一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房
每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每週一、週二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《--省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每週不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛校、--醫學院、--醫學院、--醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支援下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支援各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格週一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每週四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度，進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。
201X年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力為患者
一、具體優質護理服務內容與工作措施
1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立並完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出並限期整改。 2.轉變護理觀念，提高服務質量
1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。
3)培訓專科護理骨幹，提高臨床護士的實際工作能力。採取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。
3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育
1)、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
2)、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 全面提升職業素質、優化護理服務
3)、切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。
4)、優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。
5)、優質護理服務設立責任組長2名、各組責任護士2名，每名責任護士護理8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
6)、全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
7)、臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
8)、定期滿意度調查 每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議;每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
9)、加強患者健康教育：優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
二、夯實基礎護理，建立績效考核制度
1、規範病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無汙跡，加強巡視病人，及時觀察發現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。
2、明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，並進行患者滿意度調查，獎優罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便。優質護理服務是護理管理的重點，細節服務工作要長抓不懈。切實做好優質護理服務管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。
三、加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2、加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
3、加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。
四、加強三基三嚴的培訓，提高護理質量
1、加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練專案，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，並與每週進行業務知識的講解，互相學習。每月兩次科室並有學習筆記及考核試卷，對於考試不及格者，予以補考。
3、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。
4、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、加強院內感染的管理，加強醫務人員職業防護管理
1、指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
2、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的稽核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
3、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1)、院感相關知識及個人防護知識;
2)、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等
3)、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。
4)、新員工(包括實習生)崗前培訓
5)、保潔人員職業防護培訓
4、強化手衛生管理，根據《醫務人員手衛生規範》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
今年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以建立二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮鬥、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以人為本，全心全意為病人服務。遵守醫德規範，加強個人修養，做文明職工，構建和諧醫院。全面落實衛生廳、中醫藥管理區域性署，認真落實各級衛生管理部門檔案精神，努力打造有知識、有理想、有技術、有道德的四有職工。立足崗位做貢獻，爭先創優當模範，充分調動員工的積極性和能動性，塑造一支團結協作、積極向上、奮力拼搏的團體。
二、工作目標
(一)、業務指標
1、門診人次8萬人次;
2、收住院1450人次;
3、業務總收入1000萬元;
(二)、質量指標：
1、處方合格率95%以上;
2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;
3、門診中藥治療率65%以上，住院中藥治療率80%以上;
4、入出院診斷符合率90%以上;
5、住院病人治癒、好轉率90%以上;
6、危重病人搶救成功率85%以上;
7、護理操作合格率≥95%;
8、彩超陽性率80%以上;
10、院內感染率1%以下。
三、工作重點
1、加強醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規範、常規和標準的前提下，重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”提出的各項工作要求。
2、加強重點學科建設。抓好學科配套設定和學科建設規劃，有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平，開展新技術、新專案，拓寬服務領域，打造醫院核心競爭力，推進醫院工作取得新的發展。
3、提高運營效率。
抓好開源節流工作，以培育新的技術服務為引擎，帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院執行成本。
4、夯實硬體設施，加強基礎建設。
四、工作任務及措施
1、醫療業務工作強化質量管理:
(1)主要工作任務:一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防範機制，落實醫療不良事件預警和防範措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。
五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。加強業務知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。規範抗菌素合理應用(2)加強門急診管理：加強專科建設，對脾胃肺病科、心腦病科的門診、門急診科嚴格實行規範管理。在努力改善門診設施條件，優化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業務培訓，進一步提高診療水平和突發事件的應急能;二是進一步落實首診負責制，提高急診科能力，做到專業設定、人員配備合理，搶救裝置設施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重症患者的管理，提高急危重症患者搶救成功率。
(3)加快技術建設。首先要抓好急診科建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新專案，形成具有我院特色的技術服務體系。三是強化對技術建設的管理力度。
(4)提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防範和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。四是進一步規範護理操作用語、告知程式和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
3、行政後勤工作：
(1)開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部執行機制，就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源等專題開展創新工作。
(2)繼續落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。
在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
(3)做好資訊化建設工作積極做好資訊化建設各項工作，切實加強資訊系統管理。由於我們院新系統於XX年12月安裝，在正式使用前認真組織相關人員培訓、學習，務必使每位人員在正式使用用熟練各種系統操作。
(4)進一步完善績效考核制度在原有的基礎上不斷修改，把績效考核納入科室考核中，做到公平、公正、同工同酬。
4、進一步加強人才建設醫療市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才培養有方、使用得當、引進適時，誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和後勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。如何吸引、培養、壯大人才隊伍，激勵他們不斷創新、奮鬥，與醫院共同發展，已經成為我院所面臨的一項重要任務XX年擬計劃選送1-2名專業技術人員外出進修。
5、加強學科建設，突出中醫特色。
(1)抓好基層醫療技術指導及對口支援工作，突出新技術、新專案建設，突出專科特色，充分發揮中醫藥特色優勢，對鄉鎮、村衛生室開展中醫藥健康養生指導。
(2)抓好中醫師承工作，積極挖掘民間單方、驗方，做好老中醫傳承傳教工作。
(3)按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，作為晉升晉級條件之一。
(4)在傳統中醫診療上，要突出特色，把骨傷科、鍼灸推拿科、治未病等重點專科建設好，同時培養和引進中醫人才，把中醫門診業務帶動好，突出中醫“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫本色。
6、加強班子自身建設，搞好創先爭優。
充分發揮黨組織的戰鬥堡壘作用，加強職工的政治思想工作，
5、落實崗位責任制，以飽滿的精氣神帶領全院職工樹立正確的人生觀和價值觀，培育優秀的醫院文化，以黨建正行風，以黨建促發展。
7、加強中醫藥文化建設工作，中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的中醫組成部分，是中醫藥學發生發展過程中形成的精神財富和物質形態，也是幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。XX年2月前預計使用1.5萬元，在全院大堂、走廊、候診區、診斷室等區域，全面展示中醫藥文化，在全院形成濃郁的中醫文化氛圍。
8、進一步提高治未病工作普及率治未病工作在XX年度中開展雖較XX年相比取得新發展，但由於“未病先治”在老百姓心中還無法更多瞭解及接受，開展起來阻力較大，XX年，我院將加大治未病宣傳力度，重點對學校，行政事業單位人員比較集中的部門開展，通過對這類人員的言傳身教，是廣大人民群眾認識、瞭解治未病工作。
XX年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為鹽津縣的市民提供更優質的服務，為我縣醫療衛生事業的發展注入新的活力!
