養老服務合同

養老服務是指為老年人提供必要的生活服務，滿足其物質生活和精神生活的基本需求。以下是本站小編整理的養老服務合同範文，歡迎參考閱讀。

養老服務合同範文一

甲方(受託方)：寧波市江東區嘉和頤養院

乙方(入住老人)：_____

丙方(擔保方)：__

簽訂日期 年 月 日

甲方(受託方)：寧波市江東區嘉和頤養院

所住地：寧波市江東區百寧街66號郵 編

法人代表聯絡電話

乙方(入住老人)姓名： 性別：出生年月

身份證號碼 郵 編

家庭地址(戶口所在地)

丙方(擔保方)：姓名 性別出生年月

身份證號碼 與乙方關係

家庭地址(戶口所在地)

聯絡電話 手機號 郵 編

總則

1、甲方系寧波市江東區政府批准的具有法人資格的養老服務機構，能夠 提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養老服務。

2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，並經實地考察，自願決定乙方入住 甲方機構，接受甲方提供的養老服務並願意向甲方支付相應費用。

3、丙方同意為乙方指定的監護人和擔保人，代理處理乙方在本合同項下 的相關事務，自願與乙方共同負擔乙方在入住期間的一切相關費用。

依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法

律規定、行業及地方規範，本著誠實信用的原則，經過甲、乙、丙三方友好協商， 就養老服務事宜，自願達成以下協議條款，供各方遵照履行：

第一條 甲方接收乙方入住的條件及程式

1、接收條件：

(1)年齡年滿60週歲;

(2).無傳染病、精神疾病及老年痴呆症者;

(3.)生活習慣、性格趣向、精神狀態適合過群體生活者;

(4).有擔保和監護人，本人和擔保人具有正常支付能力的。

2、入住程式：

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養老人入住申請登記表》

(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內的《體檢單》(附件2)，體 檢專案包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方 入院的健康檔案進行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據乙方提供的《休養老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身 體狀況進行綜合測評，確定乙方為：

①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。

第二條 服務專案及質量標準

1、甲方按照國家行業標準《老年人社會福利機構基本規範》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支援、安全保護、環境衛生等服務，甲方提供養老服務的各種服務專案的標準見服務指南。

2、乙方如選擇其他服務專案，或因乙方的情況發生變化需要變更服務專案，由三方另行協商並簽署補充合同確定。

第三條 服務收費

1、服務收費標準詳見服務指南。

2、乙方、丙方應於簽約之日向甲方支付醫療備用金20xx元，用於乙方突發急病的救治或其它相關費用。合同期限內押金不足20xx元，乙方或丙方應在接 到甲方通知之日起10日內補足。在合同終止時，甲方扣除相關費用後返還乙方 或者丙方(不計息)。

3、乙方入住繳納費用包括床位費、護理費、伙食費及其它約定費用，首月

費用應在入住當日付清，以後在每月25號前付清次月費用。

4、乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費按半月計算，超過15天的床位費按全月計算;護理費、伙食費按日計算。

5、入住雙人間的，除公共照明、電視、空呼叫電外，甲方為每床安裝電錶一隻，壁扇和個人家電使用均進入個人電錶，費每月底按實結清。

6、甲方在乙方入院時，向乙方一次性收取個人生活用品代辦費300元。

7、入院時，甲方安排乙方入住 樓號床，確定護理等級為級，每月床位費 元;護理費 元;伙食費元;元，合計 元，今後費用收取視乙方身體變化情況和開展服務專案增減結予調整。

第六條 甲方的權利、義務

1、甲方的權利

(1)按照本合同約定收取相關費用;

(2)按照公示的管理制度，對乙方進行管理;

(3)為了乙方的安全，有權根據乙方身體和自理能力情況對所需服務專案的變化情況給予調整，但必須事先徵得乙方或丙方確認;

(4)甲方系非營利性養老服務機構，按約定向乙方提供相應等級之服務，但不承擔監護人之義務。

2、甲方的義務

(1)各項規章制度健全，根據國家規範和合同約定的服務內容為乙方提供符合服務質量標準的生活護理、飲食服務、醫療康復、文化娛樂等服務;

(2)按合同約定提供各項服務設施，確保養老服務場所、設施符合行業標準規定;

(3)在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;

(4)當乙方發生緊急情況時應及時通知丙方或其他約定的聯絡人;

(5)為乙方建立個人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人資訊歸入其中，完整儲存，不得對外透露;

(6)為乙方提供大額現金委託存款服務，存取自由;

(7)接受乙方和丙方的合理建議和監督。

第七條 乙方的權利、義務

1、乙方的權利

(1)按照約定的服務專案獲得甲方提供的符合服務標準的養老服務;

(2)對甲方的管理、服務質量和服務態度有批評建議的權利;

(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、影印甲方為其建立的個人檔案;

