在這20xx年的新時刻，我就擔任內科護士長，做如下計劃：
1、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
2、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃並組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，並及時總結講評，不斷提高護理質量。
3、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
4、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或採用其它形式考核，並做好獎懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，並鑑定消毒效果。
6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，瞭解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
7、參加並組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，瞭解各級醫生對護理工作的要求。
8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。
9、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關係，相互溝通情況，及時取得支援和配合。
10、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑑定、總結，提出有效的防範措施。
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”，使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待;
②宣教認真仔細;
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體;
④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體;
⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士;
⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日;
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象;
⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質量
醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房後及時簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。
5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反潰並作處罰、獎勵。
五、抓醫療安全不放鬆
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。
七、開展新專案，拓寬服務範圍
消化專業：
1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預治療肝硬化;
4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。
呼吸專業：
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點放在COPD，哮喘、肺間質性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現多勞多得
科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按技術職務、工作年限、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，20xx年以下檔次，中級職稱，一個檔次;
獎勤罰懶：
a、對無故推諉拒收病人，發現1次扣30-50元;
b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金;
c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;
d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金;
e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額並扣除對當月獎金。
每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。
九、勤儉節約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公佈。爭收節支，才有效益。
20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫院的一年，在這一段時間裡，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下：
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每週1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療檔案書寫，杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高，關鍵在於全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴於經常性的、規範性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關於加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新專案。
在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療專案，促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研專案，提高省級論文、國家級論文發表的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃，希望得到全體神內一科醫護人員的大力支援與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌!
