不規範操作，甲方有權提前終止合同，且乙方應在合同終止後三個工作日內將甲方預付本合同的全部費用退還甲方，並支付相應的利息，同時，追究其相應責任。
四、專案費用及付款方式
本次第三方社會調查專案總費用為人民幣 元整(￥ 元)，含資料印刷、問卷稽核、勞務、資料處理、報告撰寫、交通/餐補、稅務等各項費用。結算採取分期付款方式：即每期專案完成並提交電子版報告後的五個工作日內付完全款50%，即￥ 元，同時提供每期費用相應的正規發票。
戶名：廣西南寧搏信紀元資訊諮詢有限公司;開戶銀行：中國民生銀行股份有限公司廣西自貿試驗區南寧片區支行;賬戶：;法定代表人：李興成。
本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，均具有同等法律效力，在雙方代表人簽字蓋章後生效。如發生任何爭議，雙方願以友好的態度共同協商解決，若無法協商，提交南寧市仲裁委員會仲裁。
甲方：
代表人(簽章)：
日 期：
乙方：
日 期：
甲方(貸款方):________________
乙方(借款方):________________
丙方(擔保方):________________
乙方為生產經營週轉資金，向甲方借款，甲方同意向乙方發放借款，丙方為乙方的借款提供擔保，現三方就借款事宜達成如下協議：
一，借款金額和借款期限
乙方向甲方借款元，借款期限自________年________月________日至________年________月________日。
二，借款金額
本次借款金額為________元(rmb)
三，借款發放方式
在本協議簽訂3天內，甲方將借款以現金的方式交付乙方，乙方同時為甲方開具現金收據。
四，還款方式
本次借款的還款方式為現金償還。
在借款期限屆滿前7日，甲方通知乙方，乙方接到通知後應籌款為還款做準備。
借款期限屆滿前，乙方按照約定的方式將借款本金還給甲方，甲方向乙方開具收據，由乙方保留收據/銀行轉賬手續。
五，擔保條款
丙方同意為甲、乙之間的借款合同提供擔保。
丙方同意以自己所有的作為乙方向甲方借款的擔保物，在本協議簽署前將擔保物交由甲方保管
借款期限屆滿，如乙方未歸還借款，甲方可以按照相關法律規定處理丙方提供的擔保物，並就相關價款優先受償。
丙方擔保的範圍：本合同項下的借款本金、利息(含複利)、罰息;違約金、賠償金、補償金;為實現債權和質權而支付的費用(包括但不限於因違約方發生的律師費和訴訟費用)。
六，違約責任
乙方借款期限屆滿未歸還借款，視為違約，在歸還借款前利息按照銀行同期貸款利率的4倍計算利息，作為違約金。
七，爭議解決
在執行本協議過程中發生的爭議雙方協商解決，協商不成的交由甲方所在地人民法院裁決。
八，其他條款
本協議自雙方簽字並且甲方將借款交付乙方之日起生效，未經對方允許，任何乙方不得擅自更改本協議。
本協議一式兩份，雙方各執一份。
貸款方:________________(簽字)
地址:________________
電話:________________
借款方:________________(簽字)
地址:________________
電話:________________
保證方:________________(簽字)
地址:________________
電話:________________
甲方：
乙方：
丙方：
1.截止至________年____月____日止，經與，三方確認，未付貨款共計金額為：74735元(柒萬肆仟柒佰叄拾伍元整)。
X月倉庫已進貨庫存量(未付款)為：(其中____月已使用61瓶，庫存119瓶)，共計17100元(壹萬柒仟壹佰元整)。
3.其中貨未付款74735元(柒萬肆仟柒佰叄拾伍元整)中，共計22800元(貳萬貳仟捌佰元整)未開發票，庫存共計17100元(壹萬柒仟壹佰元整)未開發票。
4.經三方確認，乙方____月份使用量為185瓶，____月份使用量為192瓶，共計377瓶。按照之前約定金額95瓶計算，共計人民幣35815元(叄萬伍仟捌佰壹拾伍元整)，此筆款項經三方協商，應支付給甲方，同時甲方應將未付貨款74735元(柒萬肆仟柒佰叄拾伍元整)中，共計22800元(貳萬貳仟捌佰元整)未開發票部分發票開至丙方。此筆款項將於支付後從未付貨款74735元(柒萬肆仟柒佰叄拾伍元整)中扣除，其餘未付貨款將由丙方於三個月內結清。逾期不結款，甲方保留向法院申述的權利，並可以要求乙方賠償甲方合理損失。
5.從________年____月____日起，甲方將直接供貨至乙方，貨品送至丙方，貨物由丙方進行簽收與保管，次月____日甲方業務工作人員將對乙方所使用數量與丙方所剩庫存進行盤點，經三方確認後，甲方將發票開至乙方，由柳乙方對甲方進行貨款結算。
6.乙方車輛使用甲方提供的長城金吉星400 10-40(3.5G瓶)，每瓶贈送機油濾芯，油品按照95元瓶進行供應，如有價格變動，甲方應提前一個月通知乙方。
甲方： (蓋章) 乙方： (蓋章) 丙方： 蓋章
________年____月____日
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