甲方：_____________醫院
乙方：_____________養老院
風險提示：合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟體、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的專案內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設定建立在特定專案的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、專案內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養老服務業改革程序，提高養老服務質量，甲、乙雙方本著自願、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間協議自簽訂之日起有效期________年，至________年____月____日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作專案
1、專案名稱：________________________________。
2、專案經營範圍：________________________________。
3、專案經營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。
同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在專案實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
第三條、合作方式甲方出勞務，佔股_____%;乙方出資人民幣________元，佔股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在專案實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、專案內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務
1、保障120綠色通道24小時暢通，接養老院患者至我院就診。
2、養老院患者在本院住院期間，適用我院對享受民政救助人群的優惠政策。
3、養老院患者門診就診結束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者送回。
4、依據乙方需求為養老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養老院患者提供轉診服務，免收本院至養老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。
每年為建檔人員提供體檢。
7、為養老院提供醫療諮詢服務。
8、依據養老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務
1、協助民政部門按時結清醫療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫院。
5、積極配合甲方開展定點醫療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與
第三方簽訂醫療服務協議。
風險提示：
合同的約定雖然細緻，但無法保證合作方不違約。
因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
第六條、合作保障措施
1、在合作期內，專案合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作專案，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作並追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他
1、如果某條文與當時的政策法規相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發生的醫療糾紛應按法律法規解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，__________衛生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：委託人：簽約日期：________年____月____日
乙方：委託人：簽約日期：________年____月____日
________________醫院與_____________養老院《醫療服務合作協議書》
甲方：_________________聯絡電話：_________________地址：_________________
乙方：_________________聯絡電話：_________________地址：_________________為了更好的滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心。楚雄海亞醫院與_____________養老院共同“服務，友愛，互助，進步”的精神，探索醫養結合模式，建立以養老機構為依託，以老齡人群為服務物件，以醫院為服務載體，專業醫師和護理團隊為基礎的“為老服務”網路。為維護甲乙雙方的合法權益，經雙方協商，共同達成協議，並共同守約執行。雙方合作後，醫院將為敬老院中所有老年人建立健康檔案，摸清老人的健康狀況，全面監測、分析、評估老人的健康資料，及時為有健康問題的老人進行指導、諮詢和危險因素干預，制定針對性的綜合診療方案。
一、甲方義務
(1)為乙方提供服務相關醫療場地及懸掛醫院標示區域。
(2)為乙方提供老人相關醫療等資料，以便乙方更好的進行醫療。
二、乙方權利
(1)需要甲方提供老人生活醫療等相關資料。若乙方臨時因緊急情況無法安排相關工作，甲方應於以理解。
三、乙方義務
(1)協助甲方做好相關工作，服務老人。
(2)聽從甲方的合理安排。
(3)該院還將專設醫生每週定期到老院進行巡診，同時為老人提供醫療，保健，心裡疏導，臨終關懷等服務。
(4)如果遇到老人的病情比較嚴重，專業性比較強，醫院將指派相關科室的專家到敬老院出診。如果敬老院的老人出現突發疾病，特別是危、重症，醫院將為老人開通綠色通道，接老人入院治療，先治療後結算。
(5)醫院在義診保健服務範圍內不收取酬勞。
(6)經醫院治療好轉或痊癒的老人送回養老院。
四、情形變遷時，任何一方認為有必要，經雙方協商同意可訂立補充條款。
五、協議簽訂後，雙方必須履行相關責任及義務。
甲方：_________________乙方：_________________
代表：_________________代表：_________________
________年____月____日________年____月____日
________________醫院與_____________養老院
《醫療服務合作協議書》
甲方：_________________聯絡電話：_________________