20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以建立二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的建立總體目標。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1、加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實中醫醫院等級評審的各項工作要求。
2、有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3、提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4、重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
二、工作任務及措施
（一）醫療質量管理
1、各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2、狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3、加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
（二）隊伍建設引進人才
針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2—3名，主治中醫師3—4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
（三）病案質量管理
1、將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2、開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
（四）繼續教育及三基培訓管理
1、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2、參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
（五）完善醫技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
（六）藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
（七）提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
（八）提升護理質量
1、繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2、重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3、進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
（九）加強院感工作
1、本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2、對新員工上崗前進行院感培訓。
3、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4、加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5、加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6、加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點面板病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1—2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1、抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療面板病，做好老中醫傳承傳教工作。
2、按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1、加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2、落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
20xx年，我們將以建立二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的面板病醫院。
市人民醫院某某年在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實黨的某某大精神和三個代表重要思想，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞開啟圍牆辦醫院，人民醫院為人民的辦院方針，內強素質，外樹形象，力求突破爭創一流，抓住醫療質量萬里行活動的契機，狠抓醫院醫療服務質量，強化全方位管理，綜合治理，平安建立，醫院安全生產管理是我院今年的主要工作。
某某年，我院根據上級的要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫院的建立工作，以維護醫院政治穩定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創新，進一步加大工作力度，先後開展維護醫院穩定，某某普法教育，治安防範，消防安全教育，安全生產管理，醫療質量管理，糾紛調解等一系列工作，為醫院的平安建立、安全生產管理年及醫療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現將某某年的工作總結如下：
一、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，醫院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。
2、落實目標責任制，為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月(季)度例會制度。
3、進一步深化和完善治安防範措施，有效降低醫院的刑事發案率，改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫院，在如此多的人員中做好安全防範工作，確有一定的難度，根據這一特殊情況，我院充分利用現有的硬體設施進行24小時監控，並加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強保安人員的工作責任心。
4、針對開啟圍牆辦醫院的方針，我院實行開放式管理。人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象，我們採取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控裝置進行了改造，優化了監控裝置，並在門診藥房、付款視窗貼上防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防範，使我院門診發案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關係，請公安機關提早介入給予調解，醫院出現的許多糾紛都能及時平息。
某某年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，並取得了較好的成績，某某年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。
二、繼續深入開展平安醫院建立工作
醫院的治安、消防安全是平安醫院建立的重要組成部分，我院貫徹以安全第一，預防為主的方針，結合醫院平安建立實際工作，認真學習上級有關部門的檔案精神發動和依靠全院幹部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的建立工作發揮了重要作用。
1、思想重視，認識到位
醫院治安安全工作是一項重要工作，關係到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關檔案通知，在院長辦公會、院週會上反覆傳達學習，以邵敏書記為主任的綜合治理委員會專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、資訊網路，開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、醫患糾紛安全、資訊網路安全、治安安全、科室外出活動安全、車輛停放安全、消防安全等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發現不安全因素及時排除，發現不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。
2、明確職責，責任到人
誰主管、誰負責這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣，根據醫院工作需要，成立了消防工作管理委員會和綜合治理委員會及安全生產管理委員會，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題，及時開出要事督辦單，整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。
保安部與各科室、病區簽定了治安、消防安全責任書明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行一票否決。
3、以制度化管理，保障醫院治安穩定
沒有規矩，不成方圓建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全，維護醫院正常的醫療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先後制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》，醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由於有了以上一些制度，門衛白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房後由值班醫護人員簽字，保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全係數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統，病案檔案室及有貴重醫療裝置的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施，有效增強了醫院的安全係數。
4、警民共建，齊抓醫院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關係，在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支援。每週二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫護人員的法律意識明顯增強，讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關係。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫護人員的肯定。