20xx神經內一科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以三甲複審為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度
設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。
4、並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
5、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。
2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。
3、認真做好篩查及資料的統計工作。
在過去的一年裡，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動，心內科設施得到了很大的改善，並開展血液透析新技術;學習了腹膜透析技術，在新的一年內我科將抓住優質化護理示範科室的契機，改善我科的醫療裝置及技術。在裝置添置上，計劃申請床旁心電圖機，心臟標誌物檢測儀。諸如這些新專案的開展，對護理工作提出了更高的要求。在新的一年裡，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基矗
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃，
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
我們都知道手術室作為病人進行治療的特殊場所，需要一定掌握的事情特別多。20__年的到來，我們將對以往的工作進行系統化的總結，改正不足之處，全面實施ISO9001質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定手術室護理工作計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的.需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
3、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
4、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
5、我科全體護理人員工作計劃都已制定，接下來將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
20__年我院在市委、市政府和衛計局的正確領導下，堅持以“_”重要思想及科學發展觀為指導，認真貫徹落實“十九大”精神，緊密圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益、業務發展”這個主題大力開展醫療服務,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體幹部職工攜手奮進，改革創新，各項工作均取得了一定成績。現總結如下：
一、醫院業務狀況
20__年度由於受到整體社會經濟發展疲軟及地區醫療市場競爭激烈等眾多因素的影響，使得全院的業務情況整體表現呈下降趨勢，20__年1—10月業務收入____萬元，與20__年比較同期增長___%，共完成門診量____人次，同比下降____%，住院患者人數為___人次，同比下降___%。
二、創新體制，完善制度，不斷提高醫院管理質量
1、由辦公室、醫務科、護理部等主要行政管理部門牽頭，根據醫院的實際不斷修訂完善各項行政、醫療管理制度，使得各項管理均有章可循，有理可依，為醫院的規範化、科學化管理提供給了有力的制度保障。
2、為了不斷提高管理質量，醫院不斷創新管理模式和採取多樣化管理手段，重點是努力提高職能部門的管理效率。醫院要求各職能科室定期深入各科室進行工作檢查及督導，檢查過程中嚴格兌現獎懲，發現各種問題及不足後給予及時協調解決，收到明顯效果。
3、實行院科兩級管理體系，確定科室主任為科室管理的第一責任人，並且醫院年初與各科室簽訂《綜合管理目標責任書》，下達了全年各項工作任務指標，並出臺了考核標準，年底對照考核標準對各項工作指標完成情況進行逐項考核，考核成績與科室及個人的經濟掛鉤，這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業務管理兩條主線，圍繞質量管理、安全管理做文章，有效促進了科室健康、有序、和諧的發展，醫療質量和服務質量明顯提高。
4、加強對全院各科室的成本核算及考核，使得廣大員工養成了勤儉節約的好習慣，從節約一度電、一張紙等點點滴滴做起，有效的減少了醫院的各項執行成本。
三、狠抓醫護質量，保證醫療安全
醫療質量是醫院的生命線，不斷提高醫護質量是醫院管理永恆的主題。今年，我院按照上級衛生行政主管部門的要求繼續深入開展“優質護理服務”等活動，通過強化管理手段、優化管理流程、加強整改力度等措施，有效的保證了醫院全年的醫療質量和醫療安全。
1、實行院科兩級管理體制，醫院和科室簽訂綜合目標管理責任書，明確了醫療質量及醫療安全管理責任。全年醫院無醫療事故、重大醫療差錯及院感暴發等重大醫療安全事件發生。
2、建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，認真執行醫療護理各項核心制度和操作規範，保證醫療質量和醫療安全。醫院成立了醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會等多個醫療管理組織，制定了嚴格的醫護質量考核標準和獎懲制度，定期對各科室醫療質量與醫療安全進行檢查、指導、考核、評估，堅持不走過場，形成長效機制，發現問題及時處理，對違反制度者進行經濟處罰，使得醫務人員的工作責任心不斷加強。
3、加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，確保醫護人員的專業技術水平不斷提高。一方面年初醫務科制定了醫院醫務人員繼續教育實施方案，安排每月由院部組織全院職工進行一次培訓學習，培訓內容的重點放在醫療衛生法律法規、醫療事故防範、醫患溝通技能、新技術開展、院感等方面。全年組織全院醫護人員進行院感專題培訓3次，輸血知識培訓2次，醫療衛生法規培訓2次，抗菌藥物合理使用1次，精麻藥品合理使用1次，傳染病防治法1次，醫護人員專題培訓考試合格率95%以上。另一方面醫院要求各科室按照各自實際情況制定科室“三基三嚴”培訓計劃，至少每月組織一次科內學習，學習的重點放在單病種的治療、體格檢查、實踐技能操作等方面，注重醫務人員臨床實際能力的培養。同時醫院鼓勵醫務人員積極參加國內、省內及市內外各級學術機構舉辦各種學術活動，並有計劃的選派業務骨幹外出進修學習。
