(一)繼續努力拼搏，一舉成功創下“三甲”醫院
我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不鬆懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮鬥，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。
(二)加強二級學科建設，繼續落實人才培養規劃
按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配臵，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的發展做好人才儲備工作。進一步拓展新專案、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。
(三)加快我院五星病區建設，全面實施並完善各項配套工程
積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，並根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。
(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院
認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，建立“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展的步伐。
認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神，與本院的實際情況相結合起來，主動尋求、探索醫院發展的新的思路、新的途經。深入挖掘潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥、吃苦耐勞的優良傳統，樹立樸實勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強和完善制度的建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年，我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待。資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
一、繼續抓好等級醫院評審後的工作，做到機構不散、人員不減、職責分明，按照六個評審組的分工情況，繼續深化查詢問題，補缺補漏，完善硬軟體設施的建設，鞏固評審後的成果，把等級醫院工作實現常態化、永久化、合理化的管理目標。
二、加強職工隊伍建設，本著高啟點，高規格，嚴要求的人才引進機制，加大與專業發展相關的人才培養，選送一批有素質、有能力的專業技術人才到國內知名醫院進修學習，配齊與專業發展的儀器裝置，鼓勵在職人員搞科研，設立科研專項經費，並根據各級各類的獎勵等級發放適當的獎金，同時為了穩定職工隊伍，提高職工待遇，縮短與沿海同行的差距。
三、繼續簽定科室目標管理責任狀，實現科主任負責制，根據科室的實際，擬出更加合理的管理細則和評分辦法，充分發揮科室主任的作用。
四、繼續加強醫院的團隊文化建設，樹立職工的大局觀念，增強主人翁意識，不斷創新工作的機制，開展健康向上的文體活動，"5.12"國際護士節舉辦文藝演出，舉辦第七屆職工運動會，鼓勵職工參加健康向上的社群活動，增強與社群的文化交流與協作，繼續辦好"杏林講壇"、"杏林新風"以適應現代文明社群的要求。
五、以提高醫療質量，保證醫療安全為主線，建立健全醫護人員的安全目標責任制，經常組織對醫療質量安全的檢查，及時杜絕安全隱患，減少醫療糾紛，降低醫療風險，提高安全意識。對出現的醫療糾紛儘量消滅在萌芽之中。
七、繼續按照全國百姓放心示範醫院管理目標，組織醫務工作者參加"大講堂"學習，到20xx年底參加學習的人數達到60%以上，進一步落實動態管理第三週期的考核評價指標，貫徹《患者安全目標》10條措施，增強醫院在社會上的信譽度，從而提高醫院的醫療質量水平和管理水平。
八、增收節支，節能降耗，提倡人人節約一度電，節約一滴水，少用一張紙，倉庫真正實現零庫存，零浪費。
九、改善就醫環境，落實為民辦實事工程，加緊新病房大樓的建設，保證建築工期，保證建築質量。做好醫技樓的防漏和防雨的修補工程，修繕辦公室，購買新的辦公桌椅，改善辦公條件。
十、做好電腦軟體升級，保證升級質量。20xx年上半年前實現看病"一卡通"，繼續做好門診預約掛號，按照省廳的要求，預約門診納入門診的目標責任制管理，同時完善單病種限價收費工作。
十一、繼續完善院務公開的管理，做好群眾的來信來訪接待工作，定期召開社會監督員會議，主動到社群瞭解群眾對醫院工作的意見和建議，20xx年院務公開做到公開、透明，職工滿意，群眾高興。
十二、積極做好援外工作，落實援外人員的各種待遇，幫助援外人員解決實際困難，為援外人員建立良好的條件。
十三、擬定""醫院規劃，對未來五年要有前瞻性的高度，按照醫院的經濟，人員編制和社會就醫的情況，擬出切合實際的發展規劃。
一、以構建和諧醫院為主題，充分發揮廣大職工的主力軍作用。
在市總工會，區工會，院黨總支的領導下，我院工會將動員全院職工明確目標和要求，認真做好各項準備工作。在今年醫院管理年活動中，院工會將配合院行政狠抓醫療質量醫療安全，紮實做好各項工作，圓滿完成任務。充分激發廣大職工創造活力。以醫院管理年為目標，動員廣大職工積極投入系列互動，凝聚職工的智慧和力量，發揮職工主力軍作用。進一步健全制度，突出主題，強化考核，開展各類競賽活動，強化醫療安全、職工人身安全、環境安全。全面提高職工隊伍整體素質。倡導職工努力學習黨的xx大精神，努力學習業務知識，強化技能培訓，繼續推行醫院各項活動。以良好的服務態度，精湛業務技術為病人解除痛苦恢復健康，確保醫療質量及醫療安全，杜絕醫療事故的發生。
二、以協調勞動關係為主線，切實維護職工合法權益。
勞動關係和諧是社會和諧的基礎。今年醫院的工作主題是建立和諧醫院。工會必須牢固樹立中國特色社會主義工會維權觀，以推動《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》的貫徹實施為重點，進一步健全維權機制，加大維權力度，提高維權成效，團結動員廣大職工切實做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院黨委、院行政與職工的橋樑和紐帶，營造和諧的氛圍，促進醫院的發展。
三、以竭誠服務職工為宗旨，努力為職工辦實事。
工會是職工的孃家，為職工排憂解難是工會義不容辭的責任，也是建立和諧醫院的基礎之一。
1、 繼續做好送溫暖工作。多到職工中去了解職工的生活及困難，熱情接待職工的來信來訪，並給予及時答覆，慰問住院職工及離退休老同志，弔唁去世的職工及職工家屬，幫助生活遇到困難的職工解決困難。同時發揚中華民族老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的優良傳統，積極響應上級號召向貧困、困難戶及受災同胞伸出援助之手，獻出真誠愛心。本屆工會在近期將出臺《關於職工慰問金的使用辦法》，建立《職工互助金制度》，確保職工最根本利益。