5、抓消防安全防範不放鬆
安全事故防不勝防，火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫院成立有義務消防隊。並建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓，使隊員個個懂得消防知識，人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓，讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的某某層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統，緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個，由專業人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設定了應急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先後更新了部分乾粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標誌牌10塊，並在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標誌牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈，病房大樓的230只乾粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料，在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衛科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。
6、加強安全檢查，及時落實整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放鬆。院領導根據醫院工作特點，在每週的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細緻的檢查，發現問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊，並與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發現隱患及時整改。保衛科每週對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸菸和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅於萌芽狀態。
醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視，為新區設立24小時門衛值班制度，定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次)，晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所建立平安小區。
7、加強周邊社群治安整治
醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區的蘭溪門菜場，外來人員過多，治安狀況複雜。根據這一情況，醫院保衛科請城中派出所協助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍牆、欄杆有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販佔道經營及時給予整治清理，若發現外來不法可疑人員能不畏強暴，依法盤問查詢。
8、規範院內車輛管理，確保車輛停放安全有序
螺螄殼裡做道場是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因，佔地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，並做好登記工作。為確保停放安全，醫院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，並且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。
醫院治安消防安全是醫院發展的根本，醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。
三、開展安全生產目標管理責任制活動
開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院建立的重要組成部分，我院根據上級衛生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫療安全，生產安全方面做了大量的工作。
1、醫院專門成立了安全生產管理委員會，制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》並與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解並落實到科室及個人。
2、醫院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現場檢視等形式及時發現存在問題，並及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，並做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據。
3、生產安全的防範要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種裝置及水、電、氣、交通、通訊、資訊網路等重點部門的安全管理，責任落實到人，並與獎懲相結合。
4、為確保醫院安全，醫院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫院治安安全的係數。
5、某某年醫院對一批老化的消防設施、裝置進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標誌牌10塊，增加消防安全出口標誌牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全係數。
開展安全生產目標管理責任制活動，有利於創造一個良好的就醫環境，有利於構建和諧的醫患關係，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然，我們在某某年度的各項工作中取得了一定的成績，但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在某某年的工作中，按照市委、市政府、市衛生局及上級相關部門提出的要求，嚴格管理，落實責任，把醫院的各項工作做得更好、更紮實。
某某年保衛科工作計劃
一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。
二、1月底前通過市級治安安全單位考評，做好省級治安安全示範單位的申報工作。
三、編制保衛科某某年度工作計劃，與臨床科室簽訂某某年度綜合治理目標責任書、某某年度消防安全責任書，重新修訂《單位內部治安防控工作規範》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。
四、繼續做好平安醫院建立工作資料收集工作，逐項完成迎接省平安醫院建立考核準備工作。
五、落實普法教育工作，充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用資訊網路宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。
六、繼續在全院深入開展平安醫院建立活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續深化平安醫院建立活動，力爭年內通過省級平安醫院建立考核驗收工作。
七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結合醫院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度，確保年內無重大安全事故發生。
八、做好醫患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關係，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫院正常的醫療秩序。
九、認真落實禁毒工作責任，完善各種制度、措施，強化劇毒、麻醉藥品管理，協助轄區派出所開展無毒社群工作。
十、認真執行上級有關規定，做好全院幹部職工出國出境的登記和上報工作，並做好保密工作和安全工作。
十一、繼續加強院內車輛管理，大力整治亂停亂放現象，保證車輛停放安全有序。加強出租房監管力度，與出租戶簽訂消防、治安安全責任書，定期檢查、發現隱患、及時整改。
一、全年任務指標的確定
根據_年經營形式及現有銷售人員和營銷通路，確定_年總經營指標400萬。具體分解如下：電話營銷(諮詢部)200萬網路營銷(網路部)100萬關係營銷(醫護部)60萬市場營銷(市場部)40萬。
圍繞以上指標分解確定相應營銷渠道負責人，將指標細分到每人、每月、每週，實行量化管理、按月考核機制。建立獎勵機制，對完成指標的個人及負責人予以重獎。
二、營銷渠道的拓展與完善
1、繼續平面媒體的廣告投放：選擇合肥晚報、新安晚報組合投放，根據閱讀群體制定投放計劃組合。合肥晚報以除皺和美體專案為主、新安晚報以顏面專案及活動推廣為主。
具體方式為：合肥晚報每週二、四半通欄固定時間投放。以除皺專案為主，美體廣告採用入會體驗方式按季節投放推廣。新安晚報以顏面部專案為主，夾以活動推廣廣告，不固定時間投放。嚴格稽核媒體價格，嚴格控制報媒廣告費用。
2、加強網路營銷。網路營銷已逐步成為整形美容業銷售的主渠道，我們目前起步晚、步子慢。網路銷售人員、技術及投入均不足。_年將積極開展百度關鍵詞競價排名、嘗試性投放網路廣告、鞏固並加強與全國所有轉診網站合作、高質量建立美容論壇，力爭涉足到網路營銷的每個有效途徑。同時增加網路銷售人員，並通過積極、持續的培訓來提高網路銷售技巧。
3、強化關係營銷。目前我院術中、術後資源的開發與利用相對比較薄弱，需花大力氣、多途徑整改。
(1)轉變醫護人員傳統重醫療輕銷售的固有觀念，在保證醫療質量和醫療安全的前提下，積極的多途徑的對顧客展開銷售行為。
(2)提高醫護整體服務質量，把高質優效的服務貫穿到醫療活動中去。以朋友的心態接待顧客、以親人的心態完成治療。
(3)加強醫護人員銷售技巧的培訓與學習，通過不間斷的銷售技能培訓、護士與諮詢人員的換崗培訓等提高醫護人員的銷售技巧。
4、積極開展市場營銷、全員營銷。建立行之有效的合作方案，要求全院全體員工針對目標人群集中的美容院、美髮會所、娛樂場所等，積極深入其中挖掘客戶資源。力爭使每人都能擔指標、每人都能出業績。
5、進一步拓寬媒體。目前我們選擇的媒體比較單一，應拓寬媒體投放形式，以吸引更多的消費群體，增加門診經濟收入。擬開展廣播和公交車的媒體考察並做相應投放準備。大學生及上班族是顏面部的重要消費群體，擬在這個群體中選擇推廣方式——dm直投雜誌。