4、成立醫療廢物管理委員會，加強醫療廢物的規範化、標準化處理，杜絕醫院感染等不良事件發生。一是醫院年初成立了院感管理委員會，制定了年度工作目標及院感專題學習培訓計劃，完善了各項規章制度及應急預案，明確了醫院及各科室院感工作的管理職責。二是院感管理委員會堅持每月開展1次院內檢查，對各科室院感制度執行情況、醫療廢物管理等工作進行檢查指導，對於發現別的問題進行及時整改。三是按照上級有關規定重視對醫院感染的監測及汙水處理工作，堅持開展醫院消毒效果監測、耐藥菌監測、汙水處理達標檢測等工作，從而指導院感工作的開展，對院感的預防及控制起到了關鍵作用。
5、按照《精麻藥品管理條例》等法律法規，成立了院內精麻藥品管理組織，加強了對精麻藥品的日常管理和臨床規範使用。全年開展精麻藥品臨床合理使用專項培訓1次，並組織全院醫生考試，對考試合格的醫師授予精麻藥品處方權。精麻藥品的管理實行專人專櫃專管，並且在臨床使用過程中嚴格把握精麻藥品的臨床適應症，確保臨床用藥安全。
6、加強對全院抗生素臨床應用的規範化管理，醫院成立了專門管理組織，擬訂了本院抗菌藥品使用目錄，全年組織全院醫務人員開展抗生素合理應用相關知識培訓1次，對考核通過的醫師授予抗生素使用權，而且對抗生素的使用嚴格實行分級審批制度，有效的避免了院內抗生素濫用、亂用現象的發生。
7、成立了輸血管理委員會，嚴格執行《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術規範》等各項規定，全年組織專題培訓2次，員工考試合格率100%。在臨床工作中認真落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續，執行輸血前檢驗和核對制度，完善輸血反應及輸血感染疾病的登記、報告和調查處理制度，有效的確保了臨床用血的安全。
8、按照疾控部門的工作要求認真開展傳染病防治工作，發現確診及可疑病例時依法按時報告，並積極配合政府部門做好禽流感、H7N9等重大傳染病的監測和群防工作。
9、制定了年度中醫工作發展規劃，重視對中醫從業人員的繼續教育培訓，大力推廣使用中醫適宜技術治療腰腿疼痛等各類疾病，收到了較好效果。
四、規範醫療行為，嚴格依法執業
我院始終嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核准的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規範。
1、醫院根據國家的法律法規嚴格規範醫務人員的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規範從業人員的准入資格，加強對醫務人員執業行為的監督管理，嚴格要求醫護人員合法執業。
2、對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定、執業註冊工作，對新進的醫生、護士實行規範的輪轉培訓，在考取執業資格並註冊後才准予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。
3、醫院使用的裝置、藥品、試劑、醫用衛生材料等均為正規廠家生產，各種生產、銷售等資質證書齊全，質量保證，無過期或劣質產品。
4、加強對醫護人員的法律法規知識學習，提高法律意識和自我保護能力，全年共組織相關法律法規培訓2次，員工考試合格率100%。
五、重視安全生產，杜絕安全事故
安全生產工作責任重大，不容忽視。為了保證醫院的安全生產，醫院高度重視，將該項工作納入了日常工作的主要議程，通過強化日常管理及加強監督，確保了全年無人員意外死亡及火災、盜竊、交通事故等安全生產事故。
1、醫院專門成立以院長為組長的安全生產領導小組，制定了安全生產工作制度及各項應急預案，同時下發醫院安全生產實施方案，對全年醫院各項安全生產工作進行了全面部署。
2、醫院與各科室簽訂安全生產目標責任書，下達了安全生產目標，落實了責任人，並且醫院定期組織全院各科室進行安全生產檢查，及時整改各類安全隱患。
3、加強員工防火、防盜、交通安全法等知識及各項法律法規的培訓，全年開展消防安全技能培訓2次，消防應急演練2次，通過學習培訓不斷提高員工的安全意識及應對突發事件的反應能力。
4、按照衛計局工作要求認真開展“平安醫院”建立工作，並積極配合公安機關開展社會治安綜合治理、嚴打及預防青少年犯罪等工作，各項工作做到年初有計劃，年底有總結，日常活動有記錄。
六、加強支部建設，認真開展精神文明建設及反腐倡廉專項活動
精神文明建設工作是醫院工作的又一重點，他對於提高全員職工的綜合素質，提升醫院社會形象和內涵至關重要。今年醫院將精神文明建設工作的重點放在了員工的素質教育、職業道德教育、行風作風建設、醫德醫風教育、法制教育等方面，使得全院幹部職工進一步樹立了正確的世界觀、人生觀及價值觀。主要開展以下幾方面工作：
1、黨支部重視黨員幹部的思想教育及日常管理，嚴格執行“三會一課”制度，積極組織黨員幹部定期學習黨的各項政策、方針及法律知識等，提高黨員幹部的思想政治覺悟和政策決策水平。
2、重視組織發展工作，積極動員思想素質好，業務能力強的骨幹醫護人員加入黨組織，並加強對入黨積極分子及預備黨員的考察及培養，在黨員發展過程中嚴格執行預審制度，全面確保黨員質量，支部全年發展預備黨員2名，預備黨員轉正1名。
3、高度重視黨風廉政建設，制定了工作方案，全年召開反腐倡廉專題會議2次，平日重點加強對全院黨員幹部及職工的法制教育及和職業道德教育，加強對領導幹部及特殊崗位人員的監督，認真執行中央“八項禁令”及地方相關規定，嚴格遵守黨紀國法和行業道德規範，堅決制止醫務人員收受紅包及回扣等行為，全年醫院無收受紅包及各類經濟犯罪事件發生。
4、充分發揮黨支部、辦公室、工會、團委的積極作用，在5.12護士節、建黨節均開展了豐富多彩的專題活動。
5、堅持執行院務公開制度，有領導機構，有專人負責，採取電子屏、網站、櫥窗、公示欄、簡報等多種形式，及時向廣大患者及員工釋出醫院的醫療資訊、物價收費、醫院管理等各項資訊，認真接受社會及廣大員工的監督，使醫院管理及服務更加透明化。
6、重視信訪工作及患者滿意度調查工作，成立了信訪工作領導小組，暢通訊訪通道，定期對患者反映的問題及意見進行彙總、分析，全年零投訴，也未發生重大醫療糾紛。
7、積極響應國家衛生三下鄉政策，以黨支部固定黨日為契機，通過“免費義診”、“健康知識進社群”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛生知識及開展便民服務，真正緩解百姓“看病貴、看病難”問題，同時也宣傳和推廣了醫院。全年共組織開展各類義診活動20多次，發放健康宣傳資料3000餘份，免費測血壓及進行健康體檢2千餘人，受到了社會的廣泛好評。
七、加強後勤保障，積極服務臨床
良好的後勤保障是確保醫院各項醫療工作順利開展的重要保證，為了進一步提高醫院的整體後勤保障能力和水平，後勤工作始終堅持“服務臨床一線”的指導思想，主要開展以下工作：
1、醫院進一步完善了後勤科的各項管理制度，對保安、清潔工、維修工等的職責進一步進行了明確，並針對各工種人員的工作制定了詳細的工作流程和考核細則，同時在日常工作中加強對他們的監督和管理，發現問題及時整改，有效的確保了工作質量，提高了工作效能。