(4)依法享有人身自由，有參加社會活動的自由和權利(行動不便的外出需經丙方同意);

(5)享有隱私權，且人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害;

(6)在突發急病的情況下有獲得及時醫療搶救的權利。

2、乙方的義務

(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關情況，所引起一切後果由乙方承擔;

(2)在入住期間應遵守甲方規章制度、與入住老人和睦相處;如發生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔責任;如造成公物損壞，照價賠償;

(3)如身體不適，應及時向甲方反映，接受甲方治療，甲方認為需轉外院治療的，應主動配合;

(4)按照約定的時間和金額支付養老服務費。

第八條：丙方的權利、義務

1、丙方的權利

(1)對甲方的收費標準，服務專案及對乙方的身體健康、享受服務的情況等有知情權;

(2)有權監督甲方根據約定的護理服務內容為乙方提供的相應服務，有權對甲方的管理、服務質量和服務態度提出批評和建議;

(3)有權查閱複製乙方的檔案資料，在乙方的權益受到侵害時有權代理乙方向甲方主張權利;

(4)遇緊急情況，包括乙方發生走失、意外事故、身體健康狀況出現緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關資訊。

2、丙方的義務

(1)丙方自願擔任乙方法定監護人和擔保人，全權負責乙方入住期間一切事宜。入院時應如實告知乙方健康等可能影響甲方服務的情況，如甲方認為不適宜休養的，丙方應在甲方規定時間內及時領回，如乙方發生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負責賠償;

(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護理級別給予調整，丙方如有異議應在接到通知3天內向甲方書面提出，否則視為同意;

(3)丙方應經常來院探視乙方，保持聯絡，儘量滿足乙方的精神需求，以篇二：養老服務協議範本

養老服務協議範本：

協議編號：(根據本機構情況編號)

養老服務協議

甲方：

法定代表人：

住所地：

郵編：

電話：

乙方：(入住老人)

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

身份證號：

原工作單位：

讀: 3次 大小: 14KB(共8頁)

郵編：

丙方(親屬或本市擔保人)：

親屬(擔保人)姓名：

與入住人的關係：

工作單位：

身份證號：

住所地：

聯絡電話：

郵編：

養老服務合同範文二

甲方(服務機構)： 乙方(服務物件)： 丙方(擔 保 人)：

根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規的規

定，甲、乙、丙三方本著平等、自願、誠實守信的原則，經協商一致，簽訂本合同。

第一條 服務內容與要求

1.根據老年照護等級評估要求確定的乙方照護等級，甲方

為乙方提供約定服務，見《首次服務專案確認表》(附件1)。

2.服務要求：各方同意養老服務標準按照以下第

(1)《上海市養老機構設施與服務要求》。

(2)

第二條 服務期限

1.服務期限自年日至日。

第三條 服務費用

1.乙方支付甲方服務費用：人民幣

其中床位(託管)費：人民幣 護理費：人民幣 元/ 。

2.

第四條 支付方式

1.服務費用支付方式選擇以下第項執行。

(1)按月支付(每月日前支付當月費用)。

(2)其它 。

2.結算方式選擇以下第項執行。

(1)現金結算 (2)支票轉賬

第五條 保證金

1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時根據實際使用情況結清。

第六條 甲方權利義務

1.取得上海市養老機構執業證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對其身體狀況進行持續評估，如需變更照護等級的，應經乙方或丙方同意，並調整相應的服務內容和服務費用，見《變更事項確認表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對乙方進行照護，如有下列情形之一的，甲方應做出相應處臵：

(1)乙方需要外出就醫的，甲方應及時告知丙方，並由丙

方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產生的費用由乙方承擔。

(2)乙方外出就診後所配藥品，甲方按衛生行政部門的相關規定及醫囑執行。如乙方為中度、重度照護者，甲方還應提供外配藥品管理服務，並辦理相關藥物交接手續。

(3)乙方出現下列情況之一的，甲方應告知丙方攜乙方外出就醫。在徵得丙方同意後，甲方可採取必要的安全保護措施。否則，甲方可按本合同第十條執行。

a)乙方因機能進行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;

b)乙方因認知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現精神異常，危及自身或他人安全的。

第七條 乙方權利義務

1.如實告知健康狀況和藥品使用情況，並填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續評估，確認照護等級。

3.入住期間配合甲方管理，並遵守下列規定：

(1)貴重物品不宜帶入院內，如有帶入自行保管。

(2)未經甲方許可，不得使用自帶家用電器。

(3)吸菸者應在指定地點吸菸。

(4)照護等級評估為中度、重度的，外出就醫所配藥品應委託甲方管理，並與甲方明確約定(約定內容見本合同第十二條)。

(5)出院時，應及時清理物品，結清相關費用。

第八條 丙方權利義務

1.有權瞭解乙方的生活情況，並可對甲方的照護工作提出意見和建議。

2.當乙方無法履行告知義務時，應向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，並填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件