6、變化活動推廣方式。在原有活動方式的基礎上增加入會體驗、戶外推廣、評比活動、竟猜活動、學術會議等形式，聯合各相關單位共同舉辦，促成門診企業形象及專案推廣目標，達到權威性與專家性的有機統一，增加可信度，以達到更多的吸引消費者。
三、建立規範化的日常工作流程完善部門分工明晰個人崗位職責
1、通過制定規範化的日常工作流程制度來保障醫院的正規化和規範化運轉，使日常工作有據可循，避免打亂仗、亂打仗的混亂局面，同時緩解術前術後間可能出現的矛盾及問題。營造諮詢與醫療間的活躍氛圍。
2、通過建立完善的部門分工和明確的個人崗位職責使各部門、各個人各施其職、各盡其責。特別是要明確中高層管理人員的崗位職責、強化量化考核機制，對考核不合格者堅決停職停崗。
在20xx年新的一年裡，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
20xx年，我們將在護理部的直接領導下和院領導的大力支援下，繼續努力，取長補短，將護理質量持續不斷改進。我們希望能有“五”個零發生，“兩”個突破：即壓瘡零發生，投訴零發生，糾風零發生，事故零發生，不良事件零發生;護理論文突破5篇，三新專案突破2項。爭創“優秀護理單元”稱號。
20xx年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來臨，我們都制定出了20xx年護理工作計劃，時刻警示我們更是一刻也不能放鬆，因為20xx年是我院‘二甲’評審後重要的一年，也是我院急診科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。
新的年度，新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下，堅決執行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下：
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規範的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本資訊，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康資訊及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少於4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務物件的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容，並做好資料儲存。
3、協助鄉鎮衛生院做好健康諮詢活動。
4、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、採取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種物件的接種，做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種資訊統計報表;
4、做好接種異常反應監測，及時收集彙總疫苗的接種有關資料，上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病資訊的報告，並確保資料安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
20__年的工作即將結束，新的一年就要到來。20__年，我將在醫院領導及科室負責人的領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和佈置的各項工作和任務，認真履行一名鄉村醫生的崗位職責。在新的一年中，我計劃從以下幾方面做起。
在政治思想方面，我將始終堅持黨的路線、方針、政策，堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，以“技術立院，誠信辦院，服務興院”十二字總體思路為指導思想，以“醫務人員三不能”及“醫德醫風六不準”嚴格要求自己，規範自己的言行。遵守各項法律、法規、規章制度和診療技術規範、常規。
在業務方面，本人將繼續樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，本著為民眾健康服務的思想，認真負責地做好醫療工作。
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我將以對患者負責的精神，積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私;努力鑽研業務、更新知識，提高專業技術;積極向人民群眾宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育;認真完成上級佈置的各項任務。
在工作中堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，堅持業務學習不放鬆。嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治，避免出現任何醫療事故或醫療糾紛;認真完成繼續再教育學習,積極參加院內外舉辦的各種業務學習及學術講座，認真閱讀雜誌、報刊和網路資訊，學習新的醫療知識和醫療技術，開闊視野，擴大知識面，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高;堅持用新的理論技術指導業務工作，熟練掌握多種常見病、多發病及疑難病症的診治技術;熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心奉獻給患者;同時，要嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
在新的一年裡，我將在各級領導的幫助和同志們的支援下，進一步加強理論學習，堅持理論聯絡實際併為實際服務的原則，取長補短，以期能夠創造更加優異的工作成績。
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助下，門診部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦幹，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至月，完成門診工作量__人次，門診觀察治療病人實現業務收入業務利潤_萬元。完成社群及主體職工查體餘人次，較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現計劃如下：
一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
⒈強化思想教育，提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習餘人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
⒉建立和完善監督網路
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表餘份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯絡簿制度，定期檢查聯絡簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答覆，時刻接受群眾監督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒佈的《衛生技術人員禁令》以及__衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準)，積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，並榮獲__優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量
⒈建立質控網路
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案並予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，醫學教，育網|蒐集整理制定整改措施督並予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班，配足醫療力量;制定就醫流程並懸掛過於醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩週安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯絡實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，20__年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨幹外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，並嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支援科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高階人，中級人，助理人，員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物發表論文人次，篇，獲得社群各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療裝置更新，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支援下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值餘萬元的先進醫療裝置，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部__積極引進“星期天工程師”，深入開展聯合辦醫即：利用上級醫院專家在我院開展新技術、新專案。口腔科開展了正畸、修復，業務收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童__的手術治療，提高了醫院的影響力，取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋樑和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動，開展幹群談心活動，為職工解決實際困難。20__年，參加社群及院內各項活動餘人_次，在社群十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號;在社群書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關注職工生活工作細節，自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展幹群談心餘人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都願找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標：