2、重視衛生清潔工作，清潔人員實行分片責任制，各科室負責人配合後勤科參與對清潔人員的監督管理，每日清潔工作必須在規定的時間內達到相應的工作標準，若檢查不合格將對科室責任人進行經濟處罰。通過高標準和嚴要求的管理有力的保證了全院衛生工作的質量，為患者及醫務人員提供了良好的醫療和工作環境。
3、重視醫院綠化工作，定期對草坪、花草樹木進行灌溉、修枝、殺蟲、施肥等，使醫院一年四季都綠草成蔭，為患者創造了優美的醫療環境。
4、加強安全保衛工作，實行保安24小時值班制度，要求值班期間每日安全巡視5次以上，發現安全隱患及時處置上報，並做好交接班工作，全年未發生過治安刑事案件。
5、工勤人員定期深入臨床科室，及時處置各類裝置及水電氣故障，全力保證正常的醫療需求。
6、加強公車管理，實行公務用車派遣登記制度，醫院所有車輛由辦公室統一管理，部門及科室用車由科室負責人提出申請並在院辦開具派車單，車班憑派車單出車，每月對全院公車使用情況進行統計通報。強化駕駛員的責任意識及安全意識，簽訂安全責任書，發生交通安全事故駕駛員需承擔相應責任，保證了行車安全，全年無交通事故發生。
八、市場營銷工作
為了不斷拓展醫院的業務，提高醫院市場競爭力，醫院在今年調整了發展思路，非常重視市場反饋工作。
1、堅持病員回訪制度及患者滿意調查制度，及時收集患者對我院醫療服務各方面的意見及建議，從而有針對性的不斷改進工作中的不足，不斷促進醫療服務質量的提升，同時利用患者良好的口碑效應對醫院進行宣傳。
2、充分利用報紙、簡訊、微信公眾號、網站等平臺媒介對醫院進行宣傳，重點宣傳醫院的優質服務及創傷創瘍、面板疤痕、潰瘍、老年病特色診療等業務，從而增加醫院的社會公認度及民眾知曉率。
總之，今年我院在各級政府及衛生行政主管部門的正確領導和大力支援下，在全院員工的共同努力下，醫院的綜合管理水平及醫療技術水平在逐年提高，醫療服務質量及醫院整體形象進一步提升。但是我們在工作的細節方面還有很多地方做的不夠，我們將積極進行總結，爭取將來年的各項工作做的更好。
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神，與本院的實際結合起來，主動尋求醫院發展的新思路、新途經。深挖潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥的優良傳統，樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強制度建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
人是生產力中最有決定意義的力量。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
醫療質量、醫療安全、醫療服務體系是任何時候都不可忽視的系統工程。XX年，我們將把強調醫療質量、確保醫療安全、完善服務體系作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的醫療質量高、社會評價好的龍頭醫院。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出以人為本的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待。資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
轉眼間又要進入20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年後科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對於經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚並給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每週二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查1次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發表。
2、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
七、按護理部制訂的護理質量目標(20xx)各項指標完成達如下指標：
1、護理管理 90%
2、護理服務 90%
3、護理安全 90%
4、基礎護理 90%
5、分級護理 90%
6、護理檔案書寫 95%
7、護理技術操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿意度 90%
10、出院患者隨訪滿意度 90%
11、醫生對護理工作滿意度 90%
12、護士對護理工作滿意度 90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監測合格率100%
16、一人一針一管執行率100%
17、年壓瘡發生率0
18、護理嚴重差錯發生率0
19、護理事故發生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質量，保證護理安全。
一、以思想調研為重點，抓好共青團主題教育
院團委一方面將在年初深入基層、深入青年，針對團員思想的現狀、問題、對策等方面積極開展思想調研，通過調查問卷、個案訪談等方式及時掌握青年思想動態，並找準團支部、團員存在的突出問題和主要問題，制定切實可行的活動方案，逐步建立一套切實可行的團員長期受教育的長效機制。
另一方面要結合清明節、五四青年節、建團__週年等契機，有針對性地開展增強團員意識的主題教育活動，如：“團旗飄飄，我心永隨”主題團日活動、“先進、先鋒、先行”主題實踐活動等，不斷增強團員的歸屬感和組織觀念，進一步增強團組織的凝聚力。
二、以醫療工作為中心，抓好共青團品牌活動
1、深入開展志願者行動，形成品牌工程
院團委將在已有的“青春關愛夕陽”志願服務隊的基礎上，成立首都醫科大學宣武醫院志願者協會，以團支部為單位下設志願服務隊，建立導醫資訊專案管理部和衛生宣傳專案管理部，在全院青年職工和學生中廣泛招募志願者作為會員，頒發會員證、記錄志願服務的內容和時間，統一註冊、統一認證。
志願者協會將逐步建立一套完整的管理制度、服務規範、表彰獎勵辦法，團結帶領廣大青年爭做閃光的宣醫青年，發揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志願精神，一方面繼續深化“北京健康使者火炬行動”志願服務行動，另一方面積極推進志願服務進醫院活動，在實踐中不斷增強志願者的服務意識、完善服務制度，豐富服務形式，深化服務內容，形成服務品牌。
2、加強“青年文明號”的建立和管理，提升品牌效應。
院團委要進一步加強對各級青年文明號的建設，一方面要通過與兄弟醫院舉辦“青年文明號”交流推進會，加強各青年文明號之間的學習交流力度，進一步提高青年文明號的建立水平;另一方面要選送優秀青年文明號集體的負責人蔘加全國青年文明號工作研討培訓班。