2、 繼續開展健康有關的文體活動。為了活躍職工業餘文化生活，增進職工之間的友誼，增強集體榮譽感，工會將舉行迎新年撲克比賽，抓彩活動。以慶三八五一五四五一二 七一八一國慶等節日，結合醫院實際工作開展演講比賽，書法比賽，知識競賽，大型聯歡活動，體育活動。配合衛生局組隊參加區政府部門舉行各項文體活動。組織一次離退休老同志文體活動，豐富老前輩的生活，健康其身心。聘請專家來院給全院職工講課，進行政治思想培訓，專業知識培訓，使職工進一步樹立自信、自強、自立、自愛意識，加強學習，提高自身素質，成為合格的醫療工作者。開展一次以消防安全為主題的大型宣傳教育活動。
3、 繼續做健康體檢及低保職工義診工作。
工會將繼續做好健康體檢的宣傳，聯絡接待工作，把我院良好的服務，精湛的技術通過體檢這個視窗宣傳到各單位、各部門、各社群。繼續開展低保職工義診工作，把醫藥送到需要幫助的相對貧困的老百姓手中，為解決老百姓看病貴、看病難作出貢獻，在服務人民的同時宣傳醫藥，在為醫院創社會效益的同時創造經濟效益。
三、以加強自身建設為 ，不斷提高工會工作水平
工會要履行號基本職責，在建立和諧醫院發揮作用，必須以改革創新精神加強自身建設。工會將採取集中學習、自學等形式，加強工會幹部的政治理論、工會業務知識、法律法規知識、科學文化知識等方面學習，努力增強工會幹部政治意識、大局意識、責任意識，提高政策水平、業務水平、工作水平，使工會幹部更好地勝任更好工作，同時要加強修養，做到德才兼備，勤政廉潔，不斷增強人格魅力，贏得職工的認可和信賴，努力使更好成為黨組織放心、行政需要、職工滿意的職工之家。
20xx年醫院將進一步落實科學發展觀，認真學習宣傳、貫徹、落實黨的xx大精神和新醫改的政策，緊緊地圍繞“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫環境”的活動主題，提高醫療的質量，強化醫療服務，使醫院提升一個新的水平、再登新的臺階，一下是我院20xx年度工作計劃：
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展的步伐。
認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神，與本院的實際情況相結合起來，主動尋求、探索醫院發展的新的思路、新的途經。深入挖掘潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥、吃苦耐勞的優良傳統，樹立樸實勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強和完善制度的建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌醫院20xx年度工作計劃醫院20xx年度工作計劃。
4、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年，我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待
資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
一、提高服務質量，加強與臨床溝通
1、與醫務科協調，組織檢驗科與臨床科室聯席會議，共同協商解決雙方工作中出現的問題。
2、廣泛徵求各相關科室對檢驗科的意見和建議，以改進檢驗科的工作。
3、定期舉行檢驗科各檢驗專案介紹會，宣傳檢驗科開展專案之意義，使檢驗科開展的檢驗專案能夠與臨床診療緊密結合。
二、加強與院領導溝通，爭取各方支援
1、引進2-3名專業人員，以彌補科內人員緊缺狀況。
2、在條件許可的情況下，爭取購置：
化學發光免疫分析儀1臺。
細菌自動鑑定儀1臺。
數碼顯微鏡1臺。
3、派出1-2名人員赴上級醫院進修深造。
三、促進醫患和諧完善科室管理
1、完善科室內部細節化管理，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。
2、優化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。
3、實行各視窗微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以建立二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的建立總體目標。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實中醫醫院等級評審的各項工作要求。
2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4.重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
二、工作任務及措施
(一) 醫療質量管理
1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
(二)隊伍建設引進人才
針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
(三) 病案質量管理
1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
(四) 繼續教育及三基培訓管理
1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
(五) 完善醫技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
(八)提升護理質量
1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
(九)加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點面板病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療面板病，做好老中醫傳承傳教工作。
2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2.落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
20xx年，我們將以建立二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的面板病醫院。