⒈開展“四五”活動，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率，無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率，無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率，一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節，尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究，並付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力，醫療質量有待進一步提高，人才隊伍建設有待加速
五、_年工作思路
⒈抓管理，加強學習，提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊，首先是加強自身學習，提高自身素質，把責、權、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略，拓展業務，打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標，努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中，要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理，外樹形象，努力提高服務水平，提高醫療工作質量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質，發展拳頭科室，著重打造口腔、婦產、理療康復專科等，以重點科室帶動其他科室發展，拓展業務專案，聘請權威專家教授坐診。
⒊抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配製度改革。
積極探索分配製度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎優罰劣，實行責任到科室，任務指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距，徹底改變人浮於事、做與不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現狀，做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣，真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調動幹部職工的積極性。
⒋抓幹部管理，完善管理機制，促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度，鼓勵他們參加各類成考、自考，以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
⒌抓醫療質量，促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規範，對屢糾未引以為戒者，給予經濟處罰，實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利於醫療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風，落實醫德醫風建設。
新的一年裡，我們要把生存發展的壓力，變成改善和提高服務動力，堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念，醫院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好，在為病人服務的問題上，力求“好事辦實”。要強化服務態度，杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰，儘量地給病人營造一個寬鬆的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則，繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風，開單提成，請吃、請玩，利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生，嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙於日常事務，疏於管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規範業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，產科急症護理及應急程式，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規範科室健教內容，製作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
根據市衛生局、市婦幼保健院對婦衛生工作目標任務要求，為了不斷優化婦幼衛生工作環境，進一步加強村婦幼衛生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念教育，切實抓好自身的內涵建設，努力構建具有生機活力的工作執行機制，不斷提高婦幼保健服務質量和兩個效益，積極完成婦幼保健工作各項數質量指標，從本所實際出發制定本所工作計劃。
一、工作目標：
新法接生率>99%;孕產婦系管率>97%;
住院分娩率>98%;高危孕產婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%;努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡佔嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;托幼機構兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治人次;托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支援婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀，鞏固提高實施母嬰健康工程專案工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支援婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
(二)、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視並自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、裝置和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規範孕婦學校、育兒學校教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健物件提供健教諮詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理髮育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社群開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健物件健教資料分發的同時，利用村婦幼保健網路、婚姻登記視窗、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良後果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要儘可能動員家長接受一次較為全面的複查，並按保健常規做好保健管理工作。要抓住國小入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
(四)、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作，對各村衛生站的業務指導全年不少於4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，佈置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，紮實做好崗位工作。
3、採取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科併發症的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
5、努力擴充套件農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
(五)、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善並實施所科二級管理制度，充分發揮中幹在管理、技術等方面的骨幹作用，鼓勵督促中幹按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規範化的具有生機活力的工作執行機制。
2、積極爭取政府支援的同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，建規範產科，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用於購置行動式b超、電子陰道鏡等裝置，不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析並及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
4、通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環境，為自我發展打好社會基礎。
隨著社會制度和衛生政策的調整變化，婦幼衛生在新的條件下困難與機遇並存，影響著婦幼衛生事業和發展。對此，我們務必高度重視學習、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。
一是要加強形勢任務教育，認真學習衛生法律規範和衛生改革政策，明確目標任務和麵臨的困難，進一步增強憂患意識、競爭意識，力爭在困難中求發展。
二是要強化工作的事業心和責任意識，牢固樹立發展是硬道理的觀念，按保健醫療並重、發揮特色創優、恆立人本服務、誠信優質求譽、敬業好學奮進、人和共計發展的立業思路，促進婦幼衛生事業的持續發展。
三是要加強宗旨觀念教育，使全所人員認識到婦幼保健是公共衛生的重要組成部分，進一步強化保健第一的思想，正確處理好保健與臨床的業務關係，增強服務意識，樹立以人為本的服務理念，不斷優化服務方式和服務態度，提高服務質量。
四要加強效益觀念教育，在服務中既要做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕群眾的經濟負擔，又要增強效益觀念，積極引導群眾合理消費，注重收入結構，提高服務效益。
五是要重視集體主義教育，使全所人員認識自己是集體的一份子，樹立所家並重，自覺做到勤儉辦事，厲行節約，努力消除浪費行為。
六是要繼續抓好行業作風教育，教育全院人員自覺做到遵紀守法，遵守職業紀律。同時要以鞏固建立功立業省級農村中醫工作先進縣和文明單位建立成果，進一步加強醫療質量管理和精神文明建設.