2)。

3.對乙方入住期間的費用及造成的經濟損失等承擔連帶保證責任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理：

(1)對甲方反映的有關乙方事宜，應配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫的，應及時攜乙方到醫院就診，根據醫囑執行，並向甲方如實告知乙方的就醫情況。

(3)聯絡方式如有變動，應及時以書面方式告知甲方。

(4)當乙方不能自行處理時，辦理乙方相應的費用結算，物品清理等事宜。

第九條 保險

1.甲、乙、丙三方可協商一致辦理相關保險事宜。

2.甲方打√無效)投保“養老機構責任險”。

3.乙方打√無效)投保“入住老人意外險”。

第十條 合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出現精神障礙，已經危及自身或他人人身、財產安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期 月未支付費用(不得少於2個月)。

(4)乙方連續請假外出超過天(不得少於30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：

(1)甲方喪失養老機構執業資格的。

(2)不符合消防安全、衛生防疫、食藥監等相關行政主管部門的規定要求，受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條 違約責任

1.甲方未按合同約定提供服務，給乙方造成損失的，應予以賠償。

2.乙方逾期支付服務費用的，每逾期一天應按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責任： 。

第十二條 其他約定

1.

2.

3. 第十三條 爭議解決方式

合同各方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不願意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。 ....................

第十四條 附則

1.本合同未盡事宜，可另行協商簽訂補充協議。

2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

本合同附件：1.《首次服務專案確認表》

2.《首次入住健康狀況介紹 》

3.《變更事項確認表》(1-3)

甲方(服務機構)：

名 稱 住所(址) 郵編 法定代表人 聯絡電話 簽字/蓋章

乙方(服務物件)：

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所(址) 戶籍所在地 郵編 簽字/蓋章

丙方(擔保人)：

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所地 戶籍所在地 郵編 與乙方關係 聯絡電話 簽字/蓋章

簽約日期 年 月 日

養老服務合同範文三

編號：_________

甲方(養老院)：_________

法定代表人：_________

住所地：_________

電話：_________

乙方(入住老人)：_________

姓名：_________

年齡：_________

性別：_________

身份證號：_________

原單位：_________

丙方(親屬或本市擔保人)：_________

親屬姓名：_________

與入住人的關係：_________

工作單位：_________

身份證號：_________

住所地：_________

聯絡電話：_________

擔保人姓名：_________

協議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規範》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。

二、各方簽約表明：

甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。

乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的瞭解，對乙方承擔連帶責任。

三方均確認，協議內容已仔細瞭解，對各方的情況均已瞭解並理解己方的權利和義務。

三、情形變遷時，得訂立補充協議。

任何一方認為有必要，可訂立補充條款。

協議分則

一、甲方的基本權利和義務

1.提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規範》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔淨;

2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水餵飯。要及時清掃房間，保持室內潔淨。定期幫助老人洗澡、理髮，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日

常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;

3.醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須儘快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程式化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務;

4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關係;共3頁，當前第1頁123

5.對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。

二、乙方的基本權利和義務

1.遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。

2.遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。

3.及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。

4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。

5.家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切後果。

三、丙方義務

1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。

2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。

3.丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。

5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。

四、三方安全義務

1.甲方在樓前設定門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;

2.乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;

3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;

4.未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他裝置;

5.乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：

(1)在房間內保管貴重物品;

(2)會見可能有糾紛的客人;

(3)認為自身安全受到他人威脅;

(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果;

(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;

(6)對於某種器材或裝置的使用方法不明;

6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設定警示標誌;

7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;

8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責;

9.乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;

10.在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;

11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;

12.非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。

13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯絡轉院或甲方協助聯絡轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。

五、服務費用

乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。

1.乙方需向甲方支付如下固定費用：

(1)床位費每月_________元;

(2)伙食費每月_________元;

(3)冬季取暖費每月_________元;

(4)繳納押金_________元。

(5)電費(指自帶家用電器並經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。

(6)其他約定的服務收費計_________元。

(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續_________天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。

2.固定費用按月收費須由乙方在費用發生_________日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;

3.乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取;

4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;

5.乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;

6.在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：

(1)醫療費用;

(2)喪葬費用;

(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;

7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。協議附則

一、單方協議解除

1.以下情況下甲方可解除協議：

(1)甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;

(2)乙方患傳染病、精神病;

(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多名老人投訴;

(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;

(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;

(6)乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。

2.如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;

3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;

4.合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預繳的費用;

5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;

6.合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。

二、違約責任

除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。

三、解決爭議的辦法

各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。

四、其他條款

1.協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;

2.本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。

五、補充條款

_________。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委託人(簽字)：_________

丙方(簽字)：_________

_________年____月____日