通過系統學習、實踐觀摩，不斷提高理論水平和綜合能力，更好地帶領各青年文明號集體開展爭先創優活動，發揮好典型示範作用，帶動和影響全院的青年集體向著“一流的管理、一流的質量、一流的服務、一流的效益”的工作目標而努力，不斷提升青年文明號的品牌效應，提高團組織在服務醫院發展建設大局中的貢獻率。
三、以夯實基礎管理為目標，抓好共青團組織建設
1、加強團支部建設。
院團委要始終堅持“眼睛向下、重心下移”，盡力量把各種資源向團支部傾斜，毫不放鬆、毫不動搖地支援和推動團支部。一是建立委員定點聯絡制度，堅持深入基層調研指導，團委委員每人負責聯絡兩個團支部，團支部支委每人負責聯絡1-2個團小組，定期參加團支部和團小組活動，經常性指導工作，協調解決工作中遇到的困難和問題;二是建立支部經費申請制度，堅持把有限的經費投向團支部，鼓勵團支部創新工作，圍繞科室發展、青年成長成才等內容開展形式多樣的主題團日活動，院團委按季度考核團支部工作，對於有特色的活動要給予一定的物質獎勵和精神獎勵，充分發揮團員參與設計團活動的能動性和創造性，調動團員參加團活動的主動性和積極性。
2、加強團幹部隊伍建設。
院團委要在年初完成好各個團支部的換屆選舉工作，按照忠誠黨的事業、熱愛團的崗位、竭誠服務青年的要求，建設一支高素質的團幹部隊伍。上半年要針對團幹部開展分層級、分類別教育培訓，對老團幹部，以提高政治素質、動員能力、群眾工作本領為重點，圍繞黨的重要理論和決策進行專題學習，針對青年熱點和青年工作中的難點課題進行深入研討;對新任職團幹部，以加強從事共青團工作必需的知識培訓為重點，提高敬業精神和履行職責的能力。
通過各種培訓，教育廣大團幹部弘揚求真務實之風，做到真抓實幹，不搞花架子，不做表面文章，敢於直面困難，勇於在創新中求得突破;弘揚密切聯絡群眾之風，深入團員一線、關心團員的工作和生活，健全服務團員的制度，充分發揮團幹部的帶頭、推動、督促、保證作用，真正把青年滿意作為第一標準，不斷提高共青團工作的實效性。
3、加強網路資訊建設
院團委要在團委部落格和簡訊平臺的基礎上，進一步完善和發展資訊網路建設，建立bbs青年論壇，利用網上輿-論宣傳引導，加強思想道德建設;利用溝通交流平臺，為團員提供專業技術和休閒娛樂資訊，每位團委委員輪流管理，發掘有能力的團員協助管理，不斷建立和完善廣大團員青年暢所欲言，交流工作，推廣經驗的有效載體，使團的工作更豐富，更有特色。
4、做好“推優入黨、推優薦才”的“雙推工作”。
院團委要完善青年推優機制，積極營造鼓勵團員青年想做事、能做事、做好事的良好氛圍。院團委要擔負起為醫院發現、培養和輸送優秀青年人才的職責，要深入到每一個團支部、團小組，積極開展推薦優秀青年入黨、推薦青年人才入選的雙“推優”工作，為黨的組織和醫院發展源源不斷地輸送新鮮血液;積極構架青年成長成才的通道，形成青年人才資訊庫，及時發現在工作實踐中湧現出的優秀青年人才，為想幹、能幹、幹好的團員青年提供機會，為醫院可持續性發展貢獻力量。
醫療教學是科室管理及科室工作計劃的重要內容及組成部分，教學工作的優劣直接關係到科室後繼人才培養及科室可持續發展願景的實現。為做好科室醫療教學工作，圓滿完成醫院下達的教學任務，特制訂如下計劃：
一、 成立急診科醫療教學管理小組
組長：韓文斌 副組長：曾加禮 楊思迪
組員：楊林軍 舒巨集偉 寧華 馬成龍 羅小川 李雪林 王小宇 張永智 賈棟 張彥坤
二、 夯實各級人員職責，切實做好帶教工作
1、 護理組由急診護士長楊思迪總負責，全面管理並制訂對護理人員的帶教工作。
2、 醫療組由曾加禮副主任總負責，全面負責對醫生組的帶教工作。
3、 科室管理小組定期召開帶教質量管理及分析會議，解決研究帶教工作中存在的問題，及時總結經驗。
三、 具體帶教辦法
1、帶教物件分配到科室後，醫療上由曾加禮副主任負責，護理上由楊斯迪護士長負責進行安排。
2、實行一對一負責制，即一名資質健全醫(護.)人員帶教一名帶教物件，負責日常工作中的講解、示範、考核。科主任、護士長及高職人員要定期準備課題講座，提高整體水平。
3、 帶教內容方面要結合工作實際，從三基三嚴知識理論、操作條件等各個方面入手，深入淺出，舉一反三，將帶教工作落到實處。
四、 考核及獎懲
1、科室管理小組要定期對帶教工作進行檢查指導。對存在的問題要及時研究解決。
2、帶教物件出科時，要寫出客觀實際的出科小結，由帶教者進行初步審定，最後由科室管理小組填寫總結性意見。
3、對帶教工作成績顯著的人員，在科室績效考核時予以獎勵，對敷衍了事者予以一定懲戒處罰。
豐收的20xx年已經過去了，富有挑戰性的20xx年已經來到了。回顧過去的一年，在區委、政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的xx屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，通過深入開展醫療質量管理、規範醫療行為、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫院科學發展。現總結如下：
一、完成的各項工作指標
1、全年門診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術：268人次;
4、全年總收入:x萬元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚順應轉型穩步發展
由於多種原因，安放在我院多年的該區的社群服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩。為了順應轉型，穩定人心，保持我院穩步、健康發展，院領導一方面瞭解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態，引導員工正確對待這一轉型，由於及早的在這關鍵時刻作了深入細緻的政治思想工作，職工思想比較穩定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨後緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩定性。在整個改制中沒出現明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫院管理職能
剛經風雨後，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院儘快走出低谷，醫院經多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫院工作過的、富有專業職稱和管理經驗的原商丘市第三人民醫院院長兼黨委書記、骨科副主任醫師張繼臣同志任我院院長，主持醫院全面工作。