一、政治思想方面
堅持*的領導，堅持社會主義道路，認真學習*理論和於“三個代表”重要理論思想，以及xx大會議精神，政治思想水平有了進一步的提高。認真執行中紀委提出的“四大紀律，八項要求”，和衛生局制定的“五條禁令、五項規定”。進行經常性職業道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風建設，貫徹教育、制度、監督並重的預防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風，認真貫徹民主集中制，按時召開科務會，強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題：降低醫療費用，減少病人經濟負擔，合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例已大幅下降，在我院產生了較大影響，使病人切實得到實惠，減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降，現已達37.8%，低於醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度，增加了醫藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細緻耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。採取病人資訊反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對症用藥，還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫療服務，這也是我們普外科努力的方向。嚴格執行一日清制度，耐心細緻的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。
4、開通長沙市第四人民醫院普通外科網站：為了增加科室透明度，我科自費創辦了長沙市第四人民醫院普通外科網站，並廣為宣傳，使病人來院前已經對科室和自己的疾病有所瞭解，取得了一定的效果。
5、以全體科務會的形式，加強科室管理，用各種制度來管理科室，加強三級查房制度的落實，所有制度的落實均記錄在案，在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
二、業務方面
普外科急症多，週轉快，病床使用率為86.72%，較去年平中略升，出院人數與去年相比，今年852人，去年885人，較去年減少33人次，其原因與兩腺分出，病人分流有關。業務收入與去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，較去年增長15.22%)，純收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，純收入同比增長8.22%。效益(結餘)排名第6位。藥品比例由去年的38.8%降低為37.8%，低於醫院規定的40%比例。平均住院日10.55天，較去年增加0.63天。基本完成醫院下達的各項指標。積極開展業務學習，在三基培訓考核中合格率達100%。病人對醫務人員服務滿意率96%。科室班子在醫療質量上加強管理，使入、出院符合率、手術前後診斷符合率、甲級病案率、基礎護理合格率等均大院下達的指標。杜絕醫療事故的發生，發生率為0。完成重大搶救(小腸多發性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨折、左腓骨折1例)4例，危重病人搶救成功率達100%。積極開展單病種質量與費用控制工作。成分輸血使用率為100%。
1、繼續深抓基礎醫學知識學習，強化基本技能訓練。現代外科發展日新月異，當前外科主要以微創、提高病人生存率及生活質量為發展方向。同時外科也是一門實踐性非常強的醫學科目，要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續作好以下工作：1、規範病歷書寫;2、規範體格檢查;3、強化臨床技能操作;4、深化無菌操作技能和意識;
5、進一步掌握各種急救技術，加強對各種重大創傷和複合傷的搶救知識和技能的培訓。更加全面系統掌握臨床醫學基本知識，外科不是一門孤立的學科，它與內、婦、兒的學科有著密切的聯絡，特別是呼吸、消化、心內等學科知識是外科治療的基礎。加強對各科基礎知識的學習，掌握常見病、多發病的診斷和鑑別診斷，提高臨床治療水平，避免誤診誤治，有效防範醫療差評。
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”，使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待;
②宣教認真仔細;
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體;
④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體;
⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士;
⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日;
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象;
⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質量
醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房後及時簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。
5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反潰並作處罰、獎勵。
五、抓醫療安全不放鬆
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。
七、開展新專案，拓寬服務範圍
消化專業：
1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預治療肝硬化;
4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。
呼吸專業：
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點放在COPD，哮喘、肺間質性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現多勞多得
科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按技術職務、工作年限、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，20xx年以下檔次，中級職稱，一個檔次;
獎勤罰懶：
a、對無故推諉拒收病人，發現1次扣30-50元;