今年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以建立二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮鬥、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以人為本，全心全意為病人服務。遵守醫德規範，加強個人修養，做文明職工，構建和諧醫院。全面落實衛生廳、中醫藥管理區域性署，認真落實各級衛生管理部門檔案精神，努力打造有知識、有理想、有技術、有道德的四有職工。立足崗位做貢獻，爭先創優當模範，充分調動員工的積極性和能動性，塑造一支團結協作、積極向上、奮力拼搏的團體。
二、工作目標
(一)、業務指標
1、門診人次8萬人次;
2、收住院1450人次;
3、業務總收入1000萬元;
(二)、質量指標：
1、處方合格率95%以上;
2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;
3、門診中藥治療率65%以上，住院中藥治療率80%以上;
4、入出院診斷符合率90%以上;
5、住院病人治癒、好轉率90%以上;
6、危重病人搶救成功率85%以上;
7、護理操作合格率≥95%;
8、彩超陽性率80%以上;
10、院內感染率1%以下。
三、工作重點
1、加強醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規範、常規和標準的前提下，重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”提出的各項工作要求。
2、加強重點學科建設。抓好學科配套設定和學科建設規劃，有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平，開展新技術、新專案，拓寬服務領域，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展。
3、提高運營效率。
抓好開源節流工作，以培育新的技術服務為引擎，帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院執行成本。
4、夯實硬體設施，加強基礎建設。
四、工作任務及措施
1、醫療業務工作強化質量管理:
(1)主要工作任務:一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防範機制，落實醫療不良事件預警和防範措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。
五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。加強業務知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。規範抗菌素合理應用(2)加強門急診管理：加強專科建設，對脾胃肺病科、心腦病科的門診、門急診科嚴格實行規範管理。在努力改善門診設施條件，優化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業務培訓，進一步提高診療水平和突發事件的應急能;二是進一步落實首診負責制，提高急診科能力，做到專業設定、人員配備合理，搶救裝置設施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重症患者的管理，提高急危重症患者搶救成功率。
(3)加快技術建設。首先要抓好急診科建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新專案，形成具有我院特色的技術服務體系。三是強化對技術建設的管理力度。
(4)提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防範和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。四是進一步規範護理操作用語、告知程式和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
3、行政後勤工作：
(1)開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部執行機制，就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源等專題開展創新工作。
(2)繼續落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。
在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
(3)做好資訊化建設工作積極做好資訊化建設各項工作，切實加強資訊系統管理。由於我們院新系統於XX年12月安裝，在正式使用前認真組織相關人員培訓、學習，務必使每位人員在正式使用用熟練各種系統操作。
(4)進一步完善績效考核制度在原有的基礎上不斷修改，把績效考核納入科室考核中，做到公平、公正、同工同酬。
4、進一步加強人才建設醫療市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才培養有方、使用得當、引進適時，誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和後勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。如何吸引、培養、壯大人才隊伍，激勵他們不斷創新、奮鬥，與醫院共同發展，已經成為我院所面臨的一項重要任務XX年擬計劃選送1-2名專業技術人員外出進修。
5、加強學科建設，突出中醫特色。
(1)抓好基層醫療技術指導及對口支援工作，突出新技術、新專案建設，突出專科特色，充分發揮中醫藥特色優勢，對鄉鎮、村衛生室開展中醫藥健康養生指導。
(2)抓好中醫師承工作，積極挖掘民間單方、驗方，做好老中醫傳承傳教工作。
(3)按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，作為晉升晉級條件之一。
(4)在傳統中醫診療上，要突出特色，把骨傷科、鍼灸推拿科、治未病等重點專科建設好，同時培養和引進中醫人才，把中醫門診業務帶動好，突出中醫“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫本色。
6、加強班子自身建設，搞好創先爭優。
充分發揮黨組織的戰鬥堡壘作用，加強職工的政治思想工作，
5、落實崗位責任制，以飽滿的精氣神帶領全院職工樹立正確的人生觀和價值觀，培育優秀的醫院文化，以黨建正行風，以黨建促發展。
7、加強中醫藥文化建設工作，中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的中醫組成部分，是中醫藥學發生發展過程中形成的精神財富和物質形態，也是幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。XX年2月前預計使用1.5萬元，在全院大堂、走廊、候診區、診斷室等區域，全面展示中醫藥文化，在全院形成濃郁的中醫文化氛圍。