事實也是如此，他8月31日從廣州回來後，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了儘快瞭解全院現狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發放了徵求意見信。而後綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫院發展是個很不利的因素，要把醫院發展好，中層領導不可少。所以經過群眾推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫師姬勝傑同志就是我們新聘任大內科主任之一。相繼又成立了院務會，並進行了明確的分工，按照管理規則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫院的健康發展打下了堅實的基礎。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之後，我院又參照有關單位經驗，結合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規範了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規章制度，按規定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規定。重審和上牆了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規定。使整個管理有目標、奮鬥有方向、工作有流程、執行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫院可持續發展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫療完善服務
作為一個醫療單位，最根本的是抓好醫療質量建設，百年大計，質量第一。質量要從基礎抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫技人員年輕成分多，基礎差，底子簿，我們就在現有的基礎上進行了服務理念、基礎業務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每週安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規範了醫療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發現存在的問題及時更正，確保了醫療文書書寫的質量。在醫療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫的情況下，有時一樓門診醫生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的諮詢，起到了一個義務導醫的作用。為了更進一步擴大服務範圍，杜福雲醫師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉宣傳糖尿病等有關知識，由於她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印製了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間裡為醫院帶來了一定的經濟效益和社會效益。
總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!
一、繼續抓好等級醫院評審後的工作，做到機構不散、人員不減、職責分明，按照六個評審組的分工情況，繼續深化查詢問題，補缺補漏，完善硬軟體設施的建設，鞏固評審後的成果，把等級醫院工作實現常態化、永久化、合理化的管理目標。
二、加強職工隊伍建設，本著高啟點，高規格，嚴要求的人才引進機制，加大與專業發展相關的人才培養，選送一批有素質、有能力的專業技術人才到國內知名醫院進修學習，配齊與專業發展的儀器裝置，鼓勵在職人員搞科研，設立科研專項經費，並根據各級各類的獎勵等級發放適當的獎金，同時為了穩定職工隊伍，提高職工待遇，縮短與沿海同行的差距。
三、繼續簽定科室目標管理責任狀，實現科主任負責制，根據科室的實際，擬出更加合理的管理細則和評分辦法，充分發揮科室主任的作用。
四、繼續加強醫院的團隊文化建設，樹立職工的大局觀念，增強主人翁意識，不斷創新工作的機制，開展健康向上的文體活動，"5.12"國際護士節舉辦文藝演出，舉辦第七屆職工運動會，鼓勵職工參加健康向上的社群活動，增強與社群的文化交流與協作，繼續辦好"杏林講壇"、"杏林新風"以適應現代文明社群的要求。
五、以提高醫療質量，保證醫療安全為主線，建立健全醫護人員的安全目標責任制，經常組織對醫療質量安全的檢查，及時杜絕安全隱患，減少醫療糾紛，降低醫療風險，提高安全意識。對出現的醫療糾紛儘量消滅在萌芽之中。
七、繼續按照全國百姓放心示範醫院管理目標，組織醫務工作者參加"大講堂"學習，到20xx年底參加學習的人數達到60%以上，進一步落實動態管理第三週期的考核評價指標，貫徹《患者安全目標》10條措施，增強醫院在社會上的信譽度，從而提高醫院的醫療質量水平和管理水平。
八、增收節支，節能降耗，提倡人人節約一度電，節約一滴水，少用一張紙，倉庫真正實現零庫存，零浪費。
九、改善就醫環境，落實為民辦實事工程，加緊新病房大樓的建設，保證建築工期，保證建築質量。做好醫技樓的防漏和防雨的修補工程，修繕辦公室，購買新的辦公桌椅，改善辦公條件。
十、做好電腦軟體升級，保證升級質量。20xx年上半年前實現看病"一卡通"，繼續做好門診預約掛號，按照省廳的要求，預約門診納入門診的目標責任制管理，同時完善單病種限價收費工作。
十一、繼續完善院務公開的管理，做好群眾的來信來訪接待工作，定期召開社會監督員會議，主動到社群瞭解群眾對醫院工作的意見和建議，20xx年院務公開做到公開、透明，職工滿意，群眾高興。
十二、積極做好援外工作，落實援外人員的各種待遇，幫助援外人員解決實際困難，為援外人員建立良好的條件。
十三、擬定""醫院規劃，對未來五年要有前瞻性的高度，按照醫院的經濟，人員編制和社會就醫的情況，擬出切合實際的發展規劃。
20__年的工作是繼續深入學習科學發展觀理論，學_大和__屆_中全會精神，把學_屆_中全會精神作為全年各支部學習的重點，制定學習計劃，緊緊結合工作實際，把加強和改進新形勢下黨的建設，作為黨委和各支部的重大政治責任。堅持黨要管黨、從嚴治黨，落實黨建工作責任制，建設成學習型黨組織，為全面推進醫院的中心任務，起到堅強的政治保證。
1、認真抓好黨支部和黨員雙目標管理制度的落實，按市直工委的需要和程式，年終進行雙目標管理的檢查考評，努力做到程式嚴謹規範，資料儲存齊全。
2、認真抓好學習制度和“三會一課”制度，年初對全年黨建工作做出科學安排，要求各支部堅持正常的組織生活，每次會議有內容、有記錄、有簽到，建立先進性教育的長效機制。年終進行檢查評比，根據活動開展情況的效果，評選出先進黨支部和優秀共產黨員。
3、做好黨員和入黨積極分子的教育和管理，制定學習、培訓計劃，嚴格發展黨員程式，貫徹“堅持標準、保證質量、改善結構、慎重發展”的原則。堅持從臨床一線培養和發展黨員。注重高學歷、高職稱入黨積極分子的培養。全年擬發展新黨員8人，(全部是大專以上學歷、35歲以下4人、女性佔50%、臨床醫技一線佔50%)分兩批培養建黨考察物件8-10人，送市直機關工委培訓6-8人。