b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金;
c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;
d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金;
e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額並扣除對當月獎金。
每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。
九、勤儉節約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公佈。爭收節支，才有效益。
一、立足建立，突出崗位建功
崗位建功本質上要求我們醫護能牢牢掌握專業知識和技能，在豐富理論的同時加強思想道德建設，增加歷史使命感和社會責任感，在醫療改革的實踐中體現自身價值。icu患者有其普遍性和特殊性，特殊性更是體現醫療護理的重要，因此新年第一項以崗位建功為立足點，發揚救死扶傷的人道主義精神，處處以患者為中心，尊重患者的人格與權利，全心全意為患者服務，千方百計為患者解除痛苦;以提升素質為基礎，營造刻苦鑽研業務技術，自覺更新業務知識，愛崗敬業，精益求精的良好氛圍，在醫療護理實際工作中發揮骨幹作用;以改善服務為重點，努力塑造依法行醫、廉潔行醫、文明行醫、樂於奉獻和愛院、愛崗、愛患者的白衣天使形象，追求在醫院、在家庭、在社會統一完美的醫護工作者形象，為促進醫院、社會“兩個文明”建設作出貢獻。建立領導小組要高度重視，定期召開專題會議，根據科室各項質控標準和特點，制定建立計劃、工作方案、工作職責、管理制度及服務，並定期檢查各項質控工作落實情況，保障保證病人安全，協調其他相關科室共同做好工作，實時總結建立中的先進事蹟和經驗。
二、突出重點，形成特色
我科全國“巾幗文明崗”的榮譽來之不易，在這幾年的健康發展過程中有很多寶貴的經驗，當然還遠遠不止這些，我們要做的還有更多更多，為營造良好健康的工作環境，人人蔘與，在科室設立意見箱，不管是病人還是工作人員都可以提意見，多方面聽取，更廣泛接受社會監督。利用好科室三塊“大牆報”，實時更新建立精彩活動，每季度不同主題展示巾幗風采，通過自我尋求發展和接受監督相結合，把建立過程的內容和活動生動有趣的展示出來，使爭創人員有強烈的榮譽感和使命感，也使全科人員產生良好的互動效應。
三、拓展服務，倡導奉獻
崗組人員除了做好本職工作外，繼續參加各種渠道公益活動，樹立浙江醫院icu全國“巾幗文明崗”的先鋒作用。變被動服務為主動服務，崗長帶頭聯絡各組織參加各項義診和社群健康教育活動，充分調動我科bls團隊力量，組織崗員們為社會其他部門進行急救技能培訓。對科室護士踴躍報名參加的中國微笑行動，科室鼓勵並支援，並在排班上給予換班的空間，為貧困地區患兒獻去愛心。崗組人員熱心公益事業值得表彰，好的事蹟好的行為上牆展示鼓勵，並計入個人績效。同時我崗成員女性比例超過80%，女性的歷時特殊性被賦予更多的角色，女兒、妻子、母親。然而icu的特殊工作環境和工作節奏，使我們沒有更多的空間和時間去接觸除工作夥伴以外更多的人群。因此在新一年裡尋求多渠道幫助，通過和醫院婦委、團委、工會等部門合作，充分發揮杭州浪漫的氣氛，多和兄弟醫院、其他單位公司聯誼，多組織科內單身崗員參加男女交友活動，促進工作生活兩不誤，全面提高工作人員工作生活滿意度。
“依法治國，建設社會主義法治國家”是黨的治國方略。“六五”普法教育活動開展以來，我院緊緊圍繞“六五”普法五年規劃的要求，從強化組織領匯入手，提高全院職工的認識，堅持抓落實求實效，全員法律意識不斷增強。現將醫院“六五”普法社會治安綜合治理工作總結如下：
一、領導重視，組織健全，切實加強對依法治理工作的領導
自覺地把“六五”普法依法治理工作列入重要議事日程，保證了各項工作的順利進行。由組織科統一負責全院普法教育日常工作，傳達上級精神，佈置普法工作任務，及時組織各部門以科室為單位進行集中學習，有效地提高了廣大黨員領導幹部和醫護員工遵紀守法、依法執業和治安防範意識，為加強普法教育依法治理提供了條件，進一步強化了醫院管理，使院內出現了安定團結、穩步發展的大好局面。
二、形式多樣，深入持久地開展普法教育
醫院通過全院職工大會、中層幹部會及各科室、病區組織的科會，廣泛深入發動，反覆宣傳普法工作的重要性，將有關法律知識、法規條例列入院黨委中心組學習、黨支部“三會一課”、黨的群眾路線教育實踐活動和“三嚴三實”專項教育活動、新職工入院培訓等的重要學習內容，對與醫療工作密切相關的法律條例，醫院開展專題學習活動，並對參學人員組織考試，做到人人蔘與，個個合格。
五年來，醫院組織全院職工學習了《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《合同法》、《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測資訊報告管理辦法》、《公共場所衛生管理條件》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫院感染管理規範(試行)》、《醫院消毒技術規範》、《消毒管理辦法》、《醫院汙水處理辦法》、《處方管理辦法(試行)》、《病歷書寫規範》等法律、法規、規範的學習教育。醫務科、護理部、院感科、應急辦等部門每年舉辦專題學習講座，對全院職工分批進行法律法規教育。五年來，醫院多次邀請有關領導、專家來院進行法律法規講座和黨課教育。
醫院特別注重在普法工作中開展廉政風險防控教育，通過開_、讀廉政書籍、傳送廉政簡訊等一系列活動，深入開展人生觀、價值觀、權力觀和職業精神、職業道德、法制紀律教育，引導全院幹部職工進一步認清當前形勢，提高思想認識，從內心深處時刻處於高度警醒狀態，築牢拒腐防變的道德防線，紮紮實實地做到依法執業、規範醫療行為、端正行業作風，為醫院發展創造良好的內外環境。
三、完善制度，嚴格獎懲，確保依法治院各項措施順利落實
普法的目標是提高幹部、職工的法律意識，自覺做到學法、知法、守法，因此醫院除不折不扣地按要求完成普法教育任務外，也十分注重依法治院工作的具體落實。特別是_年開始進行醫院標準化建設工作以來，醫院更加強調各項規章制度的落實和建章立制工作，重新修訂、完善了醫療、護理、醫技、職能、後勤科室的工作制度、崗位職責、工作流程、應急預案，最終彙編成冊，保證了各類規範性檔案的系統性、實用性和可操作性。各臨床科室根據工作實際制訂了常見疾病的診療護理規範和操作指南，特別是在患者安全管理方面，醫院嚴格落實19項核心醫療制度，確保了醫療質量和患者安全。完善的規章制度以及全院各級各類人員崗位職責，使全院醫護員工都置身於制度的約束和管理之中。醫院中層以上幹部平時注重學習法律法規，自覺運用法紀知識指導各自的行政和醫療管理工作。在日常事務中依法行醫、依法處理醫療糾紛，未發生重大違法行政行為。
醫院在市普法辦和市衛計委的正確領導下，在“六五”普法工作中做了不少的工作，也取得了較好的成績，但對照標準還有一定的距離，我們將發揚成績，糾正存在的不足，把普法和綜合治理工作做得更好，為建設法治醫院、平安醫院、和諧醫院奠定良好的法治基礎。
一、以協調勞動關係為主線，切實維護職工合法權益。