8、進一步提高治未病工作普及率治未病工作在XX年度中開展雖較XX年相比取得新發展，但由於“未病先治”在老百姓心中還無法更多瞭解及接受，開展起來阻力較大，XX年，我院將加大治未病宣傳力度，重點對學校，行政事業單位人員比較集中的部門開展，通過對這類人員的言傳身教，是廣大人民群眾認識、瞭解治未病工作。
XX年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為鹽津縣的市民提供更優質的服務，為我縣醫療衛生事業的發展注入新的活力!
我們雖然取得了一定的成績，但還有許多不足有待改正解決，在新的一年中，我院將以黨的“xx大”精神精神為指導，堅持婦幼衛生工作方針，實踐科學發展觀，構建發展新平臺，以改革為動力，借專案抓機遇，用服務爭市場，依科技做支撐，靠誠信塑形象，增強自我發展能力，提升保健醫療水平，依據“一法兩綱”和全縣婦幼衛生工作計劃，努力完成婦幼保健各項任務指標;大力推進內涵建設，實現經濟效益和社會效益雙豐收;綜合我縣婦幼衛生工作實際，繼續抓緊好醫院三大管理，為全縣婦女兒童提供滿意優質的醫療保健服務。因此我院從實際出發制定201x年度婦幼保健院工作計劃。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支援，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才，補充後備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗裝置的更新及增設
二、 工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新專案。
(三)加快醫院資訊化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、 具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新專案。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳餵養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)後勤保衛工作
1、加強後勤管理，保障後勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院汙水、汙物處理管理，防止環境汙染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜(!)實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮資訊系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健資訊管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業餘文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少於4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，佈置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，紮實做好崗位工作。
(3)採取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
(5)努力擴充套件農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等裝置，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
(2)產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，
減少圍產兒死亡率。力爭建立產科icu，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞塗片、薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等新型化驗專案;
(4)輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一採購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
(四)後勤保衛工作
1、加強後勤管理，全力保障後勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷專案早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。 隨著社會制度和衛生政策的調整變化，婦幼衛生工作在新的條件下困難與機遇並存，影響著婦幼衛生事業和發展。對此，我們必須高度重視、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。總之，我院在今後的工作中，將會總結經驗，再接再勵，更好地為全縣廣大婦女兒童服務。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支援，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才，補充後備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗裝置的更新及增設
二、 工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新專案。
(三)加快醫院資訊化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、 具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新專案。
2、抓好三基三嚴培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳餵養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)後勤保衛工作
1、加強後勤管理，保障後勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院汙水、汙物處理管理，防止環境汙染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜(!)實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮資訊系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健資訊管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業餘文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少於4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，佈置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，紮實做好崗位工作。