4、積極做好黨費收繳，按標準執行收繳黨費，要求每個黨員按月將黨費繳到所在支部，各黨支部最遲在每個季度最後一個月的二十號之前繳到組織科。院黨委爭創市直機關黨費收繳先進單位。
5、實行黨務公開，組織科對擬發展的考察物件和擬轉正的預備黨員進行公示，廣泛聽取意見，接受群眾監督。組織科堅持每月向上級組織部門報送黨建工作資訊。按規定實行支部大會票決發展黨員及轉正手續。
6、在黨委和院領導的統一決策下考核考評幹部，組工幹部要“講黨性、重品行、做表率”，嚴格按“黨政領導幹部選拔任用條例”的要求，在客觀公正、科學嚴謹、嚴明紀律的前提下，做好乾部的推薦和考核工作。
7、加強院內民-主黨派和無黨派人士的聯絡，團結好黨外同志，從政治上關心他們，發揮好紐帶作用，進一步做好黨的統-戰工作。
8、積極做好院第五次黨代會的相關籌備工作，配合做好群團組織的換屆工作。
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%
2、特、一級護理合格率≥90%
3、專科護理合格率≥90%
4、技術水平合格率≥90%
5、護理文書書寫合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區管理合格率≥95%
9、年壓瘡發生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫療安全管理合格率≥90%
12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%
13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇
17、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習湖北省衛生廳、巴東縣衛生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%，護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續開展醫療安全月活動，查詢自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，建立特色中醫醫院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(PICC)、新業務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎。
(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
②常用急救知識和技能。
(5)積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智慧結構。
五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用並保證其效能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程式，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。
3、嚴格執行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理學術講座
4.下半年護理持續質量改進專案開題報告
5.護理業務查房
6.護士長工作半年度評價
7.檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措實施情況
8.落實《患者安全目標》，進行“醫院安全文化”建設活動，積極倡導醫護人員主動報告醫療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理學術講座
4.季度護理質量檢查
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.組織學習中醫護理常規及技術操作規範。
7.檢查立項課題的進展情況
8.落實《患者安全目標》，嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房(護理質量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理)
2.召開護士長例會
3.組織護理學術講座
4.舉辦一次護理技能競賽：外周靜脈留置操作競賽
5.節前安全工作佈置及檢查
6.低年資護士(5年內)基礎知識、基本技能考核(皮內、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰)
7.檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措實施情況
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理
工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛鍊指導工作。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20xx年制定骨科常見病功能鍛鍊，配以彩色圖畫，製作成冊，讓病人更好的理解功能鍛鍊的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設定工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規範化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性迴圈。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規範化培訓。
1、配合護理部，建立護士規範化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，採取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示範和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
1、發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。