勞動關係和諧是社會和諧的基礎。今年醫院的工作主題是“建立和諧”醫院。工會必須牢固樹立中國特色社會主義工會維權觀，以推動《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》的貫徹實施為重點，進一步健全維權機制，加大維權力度，提高維權成效，團結動員廣大職工切實做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院黨委、院行政與職工的橋樑和紐帶，營造和諧的氛圍，促進醫院的發展。
二、以構建和諧醫院為主題，充分發揮廣大職工的主力軍作用。
在市總工會，區工會，院黨總支的領導下，我院工會將動員全院職工明確目標和要求，認真做好各項準備工作。在今年“醫院管理年”活動中，院工會將配合院行政狠抓醫療質量醫療安全，紮實做好各項工作，圓滿完成任務。充分激發廣大職工創造活力。以“醫院管理年”為目標，動員廣大職工積極投入系列互動，凝聚職工的智慧和力量，發揮職工主力軍作用。進一步健全制度，突出主題，強化考核，開展各類競賽活動，強化醫療安全、職工人身安全、環境安全。全面提高職工隊伍整體素質。倡導職工努力學習黨的xx大精神，努力學習業務知識，強化技能培訓，繼續推行醫院各項活動。以良好的服務態度，精湛業務技術為病人解除痛苦恢復健康，確保醫療質量及醫療安全，杜絕醫療事故的發生。
三、以竭誠服務職工為宗旨，努力為職工辦實事。
工會是職工的“孃家“，為職工排憂解難是工會義不容辭的責任，也是“建立和諧醫院”的基礎之一。
1、 繼續做好送溫暖工作。多到職工中去了解職工的生活及困難，熱情接待職工的來信來訪，並給予及時答覆，慰問住院職工及離退休老同志，弔唁去世的職工及職工家屬，幫助生活遇到困難的職工解決困難。同時發揚中華民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的優良傳統，積極響應上級號召向貧困、困難戶及受災同胞伸出援助之手，獻出真誠愛心。本屆工會在近期將出臺《關於職工慰問金的使用辦法》，建立《職工互助金制度》，確保職工最根本利益。
2、 繼續開展健康有關的文體活動。為了活躍職工業餘文化生活，增進職工之間的友誼，增強集體榮譽感，工會將舉行迎新年撲克比賽，抓彩活動。以慶三八“五一”“五四”“五一二” “七一”“八一”“國慶”等節日，結合醫院實際工作開展演講比賽，書法比賽，知識競賽，大型聯歡活動，體育活動。配合衛生局組隊參加區政府部門舉行各項文體活動。組織一次離退休老同志文體活動，豐富老前輩的生活，健康其身心。聘請專家來院給全院職工講課，進行政治思想培訓，專業知識培訓，使職工進一步樹立自信、自強、自立、自愛意識，加強學習，提高自身素質，成為合格的醫療工作者。開展一次以“消防安全”為主題的大型宣傳教育活動。
3、 繼續做“健康體檢”及“低保職工”義診工作。
工會將繼續做好“健康體檢”的宣傳，聯絡接待工作，把我院良好的服務，精湛的技術通過“體檢”這個視窗宣傳到各單位、各部門、各社群。繼續開展“低保職工”義診工作，把醫藥送到需要幫助的相對貧困的老百姓手中，為解決老百姓“看病貴、看病難”作出貢獻，在服務人民的同時宣傳醫藥，在為醫院創社會效益的同時創造經濟效益。
四、以加強自身建設為 ，不斷提高工會工作水平
工會要履行號基本職責，在建立和諧醫院發揮作用，必須以改革創新精神加強自身建設。工會將採取集中學習、自學等形式，加強工會幹部的政治理論、工會業務知識、法律法規知識、科學文化知識等方面學習，努力增強工會幹部政治意識、大局意識、責任意識，提高政策水平、業務水平、工作水平，使工會幹部更好地勝任更好工作，同時要加強修養，做到德才兼備，勤政廉潔，不斷增強人格魅力，贏得職工的認可和信賴，努力使更好成為“黨組織放心、行政需要、職工滿意”的職工之家。
在醫院黨總支的領導下，開發區醫院全體幹部職工團結一心，認真貫徹落實黨的精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。
1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，並積極參與。
2、健全制度，科學管理，優質服務，文明行醫。
特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規範職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關於嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關於嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》”等，保證執行制度規範化，切實將各項制度落到實處。
在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術後病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床週轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人瞭解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，瞭解治療效果及病人對醫院的意見。
在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、後進口，先一線、後二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。
一是公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標採購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。
二是定期發放門診、住院病人意見徵詢卡，採納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答覆。
三是將每週半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每週三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監督員會議，以便及時聽取社會各界對醫院的反映。九是由院領導牽頭組成行風聯絡小組，定期到區內各重點企業、外資企業、支柱企業等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業領導和職工給醫院在醫療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。併發放200份了《開發區醫院醫療服務質量資訊徵詢卡》，主動接受社會各界監督。九是繼續落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。
總之，經過全院職工的不懈努力，開發區醫院20__年工作取得了較好成績。醫院將以此為契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年裡，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。
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