(3)採取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
(5)努力擴充套件農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等裝置，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
(2)產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭建立產科icu，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞塗片、薄層細胞自動塗片機、艾滋病初篩系統等新型化驗專案;
(4)輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一採購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持總量控制結構調查。
(四)後勤保衛工作
1、加強後勤管理，全力保障後勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷專案早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。 隨著社會制度和衛生政策的調整變化，婦幼衛生工作在新的條件下困難與機遇並存，影響著婦幼衛生事業和發展。對此，我們必須高度重視、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。總之，我院在今後的工作中，將會總結經驗，再接再勵，更好地為全縣廣大婦女兒童服務。
一、積極履行工會的基本職責，抓住重點，做好各項常規工作。
抓住工會工作的群眾性特點，進一步確立為全體會員服務的理念，堅持面向大多數職工;進一步完善職代會制度，依法規範職代會組織，確保每年召開兩次較高質量的職工代表大會。
1、進一步加強職代會制度建設，維護職工的民主權益。按時召開好職代會。繼續加強職代會在促進民主參與、民主決策、民主監督方面的制度建設，繼續加強職代會的程式建設，確保職代會議事的規範性和結果的合法性，做好意見的彙總和反饋工作。組織職工代表繼續做好對醫院中層幹部的民主測評工作。
2、深入群眾，傾聽和傳遞職工呼聲，重視對職工思想動態的研究，及時瞭解職工工作、生活的新變化和新需要，通過開展多種多樣的活動，積極引導職工健康發展;充分發揮工會委員和工會小組長的作用，及時收集職工普遍關心的熱點問題，對重要的情況通過院務會、院週會、職代會等時機及時反映，並積極提出建議。
3、以維護職工合法權益為著眼點，努力建設穩定、和諧的勞動人事關係，要切實履行基本職責，凡是涉及職工切身利益和實際困難的事，再小也竭盡全力去辦，為職工群眾解難，是工會工作的出發點和落腳點，要不斷增強工會組織的吸引力和凝聚力。
4、積極開展群眾性的文體活動，促進職工的身心健康。積極響應市總工會、衛生系統工會的各項指示，為職工參加各類文體活動創造必要的條件和建立有效的激勵機制，以充分調動職工參與運動的積極性和主動性。
5、繼續進行巾幗獻愛心的活動，做好對困難職工的慰問及病假職工的探望;繼續做好送溫暖工程，繼續注重向特殊群體傾斜，堅持幾十年如一日，關心孤殘兒童，到市兒童福利院慰問。
6、繼續組織好慶祝三八節、勞動節、護士節、春節等各類節日慶祝活動。
二、加強工會組織的自身建設，積極開創工會工作新局面
1、進一步加強工會幹部隊伍建設，以會代訓，結合工作會議，組織工會幹部認真學習有關理論和上級會議精神，切實提高為群眾服務的思想意識和從醫院發展出發的大局觀念，以提高素質和能力,做好換屆選舉工作。
2、定期召開工會委員會議，研究工會工作。進一步規範工作程式，提高工作質量和效率。做到年初有計劃、年終有總結、活動有規程、工作有記錄、建檔齊全、對檔及時完整。注意傾聽職工的意見和要求。充分調動全體工會會員的積極性和參與意識。
3、找準工會組織在醫院中的位子，理順醫院黨政工在醫院工作中關係。進一步發揮工會組織的作用，密切聯絡群眾，協助黨政做好有關工作。
三、增強醫院管理的透明度，推進院務公開工作深入開展。
積極協助黨政認真開展院務公開工作，年初認真制訂工作計劃，抓好各項工作的落實，要做到真公開、全面公開。要在強化管理上下功夫，做到圍繞重點、突出焦點、責任到人、措施到位、不走過場、不流於形式，要加大宣傳力度，營造良好的社會氛圍。
四、緊緊圍繞醫院中心工作，積極開展優質、滿意服務
以醫院為中心，積極開展優質服務，努力改善服務態度，提高服務質量。奉獻愛心服務，營造舒心環境，提供放心醫療。做到服務到位保障有力，完成醫院、上級工會交辦的各項工作任務。繼續做好優質服務競賽、崗位能手、巾幗文明示範崗等優質服務的評比工作。
五、評優創先，提高工會委員工作積極性
為工會工作上一個臺階，要充分調動工會委員，工會小組長的工作積極性，鼓勵大家為工會工作獻計獻策，共同把工會工作規範化，量化.年終做好優秀工會小組長，文體活動積極分子，優秀通訊員獎，金點子獎等評比工作。
為了有效地執行我國與聯合國兒童基金會20__～1995年促進母乳餵養，創愛嬰醫院過渡週期專案，實現《九十年代中國兒童發展規劃綱要》中確定的20__年母乳餵養率以省為單位達到80%的目標，我院開展了建立愛嬰醫院活動，20__年9月上旬通過愛嬰醫院的評估和驗收。我們體會到，建立愛嬰醫院找到了臨床與保健相結合的操作點，促進了健康教育工作，建立了愛嬰服務機制，加強了制度建設;提高了嬰兒生命素質，促進了醫德醫風建設;擴大了醫院服務功能，是鞏固和提高人民群眾健康水平的新舉措，為醫院工作的發展注入了活力。特制定本計劃：
一、鞏固建立愛嬰醫院，促進健康教育
制定書面的母乳餵養十條措施，它包括了WHO/UNICEF《促進母乳餵養成功的十條措施》和《國際代乳品銷售守則》中的內容，我們組織全院每個職工認真學習，並將其張貼在醫院內所有為母親嬰兒和兒童的服務場所。對全院衛生人員進行全面的技術培訓，使其能實施有關規定，編寫母乳餵養培訓教材。對婦產科、小兒科重點培訓，反覆強化，把有關母乳餵養的好處及方法告訴所有孕婦。建立了產前門診，印發了《母乳餵養好》的小冊子和《母乳餵養問答》、《母乳餵養新知識》、《母嬰同室好》等宣傳單，在門診及病房發給孕產婦。製作宣傳板、標語牌、橫幅分別掛在門廳、產科、兒科、孕婦學校和走廊等處。建立母乳餵養諮詢室及孕婦學校，利用錄影、錄音和示教進行教育。廣泛宣傳婦幼保健知識及其重要地位和作用，進行保健知識講座和諮詢服務，提高女職工婦幼保健知識水平。針對少年兒童特點，有目的、有計劃地普及衛生保健知識，為兒童健康成長打下基礎。加大宣傳教育的力度，促進了我院的健康教育工作。