地址：_________________
乙方：_________________聯絡電話：_________________
地址：_________________
為了更好的滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心。楚雄海亞醫院與_____________養老院共同“服務，友愛，互助，進步”的精神，探索醫養結合模式，建立以養老機構為依託，以老齡人群為服務物件，以醫院為服務載體，專業醫師和護理團隊為基礎的“為老服務”網路。為維護甲乙雙方的合法權益，經雙方協商，共同達成協議，並共同守約執行。
雙方合作後，醫院將為敬老院中所有老年人建立健康檔案，摸清老人的健康狀況，全面監測、分析、評估老人的健康資料，及時為有健康問題的老人進行指導、諮詢和危險因素干預，制定針對性的綜合診療方案。
一、甲方義務
(1)為乙方提供服務相關醫療場地及懸掛醫院標示區域。【醫院與養老院合作協議】
(2)為乙方提供老人相關醫療等資料，以便乙方更好的進行醫療。
二、乙方權利【醫院與養老院合作協議】
(1)需要甲方提供老人生活醫療等相關資料。
若乙方臨時因緊急情況無法安排相關工作，甲方應於以理解。
三、乙方義務
(1)協助甲方做好相關工作，服務老人。
(2)聽從甲方的合理安排。
(3)該院還將專設醫生每週定期到老院進行巡診，同時為老人提供醫療，保健，心裡疏導，臨終關懷等服務。
(4)如果遇到老人的病情比較嚴重，專業性比較強，醫院將指派相關科室的專家到敬老院出診。如果敬老院的老人出現突發疾病，特別是危、重症，醫院將為老人開通綠色通道，接老人入院治療，先治療後結算。
(5)醫院在義診保健服務範圍內不收取酬勞。
(6)經醫院治療好轉或痊癒的老人送回養老院。
四、情形變遷時，任何一方認為有必要，經雙方協商同意可訂立補充條款。
五、協議簽訂後，雙方必須履行相關責任及義務。
甲方：_________________乙方：_________________
代表：_________________代表：_________________
________年____月____日________年____月____日
甲方：_________________
(以下簡稱“甲方”)聯絡電話：_________________
乙方：_________________
第一條總則
(一)為維護甲、乙雙方的合法權益，經雙方協商，共同達成本協議書的全部條款，並共同守約執行。
(二)乙方在甲方的授權範圍內開展相關的志願活動，不收取任何酬勞。
第二條授權
關志願活動，服務老人。
第三條甲方權利
(一)有權根據實際情況對合作計劃進行調整與補充，並及時通知乙方。
(二)有權對乙方的志願服務進行相關工作的指導及糾正。
第四條甲方義務
(一)為乙方提供志願服務開展場地。
(二)為乙方提供老人生活狀況等相關資料，以便乙方更好的進行志願服務。
第五條乙方權利
(一)在甲方授權範圍內開展相關志願服務。
(二)需要甲方提供老人生活狀況等相關資料。
(三)若乙方因臨時情況無法按時開展志願服務，甲方應予以乙方理解。
第六條乙方義務
(一)協助甲方做好相關工作，服務老人。
(二)聽從甲方的合理安排。
第七條協議簽訂後，雙方必須履行相關責任及義務。
第八條其他
(一)本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本協議對外不構成甲乙雙方的僱傭關係。
(二)本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
責任人(簽章)：_________________責任人(簽章)：_________________
日期：_________________日期：_________________
為進一步發揚尊老敬老養老的優良傳統，讓老人安度晚年，延年益壽。
我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養業務。
為明確雙方的權利義務關係，簽訂此協議：甲方：_______________ 電話：_______________乙方(委託責任人)：_______________入院老人：_______________年齡：_______________
一、甲方同意接收乙方送來自費養老人員性別：________出生年月日：________________身份證號碼：________________家庭住址：________________________
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包乾價共計人民幣_________元/月(大寫：________________整)。
(若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納)
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協議履行。
1、發現有傳染病、精神病患者(暴力者);
2、不按期交納各種費用者;
3、若老人生病通知乙方，而無來者;
4、不能遵守甲方各項規章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養老期間外出需辦理請假手續，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發生意外，後果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發生死亡，與甲方無關。
老人後事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。
否由甲方將通知殯儀館處理。
甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據其身體狀況和年齡來確定院內規定的護理標準，如老人在養老期間由於身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院後，如再次申請入院按新申請處理。
老人因病、因事請假外出15天以上可退或停交伙食費(月初按半月計算，半月按一月計算。其它費用一律照收。
若請假15天內，其它各項費用不退還。
中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住後如發現因隱瞞病史而耽誤治療，其後果自負。
2、入院老人如遇突發急病、危、重病或猝死，本院醫務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責(住院期間護理人員不進入護理)。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協議甲、乙兩方簽章並遵照協議條款辦妥有關手續後生效，本協議一式兩份，一方各執壹份。
甲方(簽章)：______________乙方(簽章)：______________入院老人(簽章)：______________
______年____月____日
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