3、讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好資訊的傳達和檔案的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發檔案分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對檔案進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閒置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以儘量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以建立二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的建立總體目標。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實中醫醫院等級評審的各項工作要求。
2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4.重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
二、工作任務及措施
(一) 醫療質量管理
1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
(二)隊伍建設引進人才
針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
(三) 病案質量管理
1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
(四) 繼續教育及三基培訓管理
1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
(五) 完善醫技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
(八)提升護理質量
1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
(九)加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點面板病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療面板病，做好老中醫傳承傳教工作。
2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2.落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
20xx年，我們將以建立二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的面板病醫院。
20xx年醫院將進一步落實科學發展觀，認真學習宣傳、貫徹、落實黨的xx大精神和新醫改的政策，緊緊地圍繞“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫環境”的活動主題，提高醫療的質量，強化醫療服務，使醫院提升一個新的水平、再登新的臺階，一下是我院20xx年度工作計劃：
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展的步伐。
認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神，與本院的實際情況相結合起來，主動尋求、探索醫院發展的新的思路、新的途經。深入挖掘潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥、吃苦耐勞的優良傳統，樹立樸實勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強和完善制度的建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年，我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待。資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
走出校門，帶著對社會的好奇心，帶著對工作的熱情，走進了人生的第一個工作港灣——中心醫院。
在工作前，為了讓我們這些剛從家庭和學校走出來，從小嬌生慣養，事事不用操心的孩子們，能夠儘早成長、能夠明白自己的工作責任、能夠成為一名合格的醫務工作者，醫院領導為我們精心安排了一次崗前培訓。 此次崗前培訓，由院領導和相關職能科室主任就醫院概況及文化、醫德醫風教育及院規院紀、住院醫師規範化管理、醫療核心制度、病歷及處方書寫規範、抗菌藥物管理條例、執業醫師法與侵權責任法、院感專題、消防安全等方面進行了一次全面系統的培訓。
雖然培訓只有短短一天， 但是從中學到的知識卻是終生受益的。通過這次培訓，我不僅對醫院的情況有了一定的瞭解，對醫患關係有了更深刻的理解，也對我院今後的發展方向有了清晰的認識。我的工作崗位是檢驗科技師，那麼就此結合培訓談談我的幾點體會。
一、夯實理論基礎，實踐中提高業務素質
在本次培訓中，網路資訊中心吳主任向我們介紹了醫院的發展史、基本情況等。讓我對醫院有了概要性的認識，對一些基本情況更加全面的瞭解。從吳主任的講解中瞭解到醫院還處於邊發展邊完善的階段，因此向我這樣的新人就必須努力學習，勤于思考，豐富自己的專業知識，為日後的工作打好基礎。
在今後的工作中，我不僅要多學習專業知識，瞭解國家相關政策及各項法規，也要敢於實踐、細心實踐，多向老員工請教，不斷提高自己的業務水平。
二、學習醫院制度，嚴格按規章制度辦事
俗話說“沒有規矩，不成方圓”，制度是一個事業單位的靈魂，對於新人必須認真學習醫院的各項規章制度，並在今後的工作中嚴格執行。在本次培訓中，幾位院長、主任都提到了醫院的院規院紀，強調了規章制度的重要性。讓我更加全面地瞭解了醫院的各項規章制度，繼續深入學習，在實踐中不斷加深對制度的認識，做到按章辦事。
三、對自己嚴格要求，對病人視如朋友
作為一名醫務工作者，一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的技術專業水平，要更好的服務於患者。把事情做到最好很難，但我們要力求做到更好。我們要以優秀員工的標準要求自己，為醫院盡一份力，成為一名合格的醫務人員。
作為一名檢驗技師，我們會經常與病人打交道，我們應該視病人如朋友，給與他們親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。要以主人翁的責任感去為病人服務，牢記“救死扶傷”的誓言，而不能急功近利，偏旁自己的職業道德。
四、樹立團隊精神，為醫院發展貢獻力量
聽了各科室主任和主要負責人的培訓課，我感受良多。對於醫院所處行業和發展前景都倍感信心。通過這一天的學習，我已做好了準備，相信自己會很快融入醫院。在今後的工作中，嚴格要求自己，愛崗敬業，以主人翁的態度做好每件事、每個細節，樹立團隊精神，強化主動服務的意識，為醫院的發展做出自己的貢獻。
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