二、鞏固建立愛嬰醫院，加強制度建設
根據建立愛嬰醫院的標準，建立健全促進母乳餵養的工作管理制度及工作人員職責，包括母嬰同室制度、消毒隔離制度、探視制度、母乳餵養常規(門診常規、產前乳房準備常規、產時常規、產科病房常規、簡易人奶庫工作常規)，制定母乳餵養質量控制標準及母嬰同室工作人員職責。強化病房管理制度，使母乳餵養規範化。母乳餵養工作是一個全方位的工作，需要各個環節互相配合，才能產生整體效能。所以對各類人員進行明確分工，落實責任。根據母乳餵養的要求，在病房管理中，做入院待產、產後面板接觸和母嬰同室三個重要方面的工作。為確保各項制度的落實，將實行目標管理責任制，院內成立母乳餵養指導小組，負責對母乳餵養工作的領導和考核;婦產科、小兒科也要有有母乳餵養指導小組，負責指導孕產婦的母乳餵養。實行嚴格考核，實施獎懲。
建立隨訪制度，全面掌握母乳餵養情況。凡是出院的產婦每人設立一張隨訪卡，註明單位、家庭住址及電話號碼、並按規定時間如實填寫母乳餵養有關情況，及時將資訊反饋給醫院，由隨訪小組進行綜合分析.為彌補我院醫療保健人員的不足，發揮基層醫療保健機構的作用，設立母乳餵養隨訪點，負責其所轄範圍內產婦的情況調查和資訊反饋，糾正產婦不正確的餵養方法，督促他們及時填寫隨訪卡。為幫助確有實際困難的人員解決疑難問題，進行重點人員隨訪，定期登門瞭解情況，幫助克服困難，提高母乳餵養率。
三、鞏固建立愛嬰醫院，提高兒童生命素質，促進醫德醫風建設
建立愛嬰醫院是保護、促進和支援母乳餵養，優化兒童生活環境，提高兒童生命素質所採取的重要措施，也是改革醫院傳統服務模式，建立全新產科、兒科制度，使母嬰保健服務適應社會主義市場經濟，深化母嬰衛生改革的有益嘗試。建立愛嬰醫院是解決保健與臨床相結合的成功範例，把健康教育引人臨床，在臨床中開展保健，把保健推向社會，打破過去保健與臨床長期分離的現象。繼續開展愛嬰醫院活動，其目的是優化兒童生活環境，改善兒童營養和健康狀況，促進我院的母嬰工作快速發展，為醫院深化改革、適應社會主義市場經濟的醫療保健服務找到突破口。另外，圍繞開展防病治病，提高醫療護理、保健和健康教育質量，建起乾淨舒適的病區。
四、鞏固建立愛嬰醫院，擴大醫院的服務功能
根據愛嬰醫院的要求，結合本院實際，調整病房佈局，購置活動嬰兒床，建立待產室、康樂待產室、嬰兒處置室、特護嬰兒室、母嬰同室病房和溫馨之家。安裝了雙功能空調，設定消毒滅菌裝置。改革醫院制度，尤其是婦產科、兒科制度，促進醫院服務模式的轉變。在臨床中提供健康教育服務，指導孕產婦及其家屬進行嬰兒護理，開展上門服務，把保健推向家庭社會。建愛嬰醫院工作擴大了醫院的服務功能，從而推動醫院工作的全面發展。
醫院將進一步落實，認真學習宣傳、貫徹黨的十九大精神和新醫改政策，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫環境”的活動主題，提高醫療質量，強化醫療服務，使醫院再上新水平、再登新臺階，主要從以下幾個方面做起：
一、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的十九大會議精神，與本院的實際結合起來，主動尋求醫院發展的新思路、新途經。深挖潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥的優良傳統，樹立勤儉辦院的思想意識。
二、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強制度建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
三、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為乃至品牌。
四、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
五、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年，我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
六、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
七、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待。資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
1、加強思想教育，認真執行醫院各項規章制度，遵守勞動紀律，端正工作作風，樹立服務一線的思想，及時解決計算機、印表機硬體故障，確保科室工作順利進行。
2、認真學習較好的
上級醫院和兄弟醫院總結的醫院資訊化建設的先進經驗。
3、繼續加強對我院專業技術人員進行計算機操作技能培訓。主要培訓方案：督促人員自學電腦操作技能，在平時的工作中加強對醫務人員的電腦操作指導，同時醫院定期考核。
4、在臨床路徑方面的工作重點：①擴大病種數量。②繼續優化路徑。③加大監管力度,提高納入率。④保證醫療質量,提高服務效率，控制醫療費用。⑤提高資訊化水平及優化統計方式。
5、做好醫療資訊統計、上報工作，為領導科學決策提供可靠依據。
6、緊密配合“綜合支付制度”改革，及時統計所需資料。
7、認真執行國家價格政策，及時調整醫療收費價格資訊。
8、做好資訊系統硬體與軟體的日常維護工作，確保系統正常、安全執行，保證臨床各科業務的正常開展。
9、考察遠端會診系統，力爭XX年底實現遠端會診。
緊緊圍繞以病人為中心，以質量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫環境的活動主題，提高醫療質量，強化醫療服務，使醫院再上新水平、再登新臺階，主要從以下幾個方面做起
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫院發展步伐。
與本院的實際結合起來，主動尋求醫院發展的新思路、新途經。深挖潛力，主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮鬥的優良傳統，樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫院改革。
我們將繼續加強制度建設，加大人事分配製度改革，進一步完善規章制度，完善激勵機制。要建立現代營銷理念，不斷擴大市場佔有額，不斷暢通服務流程，搞好醫療服務，最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業務範圍，打造特色專科。
醫院要生存、要發展，要在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地，必須不斷拓展醫療業務範圍。醫療業務範圍的拓展，離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點專案依然放在專科建設和專科特色建設上面，用特色專科去拓寬市場，用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設，力爭使其成為乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。
人是生產力中最有決定意義的力量。醫院通過近幾年的引進和培養，已經擁有一批專業人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間裡，我們將把培養重點從個別學科帶頭人，轉移到優秀中青年骨幹；對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
醫療質量、醫療安全、醫療服務體系是任何時候都不可忽視的系統工程。XX年，我們將把強調醫療質量、確保醫療安全、完善服務體系作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為襄城區名副其實的醫療質量高、社會評價好的龍頭醫院。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。
醫院要發展，隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點，醫院將繼續突出以人為本的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快資訊化建設程序，實現管理科學化、現代化。
採用資訊化的方式進行全域性管理並使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快資訊化建設時不我待。資訊化建設要以滿足需要為標準，構建醫院資訊化系統，使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力！以更好、更快、更強的發展為xx市的市民提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力！
一、結合衛生系統的行業特徵，腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習，結合本行業特徵，制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，紮實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全域性的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。
1、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
2、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象，提高醫院競爭力。
1、隨著經濟的發展和社會的文明進步，人們對生命相關行業的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅侷限於療效和安全問題，而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此，改變服務模式，把人文關懷貫穿於醫療服務的全過程，應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫院擬設立“客戶服務中心”，負責協調病人就診前、就診中和就診後的各項工作。
2、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法，繼續做好計劃生育工作，亦是醫院今年工作的重要內容。
3、要更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾瞭解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”，專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構想，紮實推進學科、專業建設，為醫院新一輪的發展奠定良好的基礎。
1、“一、三、五、七”構想的主要內容是：在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在泉州市區所佔的市場份額。其中，小兒外科——一枝獨秀，婦產科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小兒內科——七分天下。
2、幾個特色專業，如兒童保健、哮喘及icu等應充分挖掘潛力，發揮專科優勢，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。要積極創造條件開展乳腺外科業務。
3、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技專案，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高裝置的利用率。
五、繼續發揚勇於改革、探索、創新的辦院作風，力爭經濟增長保持穩定的勢頭，使“改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。
1、更繼續發揚勇於改革、創新的辦院作風，爭取在擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長30%，至少收入總額不少於5200萬元。
2、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應多方、積極籌集資金，建設婦外科大樓。工程進度爭取年底封頂，並完成外裝修。
總之，回首過去，一個專科醫院從無到有、從小到大，發展到今天，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。如果說要總結一點經驗的話，紮實抓好醫療護理質量是我們的“立院之本”；大膽改革、開拓、創新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來，醫院發展到一定的規模和格局，基數已逐漸增大，要繼續保持原來的增長幅度，有很大的困難。今後的“強院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質，調動一切積極因素，依靠群眾，放手讓一切勞動、知識、技術、管理的活力競相迸發”，是我們的“強院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，兒童醫院婦幼保健院的未來一定更加燦爛、輝煌！
一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，__醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬體設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支援。
1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處於不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次(輪流主講)，每週提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規定數目)，成績優異者年當月獎勵(按規定數目)，年度漲工資時作為參考。
4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好;要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌症的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全
1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產後認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌症、適應症、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師彙報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，並及時協助醫師進行積極處理。
6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃並組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。
7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查詢原因，總結經驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規範化，禁止塗改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。
XX年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好XX年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛生院工作計劃
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規範抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，非凡手術要要報請院方批准，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實中醫醫院等級評審的各項工作要求。
2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4.重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
二、工作任務及措施
(一) 醫療質量管理
1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
(二)隊伍建設引進人才
針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
(三) 病案質量管理
1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
(四) 繼續教育及三基培訓管理
1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
(五) 完善醫技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
(八)提升護理質量
1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
(九)加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點面板病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療面板病，做好老中醫傳承傳教工作。
2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2.落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
1.繼續落實衛生部6項行業規範，工作重點是把供給室改建工作，執行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規範。
2.增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫務人員必需承受省級院感常識專業培訓。因而，在本年的工作中，將派ICU、婦產科、查驗科等科室的醫務人員參與省級院感培訓。
3.開展目的性監測：重生兒病院傳染的監測、細菌耐藥性監測、呼吸機相關肺炎的監測、ICU中心靜脈壓管傳染的監測、留置導尿管傳染的監測。經過目的性監測，實時發現傳染的緣由，採取響應的辦法，避免病院傳染的爆發盛行。
4.繼續做好情況、物表、醫務人員手的監測;無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監測。
5.繼續做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。
6.繼續做好手衛生工作：完善臨床科室洗手裝置和用品。督促醫務人員做好手衛生。
7.指導醫務人員施行《員工職業安全準則》，做好職業表露的防護辦法。
8.為了規範病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節制辦法，方案編寫《病院傳染預與節制規範操作規程》。
9.建議改建汙水處置系統：現有的汙水處置系統建於年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先後新建住院大樓、保健大樓。依據市環保局的督導意見和要求，現有的汙水處置系統的處置才能不能到達相關國家環保要求。
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。20xx年下半年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。經全體護士討論制定20xx年下半年護理部工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。
護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
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